付丽媛；曾德平；李发琪
目的 探讨实时二维超声在胎儿畸形产前诊断中的价值.方法 应用Acuson128XP/10c、PV-6000型彩超诊断仪,对13 583例孕12～40周胎儿行常规超声检查.结果 13 583例胎儿中共发现胎儿畸形108例,其中无脑儿45例,脑积水26例,内脏膨出8例,脑脊膜膨出、脊柱裂各5例,唇腭裂畸形、肛门闭锁各4例,长骨发育不良3例,头颈部淋巴管瘤2例,露脑畸形、多囊肾、小脑蚓部缺失、一手指缺如、十二指肠闭锁、致死性侏儒各1例,诊断符合率92.59%(100/108),漏诊率占7.41%(8/108).结论 产前超声筛查是产前诊断胎儿畸形不可缺少的检查方法,在降低缺陷发生率上有着重要的临床应用价值.
作者：郑忠宝；李彤；刘瑛；马建红；管运英；黑艳 刊期： 2009年第12期
目的 超声观察甲状腺癌手术患者接受放射性碘(~(131)I)治疗后腮腺的形态和功能变化,并结合核素显像进行对比研究.方法 20例甲状腺癌术后患者接受~(131)I治疗前、后进行超声检查及核素显像,对检查参数差异性进行比较,并进行相关性分析.结果 与治疗前比较,急性损害期腮腺浅叶大厚径增大,回声减少,腮腺动脉高流速增加.治疗后3个月,腮腺回声略有增高,动脉高流速较治疗前下降,阻力指数增高.核素显像显示治疗前、后摄取指数变化不大,酸刺激后分泌率在治疗后3个月下降.治疗前、后腮腺动脉高流速与分泌率均有相关性(r值分别为0.49、0.41,P值分别为0.021、0.019).结论 甲状腺癌手术患者~(131)I治疗后腮腺形态和功能有一定程度变化,超声能够全面观察,结合核素显像能进行功能评价.酸刺激后腮腺动脉高流速是评价腮腺损害的参考指标.
作者：邬宏恂；叶万忠 刊期： 2009年第12期
目的 应用二维应变左室旋转角度研究缺血性心肌病型冠心病患者左室心肌舒张功能的变化特点.方法 18例缺血性心肌病伴左室射血分数减低患者(EF＜50%,32%±8%)及20例正常对照组纳入本研究,应用二维应变(STI)技术分别测量舒张期左室心肌短轴面旋转角度(LV-RA)进行对比研究.结果 病例组心尖部及心底部心肌旋转角度绝对值均较正常对照组低(心尖部:2.3°±0.9° vs 4.4°±2.0°;心底部:1.8°±1.0° vs 3.0°±1.2°;P＜0.05);正常对照组短轴心尖部旋转角度绝对值较心底部为高(4.4°±2.0° vs 3.0°±1.2°;P＜0.05);病例组心尖部旋转角度绝对值与心底部无统计学差别(2.3°±0.9° vs 1.8°±1.0°;P＞0.05).病例组左心室短轴旋转角度与左房容量指数相关(LA volume index,r=-0.73,P＜0.05).结论 LV-RA在心肌缺血左室收缩功能不全时有所降低,LV-RA能够用以评价缺血性心肌病时的左室舒张功能变化并可能为心肌病左室舒张功能的评价提供一种新的方法.
作者：李华；陈晓峰 刊期： 2009年第12期
患者女,21岁. 右乳腺纤维腺瘤多次局部切除术后再次发现右乳包块2月余.查体:右乳房明显增大,整个乳腺可触及一肿物,质硬,边界清,活动度欠佳,无压痛,乳房皮肤正常,无桔皮样变,乳头无溢液.
作者：郭艳菊；杨涛；白玲 刊期： 2009年第12期
患者女,33岁.1年前无明显诱因出现右颈部柔软肿物,无疼痛肿胀、皮肤颜色改变及发热,无颈部、肩部及前胸部酸胀,无头晕、耳鸣及吞咽困难.近期肿物逐渐增大,7 d前出现右颈部疼痛并与体位有关,平卧位时明显,为进一步诊治就诊.
作者：崔丽丽；吉毅峥；万晓荆 刊期： 2009年第12期
目的 研究犬心尖在左室扭转中的作用及其机制.方法 14只实验犬麻醉状态下,用电加热器对其心尖进行加热,使加热区心肌完全坏死.用组织多普勒测量加热前、后左室扭转的角度,并在心尖心肌坏死区检测心尖旋转的角度.用应变率评价左室心肌收缩功能.通过比较加热前、后的左室扭转变化来评价心尖在左室扭转中的作用,并根据心尖旋转减低的百分比分析心尖旋转主要是主动旋转还是被动旋转.结果 心尖加热后,左室扭转由13.8°±2.3°减低为7.2°±3.3°(P<0.001),是由于心尖旋转减低所致(由12.4°±2.9°减低为4.9°±3.2°,P<0.001);心尖加热后,加热区收缩期应变率由(-1.83±0.72)s~(-1)减低为(-0.78±0.46)s~(-1)(P<0.001).结论 心尖在左室扭转中起重要作用;心尖旋转包括主动旋转和被动旋转,主动旋转为心尖旋转的主要组成部分;心尖主动旋转的力源于心尖本身的收缩,心尖被动旋转为心尖上部心肌驱使心尖发生的旋转.
作者：郭宝生；任卫东；李景会；吉日；程艳彬；赵含章；孙微 刊期： 2009年第12期
患者女,34岁.孕4产1,3个月前出现月经量减少经期延长,半月前阴道不规则出血,如月经量.妇科检查:子宫左前壁触及一约7 cm×6 cm大小囊实性包块,与子宫无明显界限.超声所见:子宫颈部探及约7.5 cm×5.9 cm×6.5 cm实性不均质等回声团块,边界欠清晰,形态欠规则,内部见散在点片状高回声(图1).CDFI:边缘及内部见少许点状及条状血流信号.
作者：江书碧；李锐；郭燕丽 刊期： 2009年第12期
目的 探讨手部小关节的彩色多普勒超声成像在早期类风湿性关节炎诊断中的临床价值.方法 对38例患者(共836个关节)及20例健康志愿者(共440个关节)采用高频探头进行双手腕关节、掌指关节及近端指间关节超声检查.并随机选取5例患者行核磁对照.结果 38例患者中34例273个关节滑膜增厚;30例112个关节关节腔积液;12例25个关节探及滑膜血管翳;5例5个关节伴有关节周围渗出;3例11个关节可见骨破坏.滑膜增厚发生多,双手共22个关节中,有19个关节滑膜厚度与健康组比较差异有统计学意义.结论 彩色多普勒超声诊断早期类风湿性关节炎手部小关节滑膜病变为临床提供诊断依据.
作者：张新；吴荣秀 刊期： 2009年第12期
患者男,21岁.半年前因右侧腰痛行B超检查发现右肾结石,服用排石颗粒(中药名)20 g tid,半月前患者有一过性腰痛,数小时后出现尿流变细,患者在距尿路外口1 cm处触及一质硬包块,疑为结石来院就诊.行B超检查,声像图所见:双肾、输尿管、膀胱均未见异常回声,行阴茎正中矢状面扫查于尿道外口舟状窝瓣处见约0.8 cm×0.6 cm弧形强回声,后方伴明显声影,B超诊断:尿道外口结石(图1).手术切开外尿道口取出结石.
作者：王桂萍；朱军；马娟娟 刊期： 2009年第12期
患者女,54岁.1个月前无明显诱因出现上腹部胀痛及黄疸进行性加重1周.查体:皮肤重度黄染;胆囊区触及肿物平脐; Murphy 征阳性.超声所见:近肝门处可见6.6 cm×5.9 cm等回声区,轮廓欠规整,与胆囊颈部前壁界限不清,CDFI:周边血流较丰富.胆囊:大小16.3 cm×6.0 cm,囊壁欠光滑,前壁可见1.5 cm×1.1 cm中等回声团;胆总管径0.4 cm,右肝管径1.4 cm,左肝管径1.5 cm.
作者：牛海燕 刊期： 2009年第12期
目的 探讨重复肾积水伴同侧重复输尿管囊肿的超声图像特点.方法 应用超声对12例患者泌尿系进行扫查,对病变的超声特征进行观察与分析.结果 重复肾积水一般发生在患侧肾的上极或上、侧方,表现为液性无回声区,呈椭圆形或不规则形,壁薄;下位肾体积偏小或正常大小,重复输尿管迂曲全程扩张.在膀胱三角区输尿管口的囊肿壁菲薄,并随着输尿管的蠕动呈周期性膨大与缩小.结论 超声可对整个上尿路脏器全面扫查及实时观察,对重复肾积水伴同侧重复输尿管囊肿畸形的完整诊断有很大的价值.
作者：冯岚；肖凤梅；罗安生；邢秀红；袁汝亮；陶阳 刊期： 2009年第12期
目的 研究高强度聚焦超声(HIFU)透过用条状障碍物模拟的肋骨后的声场分布.方法 引导HIFU声束透过肋间隙、肋缘及正对肋骨,在每种情况下将肋骨分别置于距焦平面3、6、9 cm处,采用水听器描绘出了每种情况下声场的分布.结果 轴向声压分布:在3种障碍物分布情况下,声通道上由于肋骨的存在,声压幅值较自由场下降了60%～80%,相对于自由场,-6 dB焦域的尺寸增大0.5～1.5 mm.焦点的位置相对于自由场,也发生了前移,焦点向换能器方向靠近0.1～2.3 mm.径向声压分布:在3种障碍物分布情况下,当肋骨距焦平面3、6 cm时,声压的分布出现多峰的现象,相对于自由场,声压幅值降低.当肋骨距焦平面9 cm时,在经过了肋骨之后,波束基本上还是保持了原来的形状,声压分布与自由场接近.结论 声通道上存在肋骨时HIFU焦域的声压幅值明显降低,声压幅值的降低与声束轴线与肋骨的相对位置以及肋骨距焦平面的距离有关.声通道上存在肋骨时对HIFU声焦域有影响,-6 dB焦域尺寸增加.
作者：付丽媛；曾德平；李发琪 刊期： 2009年第12期
患者女,58岁.因右侧腰痛不适2个月加重2周来我院就诊.曾于外院行超声检查,诊断右肾积水.查体:右侧肾区扣痛,尿常规检查,红细胞(++).静脉肾盂造影检查提示右肾积水,右输尿管上段梗阻.
作者：霍晓光；高敏 刊期： 2009年第12期
目的 应用斑点追踪技术(STI)评价高血压合并左室肥厚(LVH)患者左室的扭转及解旋运动.方法 采集29例正常人和50例原发性高血压伴轻度左室肥厚(LVH)及中-重度LVH患者左室短轴心尖和心底水平二维图像,用EchoPAC工作站脱机分析.计算扭转角度峰值(Ptw)、收缩末期扭转角度(AVCtw)、等容舒张末期扭转角度(MVOtw)、解旋率(UntwR)、扭转速度峰值(PTV)、扭转速度达峰时间(TPTV)、解旋速度峰值(PUV)和解旋速度达峰时间(TPUV).结果 高血压轻度LVH及中-重度LVH组Ptw、AVCtw、MVOtw较正常组明显增加(P<0.05).UntwR在三组间两两比较,差异均有显著性(P<0.05).与正常组及轻度LVH组比较,中-重度LVH组TPUV明显延长(P<0.05).结论 STI技术可准确评价高血压LVH引起的左室功能的改变;UntwR可能成为一个评价左室舒张功能的新指标.
作者：马春梅；智光；刘惠亮；张晓娟；邱雪梅；荆丽敏 刊期： 2009年第12期
目的 探讨实时三维超声心动图(RT3DE)评价风湿性二尖瓣狭窄瓣口面积的可行性与准确性.方法 26例拟行二尖瓣置换的风湿性二尖瓣狭窄患者,术前应用二维面积法和实时三维超声测量狭窄二尖瓣口面积(MVA),分别获得MVA_(2DE)和MVA_(3DE).术后对二尖瓣标本采用照相法测量瓣口面积(MVA_(OP)),与上述2种方法测值进行比较.结果 MVA_(OP)与MVA_(3D)之间差异无统计学意义(P>0.05),但与MVA_(2D)间差异有统计学意义(P<0.05).MVA_(2D)、MVA_(3D)与MVA_(OP)相关系数分别为0.96和0.97 (P<0.05).MVA_(2D)、MVA_(3D)与MVA_(OP)间均有良好的一致性.结论 实时三维超声心动图能够简便、快速、准确测量风湿性二尖瓣口狭窄面积.
作者：陈昕；张艳超；任卫东；章志伟；唐力；王晓冰；程艳彬 刊期： 2009年第12期
目的 探讨超声对宫角妊娠与输卵管间质部妊娠(间质部妊娠)的诊断价值.方法 应用经阴道超声和/或经腹部超声检查,对33例经手术病理和临床保守治疗证实的宫角妊娠与间质部妊娠的声像图特征进行分析.重点观察子宫角部位妊娠囊或妊娠包块与子宫内膜的关系、与外周肌层厚度的关系;彩色多普勒观察妊娠囊或妊娠包块的血供情况.结果 24例宫角妊娠,超声诊断符合率83.3%(20/24),3例笼统诊断异位妊娠,1例误诊为间质部妊娠;9例间质部妊娠,超声诊断符合率66.7%(6/9),2例笼统诊断异位妊娠,1例误诊为宫内早孕.结论 经阴道超声与腹部超声联合检查对宫角妊娠与间质部妊娠具有较高的定位诊断价值,对临床决策治疗方案具有指导意义.
作者：张惠萍；刘燕；蒋业忠 刊期： 2009年第12期
目的 探讨高频超声检测正常成人腕管内正中神经、拇长屈肌腱、第2指深屈肌腱和第3指浅屈肌腱的检查方法、超声表现及宽度和厚度的正常值,为超声诊断腕管内正中神经及肌腱疾病提供对比依据.方法 100例正常成人分男女两组,各50例,分别用高频超声测量双侧腕管内正中神经、拇长屈肌腱、第2指深屈肌腱和第3指浅屈肌腱的宽度和厚度.结果 得出正常成人腕管内正中神经和部分肌腱宽度和厚度的正常值.测得的正中神经、拇长屈肌腱、第2指深屈肌腱和第3指浅屈肌腱的宽度和厚度,男女两组平均数之间比较有显著差异(P<0.05);男子组左腕与右腕之间比较无显著差异(P>0.05);女子组左腕与右腕之间比较无显著差异(P>0.05).结论 超声测得的拇长屈肌腱、第2指深屈肌腱和第3指浅屈肌腱宽度和厚度的正常值,可供超声诊断手腕部疾病及其疗效评价做参考.
作者：张国荣；张雷；白耀平；刘长庆；庞国庆；吴春辉 刊期： 2009年第12期
目的 探讨超声辐照和SonoVue微泡分别使用和联用在介导hAng-1基因体外转染过程中的作用以及辐照强度和微泡浓度对转染效率和细胞活性的影响.方法 实验分四组A组:单纯超声辐照+质粒组;B组:微泡+质粒组;C组:超声辐照+微泡+质粒组和空白对照组D组. C组内转染参数分别设置为超声照射强度0.5、1.0 、1.5和2.0 W/cm~2,微泡浓度5%、10%、20%、30%和40%.将连接有eGFP-C_3-hAng-1质粒的SonoVue微泡对293T细胞进行转染,48 h后检测各组基因转染效率和细胞存活率. 结果转染48 h后C组转染效率高,荧光阳性细胞数多,强度大;A组转染效率很低,见少量荧光表达;B、D组无明显基因转染发生.随着超声照射强度和微泡浓度的增加,基因转染效率会逐步升高,具有统计学意义.微泡浓度大于20%、超声照射强度超过1.5 W/cm~2后基因转染效率不再升高甚至降低,细胞死亡率显著增高(P<0.01).结论 SonoVue微泡介导外源基因转染必须联合超声辐照才能获得较好的转染效率.对于hAng-1基因和SonoVue微泡,选择声强1.5 W/cm~2,微泡浓度20%是相对佳转染条件.
作者：周青；朱丽敏；陈茜；郭瑞强 刊期： 2009年第12期
患者女,57岁.牧民,因腹痛,消瘦1年,加重1个月就诊,继往肝包虫病史8年余.超声检查:肝右叶可见囊壁钙化型包虫回声,大小约72 mm×71 mm,脾脏增大约186 mm×89 mm,内见多个环形无回声区,横切似年轮状,纵切呈长椭圆形似孔雀尾约65 mm×27 mm,超声提示:
作者：靳玉君 刊期： 2009年第12期
目的 研究彩色多普勒超声(color Doppler ultrasound,CDU)在小腿急性骨筋膜室综合征(osteofascial compartment syndrome,OCS)诊断中运用的可行性及评估手术指征的价值.方法 前瞻性选取36例高度怀疑或确诊小腿急性OCS的患者,针刺法测量小腿前室压力.CDU重点观察小腿肌肉纹理回声、间室横切面积、胫前胫后动脉管腔内径及多普勒频谱变化,计算小腿前室横切面积扩大率、胫前动脉管径缩小率,与临床诊断及治疗措施作相关性研究.结果 (1)21例OCS患者小腿肌肉大范围(>1/2～2/3)肿胀,回声不均匀增强,肌纹理不清或消失,室内积液、血肿;(2)小腿中段水平前室横切面积扩大率及胫前动脉中段管腔内径缩小率增高;(3)胫前动脉频谱出现双期双向舒张期全反向波、双期单向单相波、单期单向单相波及类静脉频谱波.结论 CDU可运用于小腿急性OCS的诊断,以4项指标中符合任意3项作为诊断标准的敏感性、特异性、准确性分别为86.4%、71.4%及80.6%;作为手术指征的敏感性、特异性、准确性分别为94.7%、70.6%及83.3%.
作者：刘照宏；梁峭嵘；石星；傅强；吴征杰；陈君洁 刊期： 2009年第12期
中国超声医学杂志
主管:中国人民共和国科学技术部
主办：中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
