江书碧；李锐；郭燕丽
目的 探讨重复肾积水伴同侧重复输尿管囊肿的超声图像特点.方法 应用超声对12例患者泌尿系进行扫查,对病变的超声特征进行观察与分析.结果 重复肾积水一般发生在患侧肾的上极或上、侧方,表现为液性无回声区,呈椭圆形或不规则形,壁薄;下位肾体积偏小或正常大小,重复输尿管迂曲全程扩张.在膀胱三角区输尿管口的囊肿壁菲薄,并随着输尿管的蠕动呈周期性膨大与缩小.结论 超声可对整个上尿路脏器全面扫查及实时观察,对重复肾积水伴同侧重复输尿管囊肿畸形的完整诊断有很大的价值.
作者：冯岚；肖凤梅；罗安生；邢秀红；袁汝亮；陶阳 刊期： 2009年第12期
患者女,34岁.孕4产1,3个月前出现月经量减少经期延长,半月前阴道不规则出血,如月经量.妇科检查:子宫左前壁触及一约7 cm×6 cm大小囊实性包块,与子宫无明显界限.超声所见:子宫颈部探及约7.5 cm×5.9 cm×6.5 cm实性不均质等回声团块,边界欠清晰,形态欠规则,内部见散在点片状高回声(图1).CDFI:边缘及内部见少许点状及条状血流信号.
作者：江书碧；李锐；郭燕丽 刊期： 2009年第12期
患者女,58岁.因右侧腰痛不适2个月加重2周来我院就诊.曾于外院行超声检查,诊断右肾积水.查体:右侧肾区扣痛,尿常规检查,红细胞(++).静脉肾盂造影检查提示右肾积水,右输尿管上段梗阻.
作者：霍晓光；高敏 刊期： 2009年第12期
目的 探讨非血管性勃起功能障碍(ED)患者阴茎-尿道海绵体血管连接(CSS)的形态及血流动力学特征.方法 应用彩色多普勒超声(CDUS)检测22例非血管性ED患者阴茎CSS形态和血流动力学状况.结果 勃起前所有病例阴茎均可观察到1～3支CSS,且都为朝向尿道海绵体的低速动脉频谱;勃起后阴茎可观察到CSS达4～8支,亦均为朝向尿道海绵体的动脉频谱,但其收缩期峰值速度(PSV)高于勃起前(P<0.001),RI则低于勃起前(P<0.05).阴茎勃起时CSS的PSV及RI均低于CA(P<0.001),但其PSV明显高于尿道海绵体动脉(UA)(P<0.001),而RI低于后者(P<0.001).结论 非血管性ED患者阴茎CSS为血流方向朝向尿道海绵体的动脉连接.
作者：李进兵；沈嫱；黄道中；石小红；张峰；张建兴；林勇 刊期： 2009年第12期
患者女,33岁.1年前无明显诱因出现右颈部柔软肿物,无疼痛肿胀、皮肤颜色改变及发热,无颈部、肩部及前胸部酸胀,无头晕、耳鸣及吞咽困难.近期肿物逐渐增大,7 d前出现右颈部疼痛并与体位有关,平卧位时明显,为进一步诊治就诊.
作者：崔丽丽；吉毅峥；万晓荆 刊期： 2009年第12期
目的 研究犬心尖在左室扭转中的作用及其机制.方法 14只实验犬麻醉状态下,用电加热器对其心尖进行加热,使加热区心肌完全坏死.用组织多普勒测量加热前、后左室扭转的角度,并在心尖心肌坏死区检测心尖旋转的角度.用应变率评价左室心肌收缩功能.通过比较加热前、后的左室扭转变化来评价心尖在左室扭转中的作用,并根据心尖旋转减低的百分比分析心尖旋转主要是主动旋转还是被动旋转.结果 心尖加热后,左室扭转由13.8°±2.3°减低为7.2°±3.3°(P<0.001),是由于心尖旋转减低所致(由12.4°±2.9°减低为4.9°±3.2°,P<0.001);心尖加热后,加热区收缩期应变率由(-1.83±0.72)s~(-1)减低为(-0.78±0.46)s~(-1)(P<0.001).结论 心尖在左室扭转中起重要作用;心尖旋转包括主动旋转和被动旋转,主动旋转为心尖旋转的主要组成部分;心尖主动旋转的力源于心尖本身的收缩,心尖被动旋转为心尖上部心肌驱使心尖发生的旋转.
作者：郭宝生；任卫东；李景会；吉日；程艳彬；赵含章；孙微 刊期： 2009年第12期
患者女,42岁.因腰部疼痛1年余,伴尿频、尿急、尿痛1周就诊.查体:腹平软,双肾区叩击痛(+).尿常规化验白细胞(++).超声检查:双肾大小、形态正常,轮廓规则,实质回声均匀,集合系统无扩张,左、右侧输尿管下段内径分别为5 mm、6 mm.
作者：陈桂琴 刊期： 2009年第12期
目的 研究彩色多普勒超声(color Doppler ultrasound,CDU)在小腿急性骨筋膜室综合征(osteofascial compartment syndrome,OCS)诊断中运用的可行性及评估手术指征的价值.方法 前瞻性选取36例高度怀疑或确诊小腿急性OCS的患者,针刺法测量小腿前室压力.CDU重点观察小腿肌肉纹理回声、间室横切面积、胫前胫后动脉管腔内径及多普勒频谱变化,计算小腿前室横切面积扩大率、胫前动脉管径缩小率,与临床诊断及治疗措施作相关性研究.结果 (1)21例OCS患者小腿肌肉大范围(>1/2～2/3)肿胀,回声不均匀增强,肌纹理不清或消失,室内积液、血肿;(2)小腿中段水平前室横切面积扩大率及胫前动脉中段管腔内径缩小率增高;(3)胫前动脉频谱出现双期双向舒张期全反向波、双期单向单相波、单期单向单相波及类静脉频谱波.结论 CDU可运用于小腿急性OCS的诊断,以4项指标中符合任意3项作为诊断标准的敏感性、特异性、准确性分别为86.4%、71.4%及80.6%;作为手术指征的敏感性、特异性、准确性分别为94.7%、70.6%及83.3%.
作者：刘照宏；梁峭嵘；石星；傅强；吴征杰；陈君洁 刊期： 2009年第12期
患者男,28岁.自幼发现心脏杂音,诊断为先天性心脏病,为进一步治疗来我院就诊.查体:心相对浊音界向两侧扩大,心率86次/min,律齐,胸前区胸骨左缘2～3肋间可闻及粗糙的连续性机械样杂音,3～4肋间可闻及4/6级收缩期杂音,P2亢进.
作者：黄少花；丁桂春 刊期： 2009年第12期
患者男,22岁.因车祸致一过性意识丧失伴小便失禁多处软组织挫伤入院,经常规体检、X线、CT检查,初步诊断双侧肺挫伤,心电图提示室性心动过速、完全性右束支阻滞,ST段异常,心肌酶谱增高,临床医师考虑有无心肌损伤.超声心动图检查,显示各房室腔大小正常,室间隔肌部近心尖处不规则低回声区,其间可见回声中断左室面的大径约1.6 cm,右室面的大径约1.2 cm,彩超表现为由后上向前下呈隧道状的穿隔血流(图1),诊断室间隔肌部外伤性穿孔.
作者：崔永鸿；孟凡银 刊期： 2009年第12期
目的 探讨实时三维超声心动图(RT3DE)评价风湿性二尖瓣狭窄瓣口面积的可行性与准确性.方法 26例拟行二尖瓣置换的风湿性二尖瓣狭窄患者,术前应用二维面积法和实时三维超声测量狭窄二尖瓣口面积(MVA),分别获得MVA_(2DE)和MVA_(3DE).术后对二尖瓣标本采用照相法测量瓣口面积(MVA_(OP)),与上述2种方法测值进行比较.结果 MVA_(OP)与MVA_(3D)之间差异无统计学意义(P>0.05),但与MVA_(2D)间差异有统计学意义(P<0.05).MVA_(2D)、MVA_(3D)与MVA_(OP)相关系数分别为0.96和0.97 (P<0.05).MVA_(2D)、MVA_(3D)与MVA_(OP)间均有良好的一致性.结论 实时三维超声心动图能够简便、快速、准确测量风湿性二尖瓣口狭窄面积.
作者：陈昕；张艳超；任卫东；章志伟；唐力；王晓冰；程艳彬 刊期： 2009年第12期
目的 探讨超声评分法评估胎儿肾积水预后的价值.方法 晚孕期149例肾积水胎儿,测定其肾盂前后径、肾实质厚度、肾盂肾盏形态并分别赋予0～3分,累计其分值并与出生后的超声检查及临床诊断对照.结果 超声评分为≤3、4、5、6、7、≥8分,病理性肾积水占的比例分别为0、11.11%、28.57%、50.00%、80.00%、100%.6分为诊断胎儿病理性肾积水的佳截断值,其灵敏度、特异度分别为88.46%、94.49%.结论 超声评分法评估胎儿肾积水的预后,具有较高的临床实用价值.
作者：展新风；陶国伟；程琳；傅庆昭；李海英；刘芳；刘韶平 刊期： 2009年第12期
目的 探讨血管回声跟踪(echo-tracking,ET)技术对2型糖尿病患者早期动脉硬化的应用价值.方法 在ET模式下,采集30例正常人和54例2型糖尿病患者的股动脉的二维超声图像,测量双侧股动脉内-中膜厚度(IMT).应用ET技术检测弹性指标β、Eρ、AC、AI及PWVβ.按照股动脉IMT是否＜1.0 mm将糖尿病患者分为A(IMT＜1.0 mm) 组和B(IMT≥1.0 mm) 组.结果 A组及B组股动脉弹性指标β、Eρ、PWVβ均较对照组显著增高(P<0.05),AC值显著降低(P<0.05).B组股动脉弹性指标β、Eρ、PWVβ较A组也显著增高,统计学有显著性差异(P<0.05).结论 糖尿病患者存在动脉硬化的病理改变,而且在形态学变化之前就有动脉弹性的减低.ET技术可以在动脉粥样硬化的形态学改变出现之前早期发现动脉硬化.
作者：高洁；乔治斌；刘明瑜；朱铁年；孟洁；杨漪 刊期： 2009年第12期
目的 应用二维应变左室旋转角度研究缺血性心肌病型冠心病患者左室心肌舒张功能的变化特点.方法 18例缺血性心肌病伴左室射血分数减低患者(EF＜50%,32%±8%)及20例正常对照组纳入本研究,应用二维应变(STI)技术分别测量舒张期左室心肌短轴面旋转角度(LV-RA)进行对比研究.结果 病例组心尖部及心底部心肌旋转角度绝对值均较正常对照组低(心尖部:2.3°±0.9° vs 4.4°±2.0°;心底部:1.8°±1.0° vs 3.0°±1.2°;P＜0.05);正常对照组短轴心尖部旋转角度绝对值较心底部为高(4.4°±2.0° vs 3.0°±1.2°;P＜0.05);病例组心尖部旋转角度绝对值与心底部无统计学差别(2.3°±0.9° vs 1.8°±1.0°;P＞0.05).病例组左心室短轴旋转角度与左房容量指数相关(LA volume index,r=-0.73,P＜0.05).结论 LV-RA在心肌缺血左室收缩功能不全时有所降低,LV-RA能够用以评价缺血性心肌病时的左室舒张功能变化并可能为心肌病左室舒张功能的评价提供一种新的方法.
作者：李华；陈晓峰 刊期： 2009年第12期
目的 研究高强度聚焦超声(HIFU)透过用条状障碍物模拟的肋骨后的声场分布.方法 引导HIFU声束透过肋间隙、肋缘及正对肋骨,在每种情况下将肋骨分别置于距焦平面3、6、9 cm处,采用水听器描绘出了每种情况下声场的分布.结果 轴向声压分布:在3种障碍物分布情况下,声通道上由于肋骨的存在,声压幅值较自由场下降了60%～80%,相对于自由场,-6 dB焦域的尺寸增大0.5～1.5 mm.焦点的位置相对于自由场,也发生了前移,焦点向换能器方向靠近0.1～2.3 mm.径向声压分布:在3种障碍物分布情况下,当肋骨距焦平面3、6 cm时,声压的分布出现多峰的现象,相对于自由场,声压幅值降低.当肋骨距焦平面9 cm时,在经过了肋骨之后,波束基本上还是保持了原来的形状,声压分布与自由场接近.结论 声通道上存在肋骨时HIFU焦域的声压幅值明显降低,声压幅值的降低与声束轴线与肋骨的相对位置以及肋骨距焦平面的距离有关.声通道上存在肋骨时对HIFU声焦域有影响,-6 dB焦域尺寸增加.
作者：付丽媛；曾德平；李发琪 刊期： 2009年第12期
目的 探讨三维超声在胎儿半椎体畸形中的诊断价值.方法 对7例经二维超声检查疑有胎儿椎体畸形病例,再行三维超声成像,与产后的结果进行对照分析.结果 7例胎儿脊柱异常三维超声冠状面可清晰显示脊柱椎体形态,部分脊柱呈现侧弯,病变处显示椎体排列不整齐,呈现楔形或三角形.结论 三维超声在胎儿脊柱半椎体畸形诊断中有一定的优势,并能发挥其重要的临床应用价值,提高对胎儿脊柱畸形的诊断率.
作者：辛忠秋；蔡爱露；李婷；解丽梅；杨姝；陈骊珠 刊期： 2009年第12期
目的 探讨子宫内膜癌病理组织图与声像图的相关性.方法 对52例经病理证实为子宫内膜癌(内膜癌组)及86例经病理证实为子宫内膜增生过长(内膜增生组)两组共计138例患者的声像图表现及病理分型与分期表现进行分析.结果 (1)宫腔回声厚径内膜癌组患者宫腔回声厚径平均值为(19.9±9.8)mm,增生过长组宫腔回声厚径平均值为(11.9±5.7)mm,两组比较差异有非常显著性(P<0.01);(2)超声表现与病理相关性病理检出Ⅰ型子宫内膜癌46例,育龄期、围绝经期及绝经后检出率分别为28.26%(13/46)、39.13%(18/46)及32.61%(15/46);高分化腺癌宫腔回声厚径＞中低分化腺癌(P=0.05).52例内膜癌患者行子宫全切术46例,宫腔镜诊刮术1例,诊断性刮宫5例,其中41例全切子宫标本中见肌层癌浸润,Ⅱ期9例,Ⅲ期2例;肌层浸润深度与病变分化程度相关,与病理分期无明显的相关性;(3)漏诊3例中2例宫腔回声厚径小于10 mm,1例合并宫壁巨大病变;1例合并内膜息肉误诊.Ⅱ型子宫内膜癌6例,均为绝经后妇女.全切子宫5例,Ⅰ期3例,2例有肌层浸润;Ⅲ期2例,1例有肌层浸润.结论 子宫内膜癌组患者的宫腔回声平均厚径值明显大于增生过长组患者;超声检查提示病变的分期较判断肌层浸润更为重要.
作者：张丹；王茜；李燕东；马彦；孟焱；翟林 刊期： 2009年第12期
目的 应用斑点追踪技术(STI)评价高血压合并左室肥厚(LVH)患者左室的扭转及解旋运动.方法 采集29例正常人和50例原发性高血压伴轻度左室肥厚(LVH)及中-重度LVH患者左室短轴心尖和心底水平二维图像,用EchoPAC工作站脱机分析.计算扭转角度峰值(Ptw)、收缩末期扭转角度(AVCtw)、等容舒张末期扭转角度(MVOtw)、解旋率(UntwR)、扭转速度峰值(PTV)、扭转速度达峰时间(TPTV)、解旋速度峰值(PUV)和解旋速度达峰时间(TPUV).结果 高血压轻度LVH及中-重度LVH组Ptw、AVCtw、MVOtw较正常组明显增加(P<0.05).UntwR在三组间两两比较,差异均有显著性(P<0.05).与正常组及轻度LVH组比较,中-重度LVH组TPUV明显延长(P<0.05).结论 STI技术可准确评价高血压LVH引起的左室功能的改变;UntwR可能成为一个评价左室舒张功能的新指标.
作者：马春梅；智光；刘惠亮；张晓娟；邱雪梅；荆丽敏 刊期： 2009年第12期
患者女,46岁.左乳腺发现肿物2个月,近期自觉左乳增大,无明显疼痛感.查体:左乳腺皮肤水肿、增厚,皮温正常,其外上象限可触及一5 cm×8 cm的肿物,边界欠清晰,表面不光滑,质地居中,活动度差,无压痛,左腋下未触及明显肿大的淋巴结.
作者：杨芹 刊期： 2009年第12期
目的 探讨高频超声检测正常成人腕管内正中神经、拇长屈肌腱、第2指深屈肌腱和第3指浅屈肌腱的检查方法、超声表现及宽度和厚度的正常值,为超声诊断腕管内正中神经及肌腱疾病提供对比依据.方法 100例正常成人分男女两组,各50例,分别用高频超声测量双侧腕管内正中神经、拇长屈肌腱、第2指深屈肌腱和第3指浅屈肌腱的宽度和厚度.结果 得出正常成人腕管内正中神经和部分肌腱宽度和厚度的正常值.测得的正中神经、拇长屈肌腱、第2指深屈肌腱和第3指浅屈肌腱的宽度和厚度,男女两组平均数之间比较有显著差异(P<0.05);男子组左腕与右腕之间比较无显著差异(P>0.05);女子组左腕与右腕之间比较无显著差异(P>0.05).结论 超声测得的拇长屈肌腱、第2指深屈肌腱和第3指浅屈肌腱宽度和厚度的正常值,可供超声诊断手腕部疾病及其疗效评价做参考.
作者：张国荣；张雷；白耀平；刘长庆；庞国庆；吴春辉 刊期： 2009年第12期
中国超声医学杂志
主管:中国人民共和国科学技术部
主办：中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
