李占菊
目的 探讨经直肠超声(transrectal ultrasonography, TRUS)引导下前列腺穿刺甲硝唑冲洗并抗生素保留治疗前列腺脓肿的效果.方法 对21例前列腺脓肿患者在TRUS引导下穿刺前列腺至脓腔内,抽吸脓液后再用甲硝唑反复冲洗,直至清亮为止,再注入丁胺卡那霉素0.4g保留.结果 21例前列腺脓肿患者1次治愈9例,2次治愈8例,3次治愈4例,穿刺成功率100%,脓液细菌培养需氧革兰氏阴性杆菌14例,金黄色葡萄球菌7例,药敏实验证实对甲硝唑、丁胺卡那霉素敏感.患者穿刺治疗后临床症状减轻或消失,患者无不良反应及并发症.经3~6个月复查随访,无1例复发.结论 TRUS穿刺治疗前列腺脓肿对患者损伤小,痛苦轻,治愈时间短,是一种理想的治疗方法.
作者:李文伦;张明荣;侯智文;柳光恒 刊期: 2008年第05期
目的 采用心肌应变率成像(SRI)评价缺血后处理(IPostC)对犬局部心肌收缩功能的作用,及与氧自由基的相关性.方法 14只犬左冠状动脉前降支(LAD)阻断180min,再灌注120min,随机分两组:对照组(Con组),无干预;IPostC组,再灌注开始前进行3次再灌注30s,缺血30s.在基础状态、缺血后和再灌注后进行SRI检查,并检测血清丙二醛(MDA)和超氧化物岐化酶(SOD)活性.结果 再灌注后IPostC组心肌收缩期纵向峰值应变率(LSRs)和径向峰值应变率(RSRs)显著大于Con组,同时MDA含量小于Con组,SOD活性则大于Con组(P<0.001). LSRs和RSRs与MDA显著负相关,与SOD显著正相关.结论 SRI可准确评价IPostC对犬心肌缺血再灌注后局部心肌收缩功能的保护作用,其作用与降低氧自由基活性有关.
作者:马春燕;周立平;任卫东;唐力;张立敏;陈昕;章志伟 刊期: 2008年第05期
目的 探讨彩超监测肾移植手术后移植肾环孢素A肾中毒的临床价值.方法 对我院69例肾移植手术后患者进行彩超监测,比较移植肾功能正常组、环孢素A肾中毒组、急性排斥组形态学及血流参数.结果 移植肾环孢素A肾中毒组皮质部血流减少,肾动脉阻力指数明显减低.结论 彩超在肾移植术后环孢素A肾中毒的诊断中具有重要的参考价值.
作者:张凤秀;张峻;肖茂林 刊期: 2008年第05期
目的 血管回声跟踪(ET)技术评价2型糖尿病早期患者颈动脉弹性参数的改变.方法 选取病程在1年以内的2型糖尿病早期患者37例,正常对照组31例,ET技术检测两组颈总动脉弹性参数,并分析其与空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c),空腹胰岛素水平(FINS)之间的关系.结果 糖尿病组颈动脉弹性系数(Ep)和僵硬度(β)较对照组明显升高(P<0.05),颈动脉的顺应性(AC)两组间差异无显著性(P<0.05).FBG和HbA1c与Ep和p呈显著正相关,与AC之间存在显著负相关,FINS与这些弹性参数相关性不显著.结论 2型糖尿病早期患者颈总动脉弹性降低,其程度与FBG HbA1c明显相关.
作者:王建华;杜丽娟;王杰超;张江霞;黄晓玲;巩晓红;简文豪 刊期: 2008年第05期
患者男,27岁.无意触及阴囊内有硬物来院就诊.查体:左侧睾丸肿大,透光实验阳性,阴囊内可触及颗粒状硬物并可移动.超声检查:左侧阴囊内见7.2cm×5.9cm的液性暗区,其液性暗区内可见3.0cm×0.8cm的强回声,后伴明显声影并可移动(图1).
作者:曹晔;白金香 刊期: 2008年第05期
患者男,48岁.以癫痫发作收入院.入院后查体及颅脑MRI检查后诊断:右侧额叶胶质瘤.手术中,超声协助探查:去颅骨后,未打开硬脑膜前,超声衰减明显.
作者:迟鸿冰;边海泉 刊期: 2008年第05期
患者女,32岁.5年前行剖宫产手术,半年前出现月经来潮时腹壁切口上端疼痛,并能触及一约蚕豆大小结节,经后疼痛缓解,包块缩小,近日经期及经后腹壁疼痛加重,无明显缓解来我站行超声检查:超声所见:子宫前位,大小7.5cm×4.5cm×3.2cm,轮廓清,肌壁间回声均质,内膜清,宫腔内探及节育器回声,双侧附件扫查无异常.
作者:李占菊 刊期: 2008年第05期
目的 探讨超声测量胎儿卵圆孔的方法及标准测量切面,比较不同孕周段之间卵圆孔大小有无差别,并分析其大小与孕周之间的关系.方法 于孕20~40周超声测量胎儿卵圆孔大小,计量资料以x±s表示,不同孕周段间卵圆孔大小比较采用方差分析,卵圆孔大小与孕周的关系采用回归分析.结果 正常孕20~40周胎儿卵圆孔大小为(0.45±0.13)cm;不同孕周段间卵圆孔大小有统计学差异;卵圆孔大小与孕周的回归方程为Y=-0.13+0.02X.结论 超声下探测胎儿卵圆孔方法简单易掌握;卵圆孔大小随孕周增加而增大,其测值可做为超声评价胎儿心脏的一项指标.
作者:张丽娜;廖平川;裴秋艳;刘望彭;裴劲松 刊期: 2008年第05期
患者男,56岁.主因右下肢肿胀、静脉曲张就诊.超声检查:右下肢大隐静脉全程曲张,于距大隐静脉入股总静脉口5.8cm处见瘤样扩张回声,其内呈云雾状浮动的密集点状回声,站立位时瘤体大小为2.4cm×2.5cm(图1),平卧位或加压时瘤体明显变小(图2).
作者:刘武岩;郭敏 刊期: 2008年第05期
患者女,18岁.主因停经45d,下腹疼痛,发现盆腔肿物3d入院.超声所见:子宫大小形态正常,周边规则,肌层回声均质,内膜居中,厚约1.1cm.于子宫前上方可见实性肿物回声,似2个相互融合,大小约11.3cm×7.4cm×7.5cm,形态尚规整,内回声不均质,CDFI:其内可见血流信号显示(图1).
作者:伍世花;李景轩 刊期: 2008年第05期
孕妇,25岁.孕l产0,孕32周来我所超声检查,使用GE Voluson 730实时三维彩超诊断仪.超声所见:宫内单胎妊娠、头位,胎头颅骨环完整,双顶径83mm,头围297mm,脑中线居中,在中线附近两大脑半球之间见一囊性暗区,壁薄,大小约12mm×11mm×10mm,与脑室不相通,其内未见明显血流信号,两侧脑室不扩张,小脑未见异常,颅后窝池无增宽.
作者:陈春荣;杨文杰 刊期: 2008年第05期
目的 研究乳腺浸润性导管癌的彩超特点.方法 收集资料完整的乳腺浸润性导管癌患者95例.对乳腺浸润性导管癌和腋窝淋巴结的彩超特点结合病理学诊断进行对照分析研究.结果 当乳腺肿块呈不规则形,大小约2cm×1.5cm,内部呈低回声分布不均匀伴钙化,硬度偏硬,腋窝淋巴结肿大,淋巴门结构不清晰,应提示恶性肿块.并且对误诊病例进行仔细回顾和分析.结论 根据其彩超特点结合临床症状等进行综合分析,具有诊断价值,可以作为首选检查方法.
作者:徐秋华;燕山;袁方;周辉红;陆林国 刊期: 2008年第05期
目的 探讨肝外胆管疾病的超声诊断价值及漏误诊原因.方法 对经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)、外科手术、病理确诊的685例肝外胆管疾病进行回顾性分析,分析肝外胆管疾病超声诊断漏误诊原因.结果 685例肝外胆管疾病,超声诊断诊断符合率89.34%.其中肝外胆管结石符合率88.64%(468/528),肝外胆管癌88.16%(67/76),胆道蛔虫92.59%(50/54),胆总管囊状扩张100%(27/27),漏误诊73例.结论 超声对肝外胆管疾病具有较高的诊断价值.
作者:张玉华;贺永锋;沈芊;赵启伟 刊期: 2008年第05期
目的 评价超声造影对脂肪肝背景下肝局灶性病变的诊断价值.方法 对常规超声不能确诊的脂肪肝背景下的67个肝局灶性病变进行了超声造影检查,将超声造影检查结果同增强CT、增强MRI及病理诊断进行对比,分析超声造影检查的准确性、敏感性和特异性.结果 超声造影检查后,2例病灶仍不能确诊.3例炎性假瘤和1例肝细胞肝癌被误诊.超声造影检查的准确性为91.O%(61/67),敏感性和特异性分别为91.7%(11/12)和90.9%(50/55).结论 超声造影可大大提高脂肪肝背景下肝局灶性病变的诊断.
作者:王知力;唐杰;汪伟;李俊来;罗渝昆 刊期: 2008年第05期
患者女,47岁.主因子宫次全切除术后2年,发现盆腔实性包块5d入院.患者于2年前因子宫多发肌瘤行子宫次全切除术,术后1年复查B超提示盆腔未见异常.术后无阴道出血、排液.于5d前睡眠中突感上腹绞痛不适,持续2-3min后转为全腹胀痛,以下腹为重,伴恶心,不发热.
作者:陈桂红;刘朝晖;龚丽君 刊期: 2008年第05期
目的 评价超声对先天性肝胆管囊状扩张症(Caroli病)合并髓质海绵肾(medullary sponge kidney, MSK)的诊断价值.方法 应用彩超对上腹部、腰部胀痛及间断血尿患者进行检查.详细观察患者肝、脾,肾的形态特征和解剖结构以及脏器的血流显示情况,并测量相关参数.结果 超声清晰地显示出Caroli病中扩张肝胆管的分布、走行、形态及明辨扩张肝胆管中的结石,检出了因严重胆汁淤滞造成的肝损害,并门静脉高压症后脾肾静脉自发性引流;肾髓质海绵肾的髓质区有特征性表现.结论 超声可作为Caroli病及MSK的首选检查方法,有着重要的诊断和鉴别诊断价值.
作者:纪晓惠;韩若凌;刘明瑜 刊期: 2008年第05期
目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗及控制肝肿瘤发展转移的效果.方法 采用兔肝VX2肿瘤模型进行HIFU辐照.辐照后不同时期处死动物以观察其病理变化.另以辐照组及对照组动物各8只,于2周后处死,比较肿瘤生长及肺转移的情况.结果 HIFU辐照后肿瘤细胞立即发生凝固性坏死,电镜下亦见到不可逆的破坏.2周后有6只动物的肿瘤原发灶已被完全破坏;另2只靶区外有少量肿瘤残存,其体积为59.8 mm3和10.4mm3,而对照组的肿瘤平均体积为(1571.1±349.7)mm3.辐照组有2只(25%)发生肺转移,转移结节数为10和3;对照组全部发生肺转移,转移结节数为54±30.两组差异有显著性.结论 HIFU对兔肝VX2肿瘤有很强的杀伤作用,对控制肿瘤的发展及转移有一定的疗效.
作者:李秋洋;周晓东;罗文;何光彬;于铭;韩增辉;秦海英 刊期: 2008年第05期
患者男,62岁.于1990年出现心慌、胸闷、气短.在外院经超声检查发现风湿性心脏病,二尖瓣狭窄合并关闭不全.经保守治疗后症状渐重,又多次彩超检查,结果同上.2007年10月来本院检查,二维超声心动图见全心扩大,大血管内径增宽.二尖瓣回声增粗增强,舒张期开放受限,瓣口缩小,收缩期前后叶未完全合拢,M-型超声检查显示后叶与前叶呈同向运动.
作者:宋艳芳 刊期: 2008年第05期
患者女,16岁.因摔倒时上腹部受硬物碰撞,腹痛5d就诊.超声所见:上腹部(胰腺前方)探及17.5cm×15.Ocm×5.9cm液性暗区,壁厚,形态不规则,内见细密的点状回声,其深部可见低弱回声(图1).超声诊断:上腹部囊性肿块(考虑腹腔内巨大血肿).
作者:刘伟;郭方春;郑力鹏 刊期: 2008年第05期
目的 研究超声微泡促进TDL复合物介导的肝细胞生长因子(HGF)基因在人脐静脉内皮细胞(HUVEC)中的转染效果.方法 将HUVEC接种在24孔板中,随机分为以下5组:(1) 空白对照组;(2) TDL复合物组;(3) TDL复合物+微泡组;(4) TDL复合物+超声组;(5) TDL复合物+微泡+超声组.荧光显微镜及流式细胞仪检测pIRES2-EGFP/HGF在细胞内的表达及转染效率.MTT法检测该方法对HUVEC生长活性的影响.RT-PCR及Western Blot检测HGF的mRNA及蛋白的表达.结果 TDL复合物+超声+微泡组的绿色荧光强度及转染率均高于其它各组,并对细胞活性无明显影响.TDL复合物+超声+微泡组的HGF mRNA及HGF蛋白的表达也均高于各组.结论 超声微泡可提高TDL复合物介导的基因在体外培养HUVEC的转染效率,并对细胞活性无明显影响,该方法为提高非病毒载体的转染效率提供一个新策略,可能成为缺血性心脏病基因治疗的有效手段之一.
作者:任建丽;王志刚;许川山;张勇;李兴升;苏琳;张群霞 刊期: 2008年第05期