李玉霞；刘则宗
目的：探讨家长课堂对脑瘫患儿康复的影响。方法将60例脑瘫患儿按随机的方法分为观察组和对照组，两组均采用 Bobath，Vojta等方法进行康复治疗，观察组家长定期参加家长课堂，治疗前后采用脑瘫儿童综合功能评分量表，粗大运动功能量表88项进行评定。结果治疗6月后，两组患儿综合功能，大运动能力均较治疗前提高（ P＜0．05）。结论对脑瘫患儿进行康复治疗的同时，对家长进行课堂教育更有利于脑瘫患儿综合能力的提高。
作者：袁记霞；常小维 刊期： 2016年第02期
腹胀是各种大型手术中常见的并发症之一，瓣膜性心脏病手术后的患者也是如此。术后腹胀一般不会引起致命的伤害，但严重而顽固的胃肠道胀气、扩张，可使腹压增加，膈肌抬高，心脏受压，引起呼吸困难，处理不当可严重影响围术期的恢复。对于高龄、危重患者，同样可危及生命。
作者：苏带兰；李慧敏；韦晓静；赵伟东 刊期： 2016年第02期
目的：探讨原发性胆囊癌及其浸润转移的CT表现，评价CT对原发性胆囊癌的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的资料较完整的39例胆囊癌。结果胆囊癌患者的CT检查均有明显改变，以胆囊区肿块、胆囊壁增厚、胆囊内软组织肿块影、肝内外胆管扩张、肝脏、胰腺及十二指肠受侵犯、淋巴结转移等表现多见。结论 CT能够较为准确地对胆囊癌进行诊断和分型，并能准确地描述和评价胆囊癌扩散的程度及浸润的范围。
作者：李雪峰 刊期： 2016年第02期
目的：观察针灸疗法结合脑循环治疗仪对脑梗死偏瘫患者康复的影响。方法将90例脑梗死偏瘫患者随机分为对照组和观察组，对对照组患者采取常规的针灸治疗，对观察组患者在此基础上结合脑循环仪进行治疗。结果观察组患者治疗后的神经功能缺损程度积分为（7．35±3．98）分，明显优于对照组（P＜0．01）；且观察组的治疗总有效率为92．5％，与对照组的85％相比较差异显著（P＜0．05）。结论针灸疗法结合脑循环治疗仪治疗脑梗死偏瘫具有显著的临床效果，使得患者的神经功能得到明显改善，在临床中值得实现进一步的应用。
作者：列莲丽莎 刊期： 2016年第02期
目的：分析阿托伐他汀治疗心肌梗死后无症状心衰的效果。方法本次研究的病例为2013年2月至2014年9月我院心肌梗死后无症状心衰患者，共纳入200例。根据随机分组方法分对比组100例和干预组100例，所有患者实施抗感染、抗心衰等常规治疗，干预组加用阿托伐他汀，剂量为40mg／d，比较两组患者治疗效果、治疗前后氨基末端利钠肽前体、左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、左室射血分数的差异。结果干预组治疗效果明显高于对比组，经 x2检验对比后有统计学意义（P ＜0．05）。两组干预氨基末端利钠肽前体、左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、左室射血分数无明显差异，干预后干预组氨基末端利钠肽前体、左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、左室射血分数均明显优于对比组，经t检验对比后有统计学意义（P＜0．05）。结论阿托伐他汀治疗心肌梗死后无症状心衰的效果确切，在改善患者心功能方面效果更显著，值得推广。
作者：彭柯；王珍；速晓华 刊期： 2016年第02期
目的：探究护理质量控制责任制对消毒供应中心腔镜器械供应质量的影响。方法对我院2015年上半年实行腔镜器械护理质量控制责任制后腔镜器械质量控制情况进行回顾性分析，且与2014年下半年实行护理质量控制责任制管理的400件腔镜器械进行比较。结果结果实行护理质量控制责任制后的手术室对供应中心的护理满意程度显著提高，医院感染出现率显著降低，对比发现明显差异（P＜0．05）。结论通过实行护理质量控制责任制，可以使因为器械消毒不彻底引发的医院感染明显下降，且提高了各临床科室对消毒供应中心工作的满意程度与各项工作流程质量。
作者：周红哲 刊期： 2016年第02期
目的：描述宝安区2003———2014年开展艾滋病母婴传播阻断工作现状和效果，为更好地制定本区阻断艾滋病母婴传播工作提供依据。方法将宝安区2003———2014年艾滋病孕产妇及其分娩新生儿监测资料分成三个时期（2003———2006，2007———2010，2011———2014）进行分析。结果深圳市近11年内共筛查孕妇466221例，检出人类免疫缺陷病毒（HIV）阳性孕产妇146例，阳性率为3．13／万人。 HIV感染孕产妇的年龄主要分布在20－30岁之间（三个时期分别为71．88％，60．34％，73．21％），但30岁以上高龄孕妇占一定比例。文化程度主要为中学或中专（三个时期分别占71．88％，72．41％，80．36％），职业分布以职员为主，感染途径主要为性传播（三个时期分别占81．25％，89．66％，98．21％）。 HIV感染孕产妇在3个时期终止妊娠率维持在较低水平，但相当部分HIV孕产妇需选择剖宫产进行分娩，选择药物阻断的比例有升高趋势（从21．88％到73．21％）。结论艾滋病母婴阻断是预防婴儿感染艾滋病的主要手段，我区控制艾滋病垂直传播的工作已取得显著成效。孕早期发现并阻断母婴传播是项目成功的关键。
作者：潘海珊；孙群露；彭财伟；宋俊敏；涂玉山；陈晓燕；张浩洋 刊期： 2016年第02期
目的：探讨脑损伤婴幼儿甲状腺功能的变化及意义。方法对30例脑损伤婴幼儿采用双抗体夹心法化学发光免疫分析法检测血清三碘甲状腺原氨酸（ T3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、甲状腺素（T4）、游离甲状腺素（FT4）和促甲状腺素（TSH）的浓度，选择同龄正常婴幼儿30例为对照组。结果脑损伤组患儿血清 T3、T4、TSH 较对照组降低（P＜0．05），差异有统计学意义，FT3、FT4无明显变化。结论脑损伤会影响婴幼儿的甲状腺功能，临床医师应重视对脑损伤患儿的甲状腺功能检测及定期随访。
作者：刘春明；刘芸；张杨萍；赵毅斌；王莉 刊期： 2016年第02期
目的：探讨不同类型胆石性胰腺炎患者的手术处理方式的选择。方法选取2013年5月到2015年6月我院收治的胆石性胰腺炎患者300例作为本次研究的对象，214例患者行早期手术，8例患者行延期手术，78例患者行非手术治疗，对全部患者的临床资料进行回顾性分析。结果214例行早期手术的患者除8例Ⅲ型患者病死外均全部治愈；8例Ⅰ型患者行延期手术治疗后，4例继发性感染，2例病死，2例治愈；78例患者通过非手术方法治愈，其中28例Ⅲ型患者经后期随访显示，复发2例，4例住院后期行胆囊切除术，22例患者再次回院行胆囊切除术，但有4例未进行胆囊切除。结论胆石性胰腺炎Ⅰ型与Ⅱ型患者适合进行早期手术治疗，Ⅰ型与Ⅱ型患者在病变后期应当延期手术，Ⅲ型患者不适合实施早期手术，Ⅳ型患者可选择早期手术亦可选择恢复期手术治疗。
作者：王书贵 刊期： 2016年第02期
目的：探讨急性化脓性乳腺炎采用静脉导管留置针脓腔闭式引流治疗的临床效果。方法选取我院接收治疗的急性化脓性乳腺炎患者96例，采用随机法将患者分为48例观察组患者与48例对照组患者。对照组患者采用常规切口引流，观察组患者采用静脉导管留置针脓腔闭式引流，对比两组治疗效果、引流时间、抗生素服用时间、治疗费用、治愈时间。结果观察组48例患者瘢痕率和感染率低于对照组，同时观察组引流时间、抗生素服用时间、治疗费用、治愈时间均相较于对照组更优，P＜0．05，差异有统计学意义。结论对急性化脓性乳腺炎患者进行治疗时，采用静脉导管留置针脓腔闭式引流的方式可以有效缩短患者治疗时间，减少治疗费用，具有良好的临床疗效及推广应用价值。
作者：郑本虎 刊期： 2016年第02期
目的：探讨维持性血液透析患者高钾血症的临床护理体会。方法随机选取高钾血症患者50例作为此次研究的调查对象，其中观察组25例，对照组25例；观察组中男15例，女10例，年龄为36－73岁，平均年龄为（60．5±5．3）岁；对照组中男16例，女9例，年龄为38－70岁，平均年龄为（62．3±4．9）岁。其中慢性肾病肾炎有15例，糖尿病肾病16例，高血压肾动脉10例，药物性肾病9例。定期给患者做静脉抽血的血钾测定，以及患者血生化、肾功能以及心电图等。结果通过对两组患者对比，结果发现，观察组显效15例，显效率为60％，有效为9例，有效率为36％，无效为1例，无效率4％；对照组显效10例，显效率为40％，有效为8例，有效率为32％，无效为7例，无效率28％。观察组的护理效果高于对照组。结论说明使用维持性血液透析护理高钾血症患者，医疗效果明显，能有效的达到医疗目的，值得临床推广应用。
作者：刘春茂 刊期： 2016年第02期
针对目前无陪病房新生儿护理工作的性质和其所存在的安全隐患，将安全管理应用到日常的护理工作当中。采用安全管理护理干预模式，建立健全各项规章制度，提高护理人员素质和素养，真正做到人性化护理，为新生儿创造一个安全、优质的护理环境。
作者：高晶；解婷；黄应源；张心泽 刊期： 2016年第02期
周期性麻痹是以周期性发作的弛缓性瘫痪为特点的肌肉疾病，多数伴有钾离子代谢异常，以低钾性周期性麻痹为常见，病人常突然发作。一般认为本病是一种与糖代谢障碍有关的疾病。机体内碳水化合物的己糖磷酸代谢障碍，引起体液的钾离子转移到细胞内，使血钾降低，因而肌肉收缩无力。本病通常在青壮年起病，男性多发。发病前可有饱餐、剧烈运动、酗酒、外伤、感染等诱因。发作初可有口渴、出汗、肢体酸痛、感觉异常等症状。常在睡眠中或清晨醒来时发病。肢体酸痛常常自下肢开始，逐步向上，并累及上肢；两侧对称；近端重于远端；在数小时内瘫痪达到高峰。发作持续数小时至数天。严重的低钾会造成肢体瘫软，不能翻身，更严重的可因呼吸肌麻痹而造成呼吸困难，甚至窒息，心律失常，心脏停跳等。
作者：高红琼 刊期： 2016年第02期
探讨胸腔镜下肺叶切除术围手术期护理方法。对2012年1月至2015年10月对我院心胸外科施行胸腔镜下肺叶切除术的50例患者给予围手术期护理，对护理效果进行分析。50例患者的手术均获成功，无一例中转开胸手术，无一例并发术后感染。胸腔镜肺叶切除术更优于传统开胸手术，是早期肺癌和肺良性疾病需行肺叶切除者理想的手术方式，并通过围术期护理，使患者获得佳手术治疗效果，增加了手术成功率。
作者：闫海沙 刊期： 2016年第02期
目的：对急性心肌梗塞（ AMI）合并心律失常患者的心电图表现进行分析。方法回顾性分析我院收治的68例AMI合并心律失常患者的心电图资料，统计分析心律失常发生情况。结果68例患者中，52例合并室性心律失常，发生率为76．47％，死亡率为7．35％，而合并其它心律失常发生率为23．53％，死亡率为1．47％（1／68），室性心律失常发生率显著高于其它心律失常发生率（P＜0．05）。结论针对AMI患者，室性心律失常发生率较高，需引起重视。
作者：周琳 刊期： 2016年第02期
目的：深入探讨将舒芬太尼作用于无痛分娩对降低新生儿窒息率的影响。方法选取我院2012年11月———2014年10月期间收治的60例经阴道分娩初产妇为研究对象，将60例产妇随机均分为A组和 B组，A组舒芬太尼剂量为0μg／ml，B组为2μg／ml，两组均行0．1％罗哌卡因联合舒芬太尼，比较两组的阵痛起效时间、PCA 首次应用时间、新生儿脐血血气分析，VAS评分等指标。结果两组产妇各项相关指标比较，均有显著统计学差异（P＜0．05）。结论舒芬太尼作用于无痛分娩对于新生儿的窒息率并无直接的影响，但产程时间、剖宫产率都有一定的优化，不良反应也能够有效的控制，具有相对的安全性。
作者：黄海霞；刘芳 刊期： 2016年第02期
思想政治在我国的各方面工作中均是重要的组成部分，它不仅仅是一个集体、一个团队发展的基础，更是一个集体、一个团队前进的方向标。而在医院的各项工作中，思想政治建设更是起到了关键性的作用，它确保医院思想政治工作有序、稳定发展，更保证了患者的就医安全。因此，本文着重从医院工作出发，论述医院思想建设的规章制度、发展机制、工作方法等方面，并结合创建平安医院的主题，把握思想政治工作在医院整体工作中的重要性。
作者：张勉 刊期： 2016年第02期
目的：对甲状腺肿瘤切除术中推行冰冻切片检查方案的价值进行研究。方法采取随机法选择大理学院附属医院病理科2013年06月———2015年11月接收的甲状腺肿瘤患者共100例，所有入选患者均实施甲状腺肿瘤切除术，并在术中接受石蜡切片以及冰冻切片检查，对入选患者检查结果进行客观评定。结果研究发现，患者接受冰冻切片检查以后，发现良性肿瘤病变患者共有88例，恶性肿瘤病变患者共有11例，延缓诊断的患者共有1例。此外，患者接受石蜡切片检查以后，发现良性肿瘤病变患者共有86例，恶性肿瘤病变患者共有14例，且接受冰冻切片后，有2例假阴性患者，1例假阳性患者，冰冻切片检查精准性是96．00％。结论在甲状腺肿瘤切除术中，推广冰冻切片检查方案意义重大，建议临床推广。
作者：赵立仙；潘云 刊期： 2016年第02期
目的：对老年癌症病人抑郁进行社会支持相关调查结果和心理护理干预效果的观察和探讨。方法将我院2012年1月到2015年1月收治的100例老年癌症患者的各项资料进行回顾性分析，对其进行抑郁与社会支持等方面的调查，并分析二者的相关性。结果患者抑郁量表分值0－5分20例（20％），6－10分26例（26％），11－19分20例（20％），20－29分32例（32％），≧30分2例（2％），相比于一般人群的患病率明显较高。结论老年癌症患者抑郁发生率十分高，护理人员应该提高对于癌症和抑郁的关系以及产生抑郁的相关因素的认知度，确保对患者的进行科学、合理、有效的心理护理干预。
作者：舒涛 刊期： 2016年第02期
目的：探究小儿幼年特发性关节炎的临床特点以及诊断治疗。方法采用回顾性分析的方法，将2013年5月———2014年5月期间在我院接受治疗的60例小儿幼年特发性关节炎患儿作为本次研究的对象，然后对这60例患儿的临床表现进行观察，并通过实验室和影像学检查，对患儿的临床诊断进行分析。结果经过检查，发现全身性的特发性关节炎患儿为15例，可以采用非甾体类消炎药进行治疗，其中8例有效，3例部分有效，另外4例无效，对于无效或部分效应的患者给予糖皮质激素进行治疗。少关节型特发性关节炎10例，给予NSAIDs进行治疗，多关节型共有14例，给予NSAIDs合并 MTX治疗。附着点炎症关节炎21例，采用NSAIDs合并柳氮磺砒啶给予治疗，对于出现虹膜睫状体炎的患者则要加以糖皮质激素治疗。以上几种分型均以MTX 维持治疗。结论在小儿幼年特发性关节炎中，出现多的是与附着点炎症相关的关节炎，其次是全身性关节炎，在对小儿幼年特发性关节炎进行诊断治疗的过程中，要根据患儿的临床分型给予针对性治疗，另外，在小儿幼年特发性关节炎中，MTX 有着明显地治疗效果，可以在临床医学中得以广泛地应用。
作者：约日古力·穆萨 刊期： 2016年第02期
中国保健营养杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
