刘基建
目的：回顾性分析儿童预防接种常见的不良反应及其发生原因，为制定预防性干预措施提供参考。方法回顾性分析我院2009年———2015年儿童接种发生不良反应的52例患儿的临床资料，统计分析发生接种不良反应的疫苗类型及原因，并根据分析结果制定相应的预防措施。结果儿童预防接种发生不良反应的疫苗类型中前三位分别为乙脑疫苗、麻疹及百白破疫苗，占比分别为28．8％（15／52）、23．1％（12／52）及17．3％（9／52），发生不良反应前三位的原因分别为患儿体质、药物影响及接种时间，占比分别为32．7％（17／52）、26．9％（14／52）及21．5％（11／52）。不良反应类型中一般反应比例明显高于其他类型不良反应（P＜0．05）。在12－24h之间发生不良反应的患儿比例明确高于其他时间段患儿比例（P＜0．05）。结论分析儿童预防接种不良反应原因及疫苗类型，为制定更具针对性的预防对策提供参考，减少预防接种不良反应发生率，确保预防接种儿童安全。
作者：董晓云 刊期： 2016年第02期
随着现代医学技术的发展，高危儿的存活率提高，随之带来神经系统后遗症的发生率和伤残率也相应增加。研究表明，早期干预可以促进高危儿的生长发育。预防减少高危儿群体伤残发生率，因此社区卫生服务作为国家初级医疗保健单位，应重视此类儿童的预防保健工作，加强与医院合作，积极开展高危儿群体预防干预各项工作，为实施我国少生优生基本国策和提高人口素质做出贡献。
作者：张淑梅；田新华 刊期： 2016年第02期
目的：探究传统开腹手术和行腹腔镜对老年急性阑尾炎治疗的临床应用及对比分析。方法将我院收治的60例老年阑尾炎患者随机分成实验组（行腹腔镜下手术）和对照组（传统开腹切除术），对各指标进行比较。结果实验组在切口长度、术中出血量、下床时间、康复痊愈等各个方面优于对照组，具有显著的差异（P ＜0．05）。结论对于老年急性阑尾炎方面行腹腔镜治疗比传统开腹手术更合适，具有创伤性小，伤口感染低，术后恢复快等优点，适合在临床推广以及应用。
作者：李实；孙洋 刊期： 2016年第02期
目的：研究化疗联合恩度治疗非小细胞肺癌临床效果。方法选取我院2011年5月———2015年5月收治的非小细胞肺癌患者80例为研究对象，将其随机分为2组，观察组40例，对照组40例。对照组患者单纯给予铂类化疗药物化疗，观察组在对照组的基础上给予患者静脉滴注恩度进行治疗，观察比较2组临床治疗效果。结果观察组患者治疗有效率显著高于对照组，血小板减少率显著低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论化疗联合恩度治疗非小细胞肺癌临床效果显著，在临床上值得广泛推广。
作者：赵庆 刊期： 2016年第02期
随着我国医疗体制改革的不断深化，现行医疗保障体系已经初步建立并完善。目前我国医疗保险基金在医疗机构的使用中存在部分基金浪费以及流失现象，在一定程度上导致医疗费用的不合理增长，并对就诊病人权益发挥不利影响。加强医疗机构的医疗保险管理制度，强化医保基金的有效控制，维护参保病人的正常权益是医疗机构医保办的服务职责[1]。本文主要综述医疗机构医保办在保障病人权益与控制医保基金中的作用，旨在强化医保服务工作的落实，系统规范我院医保管理制度。
作者：隋玉娟 刊期： 2016年第02期
目的：通过对淄博市淄川区太河辖区内3至6岁儿童进行调查，对其龋病发病率及相关因素进行统计，实施预防保健，达到了对儿童牙齿的保健目的。方法应用口腔健康与口腔卫生调查，包括刷牙习惯、饮食卫生习惯及牙齿治疗经过，进行记录，找出发病因素，制订对儿童有针对性的预防保健方案。经过调查及统计，找出了儿童龋病的发病因素及发病牙齿的位置。通过对儿童龋病的调查及预防保健，可以达到预防龋病，保证儿童牙齿健康的目的。
作者：王振广 刊期： 2016年第02期
目的：深入探讨在皮肤科门诊中实施人性化护理的效果。方法选取我院皮肤科门诊于2012年11月———2014年9月期间收治的40例患者为研究对象，采用随机性分组的方式将40例患者随机平均分为观察组和对照组，对照组行常规护理，观察组行人性化护理，就两组患者的护理满意度进行比较。结果经问卷调查结果显示，两组患者在护理满意度上比较，观察组明显优于对照组，差异有显著统计学意义（P＜0．05）。结论在皮肤科门诊中实施人性化护理，不仅能够保证护理效果，而且能在一定程度上提高患者的满意度，方法值得借鉴。
作者：史四季；王素枝；刘秀芹 刊期： 2016年第02期
目的：观察与研究胸腰椎多节段脊柱骨折手术的疗效。方法以该院收治60例胸腰椎多节段脊柱骨折患者为研究对象，在征求患者治疗意愿的前提下，随机分为两组：观察组30例（前路手术治疗），对照组30例（后路手术治疗），术后分别观察疗效；并进行回顾性分析和随访。结果观察组椎体（前缘高32．01±4．32，后凸角5．23±3．08）；对照组椎体（前缘高22．28±4．02，后凸角17．61±2．88），两组椎体平均高度有显著改善，差异有统计学意义（P＜0．05），临床疗效显著。根据患者不同骨折情况采取不同手术，两组有效疗效比较（观察组96．67％，对照组93．33％），差异无统计学意义（P＞0．05）。结论手术治疗胸腰椎多节段脊柱骨折，先应防止漏诊和延迟诊断。临床上应根据患者不同骨折情况（骨折位置、类型与损伤程度，患者的全身情况），行不同的手术治疗方案。
作者：陈建光 刊期： 2016年第02期
目的：比较 X线和CT检查对强直性脊柱炎骶髂关节病变的诊断价值。方法收集临床上诊断为强直性脊柱炎的患者120例，对其X线平片以及 CT成像诊断骶髂关节病变的敏感性以及分级进行比较分析。结果两种检查结果显示：在对于关节面侵蚀和关节面下骨质囊变两方面，X线和CT检查之间差异有统计学意义（P ＜0．05）。在关节间隙增宽、关节间隙狭窄、关节面硬化、关节面融合这几个方面比较，两种检查之间差异无统计学意义（P＞0．05）。对于强直性脊柱炎骶髂关节病变的分级中，I、II级中两种检查相比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。 III、IV级中两种检查相比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 X 线和 CT 检查在强直性脊柱炎骶髂关节病变均有一定的应用价值，但是对于早期诊断 CT检查效果更佳。
作者：郑洪波；张峰；李涛 刊期： 2016年第02期
改善医疗卫生行业的服务质量是政府、百姓和医院自身发展的共同需要。本文立足于医院管理层面和患者视角，结合医疗服务特点，借鉴西方服务质量管理理论和SERVQUAL测量工具，探讨了感知服务评价模型———SERVQUAL评价法在医疗卫生行业的适用性和可行性，建立了以沟通为主的SERVQUAL医疗感知服务理论模型。
作者：康石清；易建华 刊期： 2016年第02期
目的：探讨内镜黏膜下剥离术治疗直肠巨大扁平病变的护理配合的临床效果。方法采取随机实验法，以我院收治的17例直肠巨大扁平病变的患者为研究对象进行分析讨论。结果实验证明，内镜下黏膜下剥离术对于直肠巨大扁平病变的护理配合的临床治疗效果显著。结论内镜下黏膜剥离术对于直肠巨大扁平病变的临床治疗效果显著，在临床上具有广泛的推广意义。
作者：于航 刊期： 2016年第02期
目的：探讨数字减影血管造影对输卵管阻塞性不孕症的临床价值。方法选择我院2014年3月———2015年3月收治的输卵管阻塞性不孕症患者48例，将48例患者随机分为观察组和对照组，观察组患者行数字减影血管造影，对照组行常规造影。观察两组患者输卵管插管、造影成功率，比较两组患者妊娠率。结果两组患者输卵管插管及造影成功率均为100％，观察组患者复查输卵管再通率83．33％显著高于对照组70．83％，差异有统计学意义（p＜0．05）。观察组患者在2－6个月后自然受孕率37．5％显著高于对照组25％，且观察组未受孕患者经药物干预后自然受孕率87．5％也显著高于对照组70．83％，差异有统计学意义（p ＜0．05）。结论针对输卵管阻塞性不孕症患者行数字减影血管造影，造影成功率较高，能够显著提高患者的自然受孕率，且不良反应少，值得临床推广。
作者：唐一 刊期： 2016年第02期
目的：观察分析老年扩张型心肌病（DCM）并发心律失常的临床特点，为临床诊断、治疗提供专业参考。方法选取我院2008年2月至2014年10月收治的60例老年扩张型心肌病患者，回顾性分析扩张型心肌病并发心律失常临床特点，如心律失常发病率、类型、心功能与房室大小的关系等。结果60例老年扩张型心肌病中，42例心律失常，发病率为70．00％；房颤患者左室射血分数较非房颤更低，左房内径、年龄高于非房颤（P＜0．05）；心律失常发病率与心功能分级呈正相关（P ＜0．05）。结论老年扩张型心肌病患者易出现心律失常，以房颤较为常见，心功能越差，心律失常发生率越高，需引起临床高度重视。
作者：薛永起 刊期： 2016年第02期
校本课程是在国家教育方针的指导下，结合具体的教学目标、课程教学计划，针对学生的实际情况、兴趣需求开设的校内独立课程，其大的特点在于将学校、地方等有限的资源整合应用起来，相对于国家课程与地方课程体现出独立性。可以说校本课程是完善基础教能、推进新课程改革的重要组成部分。在中等职业学校教育中，由于其教学目标是提高学生的就业能力，故通过校本课程的开发，可以根据学生的兴趣、需要及学校的教学目标深化必修课的内容，提高学生的技能与特长，从而提高其就业竞争力。
作者：刘向前；刘楠楠 刊期： 2016年第02期
目的：研究健康教育护理在治疗消化性溃疡过程中起到的疗效。方法对照组60例遵医嘱行常规护理，研究组60例在对照组护理基础上加强健康教育，内容包括疾病知识教育、情志护理、用药教育、饮食及运动教育和并发症防治教育，比较两组治疗有效率、依从度及满意度情况。结果联合健康教育护理干预的患者在临床症状改善、并发症发生及满意度等方面好于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论通过对患者进行健康教育护理干预，有助于患者更好的掌握病情发展状况，提高自我护理意识，促进身体健康，降低疾病复发概率，达到好的治疗效果。
作者：王龙风；王龙花 刊期： 2016年第02期
1病例资料患者女，59岁，该患者因绝经后不规则阴道流血2个多月并出现下腹疼痛1周于2015年5月来我院妇科门诊就诊。妇科查体：外阴已婚经产型，阴道通畅，无异味，无异常分泌物，粘膜无充血，宫颈质硬、脆、触诊时极易出血，遂活检6块组织送病理。
作者：成兰云；杨峰燕 刊期： 2016年第02期
腹胀是各种大型手术中常见的并发症之一，瓣膜性心脏病手术后的患者也是如此。术后腹胀一般不会引起致命的伤害，但严重而顽固的胃肠道胀气、扩张，可使腹压增加，膈肌抬高，心脏受压，引起呼吸困难，处理不当可严重影响围术期的恢复。对于高龄、危重患者，同样可危及生命。
作者：苏带兰；李慧敏；韦晓静；赵伟东 刊期： 2016年第02期
目的：调查楚雄市区人群乙型肝炎病毒感染及预防免疫接种情况。方法采用酶联免疫分析技术（ELESA）对4771例来楚雄市中大街社区卫生服务中心门诊就诊的患者及体检者进行乙肝两对半检测。结果4771例乙肝两对半检测的体检者中全阴2390例，占50．1％，抗－HBs 阳性人数为2210例，占46．3％。乙肝总感染人数为171例，总感染率为3．58％。其中大三阳者17例，占0．36％；小三阳者89例，占1．87％。结论检测乙肝两对半是预防、诊治和筛查乙型肝炎的重要依据，从检测人数和感染人数来看，该地区乙肝感染率明显低于全国人口乙肝感染率，但抗－HBs阳性率不到50％，应加强和推广该地区乙肝疫苗免疫接种。
作者：杨文静 刊期： 2016年第02期
观察临床血管迷走性晕厥的相关病例特点及治疗现状。血管迷走性晕厥在心脑血管疾病中经常遇到，多数诱因明显，通过症状描述及查体，结合直立倾斜试验能够确诊，虽然多数后果不严重，预后良好，但是仍给许多患者带来生活中的不便，有的甚至产生畏惧甚至抑郁情绪状态，故仍需要临床关注。我科近几年对148例此类疾病的相关特点进行了一些观察及总结，希望能够与医学同仁共勉。
作者：杨斌；刘艳秋；郭春荣；付文丽 刊期： 2016年第02期
目的：探析肺结核咳血患者采取舒适护理干预的有效性。方法选择我院2013年5月———2015年5月收治的82例肺结核咳血患者作为研究对象，分成观察组与对照组，对照组给予常规护理干预，观察组给予舒适护理干预，对比两组患者的护理效果。结果经过舒适护理干预后，观察组 SAS评分、SDS 评分等数据明显低于对照组，组间数据对比有统计学意义（P＜0．05）。结论舒适护理用于肺结核咳血患者临床中可获得较为理想的效果，能有效改善患者的心理情绪，提高患者生存质量，值得全面推广应用。
作者：牟亚芝 刊期： 2016年第02期
中国保健营养杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
