宋琦
阑尾炎是一种因多种因素造成的炎性改变，在各种急腹症中居于首位。阑尾炎分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎，在临床上急性阑尾炎的发病率较高，青年人是主要的患病人群，且男性患者多于女性。阑尾出现梗阻时，可压迫阑尾壁阻碍远侧血运，使管腔内细菌侵入受损黏膜，引发感染、腹泻、便秘等胃肠道功能障碍，使阑尾肌肉出现痉挛，导致血供障碍、黏膜受损，细菌入侵后引发急性炎症。阑尾炎患者主要的临床症状包括腹痛、恶心、呕吐、发热、压痛等，在发病早期有些患者也会出现右下腹皮肤感觉过敏症状。通过血常规、腹腔镜检查、超声检查可以对患者进行诊断。在临床上，对阑尾炎患者可采取抗生素抗感染治疗，有效的方法是手术治疗，阑尾炎术后，切口处发生感染是一项不可避免的并发症，这直接影响到手术的治疗效果，会对患者带来更多的痛苦和沉重的心理负担。患者的住院时间也因此延长，给患者家庭带来新的经济负担，甚至可能会引起医患纠纷。对于预防阑尾炎术后切口感染，已成为医疗机构共同关注的课题。
作者：滕宜桂 刊期： 2016年第02期
目的：探讨探讨甲泼尼龙冲击疗法辅治急性脊髓炎的临床效果，以供参考。方法临床研究对象是我院2014年2月至2015年11月收治的急性脊髓炎患者80例，随机分组。两组均给予常规治疗，地塞米松组以地塞米松辅治，甲泼尼龙组以甲泼尼龙冲击疗法辅治。对比两组患者的疗效，并对两组患者排尿复常时间、肌力改善2级时间、下地行走时间进行评估。结果经过数据统计发现，甲泼尼龙组患者治疗效果明显高于地塞米松组（P＜0．05）。甲泼尼龙组排尿复常时间、肌力改善2级时间、下地行走时间明显短于地塞米松组，组间有显著的统计学差异（P＜0．05）。结论甲泼尼龙冲击疗法辅治急性脊髓炎的临床效果确切，可有效改善患者脊髓神经功能，对患者预后有益，值得推广。
作者：万慧娟；刘晓燕 刊期： 2016年第02期
目的：研究不同心血管疾病对吸烟患者戒烟的影响作用程度及机制，探讨戒烟的有效方法。方法选择在我科住院的吸烟的心血管疾病患者1800例，观察从住院至出院后一年时间的戒烟状况。结果戒烟成功者1050例，其中心梗患者483例，心绞痛患者336例，高血压患者231例。组间比较：心梗组戒烟情况优于心绞痛组，心绞痛组优于高血压组，P均＜0．01。结论心血管疾病种类对戒烟的影响程度有明显的不同，戒烟的程度与其心血管疾病严重程度及危急程度成正相关，其机理可能与疾病对机体及心理的影响程度和时间有关。据此推理，做好戒烟要重视足够的健康教育时间、重视心理教育、采取与现代科技相结合易为大众所接受的方法至关重要。
作者：王令冶；耿秀双 刊期： 2016年第02期
目的：对骨科胸腰椎手术患者应用地佐辛联合氯诺昔康对术后镇痛的效果进行研究分析。方法将我院2014年4月至2015年2月接收的50例进行骨科胸腰椎手术患者作为研究对象，按数字奇偶法将其分为两组，其中对照组23例给予芬太尼进行镇痛，观察组27例给予地佐辛联合氯诺昔康进行麻醉镇痛。观察两组患者临床镇静与镇痛的效果。结果与对照组比较观察组术后2h、12h与24h镇痛效果无明显差异，不具统计学意义（p＞0．05）；观察组患者不良反应发生情况为11．11％，对照组为26．09％，组间比较，统计学差异显著（p＜0．05）。结论对骨科胸腰椎手术患者应用地佐辛联合氯诺昔康镇痛，其疗效显著，不良反应小，值得临床给予应用与进一步的推广。
作者：贾广锐 刊期： 2016年第02期
中医药标准化是中医药行业在现代社会发展的切实需求，但因为许多原因这项活动面临着重重困难，本文从中医学术思想的发展特点中提出了对这些原因和标准化未来的方向的几点猜想。
作者：翟秀珍；闫柄孜 刊期： 2016年第02期
随着我国医疗体制改革的不断深化，现行医疗保障体系已经初步建立并完善。目前我国医疗保险基金在医疗机构的使用中存在部分基金浪费以及流失现象，在一定程度上导致医疗费用的不合理增长，并对就诊病人权益发挥不利影响。加强医疗机构的医疗保险管理制度，强化医保基金的有效控制，维护参保病人的正常权益是医疗机构医保办的服务职责[1]。本文主要综述医疗机构医保办在保障病人权益与控制医保基金中的作用，旨在强化医保服务工作的落实，系统规范我院医保管理制度。
作者：隋玉娟 刊期： 2016年第02期
目的：探究皮肤恶性黑色素瘤的临床病理特征和鉴别诊断。方法选取皮肤恶性黑色素瘤治疗的24例患者作为本次的研究对象，并对这24例患者的临床资料进行分析。结果皮肤恶性黑色素瘤多发于患者的四肢，其细胞的形态多样，主要有棱形、透明、小痣样以及上皮样等多种细胞，细胞的排列也呈现多样化的特点，包括束状、巢状等。结论皮肤恶性黑色素瘤的病理形态以及组织结构都有多样性的特点，容易出现误诊的现象，因此在进行皮肤恶性黑色素瘤的诊断时要进行病理组织和免疫组织的化学分析。
作者：高艳 刊期： 2016年第02期
目的：概括急诊护理风险的原因，并探讨护理风险管理的实践与效果。方法我院于2014年实施急诊护理风险管理，根据急诊护理风险原因的分析制定相应的管理和防范措施，并与2013年实施护理风险管理前科室患者的满意度以及护理差错、护理缺陷等发生率进行比较。结果实施护理风险管理后，患者满意度以及护理差错、护理缺陷等发生率与实施前比较，差异均有显著统计学意义（P＜0．05）。结论急诊护理风险管理能够在一定程度上提高急诊护理质量和安全，值得借鉴。
作者：乌日罕；李博；娜仁高娃 刊期： 2016年第02期
推动学生进行自主学习是现代教育的一大重点。通过制定计划、各种教学活动、完成课程小报告、随堂测试及自我评定计划执行情况等方式，通过成绩比较发现，巧妙的使用多种教学方式和技巧，可有效提高了医学生的考试分数，通过问卷调查确认促进了学习兴趣、学习能力的提高。
作者：刘佳；贺气志 刊期： 2016年第02期
目的：分析互动式健康教育对手足口病患儿的疗效。方法将2012年11月———2014年8月间本院收治的手足口病患儿90例纳入研究。根据接受的健康干预模式不同，所有入组患者被分为观察组及对照组各45例。对照组患儿接受常规临床干预，对照组患儿接受互动式健康教育，对比两组患儿的治疗效果及血清炎症因子水平差异。结果观察组患儿接受治疗后的临床治愈及显效率均明显高于对照组患儿（P＜0．05）；观察组患儿接受互动式健康教育后，血清IL－4、IL－6水平低于对照组患儿，IFN －γ、IL－10水平高于对照组患儿（P＜0．05）。结论手足口病患儿接受互动式健康教育可以显著提升治疗效果，降低全身炎症状态，具有积极的临床意义。
作者：苏文娟 刊期： 2016年第02期
目的：探究和分析改良翼状胬肉逆行切除联合角膜缘干细胞移植术的临床疗效。方法收集研究对象300例，均为我院2013年1月份到2015年2月份收治的翼状胬肉患者。随机分成对照组和实验组，各150例。对照组实施经典胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术，实验组给予改良翼状胬肉逆行切除联合角膜缘干细胞移植术。观察和对比两组患者的治疗效果。结果实验组的角膜上皮愈合时间比对照组短，差异性显著，P＜0．05，统计学意义成立；两组患者的复发率、并发症情况无显著差异性，P ＞0．05，统计学意义不成立。结论应用改良翼状胬肉逆行切除联合角膜缘干细胞移植术对翼状胬肉进行治疗，其复发率低，患者术后恢复快，值得推荐。
作者：王洪涛 刊期： 2016年第02期
目的：统计妇科宫颈疾病患者高危人乳头瘤病毒（High－Risk human papil oma virus，HR－HPV）感染率，及HR－HPV 感染与宫颈病变的关系及对策。方法回顾分析2963例首诊妇科宫颈疾病患者HR－HPV检测结果。结果2963例宫颈疾病患者，≤35岁HR－HPV 阳性率为38．61％，＞35岁阳性率为24．81％；另外诊断为宫颈炎的≤35岁人群中，HR－HPV阳性率为43．52％，＞35岁的为23．09％；≤35岁人群中诊断为宫颈恶性肿15例，恶变率为1．65％，HR －HPV 阳性率为53．33％；＞35岁人群中诊断为宫颈癌633例，恶变率为30．76％，HR－HPV 阳性率为46．13％。结论 HR－HPV感染的筛检对于临床及时干预≤35岁患者 HR－HPV 引发的炎症，采取有效措施治疗宫颈疾病患者，预防疾病恶化具有重要的临床意义。
作者：邓开凤 刊期： 2016年第02期
目的：了解急性坏死性小肠结肠炎新生患儿接受临床综合治疗方案的临床效果。方法纳入本院近年来收治确诊为新生儿急性坏死性小肠结肠炎为本次研究对象，随机抽取50例并以其接受治疗方案差异将其分为对照组与观察组。对照组患儿25例，接受常规对症治疗，观察组患儿25例，接受综合治疗方案。对比2组患儿临床治疗效果。结果疗程结束后评估对比2组新生患儿临床治疗效果，观察组患儿临床疗效总有效率为92．0％，对照组患儿总有效率为68．0％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对新生儿急性坏死性小肠结肠炎采取综合方案治疗，相对于接受常规治疗患儿更具优越性，值得临床普及推广。
作者：刘红贞；李芳；谷广辉 刊期： 2016年第02期
研究目的：分析在基层医院瘢痕子宫切口妊娠B超未提前发现时人工流产的所致大出血佳紧急治疗方法。方法选取2012年10月至2014年9月周边乡镇医院转入的及我院人工流产时导致大出血的有剖宫产史的患者25例为第一组，领选取2010年10月至2012年9月周边乡镇医院转入的及我院人工流产时导致大出血的有剖宫产史的患者25例为第二组，均经B超诊断为切口妊娠，第一组立即给予球囊40ml压迫，止血后再行 MTX单次肌肉注射（必要时宫腔镜下局部注射）＋米非司酮口服杀胚胎治疗，当血HCG低于1000IU／L时，B超提示切口处妊娠组织血流不丰富时，行B超监测下清宫术，术后再次给予宫内球囊压迫子宫下段预防出血，24小时候取出球囊，如果血 HCG 较高、B超提示血流丰富则需先行球囊压迫后转入上级医院行介入治疗。第二组采用常规的促宫缩、止血、输血等对症处理，如果仍有阴道流血则采取手术切除妊娠组织甚至切除子宫。结果人工流产时导致大出血经B超诊断为切口妊娠的患者。25例经宫内球囊压迫患者中23例治愈，2例压迫后B超发现瘢痕处有破裂，而中转开腹修复，而另外25例患者中，仅5例保守治疗患者脱离危险，另外20例均手术修复（其中3例子宫切除）。结论术前未诊断明确的切口妊娠人工流产后所致的大出血，应立即球囊压迫宫腔，治疗瘢痕子宫切口妊娠治愈率高，不良反应发生少。
作者：许彩娟 刊期： 2016年第02期
目的：探讨妊娠合并梅毒孕妇孕期进行驱梅治疗对妊娠结局的影响。方法收集2013年3月———2015年3月间收治的50例梅毒孕妇，将所有孕妇随机分为对照组和驱梅组各25例。对照组孕妇进行常规分娩，驱梅组孕妇需要进行驱梅治疗后进行分娩。结果驱梅组孕妇的梅毒儿、低体重儿以及窒息儿发生率5％、10％、5％明显低于对照组孕妇梅毒儿、低体重儿以及窒息儿发生率20％、35％、15％，差异为显著性差异（P＜0．05），有统计学意义。结论妊娠合并梅毒孕妇在孕期进行驱梅治疗能够改善妊娠结局，在临床上值得推广应用。
作者：余敏 刊期： 2016年第02期
0－6岁儿童健康管理是我们国家基本公共卫生服务的重要内容之一，而新生儿家庭访视又是其中的重要一环。新生儿家庭访视的目的是定期对新生儿进行健康检查，宣传科学育儿知识，指导家长做好新生儿喂养、护理和疾病预防，并早期发现异常和疾病，及时处理和转诊。降低新生儿患病率和死亡率，促进新生儿健康成长。我院自2012年1月至2015年10月共访视新生儿2081人。访视中发现新生儿黄疸134例，肛周脓肿1例，听诊有心脏杂音者6例。新生儿家庭访视技术要点为正常足月新生儿出院后一周内、高危新生儿在得到其出院报告后3日内，医务人员到新生儿家中进行，同时进行产后访视。访视内容包括问诊、测量、体格检查、指导、转诊等。
作者：吕延芳；卢红玲 刊期： 2016年第02期
慢性再生障碍性贫血是由于骨髓造血功能障碍引起的全血细胞减少的一种疾病。其临床表现以贫血、出血及并发各种感染为主，现代医学治疗以免疫抑制剂、雄激素为主，彻底治愈需要骨髓移植或造血干细胞移植，治愈率低，属临床难治性血液病之一。
作者：刘艳霞；李雪妮 刊期： 2016年第02期
目的：调查楚雄市区人群乙型肝炎病毒感染及预防免疫接种情况。方法采用酶联免疫分析技术（ELESA）对4771例来楚雄市中大街社区卫生服务中心门诊就诊的患者及体检者进行乙肝两对半检测。结果4771例乙肝两对半检测的体检者中全阴2390例，占50．1％，抗－HBs 阳性人数为2210例，占46．3％。乙肝总感染人数为171例，总感染率为3．58％。其中大三阳者17例，占0．36％；小三阳者89例，占1．87％。结论检测乙肝两对半是预防、诊治和筛查乙型肝炎的重要依据，从检测人数和感染人数来看，该地区乙肝感染率明显低于全国人口乙肝感染率，但抗－HBs阳性率不到50％，应加强和推广该地区乙肝疫苗免疫接种。
作者：杨文静 刊期： 2016年第02期
目的：总结98例急性酒精中毒的护理体会，提高急性酒精中毒的成功率。方法对本院自2014年8月到2015年8月98例急性酒精中毒患者的临床观察和护理进行总结分析。结果98例急性酒精中毒患者均治愈出院。结论保持呼吸道通畅和基础的护理是急性酒精中毒急救的基础，减少酒精的吸收和恢复意识是急性酒精中毒急救的关键。
作者：吴晨 刊期： 2016年第02期
目的：探讨优质护理服务中加强人文关怀的效果。方法选取2014年6月———2015年5月我院收治的104例患者作为研究对象，分为对照组与观察组，各52例。依据病情与评估患者自理能力情况，医生开具分级护理医嘱，护士依据分级护理规定对患者开展生活护理。观察组在医生出具分级护理医嘱的基础之上，执行优质护理服务时加强人文关怀。对比两组基础护理得分情况与对基础护理的满意度。结果对比基础护理得分与患者对基础护理满意度，观察组都比对照组要高，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论优质护理服务中加强人文关怀可提高基础护理质量与患者满意度。
作者：普荣仙 刊期： 2016年第02期
中国保健营养杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
