洪燕；符小艳；覃伶伶
目的 探讨实时灰阶超声造影对乳腺肿瘤良恶性鉴别的价值.方法 52例乳腺肿块患者(25例良性,27例恶性),利用第二代造影剂SonoVue及Technos DU8实时造影匹配成像技术,对比分析良恶性肿瘤的增强模式、时间-强度曲线及造影参数.结果 恶性肿瘤多呈不均匀性增强,良性病变以均匀性增强为主(P＜0.01).时间-强度曲线在良性组以快进快出型(12/25)及慢进快出型多见(8/25),而恶性组以快进慢出型为主(19/27).造影参数分析显示两组间在斜率、第90 s增强比、峰值至90 s曲线下面积及增强程度的差异有显著性意义(P＜0.05),且恶性组均高于良性组.结论 实时灰阶超声造影能清晰显示肿瘤微血管灌注,有助于乳腺肿块的良恶性评估.
作者：方华；李凤华；夏建国；王筱玲；许桂英；唐韵 刊期： 2007年第06期
目的 探讨上尿路系统内直接使用超声造影剂SonoVue进行造影超声检查的方法和临床意义.方法 以6例上尿路梗阻患者为研究对象,在进行经皮肾盂穿刺引流手术过程中从引流管直接向肾盂内注射SonoVue 2 ml(4.8 mg/5 ml)+20～40 ml灭菌生理盐水.在对比脉冲序列(contrast pulsed sequence,CPS)造影模式下连续观察造影剂强回声从肾盂向输尿管、膀胱运动的过程.造影结束后将尿路内的液体全部吸出,并反复多次冲洗至造影剂强回声明显减弱.结果 发现输尿管破裂1例,输尿管肿瘤2例,输尿管开口异位2例.结论 经皮肾盂穿刺顺行上尿路造影超声检查是SonoVue非血管途径应用的新尝试,能够诊断常规超声、彩色多普勒超声不能或不明确诊断的梗阻性尿路疾病.临床观察未发现造影剂导致尿路并发症.
作者：章建全；孟进；季秀凤；陈佳彬；肖燕 刊期： 2007年第06期
目的 应用三维超声心动图评价心肌梗死患者左室收缩不同步性和整体功能并探讨二者之间的关系.方法 应用全容积三维超声心动图对47例心肌梗死患者进行左室16节段收缩同步性检测,同时测量左室整体收缩功能,并与正常对照组比较.结果 心肌梗死患者左室16节段不同步参数均与对照组有显著差异,且与左室EF值呈负相关,相关系数为r=-0.659～0.736.结论 全容积三维超声能够定量评价心肌梗死患者左室收缩同步性和整体收缩功能,且二者呈负相关.
作者：杨军；孙俊杰；项小苗；刘守君 刊期： 2007年第06期
目的 探讨先天性心脏畸形右室双出口的产前超声声像特征以提高此类畸形的产前检出率.方法 分析我院于2000年8月～2006年5月期间33例胎儿右室双出口的超声资料与随访结果,总结胎儿右室双出口声像图特点及如何鉴别诊断.结果 产前正确诊断右室双出口32例,1例右室双出口误诊为完全性大动脉转位,所有33例病例均合并室间隔缺损或心内膜垫缺损,尚有23例合并室间隔缺损以外的其它心内畸形,15例合并心外畸形,4例染色体异常.结论 胎儿典型右室双出口的主要声像图特征是主、肺动脉起始部平行排列且均发自右心室;右室双出口常合并其他心内及心外畸形,注意对合并畸形的产前超声诊断和评估具有重要临床意义.
作者：陈琮瑛；李胜利；刘菊玲；欧阳淑媛；毕静茹；文华轩；姚远 刊期： 2007年第06期
目的 评价三维多普勒能量图对肝癌和肝血管瘤的诊断与鉴别诊断的价值.方法 应用三维血管能量成像检测95例肝癌和72例肝血管瘤,观察瘤周及瘤内的血流状况.结果 三维多普勒能量图显示肝肿瘤内血管可分为2种类型,多血管型和少血管型.肝癌多血管型有树枝状、网状和放射状;肝血管瘤多血管型呈树枝状、线团状、空心状.结论 三维多普勒能量图完整立体地显示肝癌和肝血管瘤的血管,清晰地显示肿瘤内外血流分布状态及特点,在肝癌和肝血管瘤的诊断与鉴别诊断方面能提供重要依据.
作者：王海燕；王娟；郭巍；左晓文；林春梅 刊期： 2007年第06期
目的 探讨彩超、磁共振血管造影(CE-MRA)在椎-基底动脉(V-BA)狭窄诊断中的价值.方法 对36例椎-基底动脉狭窄患者,用彩超、CE-MRA和DSA进行检测,以DSA为金标准,进行统计学分析和比较.结果 彩超、CE-MRA在检测颅内段V-BA狭窄方面统计学上无明显差别.单纯应用彩色多普勒血流显像(CDFI)测量血管内径判断血管狭窄结果较差,CDFI与频谱多普勒结合可与CE-MRA相媲美.结论 彩超对轻度狭窄的血管的诊断可以等同于甚至优于CE-MRA,CE-MRA对于中重度狭窄血管的诊断优于彩超,后者可以作为初次筛查方法,应用彩超与CE-MRA结合可以提高血管狭窄诊断率.因此,推荐彩超作为常规的检查方法.
作者：付旷；田家玮；孙立涛 刊期： 2007年第06期
目的 应用彩色多普勒超声检测妊娠高血压综合征(PIH)孕妇及其胎儿的肾动脉血流变化.方法 应用彩色多普勒超声检测120例正常妊娠孕妇及其胎儿和49例PIH孕妇及其胎儿肾动脉收缩期血流峰值流速(Vmax)、舒张末期血流流速(Vmin)、阻力指数(RI).结果 轻、中、重度PIH孕妇的肾动脉RI、Vmax明显高于正常妊娠组(P＜0.01),中、重度PIH孕妇的胎儿肾动脉RI、Vmax明显高于正常妊娠组,且RI增高程度与病情轻重有关(P＜0.01).结论 彩色多普勒超声能动态追踪观察PIH孕妇及其胎儿的肾动脉血流变化,对预测PIH孕妇状况及其胎儿宫内状态具有一换定的临床应用价值.
作者：董晓秋；金花玉；徐丽伟 刊期： 2007年第06期
目的 探讨实时三维超声(RT-3DE)定量评价犬右室心梗后右室容积(RVV)及心内异物大小的价值.方法 阻断11只犬部分左、右冠状动脉造成犬右室心肌梗死模型;按离体前右室舒张末压(RVDEP)充盈右室并放入异物;应用二维超声(2DE)、RT-3DE测量RVV及异物大直径和面积并与实际值比较.结果 RT-3DE成像所测RVV与实际容积相比较无统计学差异(P＞0.05)且相关性良好;二维Simpson法所测RVV与实际容积有相关性,但有统计学差异(P＜0.01)且低估22.9%;RT 3DE、2DE测量的异物直径和面积与实测值相关性良好,但二维直径和面积测值与实测值比较有统计学意义(P＜0.01)且分别低估22.3%、21.9%.结论 RT-3DE较2DE能准确测定犬右室心肌梗死后RVV及心内异物大直径和面积.
作者：张立敏；陈昕；任卫东；晏华；马春燕；刘伟 刊期： 2007年第06期
患者女,47岁.住院患者.入院常规超声检查发现:右肾70 mm×32 mm,左肾88 mm×47 mm.双侧肾脏形态缩小,皮质回声欠均匀增强,皮髓质分界不清晰,血供欠丰富.
作者：顾继英；杜联芳 刊期： 2007年第06期
目的 探讨高频超声对正常成人下胫腓间隙的检查方法及超声表现,为超声诊断下胫腓联合分离提供对比依据.方法 161例志愿者根据年龄和性别分为4组,用高频超声探查各组双下肢下胫腓间隙的声像图,分别测量距离胫骨下端向上1、2、3 cm平面的下胫腓间距.结果 初步确定了正常成人下胫腓间隙超声检查参考值的范围,下胫腓间距随测量平面自下而上增高而增大(P＜0.05).各平面下胫腓间距测值男、女组之间及各年龄组间均无显著差异(P＞0.05).结论 超声检查能够较好地显示下胫腓间隙,超声测量可为诊断下胫腓联合分离提供客观依据.
作者：叶传江；刘艾；王智良；梅勇 刊期： 2007年第06期
患者男,27岁.因排尿剧烈腹痛和血尿来诊.经腹超声示:左肾轻度增大,被膜光滑,肾盂肾盏扩张分离,宽处2.5 cm.
作者：王振华 刊期： 2007年第06期
目的 探讨组织速度及追踪成像检测主动脉瓣环运动评估原发性扩张型心肌病(DCM)患者左心室整体功能的价值.方法 16例DCM患者和22例正常人入选.获取主动脉瓣环4个壁的组织速度和追踪曲线,测量收缩期峰速(Saa)、舒张早期峰速(Eaa)、舒张晚期峰速(Aaa)、大位移(Daa),计算各壁Eaa与Aaa比值及其比值的平均值[Eaa/Aaa,(Eaa/Aaa)m]、4个壁Saa、Daa的平均值(Saam、Daam).结果 与正常人相比,DCM患者Saa、Daa、Eaa/Aaa、(Eaa/Aaa)m、Saam、Daam明显减小,且与左心室整体功能改变相关良好.结论 主动脉瓣环运动参数是新的评估左心室整体功能的良好指标.
作者：宋则周；马静 刊期： 2007年第06期
目的 探讨超声弹性成像8分评分标准诊断乳腺病变良、恶性的佳诊断界点及其诊断价值.方法 以弹性成像评分8分法作为诊断标准,对经手术病理结果证实的583个乳腺病灶的超声弹性成像图依据8分评分标准进行评分,并进行诊断试验的ROC曲线分析.结果 8分法弹性成像评分标准对乳腺病灶良、恶性诊断的佳诊断界点为5分,其ROC曲线下面积为0.952 3,其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为:82.07%、98.63%、95.20%、94.32%和94.51%.结论 超声弹性成像8分评分标准使用更为简便、准确,有助于乳腺肿块的良恶性鉴别.
作者：曾婕；罗葆明；欧冰；智慧；杨海云 刊期： 2007年第06期
孕妇,24岁.孕1产0.既往身体健康,无遗传性疾病.中孕及晚孕34周时来我院超声科行产前常规超声检查,胎儿未见异常声像.
作者：洪燕；符小艳；覃伶伶 刊期： 2007年第06期
目的 比较超声、MRI评价不同分期膝关节软骨退行性变与手术分期的相关性.方法 选择40例患者41个拟行关节镜手术或关节置换术的膝关节,术前采用超声观察股骨内髁、股骨外髁、股骨滑车正中沟、滑车内侧斜面和滑车外侧斜面,共计205个关节面.其中11个膝关节接受了MRI检查.评价2种影像学手段判断膝关节软骨退变的分期与手术分期的相关性.结果 超声、MRI评判软骨退变的分期与手术分期的相关系数分别为0.703(P＜0.05)、0.778(P＜0.05).结论 超声、MRI评判膝关节软骨退变的分期与手术分期均有较好的相关性,能反映出病变的严重程度,有助于估计病情、指导治疗.
作者：任杰；黄冬梅；郑荣琴；孙灿辉；李子平；毛永江；袁晓峰 刊期： 2007年第06期
目的 探讨2 450 MHz水冷式微波电极脾组织消融的高功率条件及安全性.方法 4头小香猪建立淤血性脾肿大的动物模型;2 450 MHz水冷式微波电极行脾消融12个点,以功率不同分为70 W、80 W两组,每组6个点,时间均为600 s;10个点开腹消融并同时测温,2个点经皮消融未测温.消融时观察脾局部的改变,消融后实测凝固区的长径、宽径,并计算体积.结果 应用2 450 MHz水冷式微波电极70 W、80 W高功率条件下12个点的脾消融中,电极杆温均小于40 ℃.脾凝固区呈红褐色,表面干燥皱缩;出针后针道无活动性出血,包括经皮的2次消融.80 W组的消融体积比70 W组明显增大,两组温度场比较旁开15 mm、20 mm处差异显著,80 W组温度明显增高.结论 2 450 MHz水冷式微波电极高功率脾消融是安全的,功率的提高能够明显增大消融体积.
作者：高永艳；梁萍；李春伶；段雅琦；王旸；肖秋金；董宝玮 刊期： 2007年第06期
目的 应用多普勒组织成像及血流动力学技术评价非诺贝特对自发性高血压大鼠左室舒张功能的影响.方法 自发性高血压大鼠(SHR)22只随机分为非诺贝特组(12只)和SHR对照组(10只),同周龄Wistar-Kyoto(WKY)大鼠10只作正常对照.非诺贝特治疗8周,分别于实验前后行超声心动图检查,处死动物前检测血流动力学指标.结果 实验后,与WKY组相比,SHR对照组室壁厚度、左室相对质量明显增加(P＜0.01),二尖瓣环舒张早期大运动速度(Em)及舒张早晚期大运动速度(Am)比值(Em/Am)明显减低(P＜0.05);非诺贝特组与SHR对照组相比,以上指标均有明显改善(P＜0.05).SHR对照组左室舒张末压(LVEDP)明显升高(P＜0.01),左室压力上升及下降大速率(±dp/dtmax)明显下降(P＜0.01);非诺贝特组与SHR对照组相比,以上血流动力学指标均有明显改善(P＜0.01).超声所计算的左室相对质量与实体标本所测的相关性很好(r=0.729,P＜0.001).结论 非诺贝特具有改善自发性高血压大鼠左室舒张功能的作用,多普勒组织成像结合血流动力学实验能较全面、准确评价此作用.
作者：李传保；卜培莉；张运；李晓星；赵学强；郝明秀；冯民 刊期： 2007年第06期
患者女,25岁.G1P0,孕31周,家族中无遗传病史,孕期无不适到我院门诊作孕期检查.
作者：苏荣芳 刊期： 2007年第06期
目的 探索低机械指数实时超声造影技术对宫腔内病变的诊断价值.方法 采用低机械指数实时超声造影技术观察20例宫腔内占位性病变的血流灌注情况,其中子宫内膜癌4例,子宫内膜息肉5例,黏膜下肌瘤4例,不全流产7例.结果 与病理对比分析.结果 不同病变造影增强方式有所不同:子宫内膜癌开始增强时间、达峰时间及开始减退时间多早于周围子宫肌壁;子宫内膜息肉开始增强时间及达峰时间迟于子宫肌壁,减退时间与周围相似或略迟于子宫肌壁;黏膜下肌瘤与子宫肌壁呈同步或略早于后者增强;不全流产开始增强时间及达峰时间略早于子宫肌壁或与之相似,病灶增强消退缓慢,延迟期回声高于子宫肌壁.结论 低机械指数实时超声造影是诊断及鉴别官腔内病变的有效方法,提高了超声对宫腔内病变诊断的准确性.
作者：罗渝昆；汪龙霞；王军燕；高学文；杨敬春 刊期： 2007年第06期
目的 评价胎儿肾积水的预后,指导临床采取适当的应对措施.方法 采用实时三维彩色多普勒超声诊断仪对定期在我院行产前检查的孕妇行超声检查,发现胎儿肾盂积水106例,137只肾,对肾积水的发生时间,积水程度,肾血管RI值,单侧或双侧病变,有无羊水减少及有无伴随畸形等进行分析.结果 胎儿肾积水的发生时间早,积水程度重,肾动脉RI值＞0.7,双侧积水伴羊水减少、积水伴随其它畸形者,预后较差.结论 应用彩色多普勒超声对胎儿肾积水进行综合分析,可较好地评价胎儿的预后.
作者：纪伟英 刊期： 2007年第06期
中国超声医学杂志
主管:中国人民共和国科学技术部
主办：中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
