学术投稿

三维超声评价心肌梗死患者左室收缩不同步性与整体收缩功能

杨军;孙俊杰;项小苗;刘守君

关键词:超声心动描记术, 全容积三维, 心肌梗死, 整体功能, 不同步性
摘要:目的 应用三维超声心动图评价心肌梗死患者左室收缩不同步性和整体功能并探讨二者之间的关系.方法 应用全容积三维超声心动图对47例心肌梗死患者进行左室16节段收缩同步性检测,同时测量左室整体收缩功能,并与正常对照组比较.结果 心肌梗死患者左室16节段不同步参数均与对照组有显著差异,且与左室EF值呈负相关,相关系数为r=-0.659~0.736.结论 全容积三维超声能够定量评价心肌梗死患者左室收缩同步性和整体收缩功能,且二者呈负相关.
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  • 妊娠高血压综合征患者及其胎儿肾动脉血流的彩色多普勒超声检查

    目的 应用彩色多普勒超声检测妊娠高血压综合征(PIH)孕妇及其胎儿的肾动脉血流变化.方法 应用彩色多普勒超声检测120例正常妊娠孕妇及其胎儿和49例PIH孕妇及其胎儿肾动脉收缩期血流峰值流速(Vmax)、舒张末期血流流速(Vmin)、阻力指数(RI).结果 轻、中、重度PIH孕妇的肾动脉RI、Vmax明显高于正常妊娠组(P<0.01),中、重度PIH孕妇的胎儿肾动脉RI、Vmax明显高于正常妊娠组,且RI增高程度与病情轻重有关(P<0.01).结论 彩色多普勒超声能动态追踪观察PIH孕妇及其胎儿的肾动脉血流变化,对预测PIH孕妇状况及其胎儿宫内状态具有一换定的临床应用价值.

    作者:董晓秋;金花玉;徐丽伟 刊期: 2007年第06期

  • 肺癌双肾上腺转移的超声表现1例

    患者女,65岁.因肺癌住院.超声检查:左肾上腺区见5.20 cm×4.82 cm(图1),右肾上腺区见4.74 cm×3.14 cm(图2)的椭圆形实性低回声肿块,其内部可见动静脉血流信号.超声诊断:双肾上腺肿物,考虑肺癌双肾上腺转移.经术后病理证实.

    作者:郭敏;刘武岩;张运吉 刊期: 2007年第06期

  • 应变率显像评价不同构型高血压患者左室舒张功能及收缩后缩短

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    作者:朱建元;罗艳红;李玉兰;张新书;王玲 刊期: 2007年第06期

  • 胎儿口腔寄生胎超声表现1例

    孕妇,35岁.孕2产1,孕29周常规产科检查.使用麦迪逊8000-Live实时三维超声诊断仪所见:胎儿处于极度张口状态,不能闭合,探及一团块由胎儿口腔内突向口外,大小约8.9 cm×7.6 cm×7.5 cm,团块轮廓清楚,形态不规则,回声不均呈无、低、中、强回声交错,内为等至稍强回声间大小不等的呈蜂窝状无回声及多条伴声影的短线状、棒状强回声,团块内大无回声大小约3.0 cm×3.0 cm×2.5 cm外,余未见异常.

    作者:杨桂兰 刊期: 2007年第06期

  • 超声、MRI评价不同分期膝关节软骨退行性变的比较

    目的 比较超声、MRI评价不同分期膝关节软骨退行性变与手术分期的相关性.方法 选择40例患者41个拟行关节镜手术或关节置换术的膝关节,术前采用超声观察股骨内髁、股骨外髁、股骨滑车正中沟、滑车内侧斜面和滑车外侧斜面,共计205个关节面.其中11个膝关节接受了MRI检查.评价2种影像学手段判断膝关节软骨退变的分期与手术分期的相关性.结果 超声、MRI评判软骨退变的分期与手术分期的相关系数分别为0.703(P<0.05)、0.778(P<0.05).结论 超声、MRI评判膝关节软骨退变的分期与手术分期均有较好的相关性,能反映出病变的严重程度,有助于估计病情、指导治疗.

    作者:任杰;黄冬梅;郑荣琴;孙灿辉;李子平;毛永江;袁晓峰 刊期: 2007年第06期

  • 三维血管能量成像对肝癌和肝血管瘤的诊断与鉴别诊断

    目的 评价三维多普勒能量图对肝癌和肝血管瘤的诊断与鉴别诊断的价值.方法 应用三维血管能量成像检测95例肝癌和72例肝血管瘤,观察瘤周及瘤内的血流状况.结果 三维多普勒能量图显示肝肿瘤内血管可分为2种类型,多血管型和少血管型.肝癌多血管型有树枝状、网状和放射状;肝血管瘤多血管型呈树枝状、线团状、空心状.结论 三维多普勒能量图完整立体地显示肝癌和肝血管瘤的血管,清晰地显示肿瘤内外血流分布状态及特点,在肝癌和肝血管瘤的诊断与鉴别诊断方面能提供重要依据.

    作者:王海燕;王娟;郭巍;左晓文;林春梅 刊期: 2007年第06期

  • 超声诊断胎儿右手掌血管平滑肌脂肪瘤1例

    孕妇28岁.孕29+周,孕1产0.中孕晚期超声检查:头位(LOA),双顶径约71 mm,股骨长约50 mm,头颅光环完整,脑中线居中,侧脑室无扩张,胎心搏动及胎动存在,胎儿右手位于右耳附近,于其旁探及一个低回声结节(图1),大小约13 mm×11 mm,隐约见细蒂状与右手掌相连,胎手活动时结节有时也随之活动,余肢体未见异常,宫底体部后壁偏右胎盘Ⅰ级,羊水量正常,深处约4.2 cm.

    作者:孙双凤;王文利;陈茗香 刊期: 2007年第06期

  • 高强度超声对荷宫颈癌小鼠腹腔巨噬细胞分泌TNF-α的影响

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    作者:宁燕;王智彪;伍烽;白晋 刊期: 2007年第06期

  • 胎儿软骨发育不全超声表现1例

    孕妇30岁.孕25周,孕2产1.既往史:24岁顺产一健康女婴,本次孕前服抗乙肝病毒药物1年(药名不详).

    作者:施春雷;靳先珍 刊期: 2007年第06期

  • 应用心腔内超声探查冠状动脉血流的实验研究

    目的 探讨相控阵心腔内超声显示冠脉血流的可行性.方法 14只犬经股静脉置入心腔内超声导管,探查冠脉起始段、心外膜及心肌内冠状动脉(冠脉)血流频谱.结果 分别有14、10、14、6只犬获得左主干、左前降支、左回旋支、右冠起始段血流频谱.5只犬中分别有3只、3只获得心外膜、心肌内血流频谱.结论 相控阵心腔内超声可用于冠脉血流的检测.

    作者:韩蓓蓓;魏盟;张庆勇;赵钢;姚瑞明;张跃力;和亚萍 刊期: 2007年第06期

  • 组织速度追踪成像检测主动脉瓣环运动评估原发性扩张型心肌病左心室整体功能

    目的 探讨组织速度及追踪成像检测主动脉瓣环运动评估原发性扩张型心肌病(DCM)患者左心室整体功能的价值.方法 16例DCM患者和22例正常人入选.获取主动脉瓣环4个壁的组织速度和追踪曲线,测量收缩期峰速(Saa)、舒张早期峰速(Eaa)、舒张晚期峰速(Aaa)、大位移(Daa),计算各壁Eaa与Aaa比值及其比值的平均值[Eaa/Aaa,(Eaa/Aaa)m]、4个壁Saa、Daa的平均值(Saam、Daam).结果 与正常人相比,DCM患者Saa、Daa、Eaa/Aaa、(Eaa/Aaa)m、Saam、Daam明显减小,且与左心室整体功能改变相关良好.结论 主动脉瓣环运动参数是新的评估左心室整体功能的良好指标.

    作者:宋则周;马静 刊期: 2007年第06期

  • 彩超及CE-MRA对椎-基底动脉狭窄诊断的临床比较研究

    目的 探讨彩超、磁共振血管造影(CE-MRA)在椎-基底动脉(V-BA)狭窄诊断中的价值.方法 对36例椎-基底动脉狭窄患者,用彩超、CE-MRA和DSA进行检测,以DSA为金标准,进行统计学分析和比较.结果 彩超、CE-MRA在检测颅内段V-BA狭窄方面统计学上无明显差别.单纯应用彩色多普勒血流显像(CDFI)测量血管内径判断血管狭窄结果较差,CDFI与频谱多普勒结合可与CE-MRA相媲美.结论 彩超对轻度狭窄的血管的诊断可以等同于甚至优于CE-MRA,CE-MRA对于中重度狭窄血管的诊断优于彩超,后者可以作为初次筛查方法,应用彩超与CE-MRA结合可以提高血管狭窄诊断率.因此,推荐彩超作为常规的检查方法.

    作者:付旷;田家玮;孙立涛 刊期: 2007年第06期

  • 输尿管结石、尿道结石并精囊积血超声表现1例

    患者男,27岁.因排尿剧烈腹痛和血尿来诊.经腹超声示:左肾轻度增大,被膜光滑,肾盂肾盏扩张分离,宽处2.5 cm.

    作者:王振华 刊期: 2007年第06期

  • 正常成人下胫腓间隙的超声测量及意义

    目的 探讨高频超声对正常成人下胫腓间隙的检查方法及超声表现,为超声诊断下胫腓联合分离提供对比依据.方法 161例志愿者根据年龄和性别分为4组,用高频超声探查各组双下肢下胫腓间隙的声像图,分别测量距离胫骨下端向上1、2、3 cm平面的下胫腓间距.结果 初步确定了正常成人下胫腓间隙超声检查参考值的范围,下胫腓间距随测量平面自下而上增高而增大(P<0.05).各平面下胫腓间距测值男、女组之间及各年龄组间均无显著差异(P>0.05).结论 超声检查能够较好地显示下胫腓间隙,超声测量可为诊断下胫腓联合分离提供客观依据.

    作者:叶传江;刘艾;王智良;梅勇 刊期: 2007年第06期

  • 三维超声评价心肌梗死患者左室收缩不同步性与整体收缩功能

    目的 应用三维超声心动图评价心肌梗死患者左室收缩不同步性和整体功能并探讨二者之间的关系.方法 应用全容积三维超声心动图对47例心肌梗死患者进行左室16节段收缩同步性检测,同时测量左室整体收缩功能,并与正常对照组比较.结果 心肌梗死患者左室16节段不同步参数均与对照组有显著差异,且与左室EF值呈负相关,相关系数为r=-0.659~0.736.结论 全容积三维超声能够定量评价心肌梗死患者左室收缩同步性和整体收缩功能,且二者呈负相关.

    作者:杨军;孙俊杰;项小苗;刘守君 刊期: 2007年第06期

  • 精索横纹肌肉瘤超声表现1例

    患者男,78岁.因右阴囊肿物2年入院.查体:右阴囊明显肿大约8 cm×5 cm,表面光滑,边界清晰,质地柔软,无压痛、无波动感.

    作者:刘秋颖;韩金江;叶长琦 刊期: 2007年第06期

  • 定量组织速度成像技术对心肌致密化不全患者心肌同步性的研究

    目的 应用定量组织速度成像技术(QTVI)评价心肌致密化不全(NVM)患者左室心肌收缩及舒张同步性情况.方法 采用组织速度成像技术采集18例NVM患者及18例正常对照者的心尖3个切面的QTVI图像.分别脱机描绘6个壁基底段及中间段共12个节段组织速度曲线并测量收缩期达峰时间(Ts)和舒张早期达峰时间(Te),计算每一受检查者左室12个节段的Ts大差值、收缩速度峰值时间的标准差(Ts-s)及Te大差值、舒张早期速度峰值时间的标准差(Te-s).结果 以12个节段的Ts、Te大差值>100 ms为收缩及舒张不同步,心肌致密化不全患者收缩及舒张不同步分别有15例(83%)、11例(61%).以Ts-s>32.6 ms、Te-s>30.1 ms为收缩及舒张不同步,心肌致密化不全患者收缩及舒张不同步分别为15例(83%)、12例(67%).结论 NVM患者存在较明显的收缩及舒张不同步,且其收缩期不同步性与病变累及的解剖部位存在一定的关系.

    作者:申屠伟慧;邓又斌;刘红云;杨好意;毕小军;陈斌;张清阳 刊期: 2007年第06期

  • 应变率成像对不同左室构型高血压患者左房收缩功能的研究

    目的 探讨应变率成像评价不同左室构型的原发性高血压患者左房收缩功能的价值.方法 获取25例正常人和45例高血压患者(包括左室构型正常组25例和左室肥厚组20例)四腔观、三腔观和二腔观应变率显像,测量左房前壁、下壁、后壁、侧壁和房间隔的心房收缩期左房应变率(SRa),采用M-型、二维超声和多普勒技术测量高血压患者左室几何构型,测量二尖瓣频谱A峰流速(VA)、A峰速度时间积分(A-VTI)、左房射血力(AEF)及左房缩短分数(LAFS).结果 高血压各组LAFS、A EF及左房SRa均高于正常组,而A、E/A和A-VTI仅在正常组与左室肥厚组间有显著性差异,在正常组与左室构型正常组间无显著性差异;左房SRa与LAFS及AEF相关性良好(相关系数分别为0.83和0.78,P<0.05).结论 应变率成像能早期准确、无创评价原发性高血压左房收缩功能.

    作者:刘莉;郭瑞强;周青;陈金玲;初洪钢;姜霞;周立明 刊期: 2007年第06期

  • 低机械指数实时超声造影对宫腔内病变的诊断价值

    目的 探索低机械指数实时超声造影技术对宫腔内病变的诊断价值.方法 采用低机械指数实时超声造影技术观察20例宫腔内占位性病变的血流灌注情况,其中子宫内膜癌4例,子宫内膜息肉5例,黏膜下肌瘤4例,不全流产7例.结果 与病理对比分析.结果 不同病变造影增强方式有所不同:子宫内膜癌开始增强时间、达峰时间及开始减退时间多早于周围子宫肌壁;子宫内膜息肉开始增强时间及达峰时间迟于子宫肌壁,减退时间与周围相似或略迟于子宫肌壁;黏膜下肌瘤与子宫肌壁呈同步或略早于后者增强;不全流产开始增强时间及达峰时间略早于子宫肌壁或与之相似,病灶增强消退缓慢,延迟期回声高于子宫肌壁.结论 低机械指数实时超声造影是诊断及鉴别官腔内病变的有效方法,提高了超声对宫腔内病变诊断的准确性.

    作者:罗渝昆;汪龙霞;王军燕;高学文;杨敬春 刊期: 2007年第06期

  • 肝硬化门静脉高压时脾、胃-肾静脉分流的超声诊断

    目的 探讨肝硬化门静脉高压时自发性脾、胃-肾静脉分流的彩色多普勒超声(CDFI)表现及其在诊断中的应用价值.方法 回顾性分析门静脉高压时自发性脾、胃-肾静脉分流的21例CDFI图像特征.结果 (1)自发性脾、胃-肾静脉分流声像图特点是脾、胃区与左肾之间异常走行的迂曲管道,频谱多普勒示其内血流为类似门静脉样频谱,动态观察可见其与左肾静脉相通;(2)在分流支较为粗大时可有间接的声像图表现:肝侧脾静脉内为离肝血流信号;左肾静脉内径增宽、血流速度增快及频谱形态改变.结论 门静脉高压时自发性脾、胃-肾静脉分流具有典型的CDFI图像,可作为超声诊断的重要依据.

    作者:陶杰;赖小今;邓旦;李娅;常明;吴晓波;夏荣妍 刊期: 2007年第06期

中国超声医学杂志

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