申屠伟慧；邓又斌；刘红云；杨好意；毕小军；陈斌；张清阳
目的 探讨心脏应变率显像(SRI)技术评价不同构型高血压患者左室舒张功能价值及收缩后缩短(PSS)现象.方法 原发性高血压非左室心肌肥厚(NLVH)组30例,左室心肌肥厚(LVH)组30例,对照组30例,分别获得左室6个壁基底部、中间部和心尖部舒张早期应变率(SReb、SRem、SRea),统计3组左室壁出现的PSS的节段数,并记录PSS值.结果 NLVH组SReb、SRem、SRea均低于对照组(P＜0.01).LVH组的SReb、SRem、SRea均低于NLVH组(P＜0.05).LVH组的PSS出现比率及PSS绝对值均高于NLVH组(P＜0.05).结论 SRI技术为定量、准确评价不同构型高血压左室局部心肌舒张功能提供了新的方法,LVH组病理性PSS的出现提示局部心肌节段存在相对心肌缺血.
作者：朱建元；罗艳红；李玉兰；张新书；王玲 刊期： 2007年第06期
目的 探讨组织速度及追踪成像检测主动脉瓣环运动评估原发性扩张型心肌病(DCM)患者左心室整体功能的价值.方法 16例DCM患者和22例正常人入选.获取主动脉瓣环4个壁的组织速度和追踪曲线,测量收缩期峰速(Saa)、舒张早期峰速(Eaa)、舒张晚期峰速(Aaa)、大位移(Daa),计算各壁Eaa与Aaa比值及其比值的平均值[Eaa/Aaa,(Eaa/Aaa)m]、4个壁Saa、Daa的平均值(Saam、Daam).结果 与正常人相比,DCM患者Saa、Daa、Eaa/Aaa、(Eaa/Aaa)m、Saam、Daam明显减小,且与左心室整体功能改变相关良好.结论 主动脉瓣环运动参数是新的评估左心室整体功能的良好指标.
作者：宋则周；马静 刊期： 2007年第06期
目的 比较超声、MRI评价不同分期膝关节软骨退行性变与手术分期的相关性.方法 选择40例患者41个拟行关节镜手术或关节置换术的膝关节,术前采用超声观察股骨内髁、股骨外髁、股骨滑车正中沟、滑车内侧斜面和滑车外侧斜面,共计205个关节面.其中11个膝关节接受了MRI检查.评价2种影像学手段判断膝关节软骨退变的分期与手术分期的相关性.结果 超声、MRI评判软骨退变的分期与手术分期的相关系数分别为0.703(P＜0.05)、0.778(P＜0.05).结论 超声、MRI评判膝关节软骨退变的分期与手术分期均有较好的相关性,能反映出病变的严重程度,有助于估计病情、指导治疗.
作者：任杰；黄冬梅；郑荣琴；孙灿辉；李子平；毛永江；袁晓峰 刊期： 2007年第06期
目的 应用定量组织速度成像技术(QTVI)评价心肌致密化不全(NVM)患者左室心肌收缩及舒张同步性情况.方法 采用组织速度成像技术采集18例NVM患者及18例正常对照者的心尖3个切面的QTVI图像.分别脱机描绘6个壁基底段及中间段共12个节段组织速度曲线并测量收缩期达峰时间(Ts)和舒张早期达峰时间(Te),计算每一受检查者左室12个节段的Ts大差值、收缩速度峰值时间的标准差(Ts-s)及Te大差值、舒张早期速度峰值时间的标准差(Te-s).结果 以12个节段的Ts、Te大差值＞100 ms为收缩及舒张不同步,心肌致密化不全患者收缩及舒张不同步分别有15例(83%)、11例(61%).以Ts-s＞32.6 ms、Te-s＞30.1 ms为收缩及舒张不同步,心肌致密化不全患者收缩及舒张不同步分别为15例(83%)、12例(67%).结论 NVM患者存在较明显的收缩及舒张不同步,且其收缩期不同步性与病变累及的解剖部位存在一定的关系.
作者：申屠伟慧；邓又斌；刘红云；杨好意；毕小军；陈斌；张清阳 刊期： 2007年第06期
患者男,78岁.因右阴囊肿物2年入院.查体:右阴囊明显肿大约8 cm×5 cm,表面光滑,边界清晰,质地柔软,无压痛、无波动感.
作者：刘秋颖；韩金江；叶长琦 刊期： 2007年第06期
目的 探讨肝硬化门静脉高压时自发性脾、胃-肾静脉分流的彩色多普勒超声(CDFI)表现及其在诊断中的应用价值.方法 回顾性分析门静脉高压时自发性脾、胃-肾静脉分流的21例CDFI图像特征.结果 (1)自发性脾、胃-肾静脉分流声像图特点是脾、胃区与左肾之间异常走行的迂曲管道,频谱多普勒示其内血流为类似门静脉样频谱,动态观察可见其与左肾静脉相通;(2)在分流支较为粗大时可有间接的声像图表现:肝侧脾静脉内为离肝血流信号;左肾静脉内径增宽、血流速度增快及频谱形态改变.结论 门静脉高压时自发性脾、胃-肾静脉分流具有典型的CDFI图像,可作为超声诊断的重要依据.
作者：陶杰；赖小今；邓旦；李娅；常明；吴晓波；夏荣妍 刊期： 2007年第06期
患者女,65岁.因肺癌住院.超声检查:左肾上腺区见5.20 cm×4.82 cm(图1),右肾上腺区见4.74 cm×3.14 cm(图2)的椭圆形实性低回声肿块,其内部可见动静脉血流信号.超声诊断:双肾上腺肿物,考虑肺癌双肾上腺转移.经术后病理证实.
作者：郭敏；刘武岩；张运吉 刊期： 2007年第06期
目的 探讨上尿路系统内直接使用超声造影剂SonoVue进行造影超声检查的方法和临床意义.方法 以6例上尿路梗阻患者为研究对象,在进行经皮肾盂穿刺引流手术过程中从引流管直接向肾盂内注射SonoVue 2 ml(4.8 mg/5 ml)+20～40 ml灭菌生理盐水.在对比脉冲序列(contrast pulsed sequence,CPS)造影模式下连续观察造影剂强回声从肾盂向输尿管、膀胱运动的过程.造影结束后将尿路内的液体全部吸出,并反复多次冲洗至造影剂强回声明显减弱.结果 发现输尿管破裂1例,输尿管肿瘤2例,输尿管开口异位2例.结论 经皮肾盂穿刺顺行上尿路造影超声检查是SonoVue非血管途径应用的新尝试,能够诊断常规超声、彩色多普勒超声不能或不明确诊断的梗阻性尿路疾病.临床观察未发现造影剂导致尿路并发症.
作者：章建全；孟进；季秀凤；陈佳彬；肖燕 刊期： 2007年第06期
目的 探讨先天性心脏畸形右室双出口的产前超声声像特征以提高此类畸形的产前检出率.方法 分析我院于2000年8月～2006年5月期间33例胎儿右室双出口的超声资料与随访结果,总结胎儿右室双出口声像图特点及如何鉴别诊断.结果 产前正确诊断右室双出口32例,1例右室双出口误诊为完全性大动脉转位,所有33例病例均合并室间隔缺损或心内膜垫缺损,尚有23例合并室间隔缺损以外的其它心内畸形,15例合并心外畸形,4例染色体异常.结论 胎儿典型右室双出口的主要声像图特征是主、肺动脉起始部平行排列且均发自右心室;右室双出口常合并其他心内及心外畸形,注意对合并畸形的产前超声诊断和评估具有重要临床意义.
作者：陈琮瑛；李胜利；刘菊玲；欧阳淑媛；毕静茹；文华轩；姚远 刊期： 2007年第06期
目的 探讨高强度超声(HIU)治疗对荷瘤鼠巨噬细胞功能的影响.方法 应用双抗夹心酶联免疫(ELISA)技术检测HIU组、手术组、荷瘤组及对照组小鼠腹腔巨噬细胞TNF-α分泌.结果 受LPS刺激时,HIU组、手术组、荷瘤组及对照组小鼠腹腔巨噬细胞培养上清TNF-α浓度分别为:(1 322±616.91)、(1 044±671.33)、(606.50±230.73)、(938.00±625.50)pg/ml,HIU组与荷瘤组比较P＜0.05;未经LPS刺激时,HIU组、手术组、荷瘤组及对照组巨噬细胞培养上清TNF-α浓度分别为:(792.35±388.00)、(543.25±348.49)、(268.13±68.55)、(848.88±501.10)pg/ml,HIU组、对照组与荷瘤组比较P＜0.05.结论 HIU治疗能够增强荷瘤小鼠巨噬细胞的功能.
作者：宁燕；王智彪；伍烽；白晋 刊期： 2007年第06期
目的 应用彩色多普勒超声检测妊娠高血压综合征(PIH)孕妇及其胎儿的肾动脉血流变化.方法 应用彩色多普勒超声检测120例正常妊娠孕妇及其胎儿和49例PIH孕妇及其胎儿肾动脉收缩期血流峰值流速(Vmax)、舒张末期血流流速(Vmin)、阻力指数(RI).结果 轻、中、重度PIH孕妇的肾动脉RI、Vmax明显高于正常妊娠组(P＜0.01),中、重度PIH孕妇的胎儿肾动脉RI、Vmax明显高于正常妊娠组,且RI增高程度与病情轻重有关(P＜0.01).结论 彩色多普勒超声能动态追踪观察PIH孕妇及其胎儿的肾动脉血流变化,对预测PIH孕妇状况及其胎儿宫内状态具有一换定的临床应用价值.
作者：董晓秋；金花玉；徐丽伟 刊期： 2007年第06期
目的 探索低机械指数实时超声造影技术对宫腔内病变的诊断价值.方法 采用低机械指数实时超声造影技术观察20例宫腔内占位性病变的血流灌注情况,其中子宫内膜癌4例,子宫内膜息肉5例,黏膜下肌瘤4例,不全流产7例.结果 与病理对比分析.结果 不同病变造影增强方式有所不同:子宫内膜癌开始增强时间、达峰时间及开始减退时间多早于周围子宫肌壁;子宫内膜息肉开始增强时间及达峰时间迟于子宫肌壁,减退时间与周围相似或略迟于子宫肌壁;黏膜下肌瘤与子宫肌壁呈同步或略早于后者增强;不全流产开始增强时间及达峰时间略早于子宫肌壁或与之相似,病灶增强消退缓慢,延迟期回声高于子宫肌壁.结论 低机械指数实时超声造影是诊断及鉴别官腔内病变的有效方法,提高了超声对宫腔内病变诊断的准确性.
作者：罗渝昆；汪龙霞；王军燕；高学文；杨敬春 刊期： 2007年第06期
目的 应用彩色多普勒超声研究糖尿病患者肱动脉血流动力学的影响因素.方法 分别测量54例糖尿病患者血糖水平、肱动脉内-中膜厚度、舌下含服硝酸甘油前后肱动脉的收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张期末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)和搏动指数(PI)数值,并分析它们之间的相关性.结果 肱动脉内-中膜厚度(0.3±0.03)mm,空腹血糖(6.7±1.3)mmol/L.舌下含硝酸甘油后,肱动脉PSV、EDV降低(P分别为0.007、0.017),RI、PI增大(P分别为0.041、0.003).舌下含硝酸甘油后,肱动脉血流参数的变化与肱动脉内中膜厚度、空腹血糖水平之间没有相关性(P值均大于0.05).结论 舌下含服硝酸甘油会引起肱动脉血流动力学参数变化,具体变化量与糖尿病患者的空腹血糖水平、肱动脉内-中膜厚度无关.
作者：陈路增；王彬；张惠；陈铭；杨建梅；郭晓蕙 刊期： 2007年第06期
目的 评价胎儿肾积水的预后,指导临床采取适当的应对措施.方法 采用实时三维彩色多普勒超声诊断仪对定期在我院行产前检查的孕妇行超声检查,发现胎儿肾盂积水106例,137只肾,对肾积水的发生时间,积水程度,肾血管RI值,单侧或双侧病变,有无羊水减少及有无伴随畸形等进行分析.结果 胎儿肾积水的发生时间早,积水程度重,肾动脉RI值＞0.7,双侧积水伴羊水减少、积水伴随其它畸形者,预后较差.结论 应用彩色多普勒超声对胎儿肾积水进行综合分析,可较好地评价胎儿的预后.
作者：纪伟英 刊期： 2007年第06期
目的 探讨应变率成像评价不同左室构型的原发性高血压患者左房收缩功能的价值.方法 获取25例正常人和45例高血压患者(包括左室构型正常组25例和左室肥厚组20例)四腔观、三腔观和二腔观应变率显像,测量左房前壁、下壁、后壁、侧壁和房间隔的心房收缩期左房应变率(SRa),采用M-型、二维超声和多普勒技术测量高血压患者左室几何构型,测量二尖瓣频谱A峰流速(VA)、A峰速度时间积分(A-VTI)、左房射血力(AEF)及左房缩短分数(LAFS).结果 高血压各组LAFS、A EF及左房SRa均高于正常组,而A、E/A和A-VTI仅在正常组与左室肥厚组间有显著性差异,在正常组与左室构型正常组间无显著性差异;左房SRa与LAFS及AEF相关性良好(相关系数分别为0.83和0.78,P＜0.05).结论 应变率成像能早期准确、无创评价原发性高血压左房收缩功能.
作者：刘莉；郭瑞强；周青；陈金玲；初洪钢；姜霞；周立明 刊期： 2007年第06期
患者男,42岁.因流涎、吐词不清、视物模糊1个月入院.查体:右侧面瘫(轻度),右上肢肌力轻度下降(Ⅴ级)伴右肢感觉过敏(痛),病理征未引出.
作者：史丽雅；唐静 刊期： 2007年第06期
孕妇,24岁.孕1产0.既往身体健康,无遗传性疾病.中孕及晚孕34周时来我院超声科行产前常规超声检查,胎儿未见异常声像.
作者：洪燕；符小艳；覃伶伶 刊期： 2007年第06期
目的 评价三维多普勒能量图对肝癌和肝血管瘤的诊断与鉴别诊断的价值.方法 应用三维血管能量成像检测95例肝癌和72例肝血管瘤,观察瘤周及瘤内的血流状况.结果 三维多普勒能量图显示肝肿瘤内血管可分为2种类型,多血管型和少血管型.肝癌多血管型有树枝状、网状和放射状;肝血管瘤多血管型呈树枝状、线团状、空心状.结论 三维多普勒能量图完整立体地显示肝癌和肝血管瘤的血管,清晰地显示肿瘤内外血流分布状态及特点,在肝癌和肝血管瘤的诊断与鉴别诊断方面能提供重要依据.
作者：王海燕；王娟；郭巍；左晓文；林春梅 刊期： 2007年第06期
目的 应用多普勒组织成像及血流动力学技术评价非诺贝特对自发性高血压大鼠左室舒张功能的影响.方法 自发性高血压大鼠(SHR)22只随机分为非诺贝特组(12只)和SHR对照组(10只),同周龄Wistar-Kyoto(WKY)大鼠10只作正常对照.非诺贝特治疗8周,分别于实验前后行超声心动图检查,处死动物前检测血流动力学指标.结果 实验后,与WKY组相比,SHR对照组室壁厚度、左室相对质量明显增加(P＜0.01),二尖瓣环舒张早期大运动速度(Em)及舒张早晚期大运动速度(Am)比值(Em/Am)明显减低(P＜0.05);非诺贝特组与SHR对照组相比,以上指标均有明显改善(P＜0.05).SHR对照组左室舒张末压(LVEDP)明显升高(P＜0.01),左室压力上升及下降大速率(±dp/dtmax)明显下降(P＜0.01);非诺贝特组与SHR对照组相比,以上血流动力学指标均有明显改善(P＜0.01).超声所计算的左室相对质量与实体标本所测的相关性很好(r=0.729,P＜0.001).结论 非诺贝特具有改善自发性高血压大鼠左室舒张功能的作用,多普勒组织成像结合血流动力学实验能较全面、准确评价此作用.
作者：李传保；卜培莉；张运；李晓星；赵学强；郝明秀；冯民 刊期： 2007年第06期
患者男,27岁.因排尿剧烈腹痛和血尿来诊.经腹超声示:左肾轻度增大,被膜光滑,肾盂肾盏扩张分离,宽处2.5 cm.
作者：王振华 刊期： 2007年第06期
中国超声医学杂志
主管:中国人民共和国科学技术部
主办：中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
