方华;李凤华;夏建国;王筱玲;许桂英;唐韵
目的 探讨应变率成像评价不同左室构型的原发性高血压患者左房收缩功能的价值.方法 获取25例正常人和45例高血压患者(包括左室构型正常组25例和左室肥厚组20例)四腔观、三腔观和二腔观应变率显像,测量左房前壁、下壁、后壁、侧壁和房间隔的心房收缩期左房应变率(SRa),采用M-型、二维超声和多普勒技术测量高血压患者左室几何构型,测量二尖瓣频谱A峰流速(VA)、A峰速度时间积分(A-VTI)、左房射血力(AEF)及左房缩短分数(LAFS).结果 高血压各组LAFS、A EF及左房SRa均高于正常组,而A、E/A和A-VTI仅在正常组与左室肥厚组间有显著性差异,在正常组与左室构型正常组间无显著性差异;左房SRa与LAFS及AEF相关性良好(相关系数分别为0.83和0.78,P<0.05).结论 应变率成像能早期准确、无创评价原发性高血压左房收缩功能.
作者:刘莉;郭瑞强;周青;陈金玲;初洪钢;姜霞;周立明 刊期: 2007年第06期
目的 探讨心脏应变率显像(SRI)技术评价不同构型高血压患者左室舒张功能价值及收缩后缩短(PSS)现象.方法 原发性高血压非左室心肌肥厚(NLVH)组30例,左室心肌肥厚(LVH)组30例,对照组30例,分别获得左室6个壁基底部、中间部和心尖部舒张早期应变率(SReb、SRem、SRea),统计3组左室壁出现的PSS的节段数,并记录PSS值.结果 NLVH组SReb、SRem、SRea均低于对照组(P<0.01).LVH组的SReb、SRem、SRea均低于NLVH组(P<0.05).LVH组的PSS出现比率及PSS绝对值均高于NLVH组(P<0.05).结论 SRI技术为定量、准确评价不同构型高血压左室局部心肌舒张功能提供了新的方法,LVH组病理性PSS的出现提示局部心肌节段存在相对心肌缺血.
作者:朱建元;罗艳红;李玉兰;张新书;王玲 刊期: 2007年第06期
目的 应用定量组织速度成像技术(QTVI)评价心肌致密化不全(NVM)患者左室心肌收缩及舒张同步性情况.方法 采用组织速度成像技术采集18例NVM患者及18例正常对照者的心尖3个切面的QTVI图像.分别脱机描绘6个壁基底段及中间段共12个节段组织速度曲线并测量收缩期达峰时间(Ts)和舒张早期达峰时间(Te),计算每一受检查者左室12个节段的Ts大差值、收缩速度峰值时间的标准差(Ts-s)及Te大差值、舒张早期速度峰值时间的标准差(Te-s).结果 以12个节段的Ts、Te大差值>100 ms为收缩及舒张不同步,心肌致密化不全患者收缩及舒张不同步分别有15例(83%)、11例(61%).以Ts-s>32.6 ms、Te-s>30.1 ms为收缩及舒张不同步,心肌致密化不全患者收缩及舒张不同步分别为15例(83%)、12例(67%).结论 NVM患者存在较明显的收缩及舒张不同步,且其收缩期不同步性与病变累及的解剖部位存在一定的关系.
作者:申屠伟慧;邓又斌;刘红云;杨好意;毕小军;陈斌;张清阳 刊期: 2007年第06期
孕妇30岁.孕25周,孕2产1.既往史:24岁顺产一健康女婴,本次孕前服抗乙肝病毒药物1年(药名不详).
作者:施春雷;靳先珍 刊期: 2007年第06期
目的 探索低机械指数实时超声造影技术对宫腔内病变的诊断价值.方法 采用低机械指数实时超声造影技术观察20例宫腔内占位性病变的血流灌注情况,其中子宫内膜癌4例,子宫内膜息肉5例,黏膜下肌瘤4例,不全流产7例.结果 与病理对比分析.结果 不同病变造影增强方式有所不同:子宫内膜癌开始增强时间、达峰时间及开始减退时间多早于周围子宫肌壁;子宫内膜息肉开始增强时间及达峰时间迟于子宫肌壁,减退时间与周围相似或略迟于子宫肌壁;黏膜下肌瘤与子宫肌壁呈同步或略早于后者增强;不全流产开始增强时间及达峰时间略早于子宫肌壁或与之相似,病灶增强消退缓慢,延迟期回声高于子宫肌壁.结论 低机械指数实时超声造影是诊断及鉴别官腔内病变的有效方法,提高了超声对宫腔内病变诊断的准确性.
作者:罗渝昆;汪龙霞;王军燕;高学文;杨敬春 刊期: 2007年第06期
目的 探讨实时灰阶超声造影对乳腺肿瘤良恶性鉴别的价值.方法 52例乳腺肿块患者(25例良性,27例恶性),利用第二代造影剂SonoVue及Technos DU8实时造影匹配成像技术,对比分析良恶性肿瘤的增强模式、时间-强度曲线及造影参数.结果 恶性肿瘤多呈不均匀性增强,良性病变以均匀性增强为主(P<0.01).时间-强度曲线在良性组以快进快出型(12/25)及慢进快出型多见(8/25),而恶性组以快进慢出型为主(19/27).造影参数分析显示两组间在斜率、第90 s增强比、峰值至90 s曲线下面积及增强程度的差异有显著性意义(P<0.05),且恶性组均高于良性组.结论 实时灰阶超声造影能清晰显示肿瘤微血管灌注,有助于乳腺肿块的良恶性评估.
作者:方华;李凤华;夏建国;王筱玲;许桂英;唐韵 刊期: 2007年第06期
目的 探讨高强度超声(HIU)治疗对荷瘤鼠巨噬细胞功能的影响.方法 应用双抗夹心酶联免疫(ELISA)技术检测HIU组、手术组、荷瘤组及对照组小鼠腹腔巨噬细胞TNF-α分泌.结果 受LPS刺激时,HIU组、手术组、荷瘤组及对照组小鼠腹腔巨噬细胞培养上清TNF-α浓度分别为:(1 322±616.91)、(1 044±671.33)、(606.50±230.73)、(938.00±625.50)pg/ml,HIU组与荷瘤组比较P<0.05;未经LPS刺激时,HIU组、手术组、荷瘤组及对照组巨噬细胞培养上清TNF-α浓度分别为:(792.35±388.00)、(543.25±348.49)、(268.13±68.55)、(848.88±501.10)pg/ml,HIU组、对照组与荷瘤组比较P<0.05.结论 HIU治疗能够增强荷瘤小鼠巨噬细胞的功能.
作者:宁燕;王智彪;伍烽;白晋 刊期: 2007年第06期
患者女,47岁.住院患者.入院常规超声检查发现:右肾70 mm×32 mm,左肾88 mm×47 mm.双侧肾脏形态缩小,皮质回声欠均匀增强,皮髓质分界不清晰,血供欠丰富.
作者:顾继英;杜联芳 刊期: 2007年第06期
目的 探讨超声弹性成像8分评分标准诊断乳腺病变良、恶性的佳诊断界点及其诊断价值.方法 以弹性成像评分8分法作为诊断标准,对经手术病理结果证实的583个乳腺病灶的超声弹性成像图依据8分评分标准进行评分,并进行诊断试验的ROC曲线分析.结果 8分法弹性成像评分标准对乳腺病灶良、恶性诊断的佳诊断界点为5分,其ROC曲线下面积为0.952 3,其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为:82.07%、98.63%、95.20%、94.32%和94.51%.结论 超声弹性成像8分评分标准使用更为简便、准确,有助于乳腺肿块的良恶性鉴别.
作者:曾婕;罗葆明;欧冰;智慧;杨海云 刊期: 2007年第06期
患者男,27岁.因排尿剧烈腹痛和血尿来诊.经腹超声示:左肾轻度增大,被膜光滑,肾盂肾盏扩张分离,宽处2.5 cm.
作者:王振华 刊期: 2007年第06期
目的 探讨肝硬化门静脉高压时自发性脾、胃-肾静脉分流的彩色多普勒超声(CDFI)表现及其在诊断中的应用价值.方法 回顾性分析门静脉高压时自发性脾、胃-肾静脉分流的21例CDFI图像特征.结果 (1)自发性脾、胃-肾静脉分流声像图特点是脾、胃区与左肾之间异常走行的迂曲管道,频谱多普勒示其内血流为类似门静脉样频谱,动态观察可见其与左肾静脉相通;(2)在分流支较为粗大时可有间接的声像图表现:肝侧脾静脉内为离肝血流信号;左肾静脉内径增宽、血流速度增快及频谱形态改变.结论 门静脉高压时自发性脾、胃-肾静脉分流具有典型的CDFI图像,可作为超声诊断的重要依据.
作者:陶杰;赖小今;邓旦;李娅;常明;吴晓波;夏荣妍 刊期: 2007年第06期
患者男,42岁.因流涎、吐词不清、视物模糊1个月入院.查体:右侧面瘫(轻度),右上肢肌力轻度下降(Ⅴ级)伴右肢感觉过敏(痛),病理征未引出.
作者:史丽雅;唐静 刊期: 2007年第06期
目的 探讨高频超声对正常成人下胫腓间隙的检查方法及超声表现,为超声诊断下胫腓联合分离提供对比依据.方法 161例志愿者根据年龄和性别分为4组,用高频超声探查各组双下肢下胫腓间隙的声像图,分别测量距离胫骨下端向上1、2、3 cm平面的下胫腓间距.结果 初步确定了正常成人下胫腓间隙超声检查参考值的范围,下胫腓间距随测量平面自下而上增高而增大(P<0.05).各平面下胫腓间距测值男、女组之间及各年龄组间均无显著差异(P>0.05).结论 超声检查能够较好地显示下胫腓间隙,超声测量可为诊断下胫腓联合分离提供客观依据.
作者:叶传江;刘艾;王智良;梅勇 刊期: 2007年第06期
目的 探讨先天性心脏畸形右室双出口的产前超声声像特征以提高此类畸形的产前检出率.方法 分析我院于2000年8月~2006年5月期间33例胎儿右室双出口的超声资料与随访结果,总结胎儿右室双出口声像图特点及如何鉴别诊断.结果 产前正确诊断右室双出口32例,1例右室双出口误诊为完全性大动脉转位,所有33例病例均合并室间隔缺损或心内膜垫缺损,尚有23例合并室间隔缺损以外的其它心内畸形,15例合并心外畸形,4例染色体异常.结论 胎儿典型右室双出口的主要声像图特征是主、肺动脉起始部平行排列且均发自右心室;右室双出口常合并其他心内及心外畸形,注意对合并畸形的产前超声诊断和评估具有重要临床意义.
作者:陈琮瑛;李胜利;刘菊玲;欧阳淑媛;毕静茹;文华轩;姚远 刊期: 2007年第06期
目的 应用彩色多普勒超声检测妊娠高血压综合征(PIH)孕妇及其胎儿的肾动脉血流变化.方法 应用彩色多普勒超声检测120例正常妊娠孕妇及其胎儿和49例PIH孕妇及其胎儿肾动脉收缩期血流峰值流速(Vmax)、舒张末期血流流速(Vmin)、阻力指数(RI).结果 轻、中、重度PIH孕妇的肾动脉RI、Vmax明显高于正常妊娠组(P<0.01),中、重度PIH孕妇的胎儿肾动脉RI、Vmax明显高于正常妊娠组,且RI增高程度与病情轻重有关(P<0.01).结论 彩色多普勒超声能动态追踪观察PIH孕妇及其胎儿的肾动脉血流变化,对预测PIH孕妇状况及其胎儿宫内状态具有一换定的临床应用价值.
作者:董晓秋;金花玉;徐丽伟 刊期: 2007年第06期
目的 探讨彩超、磁共振血管造影(CE-MRA)在椎-基底动脉(V-BA)狭窄诊断中的价值.方法 对36例椎-基底动脉狭窄患者,用彩超、CE-MRA和DSA进行检测,以DSA为金标准,进行统计学分析和比较.结果 彩超、CE-MRA在检测颅内段V-BA狭窄方面统计学上无明显差别.单纯应用彩色多普勒血流显像(CDFI)测量血管内径判断血管狭窄结果较差,CDFI与频谱多普勒结合可与CE-MRA相媲美.结论 彩超对轻度狭窄的血管的诊断可以等同于甚至优于CE-MRA,CE-MRA对于中重度狭窄血管的诊断优于彩超,后者可以作为初次筛查方法,应用彩超与CE-MRA结合可以提高血管狭窄诊断率.因此,推荐彩超作为常规的检查方法.
作者:付旷;田家玮;孙立涛 刊期: 2007年第06期
孕妇28岁.孕29+周,孕1产0.中孕晚期超声检查:头位(LOA),双顶径约71 mm,股骨长约50 mm,头颅光环完整,脑中线居中,侧脑室无扩张,胎心搏动及胎动存在,胎儿右手位于右耳附近,于其旁探及一个低回声结节(图1),大小约13 mm×11 mm,隐约见细蒂状与右手掌相连,胎手活动时结节有时也随之活动,余肢体未见异常,宫底体部后壁偏右胎盘Ⅰ级,羊水量正常,深处约4.2 cm.
作者:孙双凤;王文利;陈茗香 刊期: 2007年第06期
患者男,78岁.因右阴囊肿物2年入院.查体:右阴囊明显肿大约8 cm×5 cm,表面光滑,边界清晰,质地柔软,无压痛、无波动感.
作者:刘秋颖;韩金江;叶长琦 刊期: 2007年第06期
孕妇,24岁.孕1产0.既往身体健康,无遗传性疾病.中孕及晚孕34周时来我院超声科行产前常规超声检查,胎儿未见异常声像.
作者:洪燕;符小艳;覃伶伶 刊期: 2007年第06期
孕妇,35岁.孕2产1,孕29周常规产科检查.使用麦迪逊8000-Live实时三维超声诊断仪所见:胎儿处于极度张口状态,不能闭合,探及一团块由胎儿口腔内突向口外,大小约8.9 cm×7.6 cm×7.5 cm,团块轮廓清楚,形态不规则,回声不均呈无、低、中、强回声交错,内为等至稍强回声间大小不等的呈蜂窝状无回声及多条伴声影的短线状、棒状强回声,团块内大无回声大小约3.0 cm×3.0 cm×2.5 cm外,余未见异常.
作者:杨桂兰 刊期: 2007年第06期