高永艳;梁萍;李春伶;段雅琦;王旸;肖秋金;董宝玮
目的 探讨2 450 MHz水冷式微波电极脾组织消融的高功率条件及安全性.方法 4头小香猪建立淤血性脾肿大的动物模型;2 450 MHz水冷式微波电极行脾消融12个点,以功率不同分为70 W、80 W两组,每组6个点,时间均为600 s;10个点开腹消融并同时测温,2个点经皮消融未测温.消融时观察脾局部的改变,消融后实测凝固区的长径、宽径,并计算体积.结果 应用2 450 MHz水冷式微波电极70 W、80 W高功率条件下12个点的脾消融中,电极杆温均小于40 ℃.脾凝固区呈红褐色,表面干燥皱缩;出针后针道无活动性出血,包括经皮的2次消融.80 W组的消融体积比70 W组明显增大,两组温度场比较旁开15 mm、20 mm处差异显著,80 W组温度明显增高.结论 2 450 MHz水冷式微波电极高功率脾消融是安全的,功率的提高能够明显增大消融体积.
作者:高永艳;梁萍;李春伶;段雅琦;王旸;肖秋金;董宝玮 刊期: 2007年第06期
目的 探讨肝硬化门静脉高压时自发性脾、胃-肾静脉分流的彩色多普勒超声(CDFI)表现及其在诊断中的应用价值.方法 回顾性分析门静脉高压时自发性脾、胃-肾静脉分流的21例CDFI图像特征.结果 (1)自发性脾、胃-肾静脉分流声像图特点是脾、胃区与左肾之间异常走行的迂曲管道,频谱多普勒示其内血流为类似门静脉样频谱,动态观察可见其与左肾静脉相通;(2)在分流支较为粗大时可有间接的声像图表现:肝侧脾静脉内为离肝血流信号;左肾静脉内径增宽、血流速度增快及频谱形态改变.结论 门静脉高压时自发性脾、胃-肾静脉分流具有典型的CDFI图像,可作为超声诊断的重要依据.
作者:陶杰;赖小今;邓旦;李娅;常明;吴晓波;夏荣妍 刊期: 2007年第06期
患者女,25岁.G1P0,孕31周,家族中无遗传病史,孕期无不适到我院门诊作孕期检查.
作者:苏荣芳 刊期: 2007年第06期
患者女,65岁.因肺癌住院.超声检查:左肾上腺区见5.20 cm×4.82 cm(图1),右肾上腺区见4.74 cm×3.14 cm(图2)的椭圆形实性低回声肿块,其内部可见动静脉血流信号.超声诊断:双肾上腺肿物,考虑肺癌双肾上腺转移.经术后病理证实.
作者:郭敏;刘武岩;张运吉 刊期: 2007年第06期
目的 探讨实时三维超声(RT-3DE)定量评价犬右室心梗后右室容积(RVV)及心内异物大小的价值.方法 阻断11只犬部分左、右冠状动脉造成犬右室心肌梗死模型;按离体前右室舒张末压(RVDEP)充盈右室并放入异物;应用二维超声(2DE)、RT-3DE测量RVV及异物大直径和面积并与实际值比较.结果 RT-3DE成像所测RVV与实际容积相比较无统计学差异(P>0.05)且相关性良好;二维Simpson法所测RVV与实际容积有相关性,但有统计学差异(P<0.01)且低估22.9%;RT 3DE、2DE测量的异物直径和面积与实测值相关性良好,但二维直径和面积测值与实测值比较有统计学意义(P<0.01)且分别低估22.3%、21.9%.结论 RT-3DE较2DE能准确测定犬右室心肌梗死后RVV及心内异物大直径和面积.
作者:张立敏;陈昕;任卫东;晏华;马春燕;刘伟 刊期: 2007年第06期
目的 探讨上尿路系统内直接使用超声造影剂SonoVue进行造影超声检查的方法和临床意义.方法 以6例上尿路梗阻患者为研究对象,在进行经皮肾盂穿刺引流手术过程中从引流管直接向肾盂内注射SonoVue 2 ml(4.8 mg/5 ml)+20~40 ml灭菌生理盐水.在对比脉冲序列(contrast pulsed sequence,CPS)造影模式下连续观察造影剂强回声从肾盂向输尿管、膀胱运动的过程.造影结束后将尿路内的液体全部吸出,并反复多次冲洗至造影剂强回声明显减弱.结果 发现输尿管破裂1例,输尿管肿瘤2例,输尿管开口异位2例.结论 经皮肾盂穿刺顺行上尿路造影超声检查是SonoVue非血管途径应用的新尝试,能够诊断常规超声、彩色多普勒超声不能或不明确诊断的梗阻性尿路疾病.临床观察未发现造影剂导致尿路并发症.
作者:章建全;孟进;季秀凤;陈佳彬;肖燕 刊期: 2007年第06期
目的 探索低机械指数实时超声造影技术对宫腔内病变的诊断价值.方法 采用低机械指数实时超声造影技术观察20例宫腔内占位性病变的血流灌注情况,其中子宫内膜癌4例,子宫内膜息肉5例,黏膜下肌瘤4例,不全流产7例.结果 与病理对比分析.结果 不同病变造影增强方式有所不同:子宫内膜癌开始增强时间、达峰时间及开始减退时间多早于周围子宫肌壁;子宫内膜息肉开始增强时间及达峰时间迟于子宫肌壁,减退时间与周围相似或略迟于子宫肌壁;黏膜下肌瘤与子宫肌壁呈同步或略早于后者增强;不全流产开始增强时间及达峰时间略早于子宫肌壁或与之相似,病灶增强消退缓慢,延迟期回声高于子宫肌壁.结论 低机械指数实时超声造影是诊断及鉴别官腔内病变的有效方法,提高了超声对宫腔内病变诊断的准确性.
作者:罗渝昆;汪龙霞;王军燕;高学文;杨敬春 刊期: 2007年第06期
目的 探讨组织速度及追踪成像检测主动脉瓣环运动评估原发性扩张型心肌病(DCM)患者左心室整体功能的价值.方法 16例DCM患者和22例正常人入选.获取主动脉瓣环4个壁的组织速度和追踪曲线,测量收缩期峰速(Saa)、舒张早期峰速(Eaa)、舒张晚期峰速(Aaa)、大位移(Daa),计算各壁Eaa与Aaa比值及其比值的平均值[Eaa/Aaa,(Eaa/Aaa)m]、4个壁Saa、Daa的平均值(Saam、Daam).结果 与正常人相比,DCM患者Saa、Daa、Eaa/Aaa、(Eaa/Aaa)m、Saam、Daam明显减小,且与左心室整体功能改变相关良好.结论 主动脉瓣环运动参数是新的评估左心室整体功能的良好指标.
作者:宋则周;马静 刊期: 2007年第06期
孕妇,35岁.孕2产1,孕29周常规产科检查.使用麦迪逊8000-Live实时三维超声诊断仪所见:胎儿处于极度张口状态,不能闭合,探及一团块由胎儿口腔内突向口外,大小约8.9 cm×7.6 cm×7.5 cm,团块轮廓清楚,形态不规则,回声不均呈无、低、中、强回声交错,内为等至稍强回声间大小不等的呈蜂窝状无回声及多条伴声影的短线状、棒状强回声,团块内大无回声大小约3.0 cm×3.0 cm×2.5 cm外,余未见异常.
作者:杨桂兰 刊期: 2007年第06期
目的 探讨实时灰阶超声造影对乳腺肿瘤良恶性鉴别的价值.方法 52例乳腺肿块患者(25例良性,27例恶性),利用第二代造影剂SonoVue及Technos DU8实时造影匹配成像技术,对比分析良恶性肿瘤的增强模式、时间-强度曲线及造影参数.结果 恶性肿瘤多呈不均匀性增强,良性病变以均匀性增强为主(P<0.01).时间-强度曲线在良性组以快进快出型(12/25)及慢进快出型多见(8/25),而恶性组以快进慢出型为主(19/27).造影参数分析显示两组间在斜率、第90 s增强比、峰值至90 s曲线下面积及增强程度的差异有显著性意义(P<0.05),且恶性组均高于良性组.结论 实时灰阶超声造影能清晰显示肿瘤微血管灌注,有助于乳腺肿块的良恶性评估.
作者:方华;李凤华;夏建国;王筱玲;许桂英;唐韵 刊期: 2007年第06期
目的 探讨超声弹性成像8分评分标准诊断乳腺病变良、恶性的佳诊断界点及其诊断价值.方法 以弹性成像评分8分法作为诊断标准,对经手术病理结果证实的583个乳腺病灶的超声弹性成像图依据8分评分标准进行评分,并进行诊断试验的ROC曲线分析.结果 8分法弹性成像评分标准对乳腺病灶良、恶性诊断的佳诊断界点为5分,其ROC曲线下面积为0.952 3,其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为:82.07%、98.63%、95.20%、94.32%和94.51%.结论 超声弹性成像8分评分标准使用更为简便、准确,有助于乳腺肿块的良恶性鉴别.
作者:曾婕;罗葆明;欧冰;智慧;杨海云 刊期: 2007年第06期
目的 探讨高强度超声(HIU)治疗对荷瘤鼠巨噬细胞功能的影响.方法 应用双抗夹心酶联免疫(ELISA)技术检测HIU组、手术组、荷瘤组及对照组小鼠腹腔巨噬细胞TNF-α分泌.结果 受LPS刺激时,HIU组、手术组、荷瘤组及对照组小鼠腹腔巨噬细胞培养上清TNF-α浓度分别为:(1 322±616.91)、(1 044±671.33)、(606.50±230.73)、(938.00±625.50)pg/ml,HIU组与荷瘤组比较P<0.05;未经LPS刺激时,HIU组、手术组、荷瘤组及对照组巨噬细胞培养上清TNF-α浓度分别为:(792.35±388.00)、(543.25±348.49)、(268.13±68.55)、(848.88±501.10)pg/ml,HIU组、对照组与荷瘤组比较P<0.05.结论 HIU治疗能够增强荷瘤小鼠巨噬细胞的功能.
作者:宁燕;王智彪;伍烽;白晋 刊期: 2007年第06期
孕妇30岁.孕25周,孕2产1.既往史:24岁顺产一健康女婴,本次孕前服抗乙肝病毒药物1年(药名不详).
作者:施春雷;靳先珍 刊期: 2007年第06期
孕妇,24岁.孕1产0.既往身体健康,无遗传性疾病.中孕及晚孕34周时来我院超声科行产前常规超声检查,胎儿未见异常声像.
作者:洪燕;符小艳;覃伶伶 刊期: 2007年第06期
目的 探讨彩超、磁共振血管造影(CE-MRA)在椎-基底动脉(V-BA)狭窄诊断中的价值.方法 对36例椎-基底动脉狭窄患者,用彩超、CE-MRA和DSA进行检测,以DSA为金标准,进行统计学分析和比较.结果 彩超、CE-MRA在检测颅内段V-BA狭窄方面统计学上无明显差别.单纯应用彩色多普勒血流显像(CDFI)测量血管内径判断血管狭窄结果较差,CDFI与频谱多普勒结合可与CE-MRA相媲美.结论 彩超对轻度狭窄的血管的诊断可以等同于甚至优于CE-MRA,CE-MRA对于中重度狭窄血管的诊断优于彩超,后者可以作为初次筛查方法,应用彩超与CE-MRA结合可以提高血管狭窄诊断率.因此,推荐彩超作为常规的检查方法.
作者:付旷;田家玮;孙立涛 刊期: 2007年第06期
孕妇28岁.孕29+周,孕1产0.中孕晚期超声检查:头位(LOA),双顶径约71 mm,股骨长约50 mm,头颅光环完整,脑中线居中,侧脑室无扩张,胎心搏动及胎动存在,胎儿右手位于右耳附近,于其旁探及一个低回声结节(图1),大小约13 mm×11 mm,隐约见细蒂状与右手掌相连,胎手活动时结节有时也随之活动,余肢体未见异常,宫底体部后壁偏右胎盘Ⅰ级,羊水量正常,深处约4.2 cm.
作者:孙双凤;王文利;陈茗香 刊期: 2007年第06期
目的 应用三维超声心动图评价心肌梗死患者左室收缩不同步性和整体功能并探讨二者之间的关系.方法 应用全容积三维超声心动图对47例心肌梗死患者进行左室16节段收缩同步性检测,同时测量左室整体收缩功能,并与正常对照组比较.结果 心肌梗死患者左室16节段不同步参数均与对照组有显著差异,且与左室EF值呈负相关,相关系数为r=-0.659~0.736.结论 全容积三维超声能够定量评价心肌梗死患者左室收缩同步性和整体收缩功能,且二者呈负相关.
作者:杨军;孙俊杰;项小苗;刘守君 刊期: 2007年第06期
患者男,78岁.因右阴囊肿物2年入院.查体:右阴囊明显肿大约8 cm×5 cm,表面光滑,边界清晰,质地柔软,无压痛、无波动感.
作者:刘秋颖;韩金江;叶长琦 刊期: 2007年第06期
目的 探讨高频超声对正常成人下胫腓间隙的检查方法及超声表现,为超声诊断下胫腓联合分离提供对比依据.方法 161例志愿者根据年龄和性别分为4组,用高频超声探查各组双下肢下胫腓间隙的声像图,分别测量距离胫骨下端向上1、2、3 cm平面的下胫腓间距.结果 初步确定了正常成人下胫腓间隙超声检查参考值的范围,下胫腓间距随测量平面自下而上增高而增大(P<0.05).各平面下胫腓间距测值男、女组之间及各年龄组间均无显著差异(P>0.05).结论 超声检查能够较好地显示下胫腓间隙,超声测量可为诊断下胫腓联合分离提供客观依据.
作者:叶传江;刘艾;王智良;梅勇 刊期: 2007年第06期
目的 应用彩色多普勒超声研究糖尿病患者肱动脉血流动力学的影响因素.方法 分别测量54例糖尿病患者血糖水平、肱动脉内-中膜厚度、舌下含服硝酸甘油前后肱动脉的收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张期末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)和搏动指数(PI)数值,并分析它们之间的相关性.结果 肱动脉内-中膜厚度(0.3±0.03)mm,空腹血糖(6.7±1.3)mmol/L.舌下含硝酸甘油后,肱动脉PSV、EDV降低(P分别为0.007、0.017),RI、PI增大(P分别为0.041、0.003).舌下含硝酸甘油后,肱动脉血流参数的变化与肱动脉内中膜厚度、空腹血糖水平之间没有相关性(P值均大于0.05).结论 舌下含服硝酸甘油会引起肱动脉血流动力学参数变化,具体变化量与糖尿病患者的空腹血糖水平、肱动脉内-中膜厚度无关.
作者:陈路增;王彬;张惠;陈铭;杨建梅;郭晓蕙 刊期: 2007年第06期