尿激酶联合苯那普利治疗IgA肾病的随访对照研究

不锈钢丝与铜丝引导插管对比腹透导管功能畅通率

随着新的腹膜透析连接技术的问世,腹膜炎的发生率已有显著下降.但腹透导管功能障碍仍时有发生,严重者需要重新植管,增加患者的痛苦.我们采用不锈钢丝引导插管,并与铜丝引导插管进行对比分析,以探讨其优越性.

作者：陈建；张明炜；彭卫华；庄永泽；王丽萍；林沁；谢福安 刊期： 2003年第04期

尿激酶联合苯那普利治疗IgA肾病的随访对照研究

目的观察联合应用尿激酶(UK)和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)苯那普利治疗IgA肾病(IgAN)的效果.方法将71例Lee分级≥Ⅲ级的IgAN患者随机分为两组:UK+ACEI组及ACEI组,随访观察两组的疗效.结果(1)12个疗程后,UK+ACEI组24 h尿蛋白定量明显下降(P＜0.01),血白蛋白(Alb)水平升高(P＜0.05),疗效优于ACEI组.(2)治疗前应用Katafuchi IgA肾病积分系统进行IgAN的病理评分,在肾小球积分≥7分的患者中,治疗至12个疗程时,UK+ACEI治疗效果优于ACEI组(P＜0.05).(3)UK+ACEI组中有10例患者进行了重复肾活检,经治疗后多数患者病理改变保持稳定.结论UK联合ACEI治疗中重度IgAN安全有效,疗效优于单用ACEI者.肾小球硬化及间质炎细胞浸润的程度可作为估计UK治疗IgAN效果的指标.

作者：刘洪涛；陈香美；汤力；刘述文；邱强 刊期： 2003年第04期

全国肾脏病学术年会通知

作者： 刊期： 2003年第04期

α-红细胞生成素致纯红细胞再生障碍性贫血二例报告及文献复习

作者：梁萌；许树根；关天俊 刊期： 2003年第04期

中山大学附属第一医院肾内科成立四十周年暨李士梅教授九十寿辰庆祝大会在广州隆重举行

作者： 刊期： 2003年第04期

B超定位方法与肾活检质量的关系

怎样才能精确定位以保证穿刺成功率高,穿刺的肾组织中肾小球数多而患者又不出现血尿等并发症呢?我们就此问题进行了研究.

作者：陈伊伦；陈江华；李夏玉；张晓辉；陈芬；胡志强；王慧萍 刊期： 2003年第04期

维持性血液透析患者应用不同透析膜血清sCD23的变化

作者：王汉民；王文；李振江 刊期： 2003年第04期

低亲和力钠依赖二羧基转运蛋白随增龄表达变化的研究

目的研究大鼠及人类肾脏低亲和力钠依赖(Na+/)二羧基转运蛋白(NaDC1)随增龄的表达变化规律并探讨其在肾脏衰老变化中的意义.方法采用Northern杂交、Western印迹及免疫组化等方法对大鼠出生后1 d、7 d、1个月、3个月、12个月、24个月及少年、中青年、老年正常人肾脏NaDC1的表达变化.结果大鼠NaDC1 mRNA表达呈现随肾组织发育成熟表达逐渐增强,1个月达高峰,后随增龄表达下降的趋势(P＜0.05).Western印迹显示NaDC1蛋白随鼠龄增高表达逐渐增强,3个月达高峰,后表达渐降的趋势.免疫组化结果显示大鼠及人类肾组织NaDC1分别表达于近端小管刷状缘,大鼠生后1 d表达弱,后表达渐强,到3个月达高峰(5.30±1.52比1.40±0.43,P＜0.01),后呈现渐降的趋势(P＜0.05).人类肾组织NaDC1表达呈现随增龄渐降的趋势.结论大鼠及人肾组织进入衰老时,NaDC1 mRNA及蛋白表达均呈现下降的趋势,可作为对肾脏衰老观察的指标之一.

作者：彭丽霞；陈香美；洪权；何娅妮；李建军；王兆霞 刊期： 2003年第04期

维生素E包被膜透析器对血透患者氧化状态的影响

近年发现,血液透析患者处于氧化应激(oxidative stress)状态,且氧化应激与透析患者多种并发症的形成有关[1].近国外成功制成包被维生素E的透析膜,初步显示具有改善透析患者氧化应激的作用[2].但我国尚未检索到报道,且复用处理对这种透析器抗氧化效能的影响亦无研究.本研究旨在观察包被维生素E透析膜对患者氧化应激的影响,及复用处理对其抗氧化能力的影响.

作者：梁敏；刘俊；侯凡凡；田建伟 刊期： 2003年第04期

2003年国家继续医学教育学习班招生简讯紧急通知

作者： 刊期： 2003年第04期

关木通对大鼠致癌性的实验研究

目的观察关木通所致大鼠肿瘤的发生演变过程及病理学特征.方法雄性SD大鼠随机分为两组.关木通组大鼠(n＝30)给关木通浸膏水溶液间断灌胃,初始剂量相当于马兜铃酸20mg@kg-1@d-1,连续5 d;此后剂量减至相当于马兜铃酸15 mg@kg-1@d-1,隔周给药,直至第15周.对照组大鼠(n＝30)给相同体积的自来水灌胃.用药后1、4、8、12和16周分别处死大鼠(每组6只),留取气管、甲状腺、心、肺、肝、脾、胰、胃、小肠、大肠、肾、输尿管、膀胱和睾丸等14个主要脏器,观察肿瘤发生.结果关木通组大鼠除前胃和膀胱外,其它脏器未发现肿瘤.前胃:给药后4周开始出现鳞状上皮增生及非典型增生,8周起个别大鼠开始发生鳞状细胞癌,至16周时全部大鼠均发生鳞状细胞癌.膀胱:给药后8周开始出现移行上皮增生、非典型增生及移行细胞癌,至16周时全部大鼠均发生移行细胞癌.对照组大鼠各脏器均无异常发现.结论关木通能诱发大鼠前胃及膀胱癌,此致癌作用具有时间依赖性,并可能具有器官特异性.

作者：高艳丽；邹万忠；董鸿瑞；谌贻璞 刊期： 2003年第04期

氟伐他汀对早期糖尿病肾病的影响

我院自2000年5月～2002年5月用氟伐他汀治疗早期糖尿病肾病(DN)伴高脂血症的56例,观察其在降血脂同时对肾功能的影响.

作者：陈在民；石渊渊 刊期： 2003年第04期

前列腺素E1脂微球载体制剂对实验性肾炎鼠肾保护作用研究

作者：罗长青；张晓丽；朱忠华；邓安国 刊期： 2003年第04期

慢性肾功能衰竭患者瘦素水平及与营养状态的关系

作者：谢恺庆；孙安远；廖蕴华；罗佐杰；藤忠爱；韦凤鲜 刊期： 2003年第04期

核因子κB诱捕物寡核苷酸对肾小管上皮细胞炎症因子表达的影响

目的研究核因子(NF)κB结合位点诱捕物寡核苷酸(NF-κB decoy ODN)对肾小管上皮细胞的NF-κB活性及下游炎症因子表达的影响.方法(1)鱼精蛋白-脂质体法转染NF-κB decoyODN:将NF-κB decoy ODN与鱼精蛋白、脂质体混合,转染至TNF-α刺激培养的大鼠肾小管上皮细胞内,测定转染率.(2)凝胶电泳迟滞分析测定转染NF-κB decoy ODN后细胞NF-κB活性.(3)RT-PCR方法检测转染NF-κB decoy ODN后细胞ET-1、iNOS、ICAM-1、VCAM-1以及MCP-1 mRNA表达水平.结果当+/-比例为4时,鱼精蛋白-脂质体法转染率高达93.20%;转染NF-κB decoy ODN可抑制TNF-α激活的NF-κB活性,从而进一步抑制ET-1、iNOS、ICAM-1、VCAM-1和MCP-1的mRNA表达.结论(1)鱼精蛋白-脂质体法是一种不受血清影响的高效率转染方法.(2)NF-κB decoy ODN在体外通过抑制NF-κB活性,进而影响肾小管上皮细胞炎症因子的表达.

作者：曹长春；李鹏；欧周罗；王磊；朱春芳；丁小强 刊期： 2003年第04期

双侧髓质海绵肾合并先天性偏身肥大一例

患者女性,19岁,因发热、腰痛伴尿频、尿急3 d于2002年7月8日急诊入院.急诊查WBC19.4×109/L、中性粒细胞0.872、淋巴细胞0.08,尿蛋白1.5 g/L、白细胞满视野、红细胞35～40/HP,双肾B超示双肾增大、右肾盂轻度积水.

作者：王涌；郭磊；刘述文；陈香美 刊期： 2003年第04期

核因子κB在缺血性急性肾衰竭中作用的实验研究

目的了解核因子κB(NF-κB)在缺血性急性肾衰竭(ARF)发病中的作用.方法分别应用凝胶滞留分析方法和半定量RT-PCR方法检测缺血性ARF大鼠肾组织内NF-κB DNA结合活性及iNOS表达情况.结果肾皮质NF-κB DNA结合活性在缺血再灌注早期从对照组的1.00±0.17升高到缺血再灌注6 h的3.67±1.94(P＜0.05);之后下降,再灌注24 h为1.32±0.27.髓质区NF-κB DNA结合活性在缺血再灌注早期从缺血前的1.03±0.05降到缺血再灌注6 h的0.41±0.09(P＜0.01);随后开始升高,至48 h达1.56±0.39.肾皮质iNOS mRNA随着缺血再灌注时间逐渐延长,表达量逐渐上升,缺血前为0.48±0.06,12 h达高峰(0.86±0.09),随后在小幅下降后又升到再灌注48 h的0.83±0.12.髓质区iNOS mRNA表达量在缺血再灌注早期呈升高趋势,缺血前为0.77±0.04,再灌注6～12 h达高峰(分别为0.94±0.12和0.94±0.09),之后小幅下降后又开始升高,至48 h为0.87±0.04.结论NF-κB在缺血性ARF中存在动态变化,可能在ARF发生中起重要作用.

作者：邹建洲；丁小强；孙丽；滕杰；方艺 刊期： 2003年第04期

内瘘管狭窄的气囊扩张治疗

既往我们遇到动静脉内瘘狭窄时,或进行外科手术重建,或选择其它部位进行手术甚至将患者转为腹透治疗.近年我们应用气囊扩张疗法治疗内瘘管狭窄1例,取得满意效果.

作者：李保春；崔若兰；郭志勇；许静；翟振燕；袁伟杰 刊期： 2003年第04期

肝细胞生长因子及其受体在常染色体显性多囊肾病囊肿衬里上皮细胞的表达研究

目的研究常染色体显性多囊肾病(ADPKD)囊肿衬里上皮细胞中肝细胞生长因子(HGF)及其受体c-MET的分布.方法采用酶联免疫(ELISA)法测定ADPKD患者囊肿液、血清和原代培养ADPKD囊肿衬里上皮细胞上清液中HGF浓度.逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)、原位杂交、Western印迹、免疫组织化学及计算机图像定量分析HGF、c-MET mRNA和蛋白在囊肿衬里上皮细胞的表达.结果ADPKD未透析患者囊液中HGF浓度为(8.61±0.07)ng/ml,显著高于血清HGF浓度(0.26±0.05)ng/ml(P＜0.01).原代培养的囊肿衬里上皮细胞上清液中也检测到HGF,浓度为(1.43±0.01)ng/ml.体外培养的ADPKD囊肿衬里上皮细胞中c-MET mRNA含量(75.69±12.36)与HGF mRNA含量(79.89±11.58)呈正相关(r＝0.54,P＜0.01).ADPKD囊肿组织中囊肿衬里上皮细胞c-MET mRNA含量(114.75±36.24)与HGF mRNA含量(136.48±39.69)呈正相关(r＝0.50,P＜0.01).ADPKD囊肿组织中囊肿衬里上皮细胞c-MET蛋白含量(101.68±21.06)与HGF蛋白含量(125.03±19.34)、培养的囊肿衬里上皮细胞c-MET蛋白含量(11.60±1.83)与HGF蛋白含量(18.46±1.71)均呈正相关(r＝0.51,P＜0.05;r＝0.67,P＜0.01).结论ADPKD囊肿衬里上皮细胞可合成和分泌HGF.HGF可调节囊肿衬里上皮细胞表达c-MET.

作者：原爱红；梅长林 刊期： 2003年第04期

蛋白组学技术在肾脏病研究中的应用

蛋白质组(proteome)是指一种生物体、器官、组织、细胞或细胞器中在某特定时期内所含的全部蛋白质组分.蛋白组学(proteomics)是对蛋白质的表达方式、功能及相互作用的全面研究[1],或是对一种细胞、组织或生物体内蛋白质特征的全面探索及描述[2].

作者：张岩；梅长林 刊期： 2003年第04期