张新玲；郑荣琴；黄冬梅；李凯
目的 探讨定量组织多普勒速度成像(QTVI)技术评价正常小儿心肌同步性运动的规律.方法 获取标准心尖四腔观及两腔观,应用QTVI技术描记100例正常小儿左心室各节段及右心室侧壁基底段心肌的组织多普勒速度曲线,分别测量各节段心肌运动曲线上自QRS波起始至心肌收缩期峰值速度和舒张早期峰值速度的时限Ts和Te.结果 (1)正常小儿左心室4个壁同一壁内3个节段Ts测值无显著性差异(P＞0.05);而后间隔及前壁与侧壁及下壁之间Ts测值差异有显著性(P＜0.05),余左室各壁间Ts测值差别无显著性(P＞0.05);(2)右室侧壁基底段Ts测值较左室4个壁基底段Ts测值均值延迟(41.0±15.7)ms(P＜0.01);(3)左心室壁各节段之间Te测值无明显差别(P＞0.05).结论 正常小儿同一室壁内不同节段心肌的舒缩运动是同步的,但个别室壁之间在生理情况下同步性收缩存在有一定的差异,这可能是小儿的一个特点.
作者：滑少华；秦石成 刊期： 2006年第11期
目的 对缺损的大小和形态学特征的准确评估,是房间隔缺损(ASD)临床决策至关重要的信息;然而,二维超声心动图(2DE)常规切面难以显示ASD的整个缺损口的形态,本研究探讨特殊的2DE切面显示ASD形态学特征的全貌和ASD与周边结构的空间关系.方法 2DE常规切面诊断237例成人继发孔型ASD,再使用房间隔切面显示ASD完整的平面形态学特征.比较任何一个常规切面测量的ASD大直径和房间隔切面显示完整的ASD平面的情况下测量ASD大直径.结果 220/237例(92.8%)患者使用胸骨旁房间隔切面成功地显示ASD的整个缺损平面,其中单个缺损口的194例患者,常规切面与房间隔切面显示的ASD大直径的差异有非常显著的统计学意义(P＜0.001),2种方法测量的大直径呈直线相关,相关系数有高度显著性(r＝0.935,P＜0.001).胸骨旁房间隔切面能显示ASD的大小、形状、边缘情况及与周边结构的空间关系,也能显示2个或2个以上缺损口之间的关系.结论 作者首次提出使用经胸2DE胸骨旁房间隔切面能清晰显示ASD完整的平面图像,提供ASD的大小、形状、位置及周边关系的信息,如此精确的显像对临床决策和确定是单个或多个缺损具有重要的意义.
作者：黄新胜；黄奕高；黄涛；黄文晖 刊期： 2006年第11期
患者男,68岁.近1年来出现胸闷、胸骨后疼痛加重1个月入院.查体:皮肤黏膜无黄染,体温、呼吸、脉搏正常,血压160/90 mm Hg(1 mm Hg＝0.133 kPa).胸骨左缘2、3肋间闻及连续性杂音.心电图示:窦性心律,肢体导联低电压,心肌缺血.心脏彩超:左房50 mm,左室60 mm,室间隔及左室后壁13 mm,少量心包积液.于大动脉短轴切面内可见自主肺动脉左侧壁指向右下方的以蓝色为主的花色血流束,宽度约5 mm,流速3 m/s,左、右冠状动脉开口内径正常,冠状窦无膨出,主动脉肺动脉隔无缺损.
作者：董雪菲 刊期： 2006年第11期
目的 探讨彩色多普勒超声诊断肉芽肿性乳腺炎的应用价值.方法 总结分析15例肉芽肿性乳腺炎的二维声像图及彩色多普勒血流图(CDFI),并计算血流参数.结果 15例肿块均为低回声,13例形态不规则,14例回声不均匀,9例伴有同侧腋下淋巴结肿大,二维声像图类似乳腺癌的恶性征象.CDFI:共11例肿块检出血流信号,检出率73.3%(11/15),但血供相对较少,多为0～Ⅰ级,以周边部为主,血流参数多为低速低阻.结论 二维声像图对肉芽肿性乳腺炎与乳腺癌鉴别难度大,彩超对肉芽肿性乳腺炎虽不能作出明确的诊断,但多能提示为良性病变,可大大降低误诊率.
作者：刘秉彦；符少清；李龙浩；覃伶伶 刊期： 2006年第11期
目的 评价三维彩色多普勒超声(3D-CDU)成像技术对兔VX2肿瘤血管形态学观察的价值.方法 选用新西兰大白兔10只,用VX2瘤株种植于兔大腿股外侧浅肌层,2～3周后应用TomTec三维超声工作站采集肿瘤及其血管的三维超声数据,建立肿瘤的三维灰阶及彩色多普勒声像图,并与离体肿瘤血管铸型标本进行形态学对比观察.结果 10只模型兔16个肿瘤病灶获得了满意的三维彩色多普勒声像图,3D-CDU可以从不同角度和方位清晰地显示肿瘤血管的多少、分布、空间走向以及与周围血管之间的关系,与离体的肿瘤血管铸型标本在立体形态学上非常相似.结论 3D-CDU能够较为敏感、客观、真实地反映肿瘤血管的多少、空间分布和走向,为在体无创性评价肿瘤血管及其灌注提供了一条新的途径和方法.
作者：马小五；朱向明；李国杰；鲁柯兵；宣家文；刘表虎；叶圣其 刊期： 2006年第11期
目的 探讨彩超综合筛查法在诊断胎儿畸形中的价值.方法 总结常规超声产前检查的妊娠18～40周连续病例5 335例中疑诊有胎儿畸形,要求采用彩超筛查法,后确定诊断的一组产前胎儿畸形声像图特征.结果 5 335例胎儿中,经引产或出生后证实的各种畸形73例,彩超综合筛查法检出70例,漏诊3例.结论 彩超筛查法是显示胎儿形态结构及产前筛查胎儿畸形的重要影像诊断方法.
作者：李国杰；周永昌；朱向明；江峰；许立龙；杨丽；耿峰 刊期： 2006年第11期
目的 探讨超声引导瘤内注射高温蒸馏水及干扰素治疗肝癌的安全性、疗效及免疫学变化.方法 对36例肝癌患者57个肿瘤,在超声引导下经皮肿瘤穿刺注射高温蒸馏水(90 ℃)加干扰素治疗,观察治疗效果及免疫学变化,并与CT、彩色多普勒超声及实验室检查情况相对照.结果 超声见肿瘤缩小32个(56.1%);彩色多普勒超声肿瘤内血流消失46个(80.7%);肿瘤内血流明显减少8个(14%);57个肿瘤均行超声引导下活检,病理结果为大片状坏死组织,肿瘤完全坏死49个(86.0%),肿瘤不完全坏死8个(14%).36例治疗后1个月行CT检查,肿瘤体积缩小31个(54.4%),增强CT显示肿瘤区内无明显强化,呈低密度;血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM和补体C3、C4及T淋巴细胞转化试验均有明显升高.结论 应用超声引导下高温蒸馏水加干扰素瘤内注射治疗肝癌效果显著,安全性高,能提高免疫功能,是一种值得深入探讨的治疗方法.
作者：黄进；李文伦；王会东；张永庆；张华民 刊期： 2006年第11期
目的 探讨门静脉海绵样变性的二维彩色多普勒超声的声像图特征及诊断价值.方法 回顾性分析52例门静脉海绵样变性患者使用彩色多普勒超声诊断仪观察门静脉的血流情况,受累静脉的形态、血流性质和方向.结果 门静脉海绵样变性的二维超声具有特征性声像,结合彩色多普勒超声可以更加明确诊断.结论 二维和彩色多普勒超声是诊断门静脉海绵样变性的首选的无创检查手段,具有十分重要的临床应用价值.
作者：王文伟；马桂英；彭雪亮 刊期： 2006年第11期
目的 探讨B型血流成像(B-flow) 技术诊断颈动脉狭窄及在内膜切除术后随访中的价值.方法 对32例接受颈动脉血管造影(DSA)的病例进行彩色能量多普勒(PDI)和B-flow技术超声检查,并对术后患者进行随访.结果 DSA结果显示54条颈动脉可见不同程度狭窄或闭塞(轻度20条,中度11条,重度18条,闭塞5条).以阴性和阳性为判断点时,B-flow 技术的诊断敏感性、特异性和准确性分别为98.1 %、100 %、98.4 %,PDI的诊断敏感性、特异性和准确性分别为98.1%、90.9 %、96.9%;以重度狭窄为判断点时,B-flow的敏感性、特异性和诊断准确性为95.7%、97.6 %、96.9%,PDI分别为95.2 % 、95.0 %、95.3%.结论 B-flow技术评估颈动脉狭窄程度准确性较高,它是一种更具先进性的无创检查方法.B-flow和PDI结合使用能够在颈动脉狭窄的诊断及术后随访中发挥重要作用.
作者：刘勇；张晶；文哲；岳云龙 刊期： 2006年第11期
目的 应用高频超声检测急性心肌梗死(AMI)患者反应性充血前后肱动脉内径扩张百分率评价肱动脉内皮功能.方法 对27例病程6周的AMI患者(根据超声心动图分为重构组和非重构组)和20例正常人应用高频超声测量静息状态、反应性充血后及舌下含硝酸甘油后肱动脉内径,计算反应性充血和硝酸甘油诱发的肱动脉内径扩张百分率.结果 重构组和非重构组反应性充血诱发的肱动脉内径扩张百分率均低于对照组(P＜0.01);重构组反应性充血诱发的肱动脉内径扩张百分率低于非重构组(P＜0.05);重构组和非重构组间及两组与对照组间含硝酸甘油后的肱动脉内径扩张百分率均无差异(P＞0.05).结论 AMI患者肱动脉内皮依赖性舒张功能减低,AMI后早期左室重构与内皮功能障碍有关.
作者：刘佳；汪浩；岳庆雄；贾黎丹；智永超 刊期： 2006年第11期
目的 利用彩色多普勒血流显像(CDFI)检测移植肝血流动力学参数变化,评估移植肝状况及对其并发症早期诊断的价值.方法 利用CDFI检测75例原位肝移植者不同时期肝动、静脉及门静脉峰值血流速度(PS)、时间平均血流速度(TAV)、阻力指数(RI)、肝动脉血流灌注指数(DPI),并与30例正常人进行对照;利用静脉超声造影检测7例肝移植者造影声像图.结果 (1)移植术后23例无明显并发症者血流动力学基本变化是15 d内门静脉TAV明显高于正常对照组(P＜0.05);术后肝动脉PS、DPI 7 d之内显著低于7 d之后(P＜0.05),RI在7 d之内显著高于7 d之后(P＜0.05);(2)肝动脉血栓形成时,肝动脉PS明显降低直至消失,门静脉TAV明显增高呈锯齿波,DPI明显降低;(3)排异反应时,门静脉TAV降低、肝动脉PS降低、RI增高、肝静脉三相波消失呈锯齿波或类门静脉平稳波等;(4)移植肝DPI降低时,移植肝胆道并发症容易发生;(5)超声造影显示 7例肝移植术后5例肝癌复发者显示动脉期快速增强,门脉期及实质相呈相对低回声.结论 CDFI检测移植肝脏门静脉、肝动脉及肝静脉血流动力学参数变化可以用来评估正常及有并发症的移植肝脏.
作者：黄道中；张青萍；陈云超；周元媛；朱蔚；张超 刊期： 2006年第11期
目的 与常规超声比较,探讨超声造影对子宫肌瘤的诊断价值.方法 以病理结果为金标准,比较常规超声及超声造影对41例子宫肌瘤患者的诊断准确率.结果 子宫肌瘤超声造影表现为假包膜内血管首先充盈,并分支进入瘤体内部,瘤体整体呈高增强,瘤体内部造影剂消退较包膜快,边界清晰;浆膜下及黏膜下肌瘤可显示其蒂部血流来源于子宫动脉.对于典型的子宫肌瘤,常规超声与超声造影诊断的准确率接近;而对于不典型的子宫肌瘤,超声造影诊断的准确率明显高于常规超声.结论 超声造影能明显提高不典型子宫肌瘤诊断的准确率,可为子宫肌瘤的鉴别诊断提供一种新方法.
作者：张新玲；郑荣琴；黄冬梅；李凯 刊期： 2006年第11期
目的 探讨不同强度的低频超声经颅诱导微泡造影剂破坏对大鼠血脑屏障的影响.方法 股静脉注入微泡造影剂后,采用频率43 kHz,声强分别为1.2、1.5、1.8、2.3 W/cm2的连续超声波经大鼠颅骨照射3 min,荧光显微镜观察伊文思兰的渗出.结果 注射微泡造影剂后,声强1.2 W/cm2时超声波即可以开放血脑屏障,随声强的增加脑组织损伤加重.结论 低频超声诱导微泡造影剂破坏可以靶向开放血脑屏障.
作者：童林艳；胡长林；王志刚；冉海涛 刊期： 2006年第11期
患者女,10岁.1周来无明显诱因反复腹痛、腹胀就诊.超声检查示:腹盆腔扫查可见一巨大囊性包块,上达剑突下,下抵达盆底部,两侧至腋中线,形态不规则,边界不清,其内可见数个条状分隔及较多点状回声(图1).CDFI扫查,分隔上见少许星点状血流信号.盆腔扫查时,可见子宫及右卵巢回声,左卵巢未探及.超声诊断:腹盆腔巨大多房性囊性占位,考虑腹腔来源.手术所见:囊性肿物来源于横结肠系膜,呈多房性,吸出囊液2 000余毫升.病理诊断:多囊性淋巴管瘤伴感染.
作者：胡波；林霞 刊期： 2006年第11期
目的 探讨应变率成像技术评价乳腺癌术后患者表阿霉素复合药物心脏毒性对左室心肌局部收缩及舒张功能影响价值.方法 133例乳腺癌患者分为3组:A组45例,给予表阿霉素总剂量180～240 mg/m2;B组48例,给予表阿霉素总剂量≥360 mg/m2;C组为对照组,40例,未给予化疗.对3组患者心脏进行常规超声测量及心肌各节段SR参数测定,包括:收缩期峰值(SRs)、舒张早期峰值(SRe)、舒张晚期峰值(SRa)等.结果 A组与C组间各参数无显著性差异(P＞0.05);B组与C组间常规超声参数(E/A除外)、收缩期SR(SRs)无显著性差异(P＞0.05),B组参数E/A、舒张早期SR(SRe)、舒张晚期SR(SRa)显著减低,与C组有显著性差异(P＜0.01);A组的SRe、SRa与B组有显著性差异(P＜0.01),余参数无显著性差异(P＞0.05).结论 应变率成像可以准确评价乳腺癌术后患者表阿霉素复合药物心脏毒性对左室心肌局部收缩及舒张功能变化.
作者：崔洪岩；夏稻子；礼广森；王月爱 刊期： 2006年第11期
目的 探讨彩色多普勒超声心动图(CDE)在冠状动脉瘘(CAF)封堵术中的价值.方法 应用CDE选择10例CAF实施封堵,封堵术后应用CDE判定疗效.结果 根据CDE选择10例CAF,9例成功实施封堵.其中8例首次封堵术后CDE复查瘘口处分流束血流信号消失,1例首次封堵术后CDE复查瘘口处显示少量残余分流束血流信号,再次封堵术后CDE复查瘘口处分流束血流信号消失.另外1例因瘘口直径过大封堵失败又行开胸手术治疗.结论 CDE在CAF封堵术中具有重要临床价值.封堵术前CDE明确指出哪一支冠状动脉瘘至哪个心腔、瘘口直径及除外合并畸形是成功实施封堵的关键;封堵术后CDE判断疗效重点观察封堵器位置及瘘口处是否有残余分流束血流信号.
作者：侯传举；邓东安；朱鲜阳；盛晓棠 刊期： 2006年第11期
患者女,55岁.无意间发现左小腿包块就诊,包块处皮肤无异常,质韧,有压痛,超声检查所见:左小腿内侧软组织内可见多个团块状回声,近椭圆形,大者约2.7 cm×1.0 cm,距皮下0.2 cm,边界尚清晰,内部回声不均匀,低回声中心可见钙化样强回声,后方伴有声影,团块边缘为强回声光带(图1).CDFI:团块周围及其内未见明显血流信号.结论:左小腿内侧软组织病变(多发性,考虑良性可能性大).病理诊断:血管平滑肌脂肪瘤.
作者：郑敏；魏晓冬；穆丹梅 刊期： 2006年第11期
患者男,50岁.无诱因左侧腰部不适2个月,活动后加剧,无血尿或尿频、尿痛、尿急、排尿困难等症状.外院B超提示:左肾积水,CT诊断左肾恶性占位可能,故来我院就诊.入院查体:血压150/100 mm Hg(1 mm Hg＝0.133 kPa),体温脉搏正常,左肾区不隆起,无压痛、扣击痛,尿液涂片见少量移性上皮细胞.B超所见:左肾门偏下方横断面扫查,肾窦内见40 mm×27 mm的液性暗区,形态欠规则,边界清楚,囊壁光滑,内有光带分隔,肾盂肾盏不扩张.结论:左肾窦内囊性包块,左肾内动脉瘤可能(图1).
作者：陈焕新 刊期： 2006年第11期
患者男,52岁.因胸闷、胸痛来诊,查体无阳性体征.常规超声检查:肝、胆、左肾形态大小正常,未见异常声像.扫查右肾区未见正常肾脏图像,在对侧、髂腰部及盆腔扫查均未见肾脏图像,在右肋缘下斜切仔细扫查时发现右侧胸腔内可见肾脏图像,大小约92 mm×54 mm,形态正常,集合系统与肾实质分界清楚,肾窦分离约16 mm,其内未见异常(图1).
作者：靳莉；吴茂林 刊期： 2006年第11期
目的 探讨HIFU抗早孕蜕膜细胞凋亡的机制.方法 HIFU以10 W/cm2辐照孕8 d大鼠子宫90 s.TUNEL法与免疫组织化学法检测蜕膜细胞凋亡及bcl-2和bax蛋白表达.结果 辐照后蜕膜细胞凋亡率及bax/bcl-2比值均高于对照组(P＜0.05).结论 HIFU诱导蜕膜细胞凋亡是其抗早孕机理之一,bax/bcl-2比值增高参与了蜕膜细胞凋亡调控.
作者：郑蓉；李晓艳；吴大琼；王瑞玲；李洪发；王泽华 刊期： 2006年第11期
中国超声医学杂志
主管:中国人民共和国科学技术部
主办：中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
