王文伟；马桂英；彭雪亮
目的 探讨应变率成像技术评价乳腺癌术后患者表阿霉素复合药物心脏毒性对左室心肌局部收缩及舒张功能影响价值.方法 133例乳腺癌患者分为3组:A组45例,给予表阿霉素总剂量180～240 mg/m2;B组48例,给予表阿霉素总剂量≥360 mg/m2;C组为对照组,40例,未给予化疗.对3组患者心脏进行常规超声测量及心肌各节段SR参数测定,包括:收缩期峰值(SRs)、舒张早期峰值(SRe)、舒张晚期峰值(SRa)等.结果 A组与C组间各参数无显著性差异(P＞0.05);B组与C组间常规超声参数(E/A除外)、收缩期SR(SRs)无显著性差异(P＞0.05),B组参数E/A、舒张早期SR(SRe)、舒张晚期SR(SRa)显著减低,与C组有显著性差异(P＜0.01);A组的SRe、SRa与B组有显著性差异(P＜0.01),余参数无显著性差异(P＞0.05).结论 应变率成像可以准确评价乳腺癌术后患者表阿霉素复合药物心脏毒性对左室心肌局部收缩及舒张功能变化.
作者：崔洪岩；夏稻子；礼广森；王月爱 刊期： 2006年第11期
目的 评价超声、钼靶摄影以及二者综合对乳腺导管内癌的诊断准确性.方法 分析经病理证实的83例乳腺导管内癌的钼靶摄影和超声表现,并比较其诊断准确性.结果 (1)超声表现腺体内低回声实性病变52例(62.7%),导管内实性结节16例(19.3%),囊性病变或乳腺导管扩张7例(8.4%),阴性8例(9.6%);(2) 钼靶摄影表现簇状微小钙化53例(63.9%),软组织结节或局部密度增高 50例(60.2%),未发现明确病变者9例(10.8%);(3)分类比较超声、钼靶摄影和二者综合分类为可能恶性者分别为 47例、53例、67例,2种方法准确率差异无统计学意义(56.6%和 63.9%,P＝0.169);综合2种方法后诊断准确率高于钼靶摄影(80.7%和63.9%,P＜0.001).结论 超声和钼靶摄影诊断导管内癌的准确率较低.综合应用2种检查方法可提高诊断准确率.
作者：李洪林；朱利；李静；郝玉芝；周纯武 刊期： 2006年第11期
目的 探讨超声在类风湿关节炎(RA)肘关节病变诊断中的应用价值.方法 RA患者77例,健康对照者20例,应用高频超声分别对双侧肘关节进行扫查,观察滑膜、关节腔、骨表面及关节周围软组织.彩色多普勒超声观察病变区域血流情况.结果 24例(31.2%)RA患者共38个肘关节可见异常超声表现,主要为滑膜增生,其中68.4%(26/38)增生的滑膜内可见血流信号,其动脉血流阻力指数(RI)为0.61±0.15.部分病例除滑膜增生外,尚可见关节积液(7例)和骨质破坏(6例).结论 高频超声可以清楚地观察到RA患者肘关节的主要病变,在诊断肘关节病变中有较高的应用价值.
作者：李拾林；吕国荣；肖进益；林玲 刊期： 2006年第11期
目的 分析评价超声引导下经皮肾穿刺活检术并发症的危险因素.方法 收集我院173例行肾穿刺活检术患者的临床和病理资料,统计分析年龄、性别、血压、肾功能、穿刺次数、穿刺针型以及穿刺肾别与并发症发生率的关系.结果 173例患者肾穿刺活检术后出现并发症的20例(11.56 %),其中肉眼血尿3例(1.73 %),肾周血肿17例(9.83%).7例急性肾功能衰竭患者中3例在穿刺术后出现了并发症.结论 超声引导下经皮肾穿刺活检是一种安全有效的检查方法;急性肾功能衰竭可能是影响肾活检并发症的危险因素.
作者：蒋珺；陈亚青；周永昌；张惠箴 刊期： 2006年第11期
目的 研究聚焦超声对兔肝和唇-齿龈组织的损伤效应,为其治疗变应性鼻炎提供依据.方法 用超声波辐照24只兔肝脏及39只兔唇-齿龈,观察其辐照后不同剂量不同时间点肉眼、光镜、电镜的改变.结果 聚焦超声能定点损伤兔肝脏;兔唇-齿龈辐照后,黏膜下靶区组织发生病理变化,而黏膜表皮正常.结论 聚焦超声能够按设计要求选择性损伤兔肝脏和唇-齿龈组织.为聚焦超声治疗变应性鼻炎提供了实验依据.
作者：王丽洪；张全保；龚晓波；杜永洪；赵纯亮；陈文直；王智彪 刊期： 2006年第11期
目的 探讨喉部三维超声成像的可行性及其在喉癌诊断中的价值.方法 对85例正常人进行喉部三维重建,所获图像由3人进行评议;对46例喉癌进行三维重建,并与术中所见比较,测得肿瘤血管指数(VI)与肿瘤N分期进行相关性分析.结果 被评为优良的三维图像分别为92.9%、91.8%和90.6%,不同评议者之间的评议结果有较好的一致性(Kappa值为0.833和0.794);3例喉癌三维超声提供了二维超声所未能提示的空间信息;VI与N分期呈正相关(r＝0.603,P＜0.001).结论 三维超声可在喉部应用,三维立体图像对喉癌与毗邻组织结构的关系能提供更丰富的信息,VI有望成为预测喉癌淋巴结转移的重要参考因素.
作者：周军；朱尚勇；刘若川；骆峰；陈立宏；李庆芬 刊期： 2006年第11期
目的 对缺损的大小和形态学特征的准确评估,是房间隔缺损(ASD)临床决策至关重要的信息;然而,二维超声心动图(2DE)常规切面难以显示ASD的整个缺损口的形态,本研究探讨特殊的2DE切面显示ASD形态学特征的全貌和ASD与周边结构的空间关系.方法 2DE常规切面诊断237例成人继发孔型ASD,再使用房间隔切面显示ASD完整的平面形态学特征.比较任何一个常规切面测量的ASD大直径和房间隔切面显示完整的ASD平面的情况下测量ASD大直径.结果 220/237例(92.8%)患者使用胸骨旁房间隔切面成功地显示ASD的整个缺损平面,其中单个缺损口的194例患者,常规切面与房间隔切面显示的ASD大直径的差异有非常显著的统计学意义(P＜0.001),2种方法测量的大直径呈直线相关,相关系数有高度显著性(r＝0.935,P＜0.001).胸骨旁房间隔切面能显示ASD的大小、形状、边缘情况及与周边结构的空间关系,也能显示2个或2个以上缺损口之间的关系.结论 作者首次提出使用经胸2DE胸骨旁房间隔切面能清晰显示ASD完整的平面图像,提供ASD的大小、形状、位置及周边关系的信息,如此精确的显像对临床决策和确定是单个或多个缺损具有重要的意义.
作者：黄新胜；黄奕高；黄涛；黄文晖 刊期： 2006年第11期
目的 评价三维彩色多普勒超声(3D-CDU)成像技术对兔VX2肿瘤血管形态学观察的价值.方法 选用新西兰大白兔10只,用VX2瘤株种植于兔大腿股外侧浅肌层,2～3周后应用TomTec三维超声工作站采集肿瘤及其血管的三维超声数据,建立肿瘤的三维灰阶及彩色多普勒声像图,并与离体肿瘤血管铸型标本进行形态学对比观察.结果 10只模型兔16个肿瘤病灶获得了满意的三维彩色多普勒声像图,3D-CDU可以从不同角度和方位清晰地显示肿瘤血管的多少、分布、空间走向以及与周围血管之间的关系,与离体的肿瘤血管铸型标本在立体形态学上非常相似.结论 3D-CDU能够较为敏感、客观、真实地反映肿瘤血管的多少、空间分布和走向,为在体无创性评价肿瘤血管及其灌注提供了一条新的途径和方法.
作者：马小五；朱向明；李国杰；鲁柯兵；宣家文；刘表虎；叶圣其 刊期： 2006年第11期
患者男,50岁.尿频尿少1周,伴排尿不畅,尿线分叉.相关检查示:CA-199、CEA、PSA均正常.核磁共振诊断:精囊区占位,来源以右侧精囊可能性大.B超所见:盆腔内偏右侧可见一大小为100 mm×76 mm的低回声区,呈圆形,边界清楚其内回声分布不均.其内及周边均可见血流信号,呈低阻型,阻力指数为0.45(图1).盆腔及髂血管周围未见局限性团块回声.B超诊断:盆腔内实质性占位性病变(来源于右精囊腺).手术所见:肿瘤呈椭圆形,表面基本光滑,约11 cm×6 cm×5 cm大小.位于膀胱后精囊部位,触感实质,质硬.周围无明显血管迂曲扩张,根部达盆底.该肿瘤位于盆底偏右处,未见肿大淋巴结.病理诊断:(精囊)孤立性纤维性肿瘤.
作者：张红；徐薇 刊期： 2006年第11期
患儿女,6岁.因腹胀、腹痛、尿频、尿急、遗尿10 d,发热2 d入院.体格检查:体温39 ℃,心肺(-),腹部稍膨隆,腹部可见皮疹,肝脾未扪及,移动性浊音阳性.血常规:白细胞22.8×109/L,中性细胞61%,淋巴细胞25%,嗜酸性细胞14%.尿常规:尿液微混浊,白细胞:3～5/HP,红细胞:2～4个/HP,尿蛋白(-).肝肾功能正常.超声检查:肝胆胰脾双肾未见明显异常回声,腹腔内可探及无回声区,大深度约51 mm.膀胱充盈差,内壁不均匀增厚,毛糙,厚3～4 mm,以等回声为主.超声诊断:腹水;膀胱内壁不均匀增厚.
作者：李亚雪；陈丹 刊期： 2006年第11期
目的 研究超声对新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)脑损伤程度及预后的评估价值.方法 分析60例临床诊断HIE患儿的超声表现,以病变累及程度进行超声分级,并与临床分级对照,动态随访评估其预后.结果 随着临床分级增加,超声异常率增加.超声诊断HIE轻度13例,脑室旁脑实质呈小片状回声增强,预后良好;中度27例,双侧脑半球呈弥漫性强回声,超过2个脑叶,灰、白质对比模糊,侧脑室受压变窄,多数预后良好,部分遗留功能障碍;重度10例脑实质内弥漫分布强回声区,部分呈无回声区,灰、白质界限消失,侧脑室受压,同时合并颅内出血,存活者均伴神经系统发育障碍.结论 超声对HIE的分级诊断,可为临床判断脑组织受损伤程度、评估预后、指导治疗提供客观依据.
作者：李颖嘉；文戈；陈翠华 刊期： 2006年第11期
目的 探讨不同强度的低频超声经颅诱导微泡造影剂破坏对大鼠血脑屏障的影响.方法 股静脉注入微泡造影剂后,采用频率43 kHz,声强分别为1.2、1.5、1.8、2.3 W/cm2的连续超声波经大鼠颅骨照射3 min,荧光显微镜观察伊文思兰的渗出.结果 注射微泡造影剂后,声强1.2 W/cm2时超声波即可以开放血脑屏障,随声强的增加脑组织损伤加重.结论 低频超声诱导微泡造影剂破坏可以靶向开放血脑屏障.
作者：童林艳；胡长林；王志刚；冉海涛 刊期： 2006年第11期
患者女,23岁.孕1产0,孕29周持续下腹隐痛,产前常规彩超检查:宫内一活胎,双顶径(BPD):7.4 cm,胎儿腹围(AC)增大,AC:25.6 cm,腹腔内小肠迂曲扩张,腹壁脐旁见长约1.0 cm的连续中断,腹腔少量积液,腹腔外见迂曲肠襻回声,位置固定,无包膜,腹腔外肠管回声增强.彩色多普勒血流显像(CDFI)和彩色多普勒能量成像(CDE)腹腔外肠管只有部分显示少许点状血流信号(图1).彩超诊断:单活胎,腹裂畸形(小裂口小肠嵌顿可能),腹腔少量积液.引产后证实了超声诊断.
作者：甘兹平 刊期： 2006年第11期
目的 探讨门静脉海绵样变性的二维彩色多普勒超声的声像图特征及诊断价值.方法 回顾性分析52例门静脉海绵样变性患者使用彩色多普勒超声诊断仪观察门静脉的血流情况,受累静脉的形态、血流性质和方向.结果 门静脉海绵样变性的二维超声具有特征性声像,结合彩色多普勒超声可以更加明确诊断.结论 二维和彩色多普勒超声是诊断门静脉海绵样变性的首选的无创检查手段,具有十分重要的临床应用价值.
作者：王文伟；马桂英；彭雪亮 刊期： 2006年第11期
目的 探讨彩超综合筛查法在诊断胎儿畸形中的价值.方法 总结常规超声产前检查的妊娠18～40周连续病例5 335例中疑诊有胎儿畸形,要求采用彩超筛查法,后确定诊断的一组产前胎儿畸形声像图特征.结果 5 335例胎儿中,经引产或出生后证实的各种畸形73例,彩超综合筛查法检出70例,漏诊3例.结论 彩超筛查法是显示胎儿形态结构及产前筛查胎儿畸形的重要影像诊断方法.
作者：李国杰；周永昌；朱向明；江峰；许立龙；杨丽；耿峰 刊期： 2006年第11期
目的 探讨B型血流成像(B-flow) 技术诊断颈动脉狭窄及在内膜切除术后随访中的价值.方法 对32例接受颈动脉血管造影(DSA)的病例进行彩色能量多普勒(PDI)和B-flow技术超声检查,并对术后患者进行随访.结果 DSA结果显示54条颈动脉可见不同程度狭窄或闭塞(轻度20条,中度11条,重度18条,闭塞5条).以阴性和阳性为判断点时,B-flow 技术的诊断敏感性、特异性和准确性分别为98.1 %、100 %、98.4 %,PDI的诊断敏感性、特异性和准确性分别为98.1%、90.9 %、96.9%;以重度狭窄为判断点时,B-flow的敏感性、特异性和诊断准确性为95.7%、97.6 %、96.9%,PDI分别为95.2 % 、95.0 %、95.3%.结论 B-flow技术评估颈动脉狭窄程度准确性较高,它是一种更具先进性的无创检查方法.B-flow和PDI结合使用能够在颈动脉狭窄的诊断及术后随访中发挥重要作用.
作者：刘勇；张晶；文哲；岳云龙 刊期： 2006年第11期
目的 探讨彩色多普勒超声心动图(CDE)在冠状动脉瘘(CAF)封堵术中的价值.方法 应用CDE选择10例CAF实施封堵,封堵术后应用CDE判定疗效.结果 根据CDE选择10例CAF,9例成功实施封堵.其中8例首次封堵术后CDE复查瘘口处分流束血流信号消失,1例首次封堵术后CDE复查瘘口处显示少量残余分流束血流信号,再次封堵术后CDE复查瘘口处分流束血流信号消失.另外1例因瘘口直径过大封堵失败又行开胸手术治疗.结论 CDE在CAF封堵术中具有重要临床价值.封堵术前CDE明确指出哪一支冠状动脉瘘至哪个心腔、瘘口直径及除外合并畸形是成功实施封堵的关键;封堵术后CDE判断疗效重点观察封堵器位置及瘘口处是否有残余分流束血流信号.
作者：侯传举；邓东安；朱鲜阳；盛晓棠 刊期： 2006年第11期
目的 应用经胸冠脉血流显像(TCFDI)技术定量评价梗死前心绞痛(PA)对冠脉内皮功能的影响.方法 根据有无PA将首次急性心肌梗死(AMI)的31例患者分为两组,有PA组和无PA组.患者入院当天行常规心脏超声检查记录室壁运动记分指数(WMSI).住院期间行TCFDI,小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图(LDSE).AMI后3个月再次行心脏超声检查评价WMSI.结果 无PA组15例中12例(80%)CFR减低(≤2.5),而PA组16例中仅有3例CFR减低(19%,P＜0.05).CFR值无PA组显著低于PA组(P＜0.0001).AMI初诊当天WMSI两组间无显著性差异,然而LDSE结果及AMI3个月后常规超声显示PA组WMSI改善程度优于无PA组.结论 梗死前心绞痛能够保护心肌的冠脉循环功能,利于再血管化后左室功能恢复.
作者：陈昕；任卫东；唐力；马春燕；李楠；王立建；富维强 刊期： 2006年第11期
患者女,55岁.无意间发现左小腿包块就诊,包块处皮肤无异常,质韧,有压痛,超声检查所见:左小腿内侧软组织内可见多个团块状回声,近椭圆形,大者约2.7 cm×1.0 cm,距皮下0.2 cm,边界尚清晰,内部回声不均匀,低回声中心可见钙化样强回声,后方伴有声影,团块边缘为强回声光带(图1).CDFI:团块周围及其内未见明显血流信号.结论:左小腿内侧软组织病变(多发性,考虑良性可能性大).病理诊断:血管平滑肌脂肪瘤.
作者：郑敏；魏晓冬；穆丹梅 刊期： 2006年第11期
患者女,10岁.1周来无明显诱因反复腹痛、腹胀就诊.超声检查示:腹盆腔扫查可见一巨大囊性包块,上达剑突下,下抵达盆底部,两侧至腋中线,形态不规则,边界不清,其内可见数个条状分隔及较多点状回声(图1).CDFI扫查,分隔上见少许星点状血流信号.盆腔扫查时,可见子宫及右卵巢回声,左卵巢未探及.超声诊断:腹盆腔巨大多房性囊性占位,考虑腹腔来源.手术所见:囊性肿物来源于横结肠系膜,呈多房性,吸出囊液2 000余毫升.病理诊断:多囊性淋巴管瘤伴感染.
作者：胡波；林霞 刊期： 2006年第11期
中国超声医学杂志
主管:中国人民共和国科学技术部
主办：中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
