陈昕；任卫东；唐力；马春燕；李楠；王立建；富维强
目的 探讨超声引导瘤内注射高温蒸馏水及干扰素治疗肝癌的安全性、疗效及免疫学变化.方法 对36例肝癌患者57个肿瘤,在超声引导下经皮肿瘤穿刺注射高温蒸馏水(90 ℃)加干扰素治疗,观察治疗效果及免疫学变化,并与CT、彩色多普勒超声及实验室检查情况相对照.结果 超声见肿瘤缩小32个(56.1%);彩色多普勒超声肿瘤内血流消失46个(80.7%);肿瘤内血流明显减少8个(14%);57个肿瘤均行超声引导下活检,病理结果为大片状坏死组织,肿瘤完全坏死49个(86.0%),肿瘤不完全坏死8个(14%).36例治疗后1个月行CT检查,肿瘤体积缩小31个(54.4%),增强CT显示肿瘤区内无明显强化,呈低密度;血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM和补体C3、C4及T淋巴细胞转化试验均有明显升高.结论 应用超声引导下高温蒸馏水加干扰素瘤内注射治疗肝癌效果显著,安全性高,能提高免疫功能,是一种值得深入探讨的治疗方法.
作者：黄进；李文伦；王会东；张永庆；张华民 刊期： 2006年第11期
目的 应用经胸冠脉血流显像(TCFDI)技术定量评价梗死前心绞痛(PA)对冠脉内皮功能的影响.方法 根据有无PA将首次急性心肌梗死(AMI)的31例患者分为两组,有PA组和无PA组.患者入院当天行常规心脏超声检查记录室壁运动记分指数(WMSI).住院期间行TCFDI,小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图(LDSE).AMI后3个月再次行心脏超声检查评价WMSI.结果 无PA组15例中12例(80%)CFR减低(≤2.5),而PA组16例中仅有3例CFR减低(19%,P＜0.05).CFR值无PA组显著低于PA组(P＜0.0001).AMI初诊当天WMSI两组间无显著性差异,然而LDSE结果及AMI3个月后常规超声显示PA组WMSI改善程度优于无PA组.结论 梗死前心绞痛能够保护心肌的冠脉循环功能,利于再血管化后左室功能恢复.
作者：陈昕；任卫东；唐力；马春燕；李楠；王立建；富维强 刊期： 2006年第11期
目的 探讨不同强度的低频超声经颅诱导微泡造影剂破坏对大鼠血脑屏障的影响.方法 股静脉注入微泡造影剂后,采用频率43 kHz,声强分别为1.2、1.5、1.8、2.3 W/cm2的连续超声波经大鼠颅骨照射3 min,荧光显微镜观察伊文思兰的渗出.结果 注射微泡造影剂后,声强1.2 W/cm2时超声波即可以开放血脑屏障,随声强的增加脑组织损伤加重.结论 低频超声诱导微泡造影剂破坏可以靶向开放血脑屏障.
作者：童林艳；胡长林；王志刚；冉海涛 刊期： 2006年第11期
患者男,68岁.近1年来出现胸闷、胸骨后疼痛加重1个月入院.查体:皮肤黏膜无黄染,体温、呼吸、脉搏正常,血压160/90 mm Hg(1 mm Hg＝0.133 kPa).胸骨左缘2、3肋间闻及连续性杂音.心电图示:窦性心律,肢体导联低电压,心肌缺血.心脏彩超:左房50 mm,左室60 mm,室间隔及左室后壁13 mm,少量心包积液.于大动脉短轴切面内可见自主肺动脉左侧壁指向右下方的以蓝色为主的花色血流束,宽度约5 mm,流速3 m/s,左、右冠状动脉开口内径正常,冠状窦无膨出,主动脉肺动脉隔无缺损.
作者：董雪菲 刊期： 2006年第11期
患儿女,6岁.因腹胀、腹痛、尿频、尿急、遗尿10 d,发热2 d入院.体格检查:体温39 ℃,心肺(-),腹部稍膨隆,腹部可见皮疹,肝脾未扪及,移动性浊音阳性.血常规:白细胞22.8×109/L,中性细胞61%,淋巴细胞25%,嗜酸性细胞14%.尿常规:尿液微混浊,白细胞:3～5/HP,红细胞:2～4个/HP,尿蛋白(-).肝肾功能正常.超声检查:肝胆胰脾双肾未见明显异常回声,腹腔内可探及无回声区,大深度约51 mm.膀胱充盈差,内壁不均匀增厚,毛糙,厚3～4 mm,以等回声为主.超声诊断:腹水;膀胱内壁不均匀增厚.
作者：李亚雪；陈丹 刊期： 2006年第11期
患者女,55岁.无意间发现左小腿包块就诊,包块处皮肤无异常,质韧,有压痛,超声检查所见:左小腿内侧软组织内可见多个团块状回声,近椭圆形,大者约2.7 cm×1.0 cm,距皮下0.2 cm,边界尚清晰,内部回声不均匀,低回声中心可见钙化样强回声,后方伴有声影,团块边缘为强回声光带(图1).CDFI:团块周围及其内未见明显血流信号.结论:左小腿内侧软组织病变(多发性,考虑良性可能性大).病理诊断:血管平滑肌脂肪瘤.
作者：郑敏；魏晓冬；穆丹梅 刊期： 2006年第11期
目的 探讨彩色多普勒超声心动图(CDE)在冠状动脉瘘(CAF)封堵术中的价值.方法 应用CDE选择10例CAF实施封堵,封堵术后应用CDE判定疗效.结果 根据CDE选择10例CAF,9例成功实施封堵.其中8例首次封堵术后CDE复查瘘口处分流束血流信号消失,1例首次封堵术后CDE复查瘘口处显示少量残余分流束血流信号,再次封堵术后CDE复查瘘口处分流束血流信号消失.另外1例因瘘口直径过大封堵失败又行开胸手术治疗.结论 CDE在CAF封堵术中具有重要临床价值.封堵术前CDE明确指出哪一支冠状动脉瘘至哪个心腔、瘘口直径及除外合并畸形是成功实施封堵的关键;封堵术后CDE判断疗效重点观察封堵器位置及瘘口处是否有残余分流束血流信号.
作者：侯传举；邓东安；朱鲜阳；盛晓棠 刊期： 2006年第11期
目的 探讨应变率成像技术评价乳腺癌术后患者表阿霉素复合药物心脏毒性对左室心肌局部收缩及舒张功能影响价值.方法 133例乳腺癌患者分为3组:A组45例,给予表阿霉素总剂量180～240 mg/m2;B组48例,给予表阿霉素总剂量≥360 mg/m2;C组为对照组,40例,未给予化疗.对3组患者心脏进行常规超声测量及心肌各节段SR参数测定,包括:收缩期峰值(SRs)、舒张早期峰值(SRe)、舒张晚期峰值(SRa)等.结果 A组与C组间各参数无显著性差异(P＞0.05);B组与C组间常规超声参数(E/A除外)、收缩期SR(SRs)无显著性差异(P＞0.05),B组参数E/A、舒张早期SR(SRe)、舒张晚期SR(SRa)显著减低,与C组有显著性差异(P＜0.01);A组的SRe、SRa与B组有显著性差异(P＜0.01),余参数无显著性差异(P＞0.05).结论 应变率成像可以准确评价乳腺癌术后患者表阿霉素复合药物心脏毒性对左室心肌局部收缩及舒张功能变化.
作者：崔洪岩；夏稻子；礼广森；王月爱 刊期： 2006年第11期
患者男,52岁.因胸闷、胸痛来诊,查体无阳性体征.常规超声检查:肝、胆、左肾形态大小正常,未见异常声像.扫查右肾区未见正常肾脏图像,在对侧、髂腰部及盆腔扫查均未见肾脏图像,在右肋缘下斜切仔细扫查时发现右侧胸腔内可见肾脏图像,大小约92 mm×54 mm,形态正常,集合系统与肾实质分界清楚,肾窦分离约16 mm,其内未见异常(图1).
作者：靳莉；吴茂林 刊期： 2006年第11期
患者女,23岁.孕1产0,孕29周持续下腹隐痛,产前常规彩超检查:宫内一活胎,双顶径(BPD):7.4 cm,胎儿腹围(AC)增大,AC:25.6 cm,腹腔内小肠迂曲扩张,腹壁脐旁见长约1.0 cm的连续中断,腹腔少量积液,腹腔外见迂曲肠襻回声,位置固定,无包膜,腹腔外肠管回声增强.彩色多普勒血流显像(CDFI)和彩色多普勒能量成像(CDE)腹腔外肠管只有部分显示少许点状血流信号(图1).彩超诊断:单活胎,腹裂畸形(小裂口小肠嵌顿可能),腹腔少量积液.引产后证实了超声诊断.
作者：甘兹平 刊期： 2006年第11期
目的 利用彩色多普勒血流显像(CDFI)检测移植肝血流动力学参数变化,评估移植肝状况及对其并发症早期诊断的价值.方法 利用CDFI检测75例原位肝移植者不同时期肝动、静脉及门静脉峰值血流速度(PS)、时间平均血流速度(TAV)、阻力指数(RI)、肝动脉血流灌注指数(DPI),并与30例正常人进行对照;利用静脉超声造影检测7例肝移植者造影声像图.结果 (1)移植术后23例无明显并发症者血流动力学基本变化是15 d内门静脉TAV明显高于正常对照组(P＜0.05);术后肝动脉PS、DPI 7 d之内显著低于7 d之后(P＜0.05),RI在7 d之内显著高于7 d之后(P＜0.05);(2)肝动脉血栓形成时,肝动脉PS明显降低直至消失,门静脉TAV明显增高呈锯齿波,DPI明显降低;(3)排异反应时,门静脉TAV降低、肝动脉PS降低、RI增高、肝静脉三相波消失呈锯齿波或类门静脉平稳波等;(4)移植肝DPI降低时,移植肝胆道并发症容易发生;(5)超声造影显示 7例肝移植术后5例肝癌复发者显示动脉期快速增强,门脉期及实质相呈相对低回声.结论 CDFI检测移植肝脏门静脉、肝动脉及肝静脉血流动力学参数变化可以用来评估正常及有并发症的移植肝脏.
作者：黄道中；张青萍；陈云超；周元媛；朱蔚；张超 刊期： 2006年第11期
目的 探讨喉部三维超声成像的可行性及其在喉癌诊断中的价值.方法 对85例正常人进行喉部三维重建,所获图像由3人进行评议;对46例喉癌进行三维重建,并与术中所见比较,测得肿瘤血管指数(VI)与肿瘤N分期进行相关性分析.结果 被评为优良的三维图像分别为92.9%、91.8%和90.6%,不同评议者之间的评议结果有较好的一致性(Kappa值为0.833和0.794);3例喉癌三维超声提供了二维超声所未能提示的空间信息;VI与N分期呈正相关(r＝0.603,P＜0.001).结论 三维超声可在喉部应用,三维立体图像对喉癌与毗邻组织结构的关系能提供更丰富的信息,VI有望成为预测喉癌淋巴结转移的重要参考因素.
作者：周军；朱尚勇；刘若川；骆峰；陈立宏；李庆芬 刊期： 2006年第11期
目的 研究聚焦超声对兔肝和唇-齿龈组织的损伤效应,为其治疗变应性鼻炎提供依据.方法 用超声波辐照24只兔肝脏及39只兔唇-齿龈,观察其辐照后不同剂量不同时间点肉眼、光镜、电镜的改变.结果 聚焦超声能定点损伤兔肝脏;兔唇-齿龈辐照后,黏膜下靶区组织发生病理变化,而黏膜表皮正常.结论 聚焦超声能够按设计要求选择性损伤兔肝脏和唇-齿龈组织.为聚焦超声治疗变应性鼻炎提供了实验依据.
作者：王丽洪；张全保；龚晓波；杜永洪；赵纯亮；陈文直；王智彪 刊期： 2006年第11期
目的 评价三维彩色多普勒超声(3D-CDU)成像技术对兔VX2肿瘤血管形态学观察的价值.方法 选用新西兰大白兔10只,用VX2瘤株种植于兔大腿股外侧浅肌层,2～3周后应用TomTec三维超声工作站采集肿瘤及其血管的三维超声数据,建立肿瘤的三维灰阶及彩色多普勒声像图,并与离体肿瘤血管铸型标本进行形态学对比观察.结果 10只模型兔16个肿瘤病灶获得了满意的三维彩色多普勒声像图,3D-CDU可以从不同角度和方位清晰地显示肿瘤血管的多少、分布、空间走向以及与周围血管之间的关系,与离体的肿瘤血管铸型标本在立体形态学上非常相似.结论 3D-CDU能够较为敏感、客观、真实地反映肿瘤血管的多少、空间分布和走向,为在体无创性评价肿瘤血管及其灌注提供了一条新的途径和方法.
作者：马小五；朱向明；李国杰；鲁柯兵；宣家文；刘表虎；叶圣其 刊期： 2006年第11期
目的 探讨超声在类风湿关节炎(RA)肘关节病变诊断中的应用价值.方法 RA患者77例,健康对照者20例,应用高频超声分别对双侧肘关节进行扫查,观察滑膜、关节腔、骨表面及关节周围软组织.彩色多普勒超声观察病变区域血流情况.结果 24例(31.2%)RA患者共38个肘关节可见异常超声表现,主要为滑膜增生,其中68.4%(26/38)增生的滑膜内可见血流信号,其动脉血流阻力指数(RI)为0.61±0.15.部分病例除滑膜增生外,尚可见关节积液(7例)和骨质破坏(6例).结论 高频超声可以清楚地观察到RA患者肘关节的主要病变,在诊断肘关节病变中有较高的应用价值.
作者：李拾林；吕国荣；肖进益；林玲 刊期： 2006年第11期
患者女,10岁.1周来无明显诱因反复腹痛、腹胀就诊.超声检查示:腹盆腔扫查可见一巨大囊性包块,上达剑突下,下抵达盆底部,两侧至腋中线,形态不规则,边界不清,其内可见数个条状分隔及较多点状回声(图1).CDFI扫查,分隔上见少许星点状血流信号.盆腔扫查时,可见子宫及右卵巢回声,左卵巢未探及.超声诊断:腹盆腔巨大多房性囊性占位,考虑腹腔来源.手术所见:囊性肿物来源于横结肠系膜,呈多房性,吸出囊液2 000余毫升.病理诊断:多囊性淋巴管瘤伴感染.
作者：胡波；林霞 刊期： 2006年第11期
目的 探讨彩色多普勒超声诊断肉芽肿性乳腺炎的应用价值.方法 总结分析15例肉芽肿性乳腺炎的二维声像图及彩色多普勒血流图(CDFI),并计算血流参数.结果 15例肿块均为低回声,13例形态不规则,14例回声不均匀,9例伴有同侧腋下淋巴结肿大,二维声像图类似乳腺癌的恶性征象.CDFI:共11例肿块检出血流信号,检出率73.3%(11/15),但血供相对较少,多为0～Ⅰ级,以周边部为主,血流参数多为低速低阻.结论 二维声像图对肉芽肿性乳腺炎与乳腺癌鉴别难度大,彩超对肉芽肿性乳腺炎虽不能作出明确的诊断,但多能提示为良性病变,可大大降低误诊率.
作者：刘秉彦；符少清；李龙浩；覃伶伶 刊期： 2006年第11期
目的 分析评价超声引导下经皮肾穿刺活检术并发症的危险因素.方法 收集我院173例行肾穿刺活检术患者的临床和病理资料,统计分析年龄、性别、血压、肾功能、穿刺次数、穿刺针型以及穿刺肾别与并发症发生率的关系.结果 173例患者肾穿刺活检术后出现并发症的20例(11.56 %),其中肉眼血尿3例(1.73 %),肾周血肿17例(9.83%).7例急性肾功能衰竭患者中3例在穿刺术后出现了并发症.结论 超声引导下经皮肾穿刺活检是一种安全有效的检查方法;急性肾功能衰竭可能是影响肾活检并发症的危险因素.
作者：蒋珺；陈亚青；周永昌；张惠箴 刊期： 2006年第11期
目的 探讨HIFU抗早孕蜕膜细胞凋亡的机制.方法 HIFU以10 W/cm2辐照孕8 d大鼠子宫90 s.TUNEL法与免疫组织化学法检测蜕膜细胞凋亡及bcl-2和bax蛋白表达.结果 辐照后蜕膜细胞凋亡率及bax/bcl-2比值均高于对照组(P＜0.05).结论 HIFU诱导蜕膜细胞凋亡是其抗早孕机理之一,bax/bcl-2比值增高参与了蜕膜细胞凋亡调控.
作者：郑蓉；李晓艳；吴大琼；王瑞玲；李洪发；王泽华 刊期： 2006年第11期
目的 与常规超声比较,探讨超声造影对子宫肌瘤的诊断价值.方法 以病理结果为金标准,比较常规超声及超声造影对41例子宫肌瘤患者的诊断准确率.结果 子宫肌瘤超声造影表现为假包膜内血管首先充盈,并分支进入瘤体内部,瘤体整体呈高增强,瘤体内部造影剂消退较包膜快,边界清晰;浆膜下及黏膜下肌瘤可显示其蒂部血流来源于子宫动脉.对于典型的子宫肌瘤,常规超声与超声造影诊断的准确率接近;而对于不典型的子宫肌瘤,超声造影诊断的准确率明显高于常规超声.结论 超声造影能明显提高不典型子宫肌瘤诊断的准确率,可为子宫肌瘤的鉴别诊断提供一种新方法.
作者：张新玲；郑荣琴；黄冬梅；李凯 刊期： 2006年第11期
中国超声医学杂志
主管:中国人民共和国科学技术部
主办：中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
