段琼丽
血液透析是肾功能衰竭患者主要的肾脏替代治疗方法之一.建立合适的血管通路是血液净化得以进行的前提.自体动静脉内瘘是血液净化患者的佳选择,但是近年来随着透析人群构成的变化,糖尿病肾病、心功能不全及老龄患者明显增加,使其动脉粥样硬化、血管中层钙化、营养不良以及心液动力学的改变而增加心脏负担等因素给自体动静脉内瘘的建立带来困难.半永久血管通路已成为维特长期透析的及好补充形式.但是导管毕竟是体内异物,又需要长期存在于血管中,因而与导管相关并发症随着使用时间延长而明显增多.出现血栓、纤维鞘形成,引起透析血流不畅、反复堵管以及导管相关性感染等造成导管功能不良和功能丧失.因此如何减少半永久管其并发症,延长其使用时间,一直是我们共同探讨的问题.
作者:孙培楠 刊期: 2017年第26期
随着社会的发展,人们对水质的要求不断提高,本文通过对水质检测的目的和意义,水质检测各个环节的质量控制工作,以及水质检测质量控制手段的阐述,反应了质量管理工作对水质检测的重要性.
作者:曹琦 刊期: 2017年第26期
目的:探讨超声诊断甲状腺占位性病变的临床价值.方法:此次试验对象为2014年7月~2016年7月本院收治的甲状腺占位性病变患者共80例,所有患者均采用彩色多普勒超声诊断,分析病灶的位置、大小、形态、血流分布情况等,以终手术病理诊断作为标准,分析超声诊断准确率.结果:经超声诊断发现甲亢患者16例,甲状腺炎25例,甲状腺瘤20例,甲状腺癌19例,诊断准确率为96.25%'手术病理诊断,甲亢患者17例,甲状腺炎24例,甲状腺瘤19例,甲状腺癌20例,诊断准确率为100%,X2=3.822,p=0.051,数据比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:使用超声诊断甲状腺占位性病变准确率较高,许多病变早期即可发现,这种检查方法具有无创、快速、清晰等优点,可以作为甲状腺占位性病变首选的诊断方法,值得推广.
作者:郑锦春 刊期: 2017年第26期
目的:探索儿科儿科门诊的安全管理隐患,防止护理风险的发生.方法:对我们医院儿科门诊管理的安全性因素总结,针对不同的隐患采取有效的预防措施.结果:儿科护理的安全隐患包括HR,护士与患者之间的关系,工作量,法律概念,护士的沟通能力,技术的娴熟度,护理安全管理,儿童和家长等八大因素.结论:儿科护理安全十分重要,做好风险防范措施,提高护理安全性,提供具有优质护理服务的儿童护理质量.
作者:张君 刊期: 2017年第26期
医院在卫生体制改革带来的新的影响下,在管理上有了更进一步的认识,就是为适应社会对医院期望的上升,提高医院服务水平,提高医院后勤管理工作.本文通过新式下的医院后勤运行维修保障工作存在的问题进行具体分析,为医院后勤的有序开展提供有效的对策,进一步促进提高医院的经营管理水平,为医院的健康发展提供有力保障.
作者:潘涛 刊期: 2017年第26期
目的:观察肺康复护理对COPD患者肺功能及生活质量的影响.方法:选取我院2016年5月至2017年5月收治的76例COPD患者为本次实验研究对象,按照是否给予肺康复护理将所有患者均分为实验组与对照组,两组患者入院后均给予相关对症治疗,对照组38例患者在常规对症治疗基础上给予常规护理,实验组38例患者给予肺康复护理,比较两组患者肺功能以及生活质量改善情况.结果:实验组患者治疗后肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC均明显优于对照组,实验组患者治疗后《慢性阻塞性肺疾病生活质量评估表》分数明显低于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对于COPD患者给予肺康复护理可有效提高患者肺功能,对改善个体生活质量具有重要的意义.
作者:巫萍丽 刊期: 2017年第26期
目的:探讨对外来手术器械集中管理对患者出现术后感染的影响.方法:选取2016年1月-2017年6月我院接收的外来手术器械206件为研究对象,按照采用的管理方式分组,分为分散组和集中组,其中分散组包含外来器械102件采用分散式消毒管理,集中组包含外来器械104件采用集中式管理,对两组器械的消毒情况及手术后发生感染的情况进行对比.结果:集中组器械消毒清洗合格率显著高于分散组,差异有统计学意义(P<0.05).集中组患者接受手术后愈合率明显优于分散组,差异有统计学意义 (P<0.05).结论:外来手术器械采用集中式管理可以明显提高消毒清洗合格率,并减少术后感染的发生,对患者的术后康复提供保障.
作者:张志红 刊期: 2017年第26期
目的:评价优质护理应用于心内科护理服务中的效果.方法:选取2016年10月-2017年11月接受我院心内科护理服务的140例患者的档案资料,以进行优质护理的效果评价.随机将这140位心内科患者进行交义均分,即70例对照组和70例优质组,对照组进行常规心内科护理,优质组则在其护理基础上增加优质护理的应用.通过数据的检验统计,以比较两组心内科患者的护理效果.结果:从统计分析的数据结果差异情况可知,优质护患能够积极改善心内科患者的病情,护理效果更为明显,明显好于对照组,具有差异性较强的统计学意义(P<0.05);在护理服务满意度上,优质组中满意评价42例、一般评价25例、不满意评价3例,故其总满意度为95.71%(67/70);对照组中满意评价24例、一般评价30例、不满意评价16例,故其总满意度为77.14%(54/70).检验对比两组之间的差异水平,其统计学意义显著(P<0.05);在护理纠纷问题上,优质组中仅3例发生护理纠纷问题,发生率为4.29%;对照组中11例发生护理纠纷问题,发生率为15.71%,经统计学检验,有显著差异意义(P<0.05).结论:优质护理应用于心内科护理服务中的效果显著,对改善患者的病情可起到非常突出作用,获得更高的护理服务满意度评价,减少了护理纠纷问题的发生,有利于保障患者的护理安全,对改善我院心内科护理服务整体质量有重大意义.
作者:李凤 刊期: 2017年第26期
卵巢上皮性肿瘤是常见的卵巢肿瘤,占原发性卵巢肿瘤的50~70%,占卵巢恶性肿瘤的85%~90%.其中浆液性腺癌约占卵巢上皮性癌的75%,且大部分为高级别浆液性癌.现选取我院2015年4月~2017年3月收治的卵巢高级别浆液性腺癌患者30例,就其临床病理特点及预后等做简要分析.
作者:郑兆祥 刊期: 2017年第26期
本文根据全人教育理论,分析我国目前眼视光教学中存在的问题并提出眼视光人才培养策略.通过融入全人教育教学理念,打造新型眼视光教育体系,全面提升学生的医学专业才能和人文综合素养,使眼视光专业学生成长为视野开阔、具有人文素养的人才,服务于健康中国建设.
作者:穆晓颖 刊期: 2017年第26期
目的:研究并分析治疗痰湿壅盛型老年高血压病患者时使用小陷胸汤合半夏泻心汤加减治疗的效果.方法:收集痰湿壅盛型老年高血压病患者共42例,通过区组随机化分为对照组(21例)和观察组(21例),对照组接受西医治疗,观察组联合小陷胸汤合半夏泻心汤加减治疗,将两组临床疗效进行观察和对比.结果:观察组总有效率为95.24%,显著高于对照组的71.43%,X2 =4.286,P=0.038.结论:在痰湿壅盛型老年高血压病患者的治疗过程中,小陷胸汤合半夏泻心汤加减治疗能够进一步优化临床疗效,值得推广应用.
作者:詹蓉 刊期: 2017年第26期
目的:探讨内镜下治疗食管静脉曲张对门脉高压性胃病的影响.方法:选取我院于2015年7月~2017年7月接收的120例肝硬化并食管静脉曲张患者为研究对象,随机分为随机分为EVL组和EVS组,各60例,分别行内镜下套扎疗法和内镜下硬化疗法.比较两组患者的术前、术后3周及3个月门脉高压性胃病分度情况,以及食管静脉发生率.结果:治疗后3周及3个月,EVL组患者PHG新增数及严重程度与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);而EVS组患者PHG新增数及严重程度与治疗前比较,差异不具有统计学意义(P>0.05).EVS组治疗后食管静脉曲张程度明显优于治疗前及EVL组,组间比较,具有统计学差异(P<0.05).结论:内镜下硬化疗法治疗食管静脉曲张对门脉高压性胃病的影响较内镜下套扎疗法更小,针对食管静脉曲张患者更宜选择内镜下硬化疗法.
作者:邢世磊;刘宝珍;金艳;敬长春 刊期: 2017年第26期
目的:探究预防医学在社区卫生服务中的地位和作用.方法:将2015年1月到201 6年1月间未实施预防医学的时间段作为对照组,并在2016年2月到2017年2月间实施预防医学,同时将该时间段作为观察组;比较两组社区居民的临床情况.结果:两组满意率比较明显为观察组较高,食物中毒发生率明显为观察组较低,同时健康知识得分高于对照组,组间比较P<0.05则说明差异明显.结论:分析预防医学在社区卫生服务中的使用情况发现,其能够提高居民的健康认知情况,改善其对于社区卫生服务的满意率,因而在临床具有重要的地位和作用,故值得借鉴和使用.
作者:刘芳 刊期: 2017年第26期
目的:探究延续性护理对诱导期血液透析病人并发症的影响.方法:以我院收治的68例诱导期血液透析病人为研究对象,随机分为两组,对照组(34例)采用常规护理,实验组(34例)采用延续性护理,对比两组护理效果.结果:实验组患者并发症发生率为14.7 %(5/34),明显优于对照组的41.2%(14/34),差异显著,P<0.05,具有统计学意义.结论:在诱导期血液透析病人中给予延续性护理干预,可以取得较好的护理效果,显著降低并发症的发生,提高患者的生活质量,具有较高的临床应用价值.
作者:徐利 刊期: 2017年第26期
目的:分析痰湿内阻型精神分裂症患者选择小剂量奥氮平联合导痰汤加减治疗的临床效果.方法:选择随机数字表法,将2014年3月至2017年5月就诊于我院的78例痰湿内阻型精神分裂症患者分为小剂量奥氮平治疗的对照组与小剂量真氨平联合导痰汤加减治疗的观察组,对比分析两种治疗方法的临床疗效间的差异.结果:经统计分析发现,观察组患者的临床总有效率为94.87%,较对照组(76.92%)具有显著的优势(P<0.05);并且在BPRS量表与PANSS 量表评分方面,观察组患者治疗后评分显著优于对照组(P<0.05);在不良反应发生率方面,观察组(5.13%)也显著低于对照组(17.95%),且差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在痰湿内阻型精神分裂症的临床治疗中,小剂量奥氨平联合导痰汤加减治疗,取得的效果较为显著,且不良反应少,值得广泛开展.
作者:何晓艳;尤志娟 刊期: 2017年第26期
目的:探讨创伤性血气胸的急救与综合护理干预的临床效果.方法:选择2014年5月至2017年5月由本中心院前急救并收治入院的80例创伤性血气胸的患者为研究对象.全部采取积极有效的急救措施及综合护理干预.结果:80例患者救治成功77例,并治愈出院,救治成功率为96.3%.死亡3例,死亡率为3.8%.结论:对创伤性血气胸的患者采取积极有效的护理干预可以提高抢救成功率,降低死亡率.
作者:那万杰 刊期: 2017年第26期
目的:评价分析手术患者医院感染与手术室护理管理的相关性.方法:选取2015年10月-2017年4月之间收治的外科手术患者70例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组患者35例,对照组患者接受常规护理,观察组患者接受手术室护理管理,对两组患者的临床护理效果进行比较分析.结果:观察组患者的术后感染率显著低于对照组患者的术后感染率,差异有统计学意义(P<0.05).结论:手术患者医院感染与手术室护理管理存在密切的相关性,手术室护理管理的应用能够有效的降低患者的术后感染率,促进患者的康复,值得进行临床推广应用.
作者:马金兰;王晓青 刊期: 2017年第26期
随着人们生活方式的不断改变,生活压力的日渐增大,冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)的发病率呈现逐年上升趋势,威胁到患者的生命健康安全.冠状动脉粥样硬化性心脏病的形成因素比较多,如高血脂、高血压和凝血功能等因素.亚临床甲状腺功能减退症与冠状动脉粥样硬化性心脏病的形成密切相关,亚临床甲状腺功能减退症往往伴有高血脂和高凝状态,因此会显著增加冠状动脉粥样硬化性心脏病发病率.
作者:张源一 刊期: 2017年第26期
本文分析了公立医院后勤社会化人力资源配置的现状,阐述了实现医院后勤社会化人力资源配置的重要意义,提出了公立医院后勤社会化人力资源配置的优化途径,旨在通过优化医院管理的资源配置,有效的提高医院管理的质量及服务水平.
作者:江杨;许晓曦;张晨 刊期: 2017年第26期
目的:研究早期监测血浆相关磷脂酶A2在缺血性脑卒中的应用价值.方法:选取我院收治的46例缺血性脑卒中高危患者作为研究对象,设为研究组,均应用丁苯酞联合阿司匹林进行治疗,另选取同期于我院进行常规体检的46例健康者作为对照研究对象,设为对照组,两组均行血浆相关磷脂酶A2监测,对比分析其监测结果.结果:研究组的总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇与血浆相关磷脂酶A2水平均明显高于对照组,对比差异显著(P<0.05).研究组治疗后的血浆相关磷脂酶A2水平明显低于治疗前,对比差异显著(P<0.05).结论:高危缺血性脑卒中患者的血浆相关磷脂酶A2水平明显高于健康人群,早期应用丁苯酞联合阿司匹林进行治疗,可大大降低血浆相关磷脂酶A2水平,预防脑卒中.
作者:左瑞菊;时婧;韩晓霞 刊期: 2017年第26期