张宏勋；刘亚平；张云飞；汤海萍；何旭
目的探索应用健侧小腿内侧带蒂皮瓣桥式交叉与外固定支架修复对侧小腿严重毁损伤所致大面积皮肤坏死、骨折而致骨、肌腱等外露的修复方法,免除截肢所造成的重大残疾.方法临床治疗41例小腿大面积皮肤坏死伴骨折而致骨、肌腱等外露的病例,应用健侧小腿内侧带蒂皮瓣进行创面修复覆盖,同时应用外固定支架恢复骨的连续性并取得牢固的固定作用结果41例皮瓣全部成活,骨折愈合.术后随防8个月～3年,患肢外观正常,不臃肿,患肢骨折愈合,活动尚好,远端肢体供血明显改善,大限度的恢复患肢功能,避免截肢残疾的发生.结论小腿软组织缺损伴骨折,造成骨、肌腱等外露,应用健侧小腿内侧带蒂皮瓣加外固定支架综合方法修复是一种比较理想的治疗方法.
作者：黄建明；黄秋英 刊期： 2002年第04期
目的探讨肌腱移植的肌腱粘连防治办法.方法回顾性对10例15指带腱周组织的掌长肌腱游离移植修复手部屈肌腱缺损.结果术后随访3～6个月,按照TAM法评价,优10指,良5指.结论带腱周组织的肌腱游离移植防止肌腱粘连效果肯定,特别是术后不配合功能练习者,尤为首选的术式.
作者：尹维田；魏壮；刘飙 刊期： 2002年第04期
作者：张宏勋；刘亚平；张云飞；汤海萍；何旭 刊期： 2002年第04期
目的评价采用带血管蒂肋骨移位治疗神经纤维瘤病性脊柱侧弯的临床效果.方法回顾性分析16例神经纤维瘤病性脊柱侧弯手术治疗的临床资料.结果术后16例均获满意的治疗效果,全部6个月融合.结论应用带血管蒂肋骨移位是治疗神经纤维瘤病性脊柱侧弯的一种可行的手术方法.
作者：李振宇；姜鸿志 刊期： 2002年第04期
作者：牛军；曹飞；孙振华 刊期： 2002年第04期
指动脉损伤常见于手指开放性外伤,而闭合性损伤较少见,如果对其潜在的危险性认识不足,可导致严重后果.1995年以来,我们共处理指动脉闭合性损伤11例,现将诊治经验介绍如下.
作者：康庆林；田万成 刊期： 2002年第04期
目的分析外周神经损伤显微外科修复的疗效.方法对外周神经损伤采用神经松解19例,神经吻合41例,神经移植8例.结果经6个月～2年随访,按6级法评定标准:M4.5S4属优、M2S3良、M2S2可、M1 oS1为差.其中优32例,良18例,可14例,差4例,优良率73.5%.结论外周神经手术好3个月内在手术显微镜下进行,神经挫伤行神经松解术,神经断裂行神经外膜端端吻合术,神经移植的疗效差,但对修复部分感觉功能有益.
作者：王愉思；许自力；王家让 刊期： 2002年第04期
作者：俞汝霞 刊期： 2002年第04期
作者：楼征；王秋根；杨超；张秋林 刊期： 2002年第04期
目的报道应用肌皮瓣转移修复臀骶部褥疮的临床效果.方法应用臀大肌皮瓣、臀中肌皮瓣、()绳肌皮瓣和阔筋膜张肌皮瓣转移修复臀骶部褥疮23例33处.供区直接缝合或游离植皮.结果术后28处肌皮瓣全部成活.3处肌皮瓣边缘坏死,2处肌皮瓣边缘裂开,经换药及缝合后痊愈.全部病例均有随访.随访时间5个月～8年,均无褥疮复发.结论臀骶部褥疮病史长,合并症多,应用肌皮瓣修复可获得较好的临床效果.
作者：董书雄；陈仁春；殷圣银；李贵坚 刊期： 2002年第04期
目的报道应用股前外侧皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损的临床效果和体会.方法应用吻合血管的股前外侧皮瓣游离移植修复12例足踝部皮肤软组织缺损,切取皮瓣面积大18 cm×10 cm.结果12例皮瓣全部成活,术后随访6～18个月,皮瓣没有出现溃疡,10例获得保护性感觉.结论股前外侧皮瓣是修复足踝部皮肤软组织缺损的有效方法之一.
作者：黄元龙；曾宪根 刊期： 2002年第04期
作者：顾宇彤；张德松；强加和；陈浩；程志滨 刊期： 2002年第04期
患儿男,12岁,左上肢棉花机压砸伤8 h急诊入院.查:左上肢屈侧自肱骨中段到腕关节皮肤缺损达45 cm×15 cm,自桡骨颈平面以下屈侧全长外露,屈肌群仅剩环、小指屈、伸深肌及尺侧腕屈肌存在,尺神经血管鞘外露,尺动脉搏动弱,诸手指皮温低,中、环小指毛细血管反应微弱存在.
作者：林立；谭雄进；陈国奋；林昂如；顾立强；裴国献 刊期： 2002年第04期
目的报道海绵窦外侧壁肿瘤的临床诊断和显微手术治疗效果.方法回顾分析4年来收治的7例海绵窦外侧壁肿瘤的临床资料,7例临床均表现为海绵窦综合征,MRI检查显示一侧海绵窦外侧壁边界清楚的占位病变,颈内动脉海绵窦段向内侧移位,颈内动脉无狭窄或肿瘤包绕,全部采用显微手术治疗.结果手术全切除6例,次全切除1例,无死亡病例,术后出现脑脊液漏1例,动眼神经麻痹1例.结论海绵窦外侧壁肿瘤的诊断主要靠临床表现及MRI检查,采用合理的手术入路,施行显微手术治疗能取得较好疗效.
作者：林佳平；黄正松；吴新建；刘金龙；陈晓雷 刊期： 2002年第04期
目的探讨拇指和手部软组织缺损显微修复的效果.方法应用吻合血管的(足母)趾甲联合足背皮瓣修复拇指脱套伤和手部皮肤缺损5例.足部创面采用整块中厚皮修复.结果1例足背皮瓣边缘部分皮肤坏死,其余各例皮瓣完全成活,拇指和手部外观良好、功能满意.结论(足母)趾甲联合足背皮瓣移植可为拇指和手部皮肤撕脱伤提供一种可选择的良好修复方法.
作者：郑文忠；刘爱刚；陈超；陈昆；黄令坚；艾建国；马国埭；赵枫；李志彬；许世建 刊期： 2002年第04期
伸指肌腱松弛症目前国内文献尚未见报道.1988年8月～2001年5月,我们对单指伸指无力和不能完全伸指30例行手术探查,术中确定为肌腱松弛,并采用自行设计的交指样编织紧缩缝合术治疗,效果满意.
作者：贾全章；高吉昌；吴兴杰；邓庆蕊；张承敏；陈庆贺；王长纯 刊期： 2002年第04期
目的探讨采用单纯吻合指动脉的末节断指再植的疗效.方法回顾分析单纯吻合指动脉的末节断指再植21例23指,其中端端吻合16指,交叉吻合3指,动脉移植吻合4指,术后予肝素湿敷及放血.结果23指成活21指,失败2指.成活率为91.3%.结论单纯吻合指动脉的末节断指再植,手术费时短.要使手术成功,其关键因素除小血管吻合技术外,术后放血亦同等重要.
作者：陈忠羡；梁胜根；陈元庄；张敏；黄远翘 刊期： 2002年第04期
作者：张积礼 刊期： 2002年第04期
目的报道采用带血管胎胰胸腺联合移植治疗I型糖尿病的远期临床效果.方法对1989年开始接受胎胰胸腺联合移植10年以上的10例,进行移植前后临床效果观察及各种免疫生化指标的比较,为评价远期移植效果提供可靠依据.结果10例显效4例,胰岛素平均减量77.5%.有效6例,胰岛素平均减量58.5%.与移植后1年及5年比较,显效率下降,但仍然有效.移植前有并发症的5例,移植后病情缓解.结论胎胰胸腺联合移植治疗I型糖尿病,远期效果较好,能够延缓及预防I型糖尿病并发症的发生.
作者：王维娜；陆光生；方惠民；邵广州；薛勤东 刊期： 2002年第04期
目的报道听神经瘤经枕下-乙状窦后显微手术切除的临床经验.提高大型听神经瘤的全切除率和面、听神经的保留率.方法回顾性分析临床39例经显微神经外科手术治疗的大型听神经瘤,对影响肿瘤全切除的因素及手术中的关键技术点进行分析.结果肿瘤全切除34例(占87.2%),次全切5例.术中解剖保留面神经31例(79.5%),听神经解剖保留15例(38.5%),其功能保留率分别为56.4%、17.%.结论应用显微外科技术是提高听神经瘤手术切除率和面、听神经解剖和功能保留率的关键.术中诱发电位的应用可提高面、听神经解剖和功能保留率.
作者：陈立华；刘运生；袁贤瑞；马建荣；方加胜；秦天森 刊期： 2002年第04期
中华显微外科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
