学术投稿

组织多普勒对慢性心力衰竭左心室内收缩同步性的研究

齐雨青;朱天刚;王欣;权欣;丁茜;周倩云

关键词:同步性, 心力衰竭, 组织多普勒
摘要:目的用组织多普勒(TDI)研究慢性充血性心力衰竭(心衰)患者左室内收缩同步性.方法对21例心衰患者和15例正常人,用标准超声测量左室射血分数(LVEF)、左室舒张末容积(LVEDV)和左室收缩末容积(LVESV),用TDI测量左室壁12个节段的收缩达峰时间(Ts),计算它们之间大的差(Ts-max D)和标准差(Ts-s).结果心衰组的Ts-s和Ts-max D [(49.4±22.0 )ms和(158.9±72.8)ms]明显大于正常组[(29.1±8.7)ms 和(91.8±21.4 )ms,P<0.01].Ts-s和Ts-max D与LVEF有弱相关(r=-0.539和r=-0.566,P<0.05).Ts-s与 LVEDV和 LVESV有中度相关性(r=0.603和r=0.622,P< 0.01).同样,Ts-max D与LVEDV和LVESV也具有相关性(r=0.568和r=0.603,P< 0.01).结论心衰患者左室内存在收缩不同步现象,收缩不同步影响了心室的射血功能和心室的重塑.
中国超声医学杂志相关文献
  • 灰阶超声造影对肝外伤活动性出血的诊断研究

    目的评价灰阶超声造影在判断肝外伤活动性出血的应用价值.方法在全麻开腹状态下建立猪肝外伤活动性出血动物模型24处.肝脏创伤后即刻应用常规超声及灰阶超声造影观察肝实质损伤的部位、范围及活动性出血情况.结果常规超声难以显示肝外伤后所致的活动性出血.静脉注入造影剂后,灰阶超声造影能清晰显示87.5%(21/24)肝损伤区内的活动性出血,活动性出血呈条状或结节状的异常增强区,其中9处异常增强区的后方可见明显声影.时间强度定量分析显示,注入造影剂后12 s、40 s、2 min 30 s时异常增强区的强度[(34.54±5.44) dB,(37.48±6.79) dB,(28.55±4.89) dB]明显高于周围正常肝组织[(14.99±3.68) dB,(23.42±9.03) dB,(16.07±4.96) dB],P<0.01.结论灰阶超声造影能清晰显示肝外伤后的活动性出血,有望提高肝脏外伤的超声诊断水平.

    作者:王月香;唐杰;梅兴国;安力春;林倩;李俊来;徐建宏 刊期: 2005年第12期

  • 肺动脉瓣平滑肌肉瘤1例的超声表现

    患者女,52岁.主因劳累后呼吸困难,胸闷、心悸、乏力半年余,加重伴轻咳1个月而来院就诊.查体:血压12.0/8.0 kPa,心率86次/min,胸骨左缘第二肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ粗糙的收缩期吹风样杂音,向左腋下传导.心电图示:电轴右偏,右室肥大.X-线胸片示:右室扩大.

    作者:马秀清 刊期: 2005年第12期

  • 第95次公布永久会员名单

    作者:中国超声医学工程学会 刊期: 2005年第12期

  • 常规超声和超声造影对肝脏局灶性病变定性诊断的有用性评估

    目的评估常规超声(B型超声+彩色多普勒超声)和超声造影(CEUS)在肝脏局灶性病变(FLL)定性诊断中的有用性.方法模拟日常超声检查工作情景检测常规超声和CEUS对305例FLL的定性诊断性能和诊断者的信心强度.CEUS采用造影剂SonoVue和对比脉冲序列成像技术.结果常规超声和CEUS的诊断正确率对肝细胞性肝癌分别为86.8%、88.6%,对转移性肝癌分别为97.6%、99.2%.对肝内胆管癌、血管瘤、局灶性结节增生、肝硬化结节、不均匀脂肪肝和其他病变,诊断正确率常规超声为26.2%~71.9%,CEUS为46.4%~92.9%,可相应提高19~25个百分点.对所有病变,CEUS均较大幅度地增强了诊断者的信心强度.结论在病灶回声表现典型、同时存在有力支持诊断的临床资料和伴随声像的条件下,常规超声定性诊断FLL的准确程度与CEUS相当,并不一定需要做造影检查.如不具备上述条件,CEUS是值得推荐的.

    作者:吕明德;谢晓燕;徐作峰;刘广健;郑艳玲;梁瑾瑜 刊期: 2005年第12期

  • 《中国超声医学杂志》2003年~2004年中文期刊引文情况调查分析

    为了让广大读者更好地了解<中国超声医学杂志>,我们采用文献计量学方法,对该刊近两年来的中文期刊引文情况进行了调查,从中找出该学科领域重要期刊,即核心期刊,供广大医务工作者和图书信息部门参考.

    作者:孔军;张新 刊期: 2005年第12期

  • 肾上腺皮质黑腺瘤声像图表现的初步研究

    目的探讨B超对肾上腺皮质黑腺瘤(ACBA)的诊断价值.方法回顾性分析术前经过B超检查的肾上腺黑腺瘤9例.结果肿瘤均经手术完整切除,并经病理诊断均为肾上腺皮质黑腺瘤.结论超声是定位诊断肾上腺皮质黑腺瘤的有效方法之一.

    作者:周春;龚新环 刊期: 2005年第12期

  • 卵巢恶性肿瘤经阴道超声定量指标与病理微血管密度及临床分期相关研究

    目的探讨卵巢恶性肿瘤血管病理学特征,评价经阴道超声定量指标与病理微血管密度的相关性及其与临床分期的关系.方法术前应用经阴道彩色多普勒超声(transvaginal color Doppler ultrasonography,TVCDU)与三维彩色血管能量成像(three-dimensional color power angiography,TR3D-CPA)检测38例卵巢恶性肿瘤患者,测定肿瘤血流阻力指数(RI)与血管指数(VI).术后对组织切片进行免疫组化染色,计数微血管密度(microvessel density,MVD);确定卵巢恶性肿瘤临床分期;统计分析RI、VI与MVD的相关性及其与临床分期的关系.结果 38例卵巢恶性肿瘤RI值0.44±0.13,VI值(0.08±0.052)条/cm3,MVD值(37.5±18.22)个/400倍视野.RI与MVD呈负相关(rs=-0.412,P<0.01).VI 与MVD呈正相关(rs=0.684,P<0.01).RI随临床分期的升高而降低,VI随临床分期的升高而升高;临床Ⅲ、Ⅳ期VI、MVD明显高于Ⅰ、Ⅱ期,RI反之(P<0.05).结论 RI与VI可于术前评价卵巢恶性肿瘤血管生成,为术前诊断及预后评估提供有价值的信息.

    作者:赵玉珍;齐铮琴;冯华;杨漪;纪晓惠;薛逊 刊期: 2005年第12期

  • 超声造影与对比增强CT诊断肝细胞癌的比较研究

    目的采用超声造影(CEUS)新技术诊断肝细胞性肝癌(HCC),与对比增强CT(CECT)比较其增强表现,评估CEUS的临床应用价值.方法 98个HCC病灶接受了CEUS和CECT检查.CEUS造影剂为声诺维,对比脉冲序列(CPS)成像技术.CECT 造影剂为优维显,常规双期增强扫描.结果 98个(100%)病灶在CEUS和CECT动脉期均显示增强,表现为高增强分别为98个(100%)和94个(95.9%,P=0.121),CECT 4个(4.1%)病灶表现为等增强.在门脉期,CEUS和CECT显示病灶消退至低增强分别为82个(83.7%)和83个(84.7%),P=0.845.CEUS和CECT显示肿瘤周边薄环状增强的病灶数目分别为30个(30.6%)和31个(31.6%,P=0.877),显示瘤内血管的病灶数目分别为94个(95.9%)和36个(36.7%,P=0.000).结论 HCC的CEUS增强表现与CECT一致,为临床提供了一种简便易行的HCC定性诊断手段.

    作者:刘广健;吕明德;徐辉雄;谢晓燕;徐作峰;郑艳玲;梁瑾瑜 刊期: 2005年第12期

  • 三血管观在胎儿复杂心脏病超声诊断中的应用

    目的探讨三血管观在胎儿先天性心脏病产前超声诊断中的临床意义.方法回顾性总结89例胎儿先天性心脏病和80例正常胎儿的三血管观,分析各种胎儿心脏病三血管观的异常变化.结果正常胎儿三血管观显示率为97.5%,心脏病胎儿显示率为91.0%;正常三血管观图像表现为从左至右依次为肺动脉、主动脉和上腔静脉,内径依次递减;89例胎儿先天性心脏病中47例显示三血管观异常,分为4种类型:(1)血管内径异常(19例);(2)血管前后方位排列异常(6例);(3)血管左右方位排列异常(10例);(4)血管数量异常(12例).结论三血管观检查方法简便可靠,可以提高胎儿心脏病的检出率和准确性.

    作者:周启昌;曹丹鸣;章鸣;彭清海;孙巍;谭宜;王小艳 刊期: 2005年第12期

  • 选取和录写关键词应遵循的一般原则

    作者:<中国超声医学杂志>编辑部 刊期: 2005年第12期

  • 综合超声技术检测非瓣膜性房颤缺血性脑卒中栓子来源的研究

    目的研究非瓣膜性心房颤动(房颤)患者缺血性脑卒中可能的栓子来源.方法非瓣膜性房颤患者140例,应用经食管超声心动图(TEE)和外周血管超声技术检测缺血性脑卒中的左房危险因素(左房和/或左心耳内有重度自发声学显影和血栓)、主动脉危险因素(升主动脉和主动脉弓粥样斑块)、颈动脉危险因素(颈动脉复合型粥样斑块)和卵圆孔未闭.结果 140例患者中21例(15%)发生缺血性脑卒中.具有左房、主动脉和颈动脉危险因素者分别为61.4%(86/140)、8.6%(12/140)和20.0%(28/140),脑卒中发生率分别为20.9%(18/86)、16.7%(2/12)和39.3%(11/28),同时存在左房和颈动脉危险因素者占14.3%(20/140),脑卒中发生率为50.0%(10/20);无危险因素者占28.6(40/140),脑卒中发生率为2.5%(1/40).存在危险因素患者脑卒中的发生率明显高于无危险因素者(P<0.05~0.001).结论左房、主动脉、颈动脉危险因素是房颤患者缺血性脑卒中的主要栓子来源,同时存在多种危险因素,特别是同时存在左房和颈动脉危险因素的房颤患者为脑卒中的高危人群;TEE和外周血管超声为房颤患者栓塞的进一步危险分层提供了精确方法.

    作者:张薇;张学义;郑兆通;黎莉;张运 刊期: 2005年第12期

  • 怎样计算稿件的占版字数

    作者:<中国超声医学杂志>编辑部 刊期: 2005年第12期

  • B超诊断胎儿脑积水并双侧马蹄内翻足1例

    孕妇,32岁.孕23周.常规产前超声检查.超声显示:双顶径6.2 cm,股骨长径3.6 cm,脊柱排列整齐,胎心搏动规律,胎盘位于左侧壁;胎儿脑室扩张,内径约1.4 cm,可见悬浮脉络丛,双侧足底、胫腓骨分别可在同一切面显示.超声诊断:单胎存活,胎儿畸形(脑积水、双侧马蹄内翻足,见图1).后经引产、尸检证实.

    作者:常立功 刊期: 2005年第12期

  • 中国超声医学工程学会第九届全国超声医学学术会议征文通知

    中国超声医学工程学会第九届全国超声医学学术会议将于2006年4月中上旬在安徽省合肥市举行,同时召开第五届全国会员代表大会及<中国超声医学杂志>和<中国超声诊断杂志>编委会.现将征文内容及有关事项通知如下:

    作者:中国声声医学工程学会 刊期: 2005年第12期

  • 应用多普勒组织成像评价单纯性风湿性二尖瓣狭窄患者的左室长轴收缩功能

    目的探讨应用多普勒组织成像(DTI)评价单纯性风湿性二尖瓣狭窄患者左室长轴收缩功能的意义.方法 23例单纯性风湿性二尖瓣狭窄患者与26例健康志愿者行常规超声心动图及DTI检查.DTI测定二尖瓣环的室间隔、侧壁、下壁、前壁、前间隔、后壁处各位点的收缩期峰值运动速度(Vs).结果两组间左室射血分数(LVEF)差异无显著性意义.与对照组相比,患者组各节段Vs及平均Vs(AVs)显著降低.患者组AVs与LVEF呈高度正相关,与二尖瓣口面积无显著相关.患者组侧壁、前壁、后壁Vs与AVs的相关性较好.结论患者组虽然左室整体收缩功能正常,但其左室长轴收缩功能显著受损,其受损与风湿性二尖瓣狭窄的程度无关.AVs可定量评价患者左室长轴收缩功能,二尖瓣环侧壁、前壁、后壁均是定量评价左室长轴收缩功能的较好节段.

    作者:宋则周;马静 刊期: 2005年第12期

  • 急性膀胱炎超声表现特点

    目的探讨急性膀胱炎(AC)的超声声像图特点.方法将32例AC自然充盈膀胱后的左右径、上下径、前后径,膀胱壁厚度、膀胱壁光滑度及膀胱内透声状态与63例正常组所测膀胱对应各值比较.结果炎症组与正常对照组膀胱左右径、上下径及前后径比较均无显著性差异,膀胱壁厚度炎症组(0.446±0.036)cm,对照组(0.224±0.036)cm,两者间有非常显著性差异P<0.01.尿频症状明显同时伴有血尿者,膀胱壁增厚的几率增加.结论膀胱壁增厚(以黏膜层为著),尿液透声差或透声欠佳是AC的主要超声征像.

    作者:夏耀林;廖平川;何凌风 刊期: 2005年第12期

  • 超声诊断腹壁子宫内膜异位症1例

    患者女,30岁.曾行剖宫产术,术后每于经期便出现腹部瘢痕疼痛,且经止痛缓解.下腹壁瘢痕深部扪及约2 cm×1 cm结节,质硬,无压痛.超声检查:下腹壁瘢痕处探及约16 mm×12 mm低回声结节,壁厚,边缘欠规整,CDFI:低回声区未见异常血流信号(图1).超声诊断:子宫内膜异位于腹壁瘢痕处.术后病理诊断为子宫内膜异位症.

    作者:王秋萍;石俊 刊期: 2005年第12期

  • 组织同步成像定量ATP负荷超声心动图评价川崎病心脏功能

    目的探讨应用超声心动图组织同步成像定量三磷酸腺苷(ATP)负荷试验检测川崎病患儿恢复期心脏收缩功能.方法应用多普勒组织同步成像法(TSI)检测ATP负荷前后18例川崎病患儿心肌各节段的收缩期运动达峰时间(T-pv),与22例正常儿童对比,比较各节段的达峰时间、顺序和TSI指数.结果川崎病组与正常组儿童左室射血分数(EF)差异无显著性(P>0.05).川崎病患儿心肌节段的T-pv比正常组延长并且有顺序异常;TSI指数中,川崎病组用药前与用药后的6个基底段T-pv大与小之差(Base-max)和标准差(Base-std)、全部12节段的T-pv大与小之差(All-max)和标准差(All-std)等均增加,与正常组比较差异均有显著性(P<0.05);但川崎病组基底段的室间隔与侧壁达峰时间之差(S-L)、前间隔与后壁达峰时间差(S-P)在用药前后与正常组比较差异无显著性(P>0.05).结论川崎病恢复期存在心肌节段达峰时间延长和同步指数增加,组织多普勒同步成像法定量心脏负荷试验对评价川崎病局域心脏功能有重要临床意义.

    作者:夏焙;邱宝明;刘力;林洲;陶宏伟 刊期: 2005年第12期

  • 腺性膀胱炎的超声误诊分析

    腺性膀胱炎是一种增生性、非肿瘤性的慢性炎性病变[1].其声像图酷似膀胱肿瘤.我院2002年2月~2004年2月超声诊断33例膀胱肿瘤中,后经膀胱活检及手术病理证实,其中8例为腺性膀胱炎,现结合本组资料分析如下.

    作者:王淑梅;严艾琴;崔树萍;李瑛;李大伟;李鹏 刊期: 2005年第12期

  • 多普勒超声Tei指数评价小儿病毒性心肌炎心功能的变化

    目的通过超声测定左、右心室Tei指数评价小儿病毒性心肌炎心功能的变化的临床意义.方法对50例正常儿童,55例病毒性心肌炎患儿进行左、右心室Tei指数、射血分数(EF)等指标的测定.结果 55例病毒性心肌炎患儿左、右心室Tei指数明显大于对照组(P<0.01).结论应用超声Tei指数技术对病毒性心肌炎患儿心功能进行评价具较高敏感性,为临床提供了可靠的诊断依据.

    作者:董愫;杨晓英;周敏颍;赵晓宁;卢菁菁 刊期: 2005年第12期

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