Kuang-Rong Wei；Rong-Shou Zheng；Si-Wei Zhang；Zhi-Heng Liang；Zhu-Ming Li；Wan-Qing Chen
背景与目的 2014年我们根据中国145个国内居民肿瘤登记处的数据估算了2010年中国鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)的发病和死亡概况.为了更加深入地了解中国NPC的流行病学特点,为中国NPC的预防和控制提供更精确的信息,我们分析了全国255个肿瘤登记处的肿瘤数据,再次估算2013年中国NPC的发病和死亡情况.方法:收集和整理被《2016中国肿瘤登记年报》纳入的2013年全国255个肿瘤登记处的NPC发病和死亡数据,计算和分析NPC的新发病例和死亡人数、粗发病率、人口标准化率、截缩率等指标.中国NPC的发病率和死亡率及其地区构成情况根据2013年全国人口普查的人口结构来估算.结果据估算,2013年中国NPC新发病例约42,100例、死亡病例约21,320例,分别占当年所有肿瘤新发病例的1.14％ 和所有肿瘤相关死亡的0.96％.NPC的粗发病率和死亡率分别为3.09/100,000和1.57/100,000.NPC发病和死亡的世界人口标化率分别为2.17/100,000和1.08/100,000.男性NPC的发病率和死亡率明显高于女性、城市略高于农村.在中国7个行政管理区中,华南地区NPC的发病率和死亡率高于其他地区,华北地区低.NPC的发病率和死亡率位列前三位的省份和肿瘤登记处均位于华南地区.年龄别发病率和死亡率分别在25–29岁和35–39岁组迅速上升,高峰出现在不同年龄组且因地区而异.结论本研究结果表明,2013年中国NPC的发病率和死亡率仍处于世界较高水平,应加强对NPC的控制和预防.
作者：Kuang-Rong Wei；Rong-Shou Zheng；Si-Wei Zhang；Zhi-Heng Liang；Zhu-Ming Li；Wan-Qing Chen 刊期： 2018年第04期
背景与目的 不同解剖顺序的肺癌右上肺叶切除术(right upper lobectomy,RUL)涉及十分多变的解剖结构,但仍没有研究分析其对术后恢复的影响.本研究比较了常规手术入路VAB(首先解剖肺血管,然后是支气管)和另一种手术入路aBVA(先解剖后升动脉,然后是支气管和血管),在肺癌患者手术可行性和术后恢复方面的差异.方法 根据手术方法,将接受RUL的肺癌患者分为aBVA和VAB两组.并收集他们的临床信息、病理资料和围手术期特征,用以比较围手术期结局.结果 301例患者纳入研究(aBVA组109例和VAB组192例).aBVA组的平均手术时间短于VAB组(164 min vs.221 min,P<0.001),aBVA组的出血量比VAB组更少(92 mL vs.141 mL,P<0.001).aBVA组行开胸手术的比率低于VAB组(0％vs.11.5％,P<0.001).术后胸腔引流的平均持续时间aBVA组比VAB组短(3.6 d vs.4.5 d,P=0.001).两组的术后并发症发生率相似(P=0.629).两组均未达到中位总生存期(P>0.05).比较了两组中所有患者的中位无病生存期(未达到vs.41.97个月)(P>0.05)和疾病复发患者的中位无病生存期(13.25个月vs.9.44个月)(P>0.05).在两组中对复发类型也进行了比较:局部复发率(6.4％vs.7.8％)、远处转移率(10.1％vs.8.3％)、局部复发合并远处转移率(1.8％vs.1.6％)(均P>0.05).结论 在RUL中采用aBVA方法,在反复翻转肺叶和解剖静脉之前解剖右上支气管,将可提高肺癌患者的手术可行性和促进术后恢复.
作者：Hao-Ran Zhai；Xue-Ning Yang；Qiang Nie；Ri-Qiang Liao；Song Dong；Wei Li；Ben-Yuan Jiang；Jin-Ji Yang；Qing Zhou；Hai-Yan Tu；Xu-Chao Zhang；Yi-Long Wu；Wen-Zhao Zhong 刊期： 2018年第04期
背景与目的 局部复发是影响根治性手术后非小细胞肺癌(non?small cell lung cancer,NSCLC)患者长期生存的重要因素之一,而根治性放疗可作为解决这一问题的可选治疗方案.本研究旨在评价接受根治性放疗的NSCLC术后局部复发患者的生存和预后因素.方法 回顾2012年4月至2016年2月期间,在中山大学肿瘤防治中心接受根治性放疗的74例NSCLC术后局部复发患者的病历资料,分析根治性放疗的疗效和安全性.采用Kaplan-Meier法估算患者生存率,并用log-rank检验进行比较,采用Cox回归模型进行单、多因素分析.结果 3/4级不良事件包括中性粒细胞减少(8例,10.8％)、放射性食管炎(7例,9.5％)、放射性肺炎(1例,1.4％)和呕吐(1例,1.4％).所有患者的2年总生存率、无进展生存率、局部无复发生存(local recurrence?free survival,LRFS)率和无远处转移生存(distant metastasis?free survival,DMFS)率分别为84.2％、42.5％、70.0％和50.9％.单因素和多因素分析显示,较高的生物等效剂量(biological effective dose,BED)与较长的LRFS相关(风险比[hazard ratios,HR]=0.317,95％置信区间[confidence interval,CI]:0.112–0.899,P=0.016),与表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变型患者相比,EGFR野生型患者的DMFS较长(HR=0.383,95％CI:0.171–0.855,P=0.019).结论 对于NSCLC术后局部复发患者应用根治性放疗治疗是安全有效的.BED与LRFS呈正相关,EGFR野生型患者DMFS较长.
作者：Li Ma；Bo Qiu；Jun Zhang；Qi-Wen Li；Bin Wang；Xu-Hui Zhang；Meng-Yun Qiang；Zhao-Lin Chen；Su-Ping Guo；Hui Liu 刊期： 2018年第04期
背景与目的 为了保护中枢神经系统,大多数伴有颅内侵犯的T4期鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)患者会出现放疗剂量不足.本研究旨在评价剂量不足对接受调强放疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)联合化疗的患者的局部控制及晚期神经毒性的影响.方法 2009年1月至2013年11月期间,我们前瞻性地纳入了无远处转移的伴有颅内侵犯的T4期鼻咽癌患者进行治疗.对原发计划靶区(原发大体肿瘤区[primary gross tumor volume,GTVp],即鼻咽肿瘤+5.0 mm)的处方剂量为66.0–70.4 Gy,计算剂量-体积直方图参数,包括小剂量(Dmin)和95％靶区所受到的照射剂量(D95).所有患者均接受顺铂、5-氟尿嘧啶和多烯紫杉醇化疗方案.采用Kaplan-Meier法计算生存,并用log-rank检验进行比较.结果 共有41例患者纳入本研究.诱导化疗后局部部分缓解率为87.8％.中位随访时间为51个月,7例患者鼻咽部失败,41例患者的3年无局部失败生存率和总生存率分别为87.4％和90.2％.GTVp的实际平均Dmin为55.2 Gy(48.3–67.3 Gy),平均D95为61.6 Gy(52.6–69.0 Gy).神经器官的剂量均较好地控制在其剂量限制内.没有患者出现颞叶坏死或其他神经功能障碍.结论 相对剂量不足IMRT联合有效化疗可使患者达到满意的局部控制,中枢神经系统晚期毒性较小.要确定可接受的剂量不足范围还需要进一步的探讨.
作者：Fen Xue；Chao-Su Hu；Xia-Yun He 刊期： 2018年第04期
Parkin基因的突变可引起家族性帕金森病.越来越多的证据表明,Parkin也可作为肿瘤抑制因子来发挥功能.Parkin是一种E3泛素连接酶,在与肿瘤发生相关的各种细胞过程中起到重要的作用,包括细胞周期、细胞增殖、凋亡、转移、线粒体自噬和代谢重编程.在此,我们对Parkin在癌症中的作用和机制进行综述.
作者：Juan Liu；Cen Zhang；Wenwe iHu；Zhaohui Feng 刊期： 2018年第04期
癌症杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中山大学肿瘤防治中心
