许秋兰
目的:本次研究针对医院感染患者相关危险因素分布特点,为治疗和干预提供科学的保证和依据.方法:将2014年3月2016年2月住院并发生医院感染的60例患者的临床资料作为观察组,按1:1比例选择同期未发生医院感染的60例住院患者临床资料作为对照组,记录患者人口学资料、基础疾病、住院时间、感染诱因、感染时间、感染部位等,总结住院患者发生感染的危险因素,分析护理预防措施.结果:共收治3890例住院患者,发生感染60例,观察组年龄高于对照组,其合并肺部疾病、糖尿病、高血压、低蛋白血症所占比例及留置导尿管、使用呼吸机、气管插管比例均高于对照组,同时其抗菌药物、激素类药物使用比例及手术比例高于对照组,其卧床时间均长于对照组(P<0.05);多元回归分析显示,年龄、肺部疾病、合并高血压、留置导尿管、使用呼吸机、气管插管、卧床时间、预防性应用抗生素、手术均与引发住院患者医院感染相关.结论:针对医院感染患者相关危险因素分布特点进行分析,能够更好的掌握预防和治疗患者出现感染病症的情况,针对相关的感染影响危险因素进行分析值得在临床中推广.
作者：乌兰其其格 刊期： 2017年第20期
SPN主要指肺内直径小于3厘米的类圆形病灶,没有空洞与钙化,而且无肺不张、卫星病灶和淋巴结肿大.文献资料[6]中显示,大概每500个X线胸片里可能存在一张显示孤立性肺结节,其识别诊断十分普遍,绝大多数的SPN属于肉芽肿性变化、肺癌和错构瘤.发现SPN十分关键,由于其或许是恶性的,尽早发现SPN能够降低和肺癌相关的病死率,通过小的经济和医疗代价获得优质的治疗效果.文章从若干个方面研究SPN的良恶性诊断方式,而且总结出了SPN的治疗方法.希望通过本文的详细阐述,能够为相关从业人员带来一定的参考价值.
作者：吕金堂 刊期： 2017年第20期
目的:研究徐州地区汉族人群中CD3G基因插入缺失多态性(rs150376137)和大肠癌(CRC)发病风险的相关性.方法:应用基因测序法检测524例EC患者和607例正常对照者rs150376137基因型频率,经统计分析探讨其与CRC的关联性.结果:受试两组人群的性别和年龄分布无统计学差别.基因分型结果显示CRC患者缺失型纯合子,杂合子和插入型纯合子基因型频率分别为0.246,0.519和0.235,正常对照组分别为0.316,0.506和0.178.基因型为杂合子和插入型纯合子的个体CRC患病风险升高(OR=1.33,95%C.I.1.01-1.72,P=0.049;OR=1.69,95%C.I.1.18-2.67,P=0.017).结论:CD3基因rs150376137与CRC发病风险明显关联,该发现对CRC精准医疗和早期预测诊断具有重要意义.
作者：朱占胜 刊期： 2017年第20期
目的:分析骨和软组织间叶性软骨肉瘤病理特征.方法:2010年1月~2017年4月,医院共收治了8例骨和软组织间叶性软骨肉瘤,均手术获得标本,常规HE染色,免疫组织化学染色,一抗采用CD99、NSE、S-100、Syn、CgA,Envision法染色,以PBS液作为一抗阴性对照.结果:X线检查边界清楚,卵圆形,内部不规则的钙化,点状或絮状钙化,4例侵蚀临近骨骼骨质.镜下表现为未分化间叶细胞与分化较差的肿瘤性软骨岛交替存在,间叶细胞与软骨岛分界清晰.Vimentin阳性7例,CgA阳性1例,Syn均为阴性,S-100均为阳性,NSE阳性4例,CD99阳性8例.结论:骨和软组织间叶性软骨肉瘤单纯的采用X线、CT表现缺乏特异性,活检穿刺可能因为获得组织局限于一侧而导致误诊,免疫组化在病理分析、侵袭性分析上有重要意义.
作者：熊淑晨；籍素芝；梁莉萍 刊期： 2017年第20期
目的:总结献血者血液筛查工作中开展核酸检测技术的具体方法以及应用价值.方法:对于我站在过去一年之内检测合格献血者血液标本实施核酸检测,倘若检测结果为阴性,需要直接出具结果,倘若结果为阳性,需要再次开展拆分检测.结果:所选出的30465人份血液标本中核酸检测技术一共检测出阳性15(0.05%)例,送卫生部确证阳性标本13例,病毒类型全部属于HBVDNA,没有检测出HIVRNA以及HCVRNA,阳性检出率为86.7%.结论:在血液标本筛查工作中开展核酸检测技术可以在ELISA检测阴性血液标本对HCVRNA、HIVRNA以及HBVDNA反应性标本进行有效的筛查,可见常规核酸检测技术能够进一步提升血液和输血安全.
作者：牛丽彬 刊期： 2017年第20期
:目的:研究分析健康教育模式对肺结核疾病实施防控管理的临床效果.方法:抽取本院接收的86例肺结核高危人群作为研究对象,所有患者就诊时间为2015年3月至2017年3月期间,将86例研究对象应用随数表法分为观察组和对照组,两组人数均为43例,对照组应用一般疾病预防管理模式进行防控管理,观察组在对照组的基础上增用健康教育模式来进行防控管理,对比观察组与对照组的防控管理效果.结果:观察组研究对象终发展为肺结核人数、疾病防控实施时间比对照组低,有统计学意义(P<0.05);观察组疾病总知晓率比对照组高,有统计学意义(P<0.05).结论:健康教育模式能强化肺结核疾病实施防控管理效果,应推荐采纳.
作者：文建华 刊期： 2017年第20期
开展药学服务作为临床时间的必然选择,现已得到西方发达国家的成功证明,是世界药学发展的主流趋势,而我国药学服务受政策体制、法律法规、宣传教育、重视程度及细节落实等因素影响开展进程缓慢,一旦高等院校教育模式滞后严重加剧药学服务开展难度.本文系统分析我国药学服务开展过程中现存问题,就提出具体的解决对策进行深入探究.
作者：廖逢春；李晓林；杨兴彪 刊期： 2017年第20期
目的:探讨和分析细节思维管理理论在心内科护理管理中的应用效果.方法:此次研究选择我院心内科在2014年11月-2016年11月期间收治的104例住院患者作为研究主体,按照患者入院顺序均分为甲组和乙组,每组各52例患者,甲乙两组患者均进行常规护理管理,而甲组患者加用细节思维管理,比较甲乙两组患者不良事件发生情况、以及护理满意度.结果:甲组患者的压疮发生率(7.69%)少于乙组患者(25.0%),差异对比存在统计学意义(x2=5.696,P=0.017).甲组患者的管道护理不当发生率(11.54%)少于乙组患者(28.85%),差异对比存在统计学意义(x2=4.833,P=0.028).甲组患者的坠床跌倒发生率(3.92%)少于乙组患者(17.31%),差异对比存在统计学意义(x2=4.981,P=0.026).甲组患者护理满意度(98.08%)优于乙组患者(86.54%),差异对比存在统计学意义(x2=4.875,P=0.027).结论:在心内科护理管理中细节思维管理理论的应用效果很好,有效降低了患者压疮、管道护理不当以及坠床跌倒等发生的风险,并提高了患者对护理的满意度,值得推广.
作者：谢颂丽 刊期： 2017年第20期
顶岗实习是指职业院校按照专业培养目标要求和教学计划安排,组织在校学生到企(事)业等用人单位的实际工作岗位进行的实习,是学生以职业人的身份在一个真实的工作环境中,在师傅的指导下从事与企业员工一样的生产实践活动,进行职业化训练的一种教学活动.[1]顶岗实习是人才培养的重要环节,是提高学生职业工作能力的重要途径.顶岗实习学生具有双重身份,既是学生又是企业准员工.通过加强顶岗实习,要求学生除完成实习计划规定的内容外,还要熟知实习企业的文化和管理制度,强化其职业能力和职业素养培养,实现由学生向职业人的过渡.
作者：熊蕊；李丽霞 刊期： 2017年第20期
本文主要针对中医在肛肠学科的相关问题进行研究,从中医的角度探讨了如何将中医学的相关理论和药方应用到肛肠学科的各种疾病中,分析了一些比较典型的应用情况,供参考和借鉴.
作者：郑睿 刊期： 2017年第20期
目的:研究住院患者中医适宜技术治疗依从性的影响因素及临床干预措施.方法:2016年6月~10月以及2017年1月~5月期间,每月随机从全院开展中医适宜技术的16个病区中分别选取3例符合纳入标准的住院患者作为调查对象,均为240例住院患者.结果:学历越高,家庭月收入越低,中医适宜技术治疗依从性越差;各职业类型中,中医适宜技术治疗依从性差的是干部,依从性好的是农民;中青年患者,慢性疾病患者,对医护服务不满意的住院患者,中医适宜技术治疗依从性相对较差.结论:本研究表明,住院患者中医适宜技术治疗依从性不佳,与其年龄、学历、职业、患病情况、医护服务、家庭经济等存在紧密联系.通过加大宣传力度,针对性地普及中医适宜技术,加强对医护人员的理论和技能培训,加强对患者的宣传教育和心理干预等措施,住院患者中医适宜技术治疗依从性较前明显提高.
作者：王菲菲；刘晓之 刊期： 2017年第20期
血管内皮细胞是介于血流和血管壁组织之间的一层单核细胞.内皮细胞结构和功能的改变是多种心血管疾病的共同病理基础.血管内皮祖细胞是一类能分化为成熟血管内皮细胞的前体细胞,参与血管新生.近年来,研究发现中药复方及单味中药通过血管内皮细胞的保护,及干预血管新生起到疾病治疗效果.
作者：夏兴；廖君；石咏梅；余清平；何倩；黄娟 刊期： 2017年第20期
肾结石是临床上一种常见疾病,其主要成分是草酸钙,准确测定体内草酸浓度是临床检验中判断结石成因的重要指标之一,而对食物中草酸及其盐含量的测定,对预防和治疗肾结石也具有重要意义
作者：吴天怡 刊期： 2017年第20期
目的:观察分析内镜联合DSA置入气道Y型自膨胀式金属支架治疗气道复合性狭窄的临床疗效.方法:选取2015年10月--2016年11月期间到我院就诊的28例复合性气道狭窄患者,作为对象,按照治疗方式,分为2组,即对照组(n=10)与实验组(n=18).对照组,给予单个或多个管状支架置入治疗,实验组,给予支气管镜联合DSA置入气道倒Y型一体化自膨胀式金属支架治疗,对比分析临床疗效.结果:实验组,手术时间(58.2±10.39)min,对照组,手术时间(67.8±8.72)min,经对比,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).实验组,术后并发症发生率为11.1%(2/18),对照组为30%(3/10),组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).经1年随访,实验组,生存期为(8.9±2.13)个月,对照组为(7.3±1.05)个月,差异显著,存在统计学意义(P<0.05).结论:内镜联合DSA置入气道Y型自膨胀式金属支架术,治疗气道复合性狭窄,疗效显著,值得推广.
作者：丁健；周昕；陈宝泽 刊期： 2017年第20期
目的:探讨文登区育龄妇女人工流产原因及相关影响因素.方法:收集在我院行实施工流产的1614例育龄妇女,分析患者年龄、婚姻状况、职业、文化程度、避孕认知、流产原因等情况.结果:受术者中,15-20岁女性有80.6%在本次非意愿妊娠未采其避孕措施,未婚女性有73.8%在本次非意愿妊娠未采其避孕措施.结论:育龄妇女避孕意识淡漠及避孕知识缺乏或抱有侥幸心理造成非意愿妊娠,应加强对育龄妇女尤其是未婚青年女性的性保健知识、避孕知识、生殖健康知识的宣教.
作者：李敏；张婷 刊期： 2017年第20期
目的:探讨急性缺血性脑卒中经过血府逐瘀汤结合西医治疗的临床价值.方法:采用2015年7月至2016年12月我院收治的急性缺血性脑卒中患者,选用82例患者作为研究对象,并随机分为中西医组和西医组各41例,西医组采用西药治疗,中西医组在西药治疗的基础上加血府逐瘀汤进行治疗.结果:经过治疗中西医组的总有效率明显高于西医组,有差异具有统计学意义(P<0.05),两组在治疗前NIHSS评分、ADL评分无差异,无统计学意义(P>0.05);治疗后中西医组对比西医组NIHSS评分、ADL评分有差异,具有统计学意义(P<0.05).结论:采用血府逐瘀汤结合西医治疗缺血性脑卒中的临床效果更加显著,有效改善了患者神经功能系统,控制了梗死面积,保护心脑血管和细胞,患者的自我生活能力得到提升,临床上值得推广.
作者：李海燕 刊期： 2017年第20期
目的:了解2012年-2016年甘肃省金昌市农村妇女宫颈癌筛查情况,探讨阳性病例的规范化随访和管理模式,为进一步提高早诊早治率提供参考.方法:采取自愿原则,在金昌市35-64岁已婚农村妇女中筛查宫颈癌,通过妇科检查、宫颈刮片、HPV检查、阴道镜和组织病理学等检查方法筛查宫颈癌.结果:2012年-2016年金昌市宫颈癌筛查25000人,阴道镜检查率2012年低(39.07%),2016年高(92.06%),呈逐年递增的趋势,P<0.05有显著性差异.5年共检出CINⅠ53例;CINⅡ及CINⅢ36例;浸润癌13例.宫颈癌及宫颈癌前病变的检出率、宫颈癌早诊率也相应呈现出逐年增加的趋势.结论:部分农村妇女对宫颈癌的认识及防范意识还比较淡薄,拓宽宣传途径,让广大群众了解宫颈癌检查的重要性,探索建立健康教育、宫颈癌筛查、阳性病例诊治和随访管理为一体的防治模式和协助机制已势在必行.
作者：石成霞；张治华；赵磊 刊期： 2017年第20期
目的:观察与研究治疗腰椎间盘突出症采用腰痹通胶囊的临床治疗效果.方法:特将我院骨科2016年2月~2017年2月收治的54例腰椎间盘突出症患者采用抽签的分组进行进行平均分配,分为观察组与对照组,每组均有患者27例,对照组患者应用萘普生缓释胶囊进行治疗,观察组采用腰痹通胶囊进行治疗,观察两组患者的治疗总有效率及治疗后30d后疼痛情况.结果:观察组患者经腰痹通胶囊治疗30d后VAS评分平均为:1.10±0.20分;对照组患者经萘普生缓释胶囊进行治疗30d后VAS评分平均为:2.57±0.71分;在疼痛评分比较上观察组患者具有显著的优势P<0.05.观察组患者的治疗总有效率为92.59%;对照组患者的治疗总有效率为77.77%;观察组患者治疗总有效率明显高于对照组P<0.05.结论:治疗腰椎间盘突出选用腰痹通胶囊能有效提升患者治疗总有效率的同时提升减轻患者痛感,值得在临床中广泛应用.
作者：李红旗 刊期： 2017年第20期
目的:探讨BRAF基因突变检测在甲状腺乳头状癌(papolarythyroidcancer,PTC)中的临床意义.方法:选取2016年6月~2017年6月期间在我院确诊为PTC的患者62例作为观察组,另选取同期在我院确诊为甲状腺病变的患者58例作为对照组,获取所有入选者的甲状腺病变组织标本,采用DNA直接测序法检测组织标本中BRAF基因突变情况.结果:观察组中BRAF基因V600E位点突变42例,突变率为67.7%,而对照组中未发现BRAF基因V600E位点突变情况,两组差异明显,P<0.05,差异具有统计学意义.观察组中肿瘤直径>1cm、有淋巴结转移的患者BRAF基因V600E位点突变阳性率明显高于肿瘤直径≤1cm、无淋巴结转移的患者,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:BRAF基因突变检测可用于PTC的明确诊断,特异性高,对于PTC患者预后的判断具有一定指导意义.
作者：宋传伟 刊期： 2017年第20期
目的:探讨护理流程管理在急诊创伤性休克患者抢救中的应用价值.方法:回顾性分析2016年1月至2017年3月我院100例急诊创伤性休克患者的临床资料,采用双盲法将入选的患者随机分为对照组和研究组,每组50例,对照组患者实施传统的急救护理,研究组患者实施护理流程管理,比较两组患者的抢救效果、护理满意度及抢救后患者的生活质量评分.结果:研究组患者抢救成功率显著高于对照组,医疗纠纷发生率及抢救时间显著少于对照组,两组比较差异性显著(P<0.05),干预后研究组及对照组的护理满意度分别为94.00%、78.00%,两组比较差异具有显著性(P<0.05),抢救后研究组患者的生活质量评分显著高于对照组,两组比较差异具有显著性(P<0.05).结论:在急诊创伤性休克患者抢救中实施护理流程管理可有效提高抢救成功率及护理满意度,减少医疗纠纷发生率,改善患者抢救后的生活质量,值得临床进行应用推广.
作者：张云；代光秀 刊期： 2017年第20期
中国保健营养杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
