李小东；戎铁华；傅剑华；龙浩
目的:探讨表皮粘附因子(epithelialcadherin,E-cd)表达与涎腺肿瘤的分化和临床生物学行为的关系。方法:采用E-cd多克隆抗体的过氧化物酶的免疫组化检测技术。E-cd表达以细胞浆内有棕黄色颗粒为阳性，染色强度则以正常腮腺组织阳性细胞呈现的棕黄色染色特征(＋＋)为标准。结果:2例正常涎腺组织E-cd在腺泡细胞尤其在腺管系统和腺泡椣俟艿ノ挥忻飨员泶铩?/FONT>5例良性混合瘤均为正常表达。涎腺癌47例中，39例E-cd表达减弱或消失。高恶性涎腺癌与低恶性涎腺癌的E-cd表达有明显的差异。术前累及面神经和皮肤的11例均为E-cd表达减弱或消失。E-cd表达的减弱或消失与涎腺癌的复发、转移和5年生存率有明显的关系。结论：涎腺肿瘤组织的E-cd检测有可能作为判别其临床生物学行为和预后的指标。
作者：赵文川；陈华；刘岩雪；黄纯；李亦功；张居馨；张玉华 刊期： 2001年第02期
恶性肿瘤特异性生长因子(tumorspecificgrowthfactor，TSGF)是近年来研究发现的一种与恶性肿瘤血管增殖有关的因子。在肿瘤的发生中起重要作用[1]。因此，TSGF可作为一种肿瘤标记物而为临床应用。为了解肝癌、肝硬化病人血清中TSGF水平及与肝癌标记物AFP的相关性，我们检测了肝癌和肝硬化患者血清中TSGF的水平。现报告如下：1 材料与方法1.1 检测对象 病例选自我院1999年4月至2000年3月间住院患者211例，其中肝癌患者83例，男56例，女27例，中位年龄51.3岁；肝硬化患者128例，男97例，女31例，中位年龄58.4岁。均经病理、CT、B超等方法确诊。对照组34例，男22例，女12例，中位年龄49.5岁，无肝病体征。各项肝炎指标均为阴性。AFP值≤25μg／L。
作者：范公忍；邬光惠；胡大荣 刊期： 2001年第02期
鼻咽癌病理学是鼻咽癌防治研究的重要组成部分。中山医科大学病理学教研室在1952年已开始这方面的研究工作；1956年，谷伯起等发表了“华南138例鼻咽恶瘤的临床病理分析”一文，对鼻咽癌的组织学类型及其与临床的联系作了初步的探讨[1]。世界卫生组织所属国际抗癌联盟于1977年4月4～6日于日本京都首次举行了鼻咽癌专题研讨会，并刊发了专著，书中的第一部分就是鼻咽癌病理学[2]。在1981年GrundmannE等主编的鼻咽癌专著中，关于鼻咽癌组织学类型、病理发生学等均有文章报道[3]。世界卫生组织西太平洋区于1981年12月7～10日在我国广州召开了鼻咽癌专题研讨会。会议对鼻咽癌病理学曾作了深入的讨论；我国多位学者，包括作者在内参与了会议[4]。中山医科大学鼻咽癌病理学研究小组在80年代，曾对鼻咽癌的病理流行病学[5,6]、组织学类型[5,6，7]、转移瘤的形态学特征[8]、脱落细胞学[9]、病理组织学与患者预后的联系[10，11]以及癌前病变[12，13]等作了一系列的研究。
作者：宗永生；梁英杰；李智；钟碧玲；吴秋良；梁小曼；何洁华；林素暇 刊期： 2001年第02期
目的：探索三维适形放疗(3-demensionalconformalradiationtherapy,3-DCRT)技术在局部复发鼻咽癌再程放疗中的应用。方法：1998年4月～1999年10月，采用3-DCRT技术治疗局部复发鼻咽癌26例。其中低分化鳞癌25例，低分化腺癌1例。按92’福州分期标准再分期：T1N0M04例，T2N0M08例，T3N0M09例，T4N0M05例。密集肿瘤区(grosstumorvolume,GTV)大径1.0～5.0cm(平均3.1cm)。全组病例均采用每次5～7个固定适形野照射，计划靶区(planningtargetvolume,PTV)平均大剂量、小剂量、平均剂量分别为(104.1±1.3)％、(92.1±2.8)％、(99.2.±1.7)％。时间-剂量-分次处方：65～70Gy/26～28次，共5～5.5周。随访8～26个月，中位随访时间17个月。结果：再程放疗后随访期内靶区边缘复发2例，颈淋巴结复发3例，远处转移2例，死亡4例。随访期内肿瘤局部控制率88.5％(23/26)，84.6％(22/26)患者生存，76.9％(20/26)无瘤生存。再程放疗所致急性放射反应少而轻。累计后遗症发生率19.2％(5/26)，放射性功能损害发生率15.4％(4/26)。结论：三维适形放疗技术用于局部复发鼻咽癌具有明显的剂量分布优势。初步临床观察结果表明，这一放疗新技术用于局部复发鼻咽癌肿瘤局部控制率高、放射反应和后遗症较少，远期疗效和后遗症尚有待观察。
作者：郑小康；陈龙华；马骏 刊期： 2001年第02期
目的：采用适形放疗提高鼻咽癌局部复发的治疗效果，探讨佳剂量分割方法。方法：1997年9月至2000年2月对41例鼻咽癌局部复发病人行适形放疗。27例常规外照射39Gy，在3周内分30次完成后进行低分割适形放疗，80％等剂量线4～7Gy/次，总量20～24Gy，分4次在2周内完成；14例全程超分割适形放疗，90％等剂量线59.8Gy,4.6周内分46次完成。结果：适形放疗的等剂量线分布在三维方向上与靶区适形。急性放射性粘膜炎、后组颅神经损伤、张口困难两组相似，低分割组22％鼻咽粘膜坏死，3.7％视神经损伤。超分割组无鼻咽粘膜坏死、视神经损伤。两组治疗有效率均达93％。结论：鼻咽癌局部复发病人采用超分割适形放疗取得满意的近期效果，低分割适形放疗不宜采用。
作者：林少俊；潘建基；吴君心；林祥松 刊期： 2001年第02期
目的：探讨肿瘤细胞降钙素(calcitonin,CT)基因甲基化模式及其与DNA甲基转移酶(methyltransferase,MTase)活性变化的关系。方法：以6种实体肿瘤细胞系和2种白血病细胞系为研究对象，采用设有内、外参照的多聚酶链反应(polymerasechainreaction,PCR)，结合限制性内切酶和激光扫描技术，检测CT基因5′端甲基化率(methylationrateof5′regionofCTgene,CTMR)；采用同位素示踪微量分析法检测MTase活性。结果：肿瘤细胞系和白血病细胞系的CTMR及MTase活性均显著高于正常对照细胞；CTMR增高与MTase活性增高具有相关性。结论：在恶性肿瘤细胞中普遍存在CT基因高甲基化及MTase活性增高。MTase活性增高为CT基因高甲基化形成的可能机制之一。
作者：白晓川；白志勇；武淑兰 刊期： 2001年第02期
目的：观察神经母细胞瘤细胞在被维甲类化合物诱导分化过程中细胞形态、细胞周期及端粒酶基因表达方面的变化，探讨其作用机理及临床意义。方法：查耳酮酸(R9158)及丁羟胺酸(R8605)均为新一代合成维甲类化合物，采用工作浓度10-6mol/L，加入两个神经母细胞瘤细胞系SH-SY-5Y和SK-N-SH的培养基，作为观察组；与观察组同浓度的DMSO分别加入两个细胞系的培养基，作为溶剂对照组。分别观察用药前后细胞形态学变化、流式细胞术检测细胞周期分布及凋亡、原位杂交细胞化学(ISHH)方法检测端粒酶基因(hTR)的表达。结果：1.SH-SY-5Y细胞在药物处理后第5天有明显的神经突起形成，形态类似成熟神经元。SK-N-SH细胞在药物处理后7天内均无明显变化。2.流式细胞分析发现，SH-SY-5Y细胞在药物处理后第5天明显地阻滞于G1期，S期比例显著减少，G2/M期比例基本不变，并有少量细胞凋亡。SK-N-SH细胞在药物处理第3天及第5天均无明显差别，仅第5天有个别细胞凋亡。3.显微镜下观察，SH-SY-5Y细胞于药物作用5天后，hTR阳性细胞显著减少，SK-N-SH细胞则无明显变化。结论：新合成维甲类化合物R9158及R8605诱导维甲酸敏感细胞SH-SY-5Y发生形态学分化，细胞周期阻滞于G1期，端粒酶基因(hTR)表达显著减少，而维甲酸耐受细胞SK-N-SH则无此变化。端粒酶与其他基因相互关联，是维甲类化合物诱导神经母细胞瘤细胞分化过程中重要的调控靶点。
作者：王焕民；张金哲；毕迅；祝秀丹；李家驹；张海燕；李卫红 刊期： 2001年第02期
作者对放射肿瘤治疗的设计和运作进行了35年未来展望。他认为：到2010年，CT模拟机和三维放疗计划系统将代替传统的模拟机和二维剂量计算系统,到2020年，计算机控制的精确适形调强放疗(intensitymodulatedradiationtherapy,IMRT)技术将成为临床应用标准。三维放射治疗(threedimensionalradiationtherapy,3DRT)将提高病人生存率，改善病人生活质量，提高生产力和降低成本。作者提出未来35年放射肿瘤学领域需要解决或正在研究的几个重要问题。
作者：陈立新；钱剑扬 刊期： 2001年第02期
目的：研究晚期卵巢上皮癌增殖细胞核抗原(proliferatingcellnuclearantigen,PCNA)的表达与化疗效果的关系。方法：选择28例Ⅲ/Ⅳ期上皮性卵巢癌手术后继续行6个疗程以上化疗有效者及28例与之相匹配的化疗无效者手术时的卵巢癌标本，以免疫组化SP法检测PCNA的表达。结果:化疗无效组与化疗有效组PCNA表达强度分别为(32.14±19.27)％,(23.18±16.38)％，差异显著(P<0.05)。结论：PCNA在化疗反应不同的上皮性卵巢癌中表达不同，有可能成为卵巢癌化疗效果的预测指标。
作者：银铎；李秀琴；陆景明 刊期： 2001年第02期
目的：探索鼻咽癌细胞DNA合成的生物节律为临床制订鼻咽癌时辰化疗方案提供必要的参数。方法：BALB/C裸小鼠15只，置于程控的独立光照系统中（12h光照，12h黑暗）中同步化至少3周。然后双侧腋下接种人鼻咽低分化鳞癌细胞裸小鼠移植瘤CNE-2，成瘤后按灯亮后3、9、15、21h（即3、9、15、21HALO）的时间点取瘤块，制成单个细胞悬液,固定，染色后流式细胞仪测DNA含量。用SPSS软件系统ANOVA法检验各期细胞在4个时间点差异的显著性，用Cosinor法考察G1、S、G2/M期细胞在24h的分布是否符合余弦函数。结果：G1、S、G2/M期细胞在3、9、15、21HALO的分布随时间变化有显著性差异，G1、G2/M期细胞变化符合余弦节律。结论：移植于裸鼠的人鼻咽癌细胞的DNA合成随昼夜交替呈节律性变化。
作者：孙健；冼励坚；曹弃元；叶燕丽；LIU Xu-hui；LI Xiao-mei；Francis Lé vi 刊期： 2001年第02期
患者，男性，74岁。因咳嗽、咯痰伴发热一周于1999年2月6日入院(住院号：124079)。 过去病史：1993年6月因上腹不适，胃镜检查确诊胃腺癌，行胃癌根治术，病理为：(胃角)浅表性胃腺癌。术中、术后输血1500ml,术后恢复好，未行化疗。1997年4月因丙型肝炎、肝硬化、贫血住院，查体发现右下腹包块，肠镜检查后诊断为升结肠癌，行结肠癌根治术，病理报告：(升结肠)粘液腺癌。术后恢复良好，未行化疗。 查体：体温39.8℃，脉搏96次/分，呼吸22次/分，血压22/12kPa.发育正常，营养中等，神志清楚，自动体位。皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结不肿大。双下肺可闻及湿罗音。心脏(-)。腹平软，无压痛、反跳痛，未扪及腹内包块，肝剑突下5cm,质硬，边钝，粗糙，无触痛，脾肋下3cm,质中，边钝，腹移动性浊音(＋)，肠鸣音活跃。
作者：孙杰；张晓峰 刊期： 2001年第02期
目的：探讨热休克蛋白70(heat shock protein70,HSP70)对突变型p53(mutantt ypep53,mtp53)稳定性的影响。方法:将反义HSP70真核表达重组质粒pXAHSP70脂质体介导转染至MCF7/Adr人乳腺癌细胞，PCR确定转染细胞中外源DNA存在，Western blot检测HSP70蛋白的抑制程度，p53稳定性实验分析反义HSP70RNA对mtp53半衰期的改变。结果：转染重组质粒的MCF7/Adr细胞中HSP70蛋白表达下降42％，其胞内mtp53含量下降，半衰期缩短了6h，稳定性下降。结论：反义HSP70RNA能够明显地降低mtp53稳定性，提示肿瘤细胞中HSP70高表达可增强mtp53的稳定性。
作者：范云霞；赵玫；黄常志；茆灿泉；周纯；徐枫；杜菲；林梁 刊期： 2001年第02期
目的：了解原发性肝癌组织中生长抑素受体(somatostatinreceptor，SSTR)亚型SSTR-2和SSTR-3基因的表达情况。方法：采用逆转录-PCR法检测27例原发性肝癌患者癌组织和癌旁组织中生长抑素受体亚型SSTR-2和SSTR-3mRNA的表达。结果：27例原发性肝癌患者的癌组织和癌旁组织SSTR-2mRNA的表达阳性率分别为81.5％(22/27)和96.3％(26/27);SSTR-3mRNA在肝癌组织中表达的阳性率为66.7％(18/27)，在癌旁组织中的阳性率为51.9％(14/27)。结论：大多数原发性肝癌肿瘤组织中有一种以上生长抑素受体亚型基因的表达。
作者：颜登国；区庆嘉 刊期： 2001年第02期
食管癌肉瘤临床罕见，我院胸外科自1980年4月至2000年4月20年间仅收治经病理学确诊的食管癌肉瘤2例，报告如下：例1患者，男，52岁，因吞咽梗阻感伴胸骨后隐痛4月，于1993年3月10日入院(住院号：73953)。入院时可进普食。查体：除体形较消瘦外，无其他阳性体征。食管吞钡造影见胸中段T6～T7长5cm病灶，呈卵园形结节状充盈缺损，病变部位偏心性狭窄，粘膜皱襞破坏、消失，管壁扩张受限，蠕动消失，病灶以上食管腔呈轻度扩张，钡剂通过中度受阻。初步印象：食管癌(覃伞型)。食管镜距门齿29cm处见一菜花肿物，活检为低分化鳞癌。1993年3月17日在全麻下行胸中段食管癌切除，食管、胃弓上吻合术。术后病理(病理号：208067)：癌肉瘤(低分化鳞癌，肉瘤成分为梭形细胞)，未见淋巴结转移，术后病理分期为T4N0M0。因病灶侵及对侧胸膜及部分肺叶，术后予辅助放疗(总量46Gy)和辅助化疗(用VCR、CTX、平阳霉素、VDS)。术后9个月因多个器官转移全身衰竭死亡。
作者：余辉；戎铁华；黄植蕃；杨名添 刊期： 2001年第02期
细胞核AgNORs(核仁组成区嗜银蛋白)的数量与形态是细胞增殖活性和分化调节的重要指标,在肿瘤生物学行为的判断方面具有重要的价值。本研究采用配对对比方法研究了乳腺癌原发灶和其相应的局部淋巴结转移癌细胞AgNORs数目和形态特征,以期探讨其在乳腺癌转移中的作用。1 材料和方法1.1 病理资料 采用河北医科大学第二附属医院和第三附属医院病理科1994年～1998年间行乳腺癌根治术的存档石蜡包埋组织和病理切片,由两名高年资病理医师复查全部病理切片,选取病理资料完整、有腋窝淋巴结转移的乳腺癌病例共31例,其中有单纯癌21例、导管浸润癌8例、其它类型癌2例(鳞状细胞癌、粘液癌各1例)。本组病例均为女性,年龄26～71岁,中位年龄45岁。
作者：严霞；张祥宏；王俊灵；王凤荣 刊期： 2001年第02期
在螺旋CT出现之前，非螺旋CT由于不能进行大范围的容积扫描，较难发现并准确诊断胸、腹部的小病灶，特别是1cm以下的微小病灶。当今，随着螺旋CT的出现及推广使用，这一难题得到了较好的解决。但如果对每个有可疑病变的病人都用超薄层(5mm以下层距、层厚)螺旋扫描，由于扫描时间较长，对病人扫描时的呼吸控制要求也较高，这样不仅增加了设备的损耗，也加大了病人对X射线的接受量，因而不可能在临床上广泛应用。而螺旋CT可用多种扫描条件施行容积扫描，而且能在扫描结束后提取容积资料对扫描范围内可疑的部分进行任意间距的回顾性分割重建[1]，这样既能及时地发现扫描范围内的小病灶，又能大大减少设备的损耗和病人再次扫描的机会，同时也能减少X射线对人体的损伤。
作者：张岩；卢丽霞；郑庆生；吴沛宏；陈林；刘翠玲 刊期： 2001年第02期
目的:观察体外培养肺癌细胞bcl-2表达与机体免疫攻击致癌细胞凋亡的关系。方法:把bcl-2表达不同的肺癌细胞株与从肺癌组织中分离出来的肿瘤浸润淋巴细胞(tumorinfiltratinglymphocyte,TIL)共同培养，通过JAM试验观察肺癌细胞凋亡的情况。结果:体外JAM试验中，随着TIL浓度增加，bcl-2阴性的肺癌细胞凋亡也增加，但bcl-2阳性者则无变化。结论:bcl-2表达阳性的肺癌细胞具有抗凋亡特性，能耐受肿瘤浸润淋巴细胞的免疫攻击。
作者：王得坤；郑俊猛；姜海明；张柱林；张镜芳；欧阳能太 刊期： 2001年第02期
近年出现的锶-89(89Sr)是一种亲骨性放射性核素，能逆转骨转移病变的进展，缓解骨痛，明显改善患者的生活质量。我们于1997年以来应用89Sr治疗骨转移瘤46例，现将结果报道如下。1 材料与方法 恶性肿瘤骨转移患者46例，男28例，女18例，年龄33～82岁，中位年龄53.5岁。46例患者均经病理证实，主诉有骨痛，全身骨显像于骨痛部位可见99mTc-MDP异常浓聚，提示骨转移；白细胞>3.0×109/L,血小板>90×109/L，Karnofsky指数>50分，预期生存时间>3个月。 89Sr治疗方法：89Sr的化学形式是89SrCl2，临床使用的注射液，由上海科兴药业公司购进，为无色澄明液体，无菌、无热原。根据文献[1]，按2.6MBq/kg体重确定给药剂量，46例患者剂量范围为116.6～192.3MBq，由肘静脉一次性注射。治疗后3～6个月内经99mTc-MDP全身骨显像复查。
作者：石卫民；范义湘 刊期： 2001年第02期
目的:采用DNA含量流式细胞术细胞周期分析方法，可分辨出G0/G1期、S期及G2/M期3个细胞周期群体，但无法区分G0/G1期、G2/M期细胞。方法:本研究建立的cyclinE＋A/DNA多参数流式细胞术。结果:可将细胞周期进行详细的分期，由传统的三分法(G0/G1期、S期以及G2/M期)为六分法(G0期、G1早期、G1晚期、S期、G2期以及M期)，为细胞生物学研究，尤其是细胞增殖动力学提供新的、更为合理的分析方法。
作者：覃吉超；陶德定；舒丹；冷彦；龚建平 刊期： 2001年第02期
目的：观察后程加速超分割放射治疗早期鼻咽癌的临床疗效、毒副反应及后遗症。方法：将108例I～II期鼻咽癌患者随机分为常规分割放疗组(常规组)和后程加速超分割放疗组(后超组)，每组54例。常规组照射2Gy/次，5次/周,总量为70Gy/7周。后超组前3.5周照射同常规组，然后开始1.5Gy/次，2次/日，间隔6h，总量为69Gy/6周。结果：鼻咽部肿瘤消退率：常规组为70.97％(22/31)，后超组为89.47％(34/38)，但两组差别无显著性意义(P=0.05)；颈部淋巴结完全消退率：常规组为86.67％(26/30)，后超组为90.91％(30/33)，两组差别无显著性意义(P>0.05)；两组1、2、3年生存率分别为96.12％、80.97％、78.55％和98.13％、93.95％、90.87％(P=0.06)，无明显的统计学差异；两组放疗毒副反应及后遗症也无显著性差别(P>0.05)。结论：I～II期鼻咽癌后程加速超分割放疗疗效未见优于常规分割放疗，但未加重放疗毒副反应及增加放疗后遗症，有必要扩大病例并作长期随访研究。
作者：朱小东；王安宇；李龄；陆海杰；陈龙；梁振强；梁世雄；杨云利；吴春华 刊期： 2001年第02期
癌症杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中山大学肿瘤防治中心
