覃吉超；陶德定；舒丹；冷彦；龚建平
肿瘤侵袭转移为恶性肿瘤重要的生物学特性，研究发现肿瘤细胞从原位增殖到侵袭转移的过程中离不开细胞粘附分子的粘附作用，其中以CD44v6备受重视，其表达水平与肿瘤侵袭转移和患者预后密切相关[1]。本文通过免疫组化染色观察肝细胞癌(下称肝癌)组织CD44v6的表达情况及其与肝癌转移和预后的关系，旨在探讨CD44v6表达对肝癌转移和预后的评估价值。1 材料与方法1.1 标本 肝癌石蜡标本为中山医科大学孙逸仙纪念医院和肿瘤医院1995年2月至1999年2月期间的手术切除标本，肝癌临床病理指标和随访资料齐全者纳入本研究，共51例，其中男42例，女9例，年龄36～72岁，中位年龄56岁。参照1997年国际抗癌联盟(UICC)制定的肝癌TNM标准(第5版)进行临床分期。Ⅰ＋Ⅱ期37例、Ⅲ＋Ⅳ期14例，其中有门静脉癌栓12例。对照组10例取自于本院手术切除良性肝肿瘤周边的正常肝组织，均经病理证实，且排除并发肝硬化。
作者：黄开红；袁世珍 刊期： 2001年第02期
目的：观察多表位BCR-ABL融合抗原在体外激发的免疫反应对同源白血病融合细胞的杀伤效应，探索慢性髓性白血病(chronicmyeloidleukemia,CML)免疫治疗的新途径。方法：用人工合成含有不同HLA(humanleukcyteantigen)限制性的BCR-ABL多个表位的融合蛋白免疫C57BL/6小鼠，取小鼠脾细胞进行体外培养，以四唑盐(MTT)比色法测定鼠CTLs(cytotoxiclymphocytes)介导的特异性杀伤效应。结果：融合抗原激发产生的鼠CTL能特异性杀伤靶细胞(P<0.01),但不杀伤对照组靶细胞(P>0.05)。结论：设计的多表位BCR-ABL融合抗原能激发特异性免疫反应，并对同源白血病细胞产生特异性杀伤，为进一步实验奠定了关键基础。
作者：郑维扬；刘晓力；兰和魁；尹芳；周淑芸；张明徽；黄建生；任大明 刊期： 2001年第02期
对于侵及颈部皮肤的T4及复发性喉癌、下咽癌的治疗，一直是临床工作的难点。随着头颈肿瘤外科的发展，尤其是外科修复手段的不断完善，临床上对于此类病例也采取手术治疗。我们自1994年开始开展了对T4或复发性喉癌、下咽癌患者进行根治性切除手术，并取得一定疗效。1 临床资料1.1 病例资料 病例来源于1994～1999年我院住院9例患者，均为男性，年龄54～76岁，中位年龄61.5岁。其中2例T4喉癌，5例复发性喉癌，2例复发性下咽癌。病理组织学检查均诊断为鳞状细胞癌。所有病例颈前皮肤均有不同程度的癌性浸润和颈部大小不等包块。按1997年UICC标准，2例喉癌均为T4N2M0；5例复发性喉癌中，2例为根治性放疗后1月和8月复发，3例为手术切除后复发，其中1例为全喉切除术后28月复发，1例为部分喉切除术后半年复发再行全喉切除，术后13月又复发，1例行部分喉切除术后7年复发，再行全喉切除，术后4月又复发；复发性下咽癌的2例分别为术后15个月和18个月复发。
作者：文卫平；苏振忠；柴丽萍；蒋爱云 刊期： 2001年第02期
目的:观察体外培养肺癌细胞bcl-2表达与机体免疫攻击致癌细胞凋亡的关系。方法:把bcl-2表达不同的肺癌细胞株与从肺癌组织中分离出来的肿瘤浸润淋巴细胞(tumorinfiltratinglymphocyte,TIL)共同培养，通过JAM试验观察肺癌细胞凋亡的情况。结果:体外JAM试验中，随着TIL浓度增加，bcl-2阴性的肺癌细胞凋亡也增加，但bcl-2阳性者则无变化。结论:bcl-2表达阳性的肺癌细胞具有抗凋亡特性，能耐受肿瘤浸润淋巴细胞的免疫攻击。
作者：王得坤；郑俊猛；姜海明；张柱林；张镜芳；欧阳能太 刊期： 2001年第02期
目的：观察神经母细胞瘤细胞在被维甲类化合物诱导分化过程中细胞形态、细胞周期及端粒酶基因表达方面的变化，探讨其作用机理及临床意义。方法：查耳酮酸(R9158)及丁羟胺酸(R8605)均为新一代合成维甲类化合物，采用工作浓度10-6mol/L，加入两个神经母细胞瘤细胞系SH-SY-5Y和SK-N-SH的培养基，作为观察组；与观察组同浓度的DMSO分别加入两个细胞系的培养基，作为溶剂对照组。分别观察用药前后细胞形态学变化、流式细胞术检测细胞周期分布及凋亡、原位杂交细胞化学(ISHH)方法检测端粒酶基因(hTR)的表达。结果：1.SH-SY-5Y细胞在药物处理后第5天有明显的神经突起形成，形态类似成熟神经元。SK-N-SH细胞在药物处理后7天内均无明显变化。2.流式细胞分析发现，SH-SY-5Y细胞在药物处理后第5天明显地阻滞于G1期，S期比例显著减少，G2/M期比例基本不变，并有少量细胞凋亡。SK-N-SH细胞在药物处理第3天及第5天均无明显差别，仅第5天有个别细胞凋亡。3.显微镜下观察，SH-SY-5Y细胞于药物作用5天后，hTR阳性细胞显著减少，SK-N-SH细胞则无明显变化。结论：新合成维甲类化合物R9158及R8605诱导维甲酸敏感细胞SH-SY-5Y发生形态学分化，细胞周期阻滞于G1期，端粒酶基因(hTR)表达显著减少，而维甲酸耐受细胞SK-N-SH则无此变化。端粒酶与其他基因相互关联，是维甲类化合物诱导神经母细胞瘤细胞分化过程中重要的调控靶点。
作者：王焕民；张金哲；毕迅；祝秀丹；李家驹；张海燕；李卫红 刊期： 2001年第02期
作者对放射肿瘤治疗的设计和运作进行了35年未来展望。他认为：到2010年，CT模拟机和三维放疗计划系统将代替传统的模拟机和二维剂量计算系统,到2020年，计算机控制的精确适形调强放疗(intensitymodulatedradiationtherapy,IMRT)技术将成为临床应用标准。三维放射治疗(threedimensionalradiationtherapy,3DRT)将提高病人生存率，改善病人生活质量，提高生产力和降低成本。作者提出未来35年放射肿瘤学领域需要解决或正在研究的几个重要问题。
作者：陈立新；钱剑扬 刊期： 2001年第02期
恶性肿瘤特异性生长因子(tumorspecificgrowthfactor，TSGF)是近年来研究发现的一种与恶性肿瘤血管增殖有关的因子。在肿瘤的发生中起重要作用[1]。因此，TSGF可作为一种肿瘤标记物而为临床应用。为了解肝癌、肝硬化病人血清中TSGF水平及与肝癌标记物AFP的相关性，我们检测了肝癌和肝硬化患者血清中TSGF的水平。现报告如下：1 材料与方法1.1 检测对象 病例选自我院1999年4月至2000年3月间住院患者211例，其中肝癌患者83例，男56例，女27例，中位年龄51.3岁；肝硬化患者128例，男97例，女31例，中位年龄58.4岁。均经病理、CT、B超等方法确诊。对照组34例，男22例，女12例，中位年龄49.5岁，无肝病体征。各项肝炎指标均为阴性。AFP值≤25μg／L。
作者：范公忍；邬光惠；胡大荣 刊期： 2001年第02期
近几年来，随着对肿瘤发病机理研究的不断深入，发现Cystatin家族作为半胱氨酸蛋白酶的内源性抑制剂，与肿瘤的发生、发展、浸润和转移关系非常密切，有可能成为临床诊断和预后检测的分子指标。1 Cystatin家族的发现 1983年AnastasiA等[1]采用亲和层析的方法首次在鸡蛋清中分离得到了两种不同pI值(6.5和5.6)的蛋白质，接下来的研究发现，它们对半胱氨酸蛋白酶(cysteineprotease)有抑制作用，因而把它命名为Cystatin；1984年DaviesME等把CystatinA、CystatinB分别定位在人体肝脏中性粒细胞和淋巴细胞中；同年BarrettAJ等在脑垂体瘤病人肿瘤细胞的细胞质中发现CystatinC。自此以后，Cystatin家族成员陆陆续续在不同的物种中被分离得到，现在已经形成了一个非常庞大的超家族。
作者：李国平；王仑山；王秀琴；刘芝华；吴旻 刊期： 2001年第02期
目的：旨在调查中国潮汕食管癌高发区一些常见食品如鱼露、酸菜、咸鱼、咸肉、熏制食品、水果以及蔬菜等的食管癌病因学作用。方法：应用病例棗对照方法，共调查1248例食管鳞状细胞癌病例及1248例按年龄、性别的对照，采用条件Logistic回归对资料进行统计分析。结果：调整职业、居住地、经济收入、饮酒、吸烟和饮茶等因素后，发现食用鱼露和酸菜有显著的食管癌危险作用，水果对食管癌具有明显的保护效应。食用咸鱼和咸肉的危险度均升高，但剂量-效应关系无统计学显著性。没有发现蔬菜和熏制食品对食管癌有明显致癌效应。结论：进一步提示鱼露和酸菜与人群中的高食管癌危险性相关，但两者间的生物学因果关系需进一步的流行病学和实验研究证实。
作者：李克；于萍；黄革；马晓红；张致新；黄少珊 刊期： 2001年第02期
目的：证明肝细胞生成素(Hepatopoietin，HPO)是否通过自分泌循环的方式刺激体外培养的肝癌细胞系的自主性增殖。方法：以体外培养的肝癌细胞系为模型，利用RT-PCR，ELISA和Westernblot观察HPO的表达；利用HPO特异性抗体封闭HPO的作用，观察封闭HPO的作用后，细胞增殖的变化。结果：显示了肝癌细胞表达HPO并可分泌到细胞培养液中，分泌的HPO有刺激肝癌细胞增殖的作用，HPO特异性抗体可中和HPO并可部分抑制肝癌细胞的自主性生长。结论：在体外培养的肝癌细胞中存在维持其自主性生长的HPO自分泌循环。
作者：李勇；邢桂春；王清明；陈吉中；陈惠鹏；贺福初 刊期： 2001年第02期
目的:探讨表皮粘附因子(epithelialcadherin,E-cd)表达与涎腺肿瘤的分化和临床生物学行为的关系。方法:采用E-cd多克隆抗体的过氧化物酶的免疫组化检测技术。E-cd表达以细胞浆内有棕黄色颗粒为阳性，染色强度则以正常腮腺组织阳性细胞呈现的棕黄色染色特征(＋＋)为标准。结果:2例正常涎腺组织E-cd在腺泡细胞尤其在腺管系统和腺泡椣俟艿ノ挥忻飨员泶铩?/FONT>5例良性混合瘤均为正常表达。涎腺癌47例中，39例E-cd表达减弱或消失。高恶性涎腺癌与低恶性涎腺癌的E-cd表达有明显的差异。术前累及面神经和皮肤的11例均为E-cd表达减弱或消失。E-cd表达的减弱或消失与涎腺癌的复发、转移和5年生存率有明显的关系。结论：涎腺肿瘤组织的E-cd检测有可能作为判别其临床生物学行为和预后的指标。
作者：赵文川；陈华；刘岩雪；黄纯；李亦功；张居馨；张玉华 刊期： 2001年第02期
目的：探讨热休克蛋白70(heat shock protein70,HSP70)对突变型p53(mutantt ypep53,mtp53)稳定性的影响。方法:将反义HSP70真核表达重组质粒pXAHSP70脂质体介导转染至MCF7/Adr人乳腺癌细胞，PCR确定转染细胞中外源DNA存在，Western blot检测HSP70蛋白的抑制程度，p53稳定性实验分析反义HSP70RNA对mtp53半衰期的改变。结果：转染重组质粒的MCF7/Adr细胞中HSP70蛋白表达下降42％，其胞内mtp53含量下降，半衰期缩短了6h，稳定性下降。结论：反义HSP70RNA能够明显地降低mtp53稳定性，提示肿瘤细胞中HSP70高表达可增强mtp53的稳定性。
作者：范云霞；赵玫；黄常志；茆灿泉；周纯；徐枫；杜菲；林梁 刊期： 2001年第02期
目的：研究健脾类中药四君子汤在体内诱导移植性人胃癌细胞凋亡的作用。方法：采用人胃癌细胞SGC-7901裸小鼠皮下移植瘤模型。实验动物共30只，造模后随机分为3组，每组10只。四君子汤组，予四君子汤煎剂灌胃；5-FU组，5-FU腹腔注射，共6天；对照组，予生理盐水灌胃，共40天。应用末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记法(TUNEL法)、电镜观察结合流式细胞分析技术，观察四君子汤的抑瘤作用及细胞形态学改变，并计算肿瘤细胞凋亡率。结果：发现四君子汤对裸小鼠移植性人胃癌细胞瘤抑瘤率为34.33％，TUNEL法检测肿瘤细胞凋亡指数(AI)为(16.24％±3.21)％，与对照组的(2.63％±1.03)％比较明显提高(t检验,P<0.01)；流式细胞分析示四君子汤组凋亡率为(11.38％±6.46)％，比对照组的(7.15％±1.32)％提高(t检验,P<0.05)；电镜下见凋亡细胞染色质浓聚成块，位于核周边，胞浆浓缩。结论：四君子汤有诱导裸小鼠移植性人胃癌细胞凋亡的作用，其对胃癌治疗的价值有必要进一步研究。
作者：赵爱光；杨金坤；赵海磊；刘丽坤 刊期： 2001年第02期
乳腺癌切线野与锁骨上区野联合照射时，必须处理好非共面野之间的衔接问题。用非对称准直器四分之一野照射，配合使用乳腺放疗专用辅助支架，能避免非共面野之间的剂量重叠与遗漏。本文介绍该项技术及其设计方法。 使用乳腺放疗专用辅助支，在有非对称准直器功能的模拟机上进行定位。乳腺放疗辅助支架的调整 患者仰卧在辅助支架上，调整好手柄和头枕的位置。调整支架角度至水平角度(90度或270度)，通过X线透视，调整患者胸廓走向使与水平线近似平行。
作者：伍建华；管迅行；卢杰；黄劭敏 刊期： 2001年第02期
目的：探讨放射免疫显像(radioimmunoimaging，RII)在食管癌转移淋巴结定位的临床应用。方法：1.131I标记抗人食管鳞癌单抗G9，形成标记化合物，在胸段食管鳞癌的术前病例，于纤维食管镜下，用纤镜专用注射针，在食管原发灶周围，粘膜下注射131I-G9后行RII。2.完成RII后，对清扫淋巴结行放射性测定。结果：1.注药48h时RII在食管旁纵隔、贲门旁、胃小弯旁出现散在的细点状放射性浓集，拟为转移淋巴结所在。2.显像出现散在放射性浓集区域所清扫的淋巴结中，包含有转移淋巴结；无浓集区域，未发现转移淋巴结。3.全部有转移淋巴结的放射性比活度(cpm/g)均比无转移者高，且均数高出两倍多。结论：用131I-G9在食管鳞癌行放射免疫显像，对转移淋巴结有定位作用。
作者：林鹏；戎铁华；樊卫；徐国良；刘长征；何军芳；梁昌盛；刘乐和 刊期： 2001年第02期
在螺旋CT出现之前，非螺旋CT由于不能进行大范围的容积扫描，较难发现并准确诊断胸、腹部的小病灶，特别是1cm以下的微小病灶。当今，随着螺旋CT的出现及推广使用，这一难题得到了较好的解决。但如果对每个有可疑病变的病人都用超薄层(5mm以下层距、层厚)螺旋扫描，由于扫描时间较长，对病人扫描时的呼吸控制要求也较高，这样不仅增加了设备的损耗，也加大了病人对X射线的接受量，因而不可能在临床上广泛应用。而螺旋CT可用多种扫描条件施行容积扫描，而且能在扫描结束后提取容积资料对扫描范围内可疑的部分进行任意间距的回顾性分割重建[1]，这样既能及时地发现扫描范围内的小病灶，又能大大减少设备的损耗和病人再次扫描的机会，同时也能减少X射线对人体的损伤。
作者：张岩；卢丽霞；郑庆生；吴沛宏；陈林；刘翠玲 刊期： 2001年第02期
目的：研究晚期卵巢上皮癌增殖细胞核抗原(proliferatingcellnuclearantigen,PCNA)的表达与化疗效果的关系。方法：选择28例Ⅲ/Ⅳ期上皮性卵巢癌手术后继续行6个疗程以上化疗有效者及28例与之相匹配的化疗无效者手术时的卵巢癌标本，以免疫组化SP法检测PCNA的表达。结果:化疗无效组与化疗有效组PCNA表达强度分别为(32.14±19.27)％,(23.18±16.38)％，差异显著(P<0.05)。结论：PCNA在化疗反应不同的上皮性卵巢癌中表达不同，有可能成为卵巢癌化疗效果的预测指标。
作者：银铎；李秀琴；陆景明 刊期： 2001年第02期
凋亡(apoptosis)又名程序性细胞死亡(programmedcelldeath,PCD)，它是细胞死亡的一种形式，其特点是细胞缩小，染色质浓缩，通常不引起炎症反应。凋亡是非常重要的生理过程，是多细胞有机体发育和内环境稳态所必需的[1]。不适当的凋亡与人类许多疾病的发生有关，如肿瘤、自身免疫性疾病、病毒感染和神经退行性病变[2]。尽管对细胞凋亡的研究进展很快，但是凋亡发生的确切机制仍是个谜。近年来，人们认识到一系列的蛋白水解酶在细胞凋亡过程中起重要作用，其中半胱天冬酶(cysteinylaspartate-specificproteinases,Caspase)在细胞凋亡中的作用愈来愈受到重视，许多调控细胞凋亡的因素可通过半胱天冬酶起作用。
作者：杨锦南；潘启超 刊期： 2001年第02期
患者，男性，74岁。因咳嗽、咯痰伴发热一周于1999年2月6日入院(住院号：124079)。 过去病史：1993年6月因上腹不适，胃镜检查确诊胃腺癌，行胃癌根治术，病理为：(胃角)浅表性胃腺癌。术中、术后输血1500ml,术后恢复好，未行化疗。1997年4月因丙型肝炎、肝硬化、贫血住院，查体发现右下腹包块，肠镜检查后诊断为升结肠癌，行结肠癌根治术，病理报告：(升结肠)粘液腺癌。术后恢复良好，未行化疗。 查体：体温39.8℃，脉搏96次/分，呼吸22次/分，血压22/12kPa.发育正常，营养中等，神志清楚，自动体位。皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结不肿大。双下肺可闻及湿罗音。心脏(-)。腹平软，无压痛、反跳痛，未扪及腹内包块，肝剑突下5cm,质硬，边钝，粗糙，无触痛，脾肋下3cm,质中，边钝，腹移动性浊音(＋)，肠鸣音活跃。
作者：孙杰；张晓峰 刊期： 2001年第02期
目的：探讨肿瘤细胞降钙素(calcitonin,CT)基因甲基化模式及其与DNA甲基转移酶(methyltransferase,MTase)活性变化的关系。方法：以6种实体肿瘤细胞系和2种白血病细胞系为研究对象，采用设有内、外参照的多聚酶链反应(polymerasechainreaction,PCR)，结合限制性内切酶和激光扫描技术，检测CT基因5′端甲基化率(methylationrateof5′regionofCTgene,CTMR)；采用同位素示踪微量分析法检测MTase活性。结果：肿瘤细胞系和白血病细胞系的CTMR及MTase活性均显著高于正常对照细胞；CTMR增高与MTase活性增高具有相关性。结论：在恶性肿瘤细胞中普遍存在CT基因高甲基化及MTase活性增高。MTase活性增高为CT基因高甲基化形成的可能机制之一。
作者：白晓川；白志勇；武淑兰 刊期： 2001年第02期
癌症杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中山大学肿瘤防治中心
