张岩；卢丽霞；郑庆生；吴沛宏；陈林；刘翠玲
目的：了解原发性肝癌组织中生长抑素受体(somatostatinreceptor，SSTR)亚型SSTR-2和SSTR-3基因的表达情况。方法：采用逆转录-PCR法检测27例原发性肝癌患者癌组织和癌旁组织中生长抑素受体亚型SSTR-2和SSTR-3mRNA的表达。结果：27例原发性肝癌患者的癌组织和癌旁组织SSTR-2mRNA的表达阳性率分别为81.5％(22/27)和96.3％(26/27);SSTR-3mRNA在肝癌组织中表达的阳性率为66.7％(18/27)，在癌旁组织中的阳性率为51.9％(14/27)。结论：大多数原发性肝癌肿瘤组织中有一种以上生长抑素受体亚型基因的表达。
作者：颜登国；区庆嘉 刊期： 2001年第02期
恶性肿瘤特异性生长因子(tumorspecificgrowthfactor，TSGF)是近年来研究发现的一种与恶性肿瘤血管增殖有关的因子。在肿瘤的发生中起重要作用[1]。因此，TSGF可作为一种肿瘤标记物而为临床应用。为了解肝癌、肝硬化病人血清中TSGF水平及与肝癌标记物AFP的相关性，我们检测了肝癌和肝硬化患者血清中TSGF的水平。现报告如下：1 材料与方法1.1 检测对象 病例选自我院1999年4月至2000年3月间住院患者211例，其中肝癌患者83例，男56例，女27例，中位年龄51.3岁；肝硬化患者128例，男97例，女31例，中位年龄58.4岁。均经病理、CT、B超等方法确诊。对照组34例，男22例，女12例，中位年龄49.5岁，无肝病体征。各项肝炎指标均为阴性。AFP值≤25μg／L。
作者：范公忍；邬光惠；胡大荣 刊期： 2001年第02期
目的：探讨热休克蛋白70(heat shock protein70,HSP70)对突变型p53(mutantt ypep53,mtp53)稳定性的影响。方法:将反义HSP70真核表达重组质粒pXAHSP70脂质体介导转染至MCF7/Adr人乳腺癌细胞，PCR确定转染细胞中外源DNA存在，Western blot检测HSP70蛋白的抑制程度，p53稳定性实验分析反义HSP70RNA对mtp53半衰期的改变。结果：转染重组质粒的MCF7/Adr细胞中HSP70蛋白表达下降42％，其胞内mtp53含量下降，半衰期缩短了6h，稳定性下降。结论：反义HSP70RNA能够明显地降低mtp53稳定性，提示肿瘤细胞中HSP70高表达可增强mtp53的稳定性。
作者：范云霞；赵玫；黄常志；茆灿泉；周纯；徐枫；杜菲；林梁 刊期： 2001年第02期
目的:采用DNA含量流式细胞术细胞周期分析方法，可分辨出G0/G1期、S期及G2/M期3个细胞周期群体，但无法区分G0/G1期、G2/M期细胞。方法:本研究建立的cyclinE＋A/DNA多参数流式细胞术。结果:可将细胞周期进行详细的分期，由传统的三分法(G0/G1期、S期以及G2/M期)为六分法(G0期、G1早期、G1晚期、S期、G2期以及M期)，为细胞生物学研究，尤其是细胞增殖动力学提供新的、更为合理的分析方法。
作者：覃吉超；陶德定；舒丹；冷彦；龚建平 刊期： 2001年第02期
目的：采用适形放疗提高鼻咽癌局部复发的治疗效果，探讨佳剂量分割方法。方法：1997年9月至2000年2月对41例鼻咽癌局部复发病人行适形放疗。27例常规外照射39Gy，在3周内分30次完成后进行低分割适形放疗，80％等剂量线4～7Gy/次，总量20～24Gy，分4次在2周内完成；14例全程超分割适形放疗，90％等剂量线59.8Gy,4.6周内分46次完成。结果：适形放疗的等剂量线分布在三维方向上与靶区适形。急性放射性粘膜炎、后组颅神经损伤、张口困难两组相似，低分割组22％鼻咽粘膜坏死，3.7％视神经损伤。超分割组无鼻咽粘膜坏死、视神经损伤。两组治疗有效率均达93％。结论：鼻咽癌局部复发病人采用超分割适形放疗取得满意的近期效果，低分割适形放疗不宜采用。
作者：林少俊；潘建基；吴君心；林祥松 刊期： 2001年第02期
患者，男性，74岁。因咳嗽、咯痰伴发热一周于1999年2月6日入院(住院号：124079)。 过去病史：1993年6月因上腹不适，胃镜检查确诊胃腺癌，行胃癌根治术，病理为：(胃角)浅表性胃腺癌。术中、术后输血1500ml,术后恢复好，未行化疗。1997年4月因丙型肝炎、肝硬化、贫血住院，查体发现右下腹包块，肠镜检查后诊断为升结肠癌，行结肠癌根治术，病理报告：(升结肠)粘液腺癌。术后恢复良好，未行化疗。 查体：体温39.8℃，脉搏96次/分，呼吸22次/分，血压22/12kPa.发育正常，营养中等，神志清楚，自动体位。皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结不肿大。双下肺可闻及湿罗音。心脏(-)。腹平软，无压痛、反跳痛，未扪及腹内包块，肝剑突下5cm,质硬，边钝，粗糙，无触痛，脾肋下3cm,质中，边钝，腹移动性浊音(＋)，肠鸣音活跃。
作者：孙杰；张晓峰 刊期： 2001年第02期
目的：研究健脾类中药四君子汤在体内诱导移植性人胃癌细胞凋亡的作用。方法：采用人胃癌细胞SGC-7901裸小鼠皮下移植瘤模型。实验动物共30只，造模后随机分为3组，每组10只。四君子汤组，予四君子汤煎剂灌胃；5-FU组，5-FU腹腔注射，共6天；对照组，予生理盐水灌胃，共40天。应用末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记法(TUNEL法)、电镜观察结合流式细胞分析技术，观察四君子汤的抑瘤作用及细胞形态学改变，并计算肿瘤细胞凋亡率。结果：发现四君子汤对裸小鼠移植性人胃癌细胞瘤抑瘤率为34.33％，TUNEL法检测肿瘤细胞凋亡指数(AI)为(16.24％±3.21)％，与对照组的(2.63％±1.03)％比较明显提高(t检验,P<0.01)；流式细胞分析示四君子汤组凋亡率为(11.38％±6.46)％，比对照组的(7.15％±1.32)％提高(t检验,P<0.05)；电镜下见凋亡细胞染色质浓聚成块，位于核周边，胞浆浓缩。结论：四君子汤有诱导裸小鼠移植性人胃癌细胞凋亡的作用，其对胃癌治疗的价值有必要进一步研究。
作者：赵爱光；杨金坤；赵海磊；刘丽坤 刊期： 2001年第02期
食管癌肉瘤临床罕见，我院胸外科自1980年4月至2000年4月20年间仅收治经病理学确诊的食管癌肉瘤2例，报告如下：例1患者，男，52岁，因吞咽梗阻感伴胸骨后隐痛4月，于1993年3月10日入院(住院号：73953)。入院时可进普食。查体：除体形较消瘦外，无其他阳性体征。食管吞钡造影见胸中段T6～T7长5cm病灶，呈卵园形结节状充盈缺损，病变部位偏心性狭窄，粘膜皱襞破坏、消失，管壁扩张受限，蠕动消失，病灶以上食管腔呈轻度扩张，钡剂通过中度受阻。初步印象：食管癌(覃伞型)。食管镜距门齿29cm处见一菜花肿物，活检为低分化鳞癌。1993年3月17日在全麻下行胸中段食管癌切除，食管、胃弓上吻合术。术后病理(病理号：208067)：癌肉瘤(低分化鳞癌，肉瘤成分为梭形细胞)，未见淋巴结转移，术后病理分期为T4N0M0。因病灶侵及对侧胸膜及部分肺叶，术后予辅助放疗(总量46Gy)和辅助化疗(用VCR、CTX、平阳霉素、VDS)。术后9个月因多个器官转移全身衰竭死亡。
作者：余辉；戎铁华；黄植蕃；杨名添 刊期： 2001年第02期
患者，男性，60岁，因喉癌放疗后12年，进行性呼吸困难5月余于1999年12月18日急诊入院。患者曾于1987年因声嘶半年在我院确诊为左声门癌(T3N0M0)，病变位于左声带后1/3，左环杓关节固定，由于病人拒绝手术而行单纯放射治疗，放疗量70.84Gy。放疗后半年喉部白膜反应明显，9个月后白膜消失，左环杓关节活动部分恢复，活动范围明显差于右侧，发音时左声带活动受限，但无呼吸困难，此后失访一直至本次就诊。1999年7月开始出现进行性呼吸困难，活动时加重，入院时有Ⅱ度吸入性呼吸困难。患者从放疗后至本次发病11年间除自觉咽干、声嘶外，无其它不适。纤维喉镜检查：喉腔粘膜光滑，轻度充血水肿，未见新生物，可见双侧室带后1/4粘连，使声带活动受限，吸气时声门裂狭小。在严密观察下用抗生素、激素静滴和雾化喷喉1周，呼吸困难减轻为Ⅰ度。重新检查喉腔除了粘膜充血水肿基本消失外，其余所见同前。拟行手术治疗，因病人不同意而自动出院。
作者：周永；吴舜；赵建福 刊期： 2001年第02期
目的:探讨表皮粘附因子(epithelialcadherin,E-cd)表达与涎腺肿瘤的分化和临床生物学行为的关系。方法:采用E-cd多克隆抗体的过氧化物酶的免疫组化检测技术。E-cd表达以细胞浆内有棕黄色颗粒为阳性，染色强度则以正常腮腺组织阳性细胞呈现的棕黄色染色特征(＋＋)为标准。结果:2例正常涎腺组织E-cd在腺泡细胞尤其在腺管系统和腺泡椣俟艿ノ挥忻飨员泶铩?/FONT>5例良性混合瘤均为正常表达。涎腺癌47例中，39例E-cd表达减弱或消失。高恶性涎腺癌与低恶性涎腺癌的E-cd表达有明显的差异。术前累及面神经和皮肤的11例均为E-cd表达减弱或消失。E-cd表达的减弱或消失与涎腺癌的复发、转移和5年生存率有明显的关系。结论：涎腺肿瘤组织的E-cd检测有可能作为判别其临床生物学行为和预后的指标。
作者：赵文川；陈华；刘岩雪；黄纯；李亦功；张居馨；张玉华 刊期： 2001年第02期
目的：旨在调查中国潮汕食管癌高发区一些常见食品如鱼露、酸菜、咸鱼、咸肉、熏制食品、水果以及蔬菜等的食管癌病因学作用。方法：应用病例棗对照方法，共调查1248例食管鳞状细胞癌病例及1248例按年龄、性别的对照，采用条件Logistic回归对资料进行统计分析。结果：调整职业、居住地、经济收入、饮酒、吸烟和饮茶等因素后，发现食用鱼露和酸菜有显著的食管癌危险作用，水果对食管癌具有明显的保护效应。食用咸鱼和咸肉的危险度均升高，但剂量-效应关系无统计学显著性。没有发现蔬菜和熏制食品对食管癌有明显致癌效应。结论：进一步提示鱼露和酸菜与人群中的高食管癌危险性相关，但两者间的生物学因果关系需进一步的流行病学和实验研究证实。
作者：李克；于萍；黄革；马晓红；张致新；黄少珊 刊期： 2001年第02期
目的：证明肝细胞生成素(Hepatopoietin，HPO)是否通过自分泌循环的方式刺激体外培养的肝癌细胞系的自主性增殖。方法：以体外培养的肝癌细胞系为模型，利用RT-PCR，ELISA和Westernblot观察HPO的表达；利用HPO特异性抗体封闭HPO的作用，观察封闭HPO的作用后，细胞增殖的变化。结果：显示了肝癌细胞表达HPO并可分泌到细胞培养液中，分泌的HPO有刺激肝癌细胞增殖的作用，HPO特异性抗体可中和HPO并可部分抑制肝癌细胞的自主性生长。结论：在体外培养的肝癌细胞中存在维持其自主性生长的HPO自分泌循环。
作者：李勇；邢桂春；王清明；陈吉中；陈惠鹏；贺福初 刊期： 2001年第02期
目的：探讨放射免疫显像(radioimmunoimaging，RII)在食管癌转移淋巴结定位的临床应用。方法：1.131I标记抗人食管鳞癌单抗G9，形成标记化合物，在胸段食管鳞癌的术前病例，于纤维食管镜下，用纤镜专用注射针，在食管原发灶周围，粘膜下注射131I-G9后行RII。2.完成RII后，对清扫淋巴结行放射性测定。结果：1.注药48h时RII在食管旁纵隔、贲门旁、胃小弯旁出现散在的细点状放射性浓集，拟为转移淋巴结所在。2.显像出现散在放射性浓集区域所清扫的淋巴结中，包含有转移淋巴结；无浓集区域，未发现转移淋巴结。3.全部有转移淋巴结的放射性比活度(cpm/g)均比无转移者高，且均数高出两倍多。结论：用131I-G9在食管鳞癌行放射免疫显像，对转移淋巴结有定位作用。
作者：林鹏；戎铁华；樊卫；徐国良；刘长征；何军芳；梁昌盛；刘乐和 刊期： 2001年第02期
目的：探索三维适形放疗(3-demensionalconformalradiationtherapy,3-DCRT)技术在局部复发鼻咽癌再程放疗中的应用。方法：1998年4月～1999年10月，采用3-DCRT技术治疗局部复发鼻咽癌26例。其中低分化鳞癌25例，低分化腺癌1例。按92’福州分期标准再分期：T1N0M04例，T2N0M08例，T3N0M09例，T4N0M05例。密集肿瘤区(grosstumorvolume,GTV)大径1.0～5.0cm(平均3.1cm)。全组病例均采用每次5～7个固定适形野照射，计划靶区(planningtargetvolume,PTV)平均大剂量、小剂量、平均剂量分别为(104.1±1.3)％、(92.1±2.8)％、(99.2.±1.7)％。时间-剂量-分次处方：65～70Gy/26～28次，共5～5.5周。随访8～26个月，中位随访时间17个月。结果：再程放疗后随访期内靶区边缘复发2例，颈淋巴结复发3例，远处转移2例，死亡4例。随访期内肿瘤局部控制率88.5％(23/26)，84.6％(22/26)患者生存，76.9％(20/26)无瘤生存。再程放疗所致急性放射反应少而轻。累计后遗症发生率19.2％(5/26)，放射性功能损害发生率15.4％(4/26)。结论：三维适形放疗技术用于局部复发鼻咽癌具有明显的剂量分布优势。初步临床观察结果表明，这一放疗新技术用于局部复发鼻咽癌肿瘤局部控制率高、放射反应和后遗症较少，远期疗效和后遗症尚有待观察。
作者：郑小康；陈龙华；马骏 刊期： 2001年第02期
细胞核AgNORs(核仁组成区嗜银蛋白)的数量与形态是细胞增殖活性和分化调节的重要指标,在肿瘤生物学行为的判断方面具有重要的价值。本研究采用配对对比方法研究了乳腺癌原发灶和其相应的局部淋巴结转移癌细胞AgNORs数目和形态特征,以期探讨其在乳腺癌转移中的作用。1 材料和方法1.1 病理资料 采用河北医科大学第二附属医院和第三附属医院病理科1994年～1998年间行乳腺癌根治术的存档石蜡包埋组织和病理切片,由两名高年资病理医师复查全部病理切片,选取病理资料完整、有腋窝淋巴结转移的乳腺癌病例共31例,其中有单纯癌21例、导管浸润癌8例、其它类型癌2例(鳞状细胞癌、粘液癌各1例)。本组病例均为女性,年龄26～71岁,中位年龄45岁。
作者：严霞；张祥宏；王俊灵；王凤荣 刊期： 2001年第02期
鼻咽癌病理学是鼻咽癌防治研究的重要组成部分。中山医科大学病理学教研室在1952年已开始这方面的研究工作；1956年，谷伯起等发表了“华南138例鼻咽恶瘤的临床病理分析”一文，对鼻咽癌的组织学类型及其与临床的联系作了初步的探讨[1]。世界卫生组织所属国际抗癌联盟于1977年4月4～6日于日本京都首次举行了鼻咽癌专题研讨会，并刊发了专著，书中的第一部分就是鼻咽癌病理学[2]。在1981年GrundmannE等主编的鼻咽癌专著中，关于鼻咽癌组织学类型、病理发生学等均有文章报道[3]。世界卫生组织西太平洋区于1981年12月7～10日在我国广州召开了鼻咽癌专题研讨会。会议对鼻咽癌病理学曾作了深入的讨论；我国多位学者，包括作者在内参与了会议[4]。中山医科大学鼻咽癌病理学研究小组在80年代，曾对鼻咽癌的病理流行病学[5,6]、组织学类型[5,6，7]、转移瘤的形态学特征[8]、脱落细胞学[9]、病理组织学与患者预后的联系[10，11]以及癌前病变[12，13]等作了一系列的研究。
作者：宗永生；梁英杰；李智；钟碧玲；吴秋良；梁小曼；何洁华；林素暇 刊期： 2001年第02期
肿瘤抑制基因nm23-H1的低表达和层粘素受体(Lamininreceptor，LN-R)高表达在肿瘤中的作用日益受到重视。我们应用SP免疫组织化学方法探讨nm23-H1和LN-R的表达变化与胆管癌组织学类型、分化程度及淋巴结转移之间的关系，报告如下。1 材料与方法1.1 胆管癌组织标本收集我院1996年～2000年手术切除的胆管癌组织52例，经福尔马林固定后石蜡包埋，常规制备5μm切片。男28例，女24例，年龄30～76岁，中位年龄55.3岁。肝门部胆管癌22例，中下段胆管癌30例。组织学类型：乳头状腺癌6例，粘液腺癌6例，管状腺癌36例，低分化腺癌4例。手术中探查切除标本术后病理切片证实无癌周淋巴结转移及远处转移者34例，已发生转移者18例，转移的部位为肝脏、胰腺、大网膜、十二指肠、肝十二指肠韧带。患者术前均未接受化疗及放疗。另观察不能行根治性切除胆管癌转移淋巴结3例。
作者：李大江；王曙光；陈长宏；陈莉；于冬梅 刊期： 2001年第02期
目的：研究晚期卵巢上皮癌增殖细胞核抗原(proliferatingcellnuclearantigen,PCNA)的表达与化疗效果的关系。方法：选择28例Ⅲ/Ⅳ期上皮性卵巢癌手术后继续行6个疗程以上化疗有效者及28例与之相匹配的化疗无效者手术时的卵巢癌标本，以免疫组化SP法检测PCNA的表达。结果:化疗无效组与化疗有效组PCNA表达强度分别为(32.14±19.27)％,(23.18±16.38)％，差异显著(P<0.05)。结论：PCNA在化疗反应不同的上皮性卵巢癌中表达不同，有可能成为卵巢癌化疗效果的预测指标。
作者：银铎；李秀琴；陆景明 刊期： 2001年第02期
对于侵及颈部皮肤的T4及复发性喉癌、下咽癌的治疗，一直是临床工作的难点。随着头颈肿瘤外科的发展，尤其是外科修复手段的不断完善，临床上对于此类病例也采取手术治疗。我们自1994年开始开展了对T4或复发性喉癌、下咽癌患者进行根治性切除手术，并取得一定疗效。1 临床资料1.1 病例资料 病例来源于1994～1999年我院住院9例患者，均为男性，年龄54～76岁，中位年龄61.5岁。其中2例T4喉癌，5例复发性喉癌，2例复发性下咽癌。病理组织学检查均诊断为鳞状细胞癌。所有病例颈前皮肤均有不同程度的癌性浸润和颈部大小不等包块。按1997年UICC标准，2例喉癌均为T4N2M0；5例复发性喉癌中，2例为根治性放疗后1月和8月复发，3例为手术切除后复发，其中1例为全喉切除术后28月复发，1例为部分喉切除术后半年复发再行全喉切除，术后13月又复发，1例行部分喉切除术后7年复发，再行全喉切除，术后4月又复发；复发性下咽癌的2例分别为术后15个月和18个月复发。
作者：文卫平；苏振忠；柴丽萍；蒋爱云 刊期： 2001年第02期
目的:观察体外培养肺癌细胞bcl-2表达与机体免疫攻击致癌细胞凋亡的关系。方法:把bcl-2表达不同的肺癌细胞株与从肺癌组织中分离出来的肿瘤浸润淋巴细胞(tumorinfiltratinglymphocyte,TIL)共同培养，通过JAM试验观察肺癌细胞凋亡的情况。结果:体外JAM试验中，随着TIL浓度增加，bcl-2阴性的肺癌细胞凋亡也增加，但bcl-2阳性者则无变化。结论:bcl-2表达阳性的肺癌细胞具有抗凋亡特性，能耐受肿瘤浸润淋巴细胞的免疫攻击。
作者：王得坤；郑俊猛；姜海明；张柱林；张镜芳；欧阳能太 刊期： 2001年第02期
癌症杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中山大学肿瘤防治中心
