陈立新；王新房；谢明星；杨娅；吕清；朱向明；卢晓芳
目的:探讨斜视手术对眼血流动力学影响,评价多普勒超声监测眼动脉血供的临床价值.方法:筛选斜视患者51例51只眼行1或2 条水平直肌后徙-截腱术.术前、术后1周、1个月分别用彩色多普勒超声诊断仪测量眼动脉(OA) 、睫状后动脉(PCA)、视网膜中央动脉(CRA)的收缩期血流速度峰值(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)及阻力指数(RI),比较血流改变并与30例正常人对照.结果:1.斜视眼术前患眼OA、PCA、CRA血流参数与正常组比较无显著性意义(P＞0.05);2.斜视眼术后1周眼动脉Vs明显升高、PI、RI升高(P＜0.05);3.斜视眼术后1个月OA、PCA、CRA各血流参数与术前比较,无显著性意义(P＞0.05).结论:手术可以引起短期眼组织缺血,但随着手术激惹的消失及广泛侧枝循环的建立,1条或2条水平直肌截断手术不会引起眼前节缺血,多普勒超声是评价眼血流动力学变化的敏感方法.
作者：杨漪；袁乃芬；赵玉珍；李景胜；薛逊；赵萍 刊期： 2003年第11期
目的:讨论急性阑尾炎的超声诊断.方法:回顾性分析经手术病理证实为急性阑尾炎201例,应用超声诊断仪探查右下腹或全腹,发现异常低回声包块,测量其大小、观察其周边和内部回声以及盆腹腔积液情况,总结分析其声像图特点.结果:本组201例中,156例发现异常低回声包块,12例表现为肠管局部扩张,15例表现为游离液性暗区,4例表现为气体多层反射回声,14例无异常发现.根据其声像图特点,将其分为典型急性阑尾炎声像、非典型急性阑尾炎声像以及无异常回声型声像.结论:急性阑尾炎部分表现为较典型的声像图,诊断准确率较高,但部分急性阑尾炎声像图表现不典型,易造成误诊、漏诊,因而,不能仅凭声像图作出诊断,而应结合临床病史,这样将有助于其诊断准确率的进一步提高.
作者：沈严严 刊期： 2003年第11期
患者女,27岁.因右上腹阵发性绞痛2天,脂餐后加重来诊.查体:右上腹压痛,莫菲氏征(+),肝区叩痛.超声所见:胆囊45 mm×25 mm,囊壁毛糙,胆汁透声尚可,囊内可见数枚大小不等强回声,大约9 mm×6 mm,紧贴胆囊壁,后无声影,不随体位改变.近胆总管处可见86 mm×109 mm边界清晰无回声区.
作者：张明 刊期： 2003年第11期
患者女,24岁.孕39周,常规B超检查发现胎儿异常后转彩超检查.超声检查:羊水大深度7.98 cm,羊水指数25.75,余测量值在正常范围.胎位LSP,颅骨外型圆,脊柱连续.胎儿左肾下方、膀胱后方可见较大混合性肿块,大小约3.0 cm×2.9 cm×5.0 cm,并经尾部向外凸出.体外部分大小约22.0 cm×14.0 cm×18.0 cm,内为混合性回声,以多个小囊为主亦可见实性回声,边缘有清楚的包膜回声(图1),CDFI显示肿块血流极其丰富且血流阻力较小(图2).胎儿尾骨显示不清.肿块腹内部分对膀胱有明显压迫.胎儿心脏明显扩大,心胸比例约为65%,下腔静脉明显扩张,肝脾亦增大.肺回声区较小.超声意见:1.宫内单活胎;2.胎儿骶尾部巨大混合性包块,提示巨大畸胎瘤;3.羊水过多;4.胎儿充血性心力衰竭.
作者：官勇；李胜利 刊期： 2003年第11期
外伤后心包异物十分罕见,现报道1例.患者男,14岁.玩耍时铁丝刺入胸部,当时曾有一过性胸痛,但胸部未见明显伤口及出血.2周后患者突然出现心前区疼痛,吸气时加重,遂来我诊.
作者：潘咏梅；杨松娜 刊期： 2003年第11期
目的:应用超声血流成像技术协助设计轴型皮瓣.方法:用5.5～10 MHz超声探头检测多个部位的轴型皮瓣轴心血管24条,以彩色血流成像显示确定其轴心血管的起点定位及浅出的轴线,然后根据检测结果确定皮瓣设计方案.结果:所有的轴心血管均根据超声血流成像显示作体表标记,经手术解剖证实并皮瓣转移成功.结论:该方法具有客观准确、无创实用等优点,是辅助设计皮瓣的有效方法.
作者：李智贤；刘达恩；张莉；农庆文；卢月华；臧毅；张步林 刊期： 2003年第11期
拜读贵刊2003年第4期(第294～296页)<就直肠超声引导下113点前列腺系统穿刺活检术>一文后,有些观点想与作者探讨.
作者：唐杰 刊期： 2003年第11期
患者男,45岁.因心悸、胸闷伴气短不适1个月来诊.查体:心率79次/分,律齐,未闻及杂音,血压正常,双肺呼吸音清晰,心电图正常.彩超所见:各室腔无明显扩大,左心室心尖呈囊袋状向外膨出大小约为23 mm×21 mm,于袋口处可见一条状强回声隔膜似活瓣样随舒、缩而开合(图1).CDFI显示囊袋内血流信号紊乱并随心脏舒缩出入其间.超声诊断:左心室心尖部憩室.后经外院心室造影证实.讨论:心室憩室是一种非常罕见的先天性心脏畸形,彩超对该病的诊断有其独特的重要价值,但应与室壁瘤相鉴别.
作者：裴新平；吕荣；雷霞 刊期： 2003年第11期
目的:探讨经阴道彩色多普勒超声在多囊卵巢综合征(PCOS)诊断中的价值.方法:对36例多囊卵巢综合征患者的卵巢进行探查,观察其结构改变特点、彩色血流显像特征以及血流参数的变化.结果:与正常组比较,PCOS组卵巢内呈充血状血流波型为低阻抗型.血流参数与正常组对比有显著性差异(P＜0.05).结论:经阴道彩色多普勒超声可明显提高PCOS的诊断水平.
作者：石华；周青；陈文卫；朱敏怡；郭瑞强 刊期： 2003年第11期
目的:初步评价三维超声心动图剖视诊断右室双出口(DORV)的临床应用价值.方法:以心导管造影和手术结果为标准,对28例心脏右室双出口进行三维超声剖视诊断(5剖切面、10剖视面),并与二维超声结果进行比较.结果:5剖切面、10剖视面方案能显示右室双出口心内和大血管根部结构而能满意诊断26例(92.86%),其中正对室间隔的L1a、L2a剖视面显示室缺位于主动脉下13例,肺动脉下5例,双动脉下2例及远离大动脉6例,从而补充2DE诊断5例(19.23%).在18例手术中,发现3DE对室缺内径测量与手术测值相关性(r=0.88,P＜0.000 1)明显高于2DE(r=0.72,P＜0.001),且对室缺面积测量也与所测内径呈高度相关(r=0.95,P＜0.000 1).结论:三维超声剖视诊断能对右室双出口作出较准确的定性和定量诊断.
作者：陈国珍；孙锟；陈树宝；张玉奇；江海 刊期： 2003年第11期
微波早期用于固化切除肝癌.80年代开始利用微波凝固治疗肝癌,经历了开腹、腹腔镜下和经皮等方法.经皮微波凝固治疗(percutaneous microwave coagulation therapy,PMC)是在局麻下经超声引导,将单极式微波辐射天线经皮插入肝脏靶部位,发射微波使肿瘤凝固坏死,正常组织几乎不受损伤.
作者：房勤茂；何小梅；杨漪；刘明瑜；冯威健 刊期： 2003年第11期
目的:探讨小儿阑尾炎的声像图特征及其分型.方法:对133例临床拟诊阑尾炎或腹痛待查患儿,经超声检查诊断为阑尾炎,分析阑尾炎声像图特征并进行分型,后与手术及病理结果对照.结果:全部病例均经手术及病理证实.声像图显示所有阑尾均增粗,直径＞6 mm,阑尾壁增厚≥2 mm,黏膜毛糙、回声中断或缺失.超声诊断符合率99%.超声分型符合率为单纯性阑尾炎(包括慢性阑尾炎急性发作18例)91.9%,化脓性阑尾炎98.3%,坏疽性阑尾炎86.7%,阑尾脓肿100%.结论:超声检查对小儿阑尾炎的诊断及其分型具有重要价值.
作者：潘尹；金慧佩；王海；吕夕明；林益怡；黄品同；黄福光 刊期： 2003年第11期
目的:探讨高强度聚焦超声(HIFU)是否促进原发性肝癌患者的血源性转移.方法:巢式逆转录聚合酶链式反应方法测定10例肝癌患者HIFU治疗前后外周血甲胎蛋白信使核糖核酸(AFPmRNA)的表达.结果:10例肝癌患者治疗前外周血AFPmRNA表达8例阳性、2例阴性;HIFU治疗后8例阳性、2例阴性,治疗前后外周血AFPmRNA阳性例数无显著性差异(P＞0.05).结论:HIFU治疗肝癌不会促进肿瘤的血源性转移.
作者：金成兵；伍烽；王智彪；陈文直；朱辉；黎克全 刊期： 2003年第11期
目的:分析脊椎结核合并椎旁脓肿的声像图表现,探讨B超在诊断脊椎结核合并椎旁脓肿中的诊断价值.方法:对36例脊椎结核患者进行多方位探查,将合并有椎旁脓肿者其B超结果与引流物细菌培养结果对照.结果:经临床治疗及引流物细菌培养结果证实,36例脊椎结核患者中,19例为腰椎结核(53%).14例为胸椎结核(39%).3例为胸、腰椎结核(8%).合并有椎旁脓肿者32例(89%).结论:超声检查对脊椎结核合并椎旁脓肿的诊断具有较高的临床应用价值,为决定治疗方案提供依据.
作者：彭军；靖秋生 刊期： 2003年第11期
目的:探讨二维超声心动图技术诊断心脏原发性肿瘤的价值.方法:对术前超声心动图诊断的心脏原发性肿瘤患者29例,进行回顾性分析其声像学特点,并与手术和病理结果进行对比.结果:粘液瘤25例,血管肉瘤2例、横纹肌瘤1例、乳头状纤维瘤1例,各种心脏原发性肿瘤均具有特征性的声像学特点.结论:超声心动图对心脏原发性肿瘤具有较高的诊断准确性,对大多数病例均可于术前作出定性、定位诊断或鉴别诊断,可为制定临床治疗方案提供重要信息.
作者：隋树建；吕玲环；魏来临；鹿庆华；杜贻萌；蒋卫东 刊期： 2003年第11期
患者女,32岁.因发现左下腹部肿块5个月就诊.肿块每于月经期胀痛明显,无发热.3年前有剖腹产史,就诊时正值月经第23天.查体:于左下腹处触及一包块,质中,轻压痛,边界欠清,活动欠佳.超声检查:于左下腹皮下探及一稍低回声团,大小为21 mm×15 mm,边界模糊,尚规则,可见壁厚包膜样回声,周围回声稍增强,中间为致密弱光点,后场回声稍增强(图1).
作者：韦恩绵 刊期： 2003年第11期
目的:探讨经阴道超声、彩色多普勒及血清肿瘤标记物CA125、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)诊断卵巢癌的价值.方法:90例附件肿块患者,经阴道超声声像图评分;彩色多普勒探测阻力指数(RI)、搏动指数(PI);测定血清CA125、AFP、CEA.结果:1.经阴道超声声像图评分判断恶性卵巢肿瘤敏感性为92.9%,特异性为90.3%;2.以PI≤1.0和/或RI≤0.5判断为恶性,敏感性为71.4%,特异性为85.5%;3.肿瘤标记物:以CA125 ≥35 U/ml和/或AFP≥10 ng/ml和/或CEA≥5 ng/ml判断为恶性,敏感性为78.6%,特异性为85.5%;4.经阴道超声,彩色多普勒,肿瘤标记物CA125、AFP、CEA联合检测,敏感性为100%,特异性为88.7%.结论:阴道超声、彩色多普勒、肿瘤标记物联合检查是鉴别附件肿块良恶性、诊断早期卵巢癌较好的方法.
作者：胡越；陈小知；蔡莲莲；温怀凯；吕夕明；孙静 刊期： 2003年第11期
目的:探讨彩色多普勒超声对睾丸扭转与急性附睾-睾丸炎鉴别诊断中的价值.方法:首先用二维超声显示14例睾丸扭转与急性附睾-睾丸炎的睾丸、附睾的位置、大小、形态、回声,继之用彩色多普勒(CDFI)观察睾丸、附睾内的血供情况,其诊断均经手术或临床证实.结果:4例睾丸扭转患侧睾丸、附睾内血供减少或消失,10例急性附睾-睾丸炎血供增多.1例超声检查过程中自行复位后的血供增多,易误诊为急性附睾-睾丸炎.结论:CDFI作为一种经济、实用、准确、无创性的检查手段,是目前鉴别睾丸扭转与急性附睾炎的首选方法.
作者：陈振；李献国；周世领；何香芹 刊期： 2003年第11期
目的:探讨高频超声引导滑膜囊穿刺注射32P胶体治疗类风湿性膝关节炎的临床价值.方法:高频超声引导穿刺注射32P胶体治疗类风湿性膝关节炎52例,于治疗后1～2周及12～24个月对临床表现和高频超声改变进行随访观察.结果:1.所有患者膝关节滑膜囊穿刺成功,1例注药时发生滑膜外皮下组织渗漏;2.治疗后1～2周,滑膜囊积液增加21例(40.38%)、减少3例(5.77%)、滑膜厚度增加19例(36.54%)、减少15例(28.85%);3.治疗后12～24个月,膝关节疼痛缓解38例(73.08%)、肿胀减轻45例(86.54%)、运动改善31例(59.62%),滑膜囊积液减少46例(88.46%),滑膜厚度减少39例(75.00%).结论:高频超声引导滑膜囊内注射32P治疗类风湿性膝关节炎安全、有效,高频超声在同位素剂量选择、穿刺注药的精确引导及疗效的客观判定方面具有很重要的价值.
作者：李锐；方勇飞；郭燕丽 刊期： 2003年第11期
患者男,24岁.右乳无痛性肿块4年.体查:右乳触及3.5 cm×3.0 cm肿块,质韧,表面光滑,活动度大,无压痛.超声检查:右乳腺增大,乳头后方见一椭圆形低回声团,大小约3.2 cm×2.5 cm×1.8 cm,边界清楚,有包膜,内部回声均匀(图1).超声诊断:右乳腺肿大(纤维腺瘤?).手术所见:右乳皮下淡红色实性肿块,大小2.9 cm×2.4 cm×1.8 cm,边界清楚,包膜完整,血运丰富.病理诊断:右乳腺高分化粘液性脂肪肉瘤[免疫组化:Vinmentin腺(+);S-100(+);calyetinin(+);NF(-);actin(-)].
作者：常洪波；曹红梅；贾化霞 刊期： 2003年第11期
中国超声医学杂志
主管:中国人民共和国科学技术部
主办：中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
