刘力；张青杰；梁皓
目的:探讨异位妊娠子宫血循环的特征性改变.方法:应用CDFI和PD检测了26例异位妊娠的子宫动脉、螺旋动脉和滋养动脉血流的RI值,并与52例正常早孕、完全性流产病例作了对照分析.结果:异位妊娠组子宫动脉平均RI值高于对照组(P＜0.001);而异位妊娠组子宫螺旋动脉CDFI阳性率则明显低于对照组(P＜0.05,P＜0.01);异位妊娠组附件区滋养动脉血流的检出率为61.5%、特异性100%.结论:CDFI和PD各项指标结合停经史和β-HCG对异位妊娠的诊断与鉴别诊断有重要的临床价值.
作者：钱孝纲 刊期： 2002年第03期
患者,女,27岁.在外院行人工流产术,术中孕妇感腹痛剧烈难忍、恶心、呕吐,即停止人流术,直接送入我院.入院后即行B超检查:子宫前位,大小为5.8cm×4.7cm×4.0cm,于子宫右前壁见一条稍强回声光带,约5.0cm×2.0cm,子宫浆膜层连续中断约1.7cm,右宫角处见1.0cm×0.7cm的液性暗区,后穹窿可见1.5cm×1.2cm的液性暗区.B超诊断:1、子宫穿孔,宫内异物存留,右宫角积液;2、后穹窿少量积液.妇产科医生因后穹窿积液少而对此B超诊断表示怀疑,对患者行保守疗法.几天后患者腹痛加重,再行B超检查,结果与上次一样.妇产科医生即行手术,术中见子宫大小正常,右前壁见一1.5cm破口,大网膜嵌入子宫深5.0cm(图1),清除宫内大网膜,行子宫修补术,术后患者恢复良好.
作者：林菊花 刊期： 2002年第03期
目的:探讨B超对各种非结石病因阻塞性黄疸的诊断价值.方法:回顾性总结和分析120例非结石原因阻塞性黄疸,结合B超检查与手术和病理结果相对照.结果:120例阻塞性黄疸中来源于胰头73例,胆总管26例,十二指肠21例.B超对占位病灶诊断敏感性83.18%,特异性100%,准确率84.16%.结论:B超对各种病因所致阻塞性黄疸的诊断是很好的显像方法,结合临床可提高该病变的病因和病理诊断.
作者：乙芳；龚新环；周春 刊期： 2002年第03期
患者,男,24岁.因阴茎外伤疼痛、青紫肿胀,阴囊肿大半天就诊.体检:见阴茎、阴囊皮肤青紫,阴茎根部明显肿胀30mm×40mm,远端松软,阴囊肿大呈球形,有触压痛.临床诊断:阴茎根部断裂并阴囊血肿.超声所见:高频浅表探头(频率为10MHz)探及阴茎根部海绵体部分连续性中断,断口处见大小为15mm×8mm的不规则液性暗区(图1).彩色多普勒于暗区内探及明显红蓝相间血流信号,海绵体动脉与之相连,频谱多普勒测得相连处的血流速度为132.8cm/s的高速频谱.阴囊体积增大,于阴囊内探及液性暗区,深约2cm,其内见明显漂浮光点,双侧睾丸大小、形态及内部回声正常.超声诊断:阴茎根部部分断裂,海绵体动脉破裂,形成假性动脉瘤;阴囊血肿;双侧睾丸未见异常.手术所见:阴茎根部白膜及海绵体有1.5cm×1.0cm的裂口,裂口处充满血块,有活动性出血.手术结果与超声诊断完全相符.
作者：许晓华；李泉水；李沿江；熊华花；蔡建华 刊期： 2002年第03期
目的:拓宽超声多普勒对泌尿系统疾病的诊断范围.方法:利用超声多普勒效应原理,对100例正常成人输尿管开口处喷尿活动进行多普勒现象观测.结果:彩色尿流呈间断、斜行喷射,频率3～10次/分,每次喷尿活动有2～3次加速现象.频谱表现:呈2～3峰波,流速21～40cm/s.结论:正常输尿管膀胱开口喷尿活动有规律和特征,根据其变化可提供泌尿系统疾病的诊断,扩大了超声多普勒对泌尿系统疾病尤其尿路梗阻性疾病的诊断范围.
作者：白丽；王宏伟；单越宛；杨小颖 刊期： 2002年第03期
作者：总会办公室 刊期： 2002年第03期
患儿女,2岁.因易患呼吸道感染,活动时易气促来诊.查体:心前区隆起,扪及抬举冲动感,胸骨左缘第二肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音.X线胸片:右心房、右心室扩大,肺野充血明显.心电图:窦性心律,右心房、右心室肥大,不完全性右束支传导阻滞.超声心动图:右心房、右心室明显扩大,肺动脉主干增宽.胸骨旁左室长轴切面发现冠状窦明显扩张,内径13mm,顶部与左心房之间的壁部分缺如,内径11mm(图1).当获得胸骨旁心尖四腔切面后,将探头略向下倾斜显示冠状窦长轴,可见扩张之冠状窦引流开口于右心房,内径6mm(图2),此处脉冲Doppler可探及收缩期由冠状窦流入右心房之血流信号,峰值流速1.0m/sec.胸骨上窝长轴切面同时显示出左、右上腔静脉.将探头沿着左上腔静脉的走行向下移动,在胸骨旁左室短轴切面可见左上腔静脉引流入冠状窦.胸骨旁心尖四腔切面示三尖瓣轻度关闭不全,返流速度3.0m/sec,压差4.9kPa.超声诊断:1.冠状窦无顶;2.永存左上腔静脉.
作者：梁顺姬；李星云；金爱莲；金永辉 刊期： 2002年第03期
患者,女性,56岁.绝经5年,20年前因右肾脓肿行右肾切除术,近半年来感到左侧腰部酸胀不适而来我院就诊.妇科检查:阴道通畅,粘膜无充血、溃疡,宫颈光滑,宽大.于宫颈管内可触及二个半月妊娠大小的包块,表面规则,光滑,为实性,活动可,无压痛,宫体触不清.双附件区未触及明显包块,无压痛.超声检查:子宫平位,子宫体呈萎缩状,宫腔内探及节育器强回声,于子宫颈左侧可探及一大小约8cm×7.8cm的类圆形的低回声光团,内部回声不均质,边界尚清晰,后方回声轻度衰减(图1).该包块向子宫左后方明显突起,其后方可探及明显扩张的左侧输尿管回声,左输尿管自下段起全程扩张,内径约1.6cm(图2).左侧肾脏明显增大,肾脏轮廓失常,膨隆变形,肾内结构破坏,肾脏内为无回声区填充(图3).右肾未探及.超声诊断:1、子宫颈肌瘤;2、左肾积水左侧输尿管扩张.膀胱镜检查提示:膀胱受压,膀胱输尿管嵴抬高.逆行造影提示:左肾输尿管扩张.
作者：王慧芳；张燕妮；苏雪燕 刊期： 2002年第03期
目的:探讨脑室周围白质软化(PVL)的超声诊断.方法:对14例PVL新生儿的超声资料进行回顾性分析.结果:重度窒息足月新生儿脑室周围白质回声增强(PVE)发生率为50%,胎龄26～32周早产患儿PVE发生率为57.1%,胎龄32～34周早产儿PVE发生率为40%.结论:超声波检查是实用的早期诊断PVL的诊断方法.
作者：曹海玮；郭爱玲 刊期： 2002年第03期
例1:孕妇,24岁,孕22周.妇检:腹围增大,胎位、胎心不清.B超检查所见:宫内可见两个羊膜腔,位于右前方侧腹羊膜腔内可见一胎儿,头环完整,脊柱、腹部、四肢、胎盘及羊水均正常.位于左后方羊膜腔内末见正常胎儿结构显示,仅显示一大圆形包块及肥胖短小下肢,包块大小约16.3cm×12.8cm,壁不规规似很厚的软组织水肿图像,其中心可见液性区及条状不规则回声(图1),胎盘回声正常,羊水偏多.B超诊断:1、中孕、双胎(一胎儿发育正常、一胎无心儿畸形).2、畸胎羊膜腔羊水过多.后住院引产终止妊娠,证实一为无心儿,符合无心儿第二类.
作者：范书云 刊期： 2002年第03期
患者,男,28岁.因活动后胸闷、气促半年,加重一月而来我院.入院查体:两肺未见异常.心界向左下扩大,心率90次/分,律齐,于胸骨左缘2～4肋间闻及连续性机器样4/6级杂音,广泛传导,伴震颤.两下肢无浮肿.心电图示左心室肥大,ST段改变.胸片示心影增大(左室大)心胸比率61%.二维超声心动图显示于肺动脉瓣上1.0cm处见主-肺动脉隔0.7cm回声缺失,CDFI及脉冲多普勒探及连续性左向右分流(图1).左房、左室增大,左室收缩活动略减弱,二尖瓣轻度返流.肺动脉瓣稍增厚,呈半球状,开放受限呈圆隆改变(图2),连续多普勒检测跨肺动脉瓣收缩期压差约56mmHg,CDFI示轻中度肺动脉瓣返流.肺动脉瓣环及肺动脉近端内径32mm,远端为27mm.据主肺动脉隔收缩期压差推算肺动脉收缩压为26mmHg.降主动脉与左右肺动脉分叉处未探及明显的导管沟通,CDFI未见未闭导管的分流.
作者：管丽洁；卢中秋；孙成超；张怀勤 刊期： 2002年第03期
目的:了解HIFU治疗中晚期腹腔、盆腔实体肿瘤或腺体增生症的近期疗效.方法:应用FEP-BY01肿瘤热疗机对靶组织进行超高温(70～100℃)热疗,并将恶性肿瘤分成空腔脏器肿瘤和非空腔脏器肿瘤两组进行HIFU疗效统计.结果:空腔脏器肿瘤245例,获CR27.6%、PR 61.3%,NC11.1%;非空腔脏器恶性肿瘤522例,显效率22%,有效率65.8%,无效率12.2%;子宫肌瘤和前列腺肥大也取得较好疗效.所有患者未发生皮肤烧伤、胃肠道穿孔及大出血等并发症.结论:HIFU技术对腹盆腔进展期恶性实体肿瘤、子宫肌瘤和前列腺肥大是一项效果明显又十分安全的新型局部治疗技术.
作者：何申戌；熊六林；王国民；束永前；王共先；姚波 刊期： 2002年第03期
故障现象:打开电源开关,电源指示灯显示正常,但机内冷风扇都不转.分析与检修:该机冷风扇共有6个,均为直流24V轴流风扇,由数字电源提供的±12V电源电压经导线馈入冷风扇,控制电路后,经TB3加到各个冷风扇上,使冷风扇正常运转(图1).根据上述障碍现象分析,故障出在冷风扇电源配电线路、DC电源配电电路或冷风扇控制电路中.首先,拔掉P2接插头,使温度传感器与冷风扇控制电路板脱离开,观察冷风扇仍不转.然后继续下面检查.
作者：高虹 刊期： 2002年第03期
先天畸形可累及胎儿各个系统,其中神经管畸形发病率高.近年来,随着高档超声仪器及彩色多普勒技术的应用,使畸形的检出率较前大有提高,但12周以下的检出仍有一定困难,国内尚未见报道.为此,我们重点进行了研究,探讨孕早期胎儿神经管畸形超声表现及诊断标准.
作者：李垂平；万昭海；边琴；张祥泽；张立风；赵飞；李敏；李凤霞 刊期： 2002年第03期
目的:应用α-氰基丙烯酸正丁酯(NBCA)胶选择性穿刺栓塞门静脉分支,观察NBCA栓塞门静脉的可行性及浓度、剂量、推注速度对栓塞效果的影响.方法:120只健康大白鼠随机分成三组,栓塞组90只,结扎组18只,对照组12只.穿刺左中支门静脉,以不同浓度、剂量和推注速度的NBCA栓塞该血管.结果:NBCA浓度是影响栓塞范围的主要因素,4∶1和5∶1的低浓度组为周围性栓塞,栓叶缺血坏死明显;3∶1高浓度组为门静脉大分支的栓塞.异位栓塞是主要的并发症,快速、加压推注是肝外脏器出现异位栓塞的重要原因.结论:应用NBCA胶选择性穿刺栓塞门静脉方法可行,操作简单,效果确实,临床运用及研究值得进一步开展.
作者：罗渝昆；梁萍；董宝玮；于晓玲；苏莉 刊期： 2002年第03期
目的:采用三维超声成像方法观察胎儿骨骼系统发育异常,了解其三维声像特征,探讨三维超声的辅助诊断价值.方法:对15例产前常规二维超声检查怀疑有胎儿骨骼系统发育异常的病例进行三维超声检查.三维成像方法采用表面成像和大透明成像法,并对扫查存入的三维数据库同时进行多平面分析.通过与产后检查结果对照,比较二维和三维超声检查对诊断病变部位、形态改变细节的准确性.结果:15例胎儿骨骼系统发育异常中,无颅骨畸形2例;脊柱侧弯1例;脊椎裂1例;四肢短小畸形4例;上肢缺如2例;前臂畸形2例;手部缺指畸形2例;足内翻1例.所有病例都能够进行三维扫查并得出表面或大透明三维立体图像.产前二维超声对病变部位和病变细节判断准确者分别是10例(66.7%)和8例(53.3%);而三维超声对病变部位和病变细节判断准确者分别为15例(100%)和13例(86.7%).结论:表面三维超声立体成像能够得出骨骼畸形的外貌特征,采用大透明成像方式能够了解畸形的骨骼数量和形态改变.三维超声对胎儿骨骼系统发育异常的诊断提供了重要手段,是二维超声的重要补充.
作者：谢红宁；孔秋英；蔡文；李丽娟；郭念群 刊期： 2002年第03期
患者,女,24岁.1孕、16周,因感心慌乏力来我院就诊.心脏听诊:心率105次/分,律齐,各听诊区均闻及病理性杂音,第二心音亢进分裂.胸部X线显示,主动脉结明显抬高,左心缘向左下延伸、增大,心界不清.
作者：牛德强；章其明；胡萍 刊期： 2002年第03期
目的:探讨我国人视轴正常值及不同性别、不同年龄的视轴差异.方法:对9198只正常眼球的视轴进行超声检测,并按男女、每10岁一组进行统计分析.结果:1、平均视轴(AL)23.56mm,较眼科文献中的正常值23mm略长;2、各年龄段的视轴女性比男性短;3、随着年龄的增大,男女视轴均呈增长的趋势.结论:视轴较眼科文献中提供的正常值长0.56mm,且存在着年龄、性别上的差异.
作者：吴正秀 刊期： 2002年第03期
目的:应用彩色多普勒超声技术检测大脑中动脉、椎动脉不同点的血流速,统一取样部位,以避免单一频谱多普勒因盲目取样而造成的数据差异,确保诊断的正确性.方法:将大脑中动脉及椎动脉颅内段分别取三点,53例正常人应用彩色多普勒超声技术分别测各段的血流速,用t检验对所测数据进行统计分析.结果:大脑中动脉及椎动脉颅内段各段血流速有差异(P＜0.05),而左右侧不存在差异(P＞0.05).结论:应用彩色多普勒血流显像及能量图能显示Willis环、大脑中动脉及椎动脉的走行,可正确地放置取样容积,检出所测血管不同点的血流速,从不同点血流速数据的差异说明统一取样部位非常重要.本文主张取样部位统一放置于各血管起始部,可提高诊断的准确性.
作者：万芸；徐佩莲 刊期： 2002年第03期
患者,女,38岁.因胸闷气短伴右侧胸痛10余天入院.无咳嗽、咳痰、咯血、发热及心慌.查体:气管居中,甲状腺不肿大,无颈静脉怒张.胸廓对称,右肺中下野语颤明显减弱,叩实音,呼吸音消失,右肺上野及背部呼吸音正常,左肺未闻及异常,心脏未见异常.化验检查:三大常规正常,生化全项均正常.CT检查提示:右纵膈肿瘤侵犯右侧胸部软组织.X线检查印象:右中肺野占位性包块--考虑胸腺瘤;不除外肺门占位病变.超声检查:于右胸腔见约12.0cm×11.0cm×8.5cm实质不均匀偏强回声肿物(图1),境界清,包膜完整,前方紧靠胸壁,左邻心脏,下右后方为肺组织,肿物内见血管通过,CDFI示见较丰富的动、静脉血流信号.腹腔未见肿大淋巴结及包块.提示:右前纵膈实性占位性病变--考虑良性胸腺瘤.次日行超声引导下右纵膈肿物穿刺活检,病理诊断:(右前纵膈)胸腺瘤,淋巴细胞型;镜下检查:淋巴细胞弥漫性生长,无生发中心.
作者：李春晖；单彪 刊期： 2002年第03期
中国超声医学杂志
主管:中国人民共和国科学技术部
主办：中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
