邓凤威；陈晓华；陈玲；章建全；方平
目的:观察经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)中,球囊充盈和排空对左心耳云雾影(SEC)现象和左心耳流速的影响.方法:对35例符合PBMV适应征的风心病二尖瓣狭窄患者,行术中TEE检查,采用长轴二腔心并充分显示左心耳的平面.共充盈球囊123次,其中用于观察左心耳SEC的61次,平均充盈时间4.6±1.1秒;测定左心耳流速的62次,平均充盈时间4.5±1.3秒.结果:球囊充盈时SEC增强或新出现者占61次中的53次,无明显改变的8次;球囊排空后,和球囊充盈时比较,无明显改变的6次,程度减轻37次,完全消失18次.球囊充盈时,左心耳大充盈流速(MFV)和大排空流速(MEV)显著低于球囊充盈前和排空后,P均＜0.001.结论:二尖瓣口球囊充盈时左心耳SEC显著增强和左心耳流速的显著减低,直接反映左心耳SEC现象是左心房和左心耳血流高度淤滞的结果,和二尖瓣口面积显著缩小有关,是一种动力性的和可复性的变化.同时提示,PBMV术中可能促进左心房及左心耳血栓形成和血栓栓塞.
作者：王建安；张湘兰；杨倩；冼棠超；鲁端；单江 刊期： 2000年第02期
目的:探讨兔肝脏VX2肿瘤血管在声学造影早期动脉相中的造影增强效果及动态变化规律.方法:10只患有VX2肝肿瘤的新西兰白兔经外周静脉注射氟碳声学造影剂,采用Sequoia512型超声仪的高频二次谐波显像和基波显像观察肿瘤血管造影增强效果.视觉评分用于造影效果判断.结果:7例患有VX2肿瘤的新西兰白兔(7/10)在肝动脉灌注期出现了特异性的肿瘤血管早期增强.二次谐波显像产生的血管造影增强视觉评分为1次2级,6次3级;基波显像的视觉评分则有5次1级,2次2级.结论:新型声学造影技术可以发现肝脏VX2肿瘤特异性的肿瘤血管动脉相增强,显著提高肿瘤诊断特异性.二次谐波显像在观察该现象中的效果显著优于基波显像.
作者：刘政；谢峰；王红；刘梅 刊期： 2000年第02期
目的:对眼挫伤的眼底血流动力学的观察.方法:应用彩色多普勒检测62只正常眼和70只眼挫伤患者的视网膜中央动脉(CRA)的血流参数.测定收缩期流速(PSV),舒张末期流速(EDV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI).结果:眼挫伤组CRA的PSV、RI均低于正常组(P＜0.01),EDV、PI两组未见明显差异.结论:眼挫伤组视网膜血供降低是引起视功能障碍的原因之一,给临床对眼挫伤诊治和预后提供重要的依据.
作者：张佳青；耿美玲；乔丽华；刘宁平 刊期： 2000年第02期
多普勒组织成像(Doppler tissue imaging,DTI)又称多普勒心肌成像(Doppler myocardial imaging,DMI),是近年来开发的一项超声心动图新技术,可选择性地实时显示心肌运动的方向与速度,弥补了传统二维及M型超声心动图的一些局限性,为定量分析心肌运动及功能提供了新的方法.初步研究表明,DTI对冠心病的无创诊断具有较大潜力,应用前景较为乐观.
作者：田新桥；钱蕴秋 刊期： 2000年第02期
患者女,23岁.两年前分娩后开始出现活动后心慌、气急、伴咳嗽、咳痰,近两个月症状加重,经常出现夜间阵发性呼吸困难来诊.查体:无紫绀,颈静脉轻度怒张,心脏浊音界扩大,心律齐,心尖可闻及Ⅳ/Ⅵ级舒张期杂音.心电图:左房扩大,窦性心动过速.CT:肺淤血改变;左胸腔积液;腹水;心影扩大.
作者：李文英；丁德保；肖玲娣；曾柳芽 刊期： 2000年第02期
目的:研究自然组织谐波对心内膜显示能力和心内结构清晰度的影响.方法:采用自然组织谐波成像对67例不同患者经胸二维成像进行对比分析.结果:成像理想的20例患者在自然组织谐波和基波成像条件下其心内膜清晰度和心脏结构显示能力无明显差别.47例成像困难的患者,自然组织谐波成像能明显提高心内膜显示能力,改善心脏结构清晰度,以心尖切面左室外侧壁和前壁心内膜显示能力提高较明显,尤其心尖四腔心切面图像质量改善佳.结论:自然组织谐波成像可提高心内膜显示能力和心脏组织结构清晰度,但并非适用于任何人.
作者：侯秀昆；谢峰；李建蓉；刘延玲；杨浣宜；刘汉英 刊期： 2000年第02期
会议于1999年9月13～17日在南昌召开,参加会议代表共400余名,来自30个省、市、自治区.大会专题报告12篇,交流论文600余篇,内容新颖,涉及领域广泛,内容包括冠心病、高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病、心功能测定、心肌病、心包、心脏肿瘤、三维超声心动图等新技术.
作者：杨浣宜 刊期： 2000年第02期
目的:评价彩色多普勒超声心动图在诊断瓦氏窦瘤破裂确定起源与破入心腔以及合并畸形中的价值.方法:将39例瓦氏窦瘤破裂的超声诊断结果与手术结果进行对比分析.结果:39例瓦氏窦瘤破裂及其起源的超声诊断与手术完全相符,破入心腔超声与手术基本相符.超声检出13例中的10例合并室缺,所测室缺大小明显低于手术所见.结论:彩色多普勒超声心动图对瓦氏窦瘤破裂的确定、起源及破入心腔的定位以及主要合并畸形的诊断具有较大的价值.
作者：张军；李军；钱蕴秋；岳瑾琢；徐扬；张俊；徐晖；王晓敏 刊期： 2000年第02期
目的:探讨阴道超声(TVS)对未破裂型输卵管妊娠保守治疗过程中监测的必要性.方法:对未破裂型输卵管妊娠患者分别于服药前及服药后连续动态观察异位妊娠组织及非均质包块的形成、发展与转归.结果:本文30例,未破裂型输卵管妊娠予米非司酮保守治疗6～8周内异位妊娠包块消失24例(80%);未破裂流产型4例(13.33%);无效2例(6.67%)其中服药600mg后无效一例,服药400mg后破裂一例.结论:TVS可对异位妊娠提早做出准确诊断,协助临床随时掌握病情变化,指导临床及时采取有效治疗措施有重要意义.
作者：牛惠敏；杜莉 刊期： 2000年第02期
目的:探讨TEE诊断先天性主动脉二叶式瓣(DAV)的价值.方法:采用HP2500超声诊断仪,经胸超声(TTE)探头频率2.0～3.5MHz,TEE探头频率5.0MHz.对TTE拟诊的33例DAV患者TEE做进一步复查,重点观察主动脉长、短轴切面时主动脉瓣叶的数目、布局、形态、回声、启闭及血流动力学特点.结果:TTE拟诊的33例中有24例被确诊,并有11例已经手术证实诊断正确.TTE拟诊的其余9例中1例为四叶瓣,8例为三叶瓣,TTE误诊率为27.28%.结论:TEE诊断先天性主动脉二叶式瓣的准确性大大高于TTE,为该病明确诊断和内外科选择治疗方案等有重要价值.
作者：刘洪雅；何锦霞；何晓齐；高龙 刊期： 2000年第02期
目的:本研究旨在探讨急性心肌梗塞后存活心肌的组织后散射积分曲线特征,以及背向散射各参数与核素心肌显像对照鉴别存活心肌的价值.方法:研究对象为15例经临床确诊为急性心肌梗塞的患者.男13例,女2例.年龄55.6±11.10岁.采用美国HP Sonos 5500超声诊断仪和S4探头.所有患者均在入院2周后分析梗塞节段的心肌组织整合后散射积分(IB)及其周期性变化曲线的形态和幅度(CVIB).结果:根据组织整合后散射积分周期性变化曲线创建IB曲线形态评分标准:有明确的波峰及波谷的正弦曲线,记作1分;尚能分出波峰波谷且平滑的正弦曲线,但其增高减低时相有延迟,或呈反向变化记作2分;平直或呈不规则波动的曲线记作3分.结果显示,硝酸甘油介入核素心肌显像示有存活心肌的梗塞节段IB曲线评分较无存活心肌的节段低(分别为1.7±0.9和2.8±0.4,P＜0.005);有存活心肌的节段CVIB较无存活心肌的节段高(分别为5.2±1.9dB和3.1±0.6dB,P＜0.05).而有存活心肌节段IB平均值与无存活心肌节段的差别无显著性(P＞0.05).以硝酸甘油介入核素心肌显像识别存活心肌为金标准,IB曲线评分≤2分检出存活心肌的敏感性为77.8%,特异性为83.3%.CVIB≥3.5dB检出存活心肌的敏感性也为77.8%,特异性也为83.3%.有无早期再灌注与梗塞区有无存活心肌无明显关系.结论:存活心肌的IB曲线评分及CVIB有鲜明特征,能可靠识别梗塞后心肌存活性,与核素识别存活心肌的方法有很好的一致性.
作者：唐怡；沈学东；潘翠珍；潘文明；陈灏珠 刊期： 2000年第02期
目的:探讨彩色多普勒及三维血流能量成像在肝癌中应用.方法:用能量多普勒超声检查65例肝癌,有40例同时观察三维血流能量图,22例进行选择性肝动脉血管造影.结果:彩色多普勒能量图使肝癌肿瘤血流显示明显高于彩色多普勒血流图.三维血流能量图可获较完整肝癌肿瘤血流立体血管网图像,且与选择性肝动脉血管造影的血管分布特征相似.结论:彩色多普勒及三维血流成像能直观较完整地表现肝癌肿瘤血流分布状态,灵敏度高,重复性好.值得临床推广应用.
作者：刘世萍；杨通明；唐石初；许若才；程智；彭季兰；吴泽慧 刊期： 2000年第02期
患者,男,34岁.车祸胸外伤20小时,急诊入院.查体:血压正常,呼吸略促,神清,右胸第4、5肋间区有皮肤擦伤,压痛阳性;心界略大,心率95次/分,律齐.胸片示:心影增大,右心缘饱满,右胸第4、5肋骨线性骨折.心电图示:窦性心率,电轴右偏,不完全性右束支传导阻滞,急性右室损伤,酷似心肌梗死心电图改变.
作者：张爱红；敬秋华；石景芳 刊期： 2000年第02期
患者女,53岁.因左上肢、左前胸部及颜面肿胀10天入院.既往肺心病史30年,查体:血压17.4/10KPa,半卧位,颜面、口唇重度发绀,颜面、眼脸浮肿,左颈部及左上肢可见浅静脉明显扩张,左手,左上肢皮肤颜色轻度发绀、肿胀,双侧颈静脉怒张,桶状胸,双肺可闻及散在干、湿罗音,心界向两侧扩大、心音遥远,肝大、肋下5.0cm、双下肢轻度凹性水肿.
作者：于德平；刘侠；王姣 刊期： 2000年第02期
患者男性,19岁.因进食后上腹痛,恶心呕吐三月入院,查体:皮肤无黄染,全身浅表淋巴结无肿大,腹软,未触及包块,胃镜检查,提示十二指肠降部狭窄,考虑外压性所致,胰腺CT检查,提示为胰头癌.化验:血尿便常规,血尿淀粉酶均正常.
作者：洪舒拉；李明 刊期： 2000年第02期
肺动脉血流速度增快是诊断肺动脉口狭窄的重要指标.但心内分流患者由于肺动脉血流增加,也可以引起肺动脉血流增速.为探讨两者之间的差异,本文应用彩色多普勒对20例肺动脉口狭窄和35例心内分流患者的肺动脉血流速度进行了观察和研究.
作者：崔新明；王芳；沈琨；张伟 刊期： 2000年第02期
目的:研究双下肢肌肉萎缩后,对下肢干动脉血流动力学产生的影响.方法:检测20例双下肢肌肉萎缩患者及26例正常人双侧股动脉及足背动脉的各种血流多普勒参数.结果:(1)与正常组相比,肌萎缩组股动脉舒张末期血流速度升高、舒张早期反向血流速度降低、舒张早期反向血流持续时间缩短.两组差异显著(P＜0.01);(2)两组间,足背动脉血流多普勒参数无差异(P＞0.05).结论:双下肢肌肉萎缩对下肢干动脉的血流动力学产生影响,主要影响是引起舒张期血流参数变化.
作者：周翔；张青萍；乐桂蓉 刊期： 2000年第02期
患者女性,68岁.主诉:经常性上腹部痛,饱胀,食欲减退、乏力、恶心呕吐,近半年来疼痛加重,一般治疗无效,来院就诊查体:心肺正常,肝脾不大,巩膜及皮肤轻度黄染,表浅淋巴结无肿大,上腹部剑突下触及拳头大小包块,质硬、触摸边界尚清,表面尚光滑,活动度差,包块处压痛明显,上消化道钡剂检查:胃底胃体均未见异常,胃窦十二指肠球及十二指肠明显受挤压,胃窦及球部呈弧形向上抬高,十二指肠圈扩大,内侧壁肠壁僵硬,蠕动消失,扩张受限,诊断胰头癌.
作者：韩宗军；潘秋丽；张岩；李卉 刊期： 2000年第02期
患者,女性,10岁,自幼发现心脏杂音.入院查体:口唇轻度紫绀,心率90次/分,律齐,于胸骨左缘3、4肋间闻及收缩期喷射样4/6级杂音,伴细震颤,肺动脉第二音亢进.术前彩超检查:二维超声显示室间隔上端与主动脉前壁连续中断,缺损处直径约2.5cm,彩色多普勒显示缺损处呈双向分流,收缩期为左→右分流,瞬时流量6.1ml,Vmax 166cm/s;舒张期为右→左分流,瞬时流量2.4ml,Vmax 176cm/s;右室增大,肺动脉增宽,彩超诊断:先心室间隔缺损(膜周型)伴肺动脉高压.
作者：张琦 刊期： 2000年第02期
男性患者,22岁.4个月前遭遇车祸,致钝性腹部创伤.伤愈后常感上腹部胀痛,偶解白陶土样粪便,但是皮肤和巩膜无明显黄染.腹部CT扫描发现肝左叶内有一巨大的低密度积液区.
作者：邓凤威；陈晓华；陈玲；章建全；方平 刊期： 2000年第02期
中国超声医学杂志
主管:中国人民共和国科学技术部
主办：中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
