瓦氏窦瘤破裂及其合并畸形的超声诊断价值

张军；李军；钱蕴秋；岳瑾琢；徐扬；张俊；徐晖；王晓敏

关键词：瓦氏窦瘤破裂, 彩色多普勒血流图, 超声心动图

摘要：目的:评价彩色多普勒超声心动图在诊断瓦氏窦瘤破裂确定起源与破入心腔以及合并畸形中的价值.方法:将39例瓦氏窦瘤破裂的超声诊断结果与手术结果进行对比分析.结果:39例瓦氏窦瘤破裂及其起源的超声诊断与手术完全相符,破入心腔超声与手术基本相符.超声检出13例中的10例合并室缺,所测室缺大小明显低于手术所见.结论:彩色多普勒超声心动图对瓦氏窦瘤破裂的确定、起源及破入心腔的定位以及主要合并畸形的诊断具有较大的价值.

中国超声医学杂志相关文献

应用多普勒超声对双下肢肌肉萎缩的血流动力学检测

目的:研究双下肢肌肉萎缩后,对下肢干动脉血流动力学产生的影响.方法:检测20例双下肢肌肉萎缩患者及26例正常人双侧股动脉及足背动脉的各种血流多普勒参数.结果:(1)与正常组相比,肌萎缩组股动脉舒张末期血流速度升高、舒张早期反向血流速度降低、舒张早期反向血流持续时间缩短.两组差异显著(P＜0.01);(2)两组间,足背动脉血流多普勒参数无差异(P＞0.05).结论:双下肢肌肉萎缩对下肢干动脉的血流动力学产生影响,主要影响是引起舒张期血流参数变化.

作者：周翔；张青萍；乐桂蓉刊期： 2000年第02期
超声Valsalva's试验诊断颈部静脉囊样扩张症的评价

目的:评价超声Valsalva's试验在诊断颈部静脉囊样扩张症中的临床价值.方法:11例颈部静脉囊样扩张症的患者进行2DE、CDFI和PDE研究,超声Valsalva's试验之前和试验期间分别测量静脉的内径并观察其CDFI的血流信号和PDE的血流频谱.结果:在试验期间与试验前相比较,2DE图像上所有观察的病变静脉内径均扩张至1.5倍以上,CDFI和PDE则显示局部出现一过性逆流及随后的血流速度降低.结论:超声Valsalva's试验是诊断颈部静脉囊样扩张症的一种准确可靠且简便易行的技术方法.

作者：刘道祯；李新民；刘兰芬；张素阁刊期： 2000年第02期
彩超诊断一家族性房间隔发育异常

我科应用彩色多普勒超声心动图(彩超)诊断一家族中3例先天性房间隔发育异常报道如下:

作者：刘峰；何静媛刊期： 2000年第02期
闭合伤致右室壁大面积破裂自然存活1例

患者,男,34岁.车祸胸外伤20小时,急诊入院.查体:血压正常,呼吸略促,神清,右胸第4、5肋间区有皮肤擦伤,压痛阳性;心界略大,心率95次/分,律齐.胸片示:心影增大,右心缘饱满,右胸第4、5肋骨线性骨折.心电图示:窦性心率,电轴右偏,不完全性右束支传导阻滞,急性右室损伤,酷似心肌梗死心电图改变.

作者：张爱红；敬秋华；石景芳刊期： 2000年第02期
B超诊断甲状旁腺腺瘤伴发肾钙质沉着症1例

患者男,33岁,以双肾区反复绞痛3年余就诊,外院诊断为双肾结石.体检:双肾区叩击痛.尿常规正常.血清检查:尿酸602umol/L(正常140～400umol/L);钙3.03mmol/L(正常2.2～2.7mmol/L);磷0.78mmol/L(正常1.0～1.6mmol/L).

作者：游万城刊期： 2000年第02期
眼挫伤的眼底血流的观察

目的:对眼挫伤的眼底血流动力学的观察.方法:应用彩色多普勒检测62只正常眼和70只眼挫伤患者的视网膜中央动脉(CRA)的血流参数.测定收缩期流速(PSV),舒张末期流速(EDV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI).结果:眼挫伤组CRA的PSV、RI均低于正常组(P＜0.01),EDV、PI两组未见明显差异.结论:眼挫伤组视网膜血供降低是引起视功能障碍的原因之一,给临床对眼挫伤诊治和预后提供重要的依据.

作者：张佳青；耿美玲；乔丽华；刘宁平刊期： 2000年第02期
肺动脉口狭窄及心内分流患者肺动脉血流速度的研究

肺动脉血流速度增快是诊断肺动脉口狭窄的重要指标.但心内分流患者由于肺动脉血流增加,也可以引起肺动脉血流增速.为探讨两者之间的差异,本文应用彩色多普勒对20例肺动脉口狭窄和35例心内分流患者的肺动脉血流速度进行了观察和研究.

作者：崔新明；王芳；沈琨；张伟刊期： 2000年第02期
经食管超声诊断先天性主动脉二叶式瓣的价值

目的:探讨TEE诊断先天性主动脉二叶式瓣(DAV)的价值.方法:采用HP2500超声诊断仪,经胸超声(TTE)探头频率2.0～3.5MHz,TEE探头频率5.0MHz.对TTE拟诊的33例DAV患者TEE做进一步复查,重点观察主动脉长、短轴切面时主动脉瓣叶的数目、布局、形态、回声、启闭及血流动力学特点.结果:TTE拟诊的33例中有24例被确诊,并有11例已经手术证实诊断正确.TTE拟诊的其余9例中1例为四叶瓣,8例为三叶瓣,TTE误诊率为27.28%.结论:TEE诊断先天性主动脉二叶式瓣的准确性大大高于TTE,为该病明确诊断和内外科选择治疗方案等有重要价值.

作者：刘洪雅；何锦霞；何晓齐；高龙刊期： 2000年第02期
肝癌的彩色多普勒及三维血流能量成像与肝动脉血管造影对比研究

目的:探讨彩色多普勒及三维血流能量成像在肝癌中应用.方法:用能量多普勒超声检查65例肝癌,有40例同时观察三维血流能量图,22例进行选择性肝动脉血管造影.结果:彩色多普勒能量图使肝癌肿瘤血流显示明显高于彩色多普勒血流图.三维血流能量图可获较完整肝癌肿瘤血流立体血管网图像,且与选择性肝动脉血管造影的血管分布特征相似.结论:彩色多普勒及三维血流成像能直观较完整地表现肝癌肿瘤血流分布状态,灵敏度高,重复性好.值得临床推广应用.

作者：刘世萍；杨通明；唐石初；许若才；程智；彭季兰；吴泽慧刊期： 2000年第02期
Cloquet氏管肌性纤维化增生的彩色多普勒超声诊断

例1,患儿男,10岁.半年前患急性虹膜炎、结膜炎,未能及时治疗,近2月右眼逐渐失明来院就诊.

作者：郑静华；郑慧莉；郑桂馥刊期： 2000年第02期
正常人第一跖背动脉超声探测方法初步研究

目的:探讨第一跖背动脉的超声探测方法学及其临床应用价值.方法:利用二维超声和彩色多普勒技术对54只正常人足的足背动脉、第一跖背动脉和第一跖底动脉进行超声探测.部分第一跖背动脉的探测采用逆行法.同时探查第一骨间背侧肌,并对第一跖背动脉进行超声分型.结果:第一跖背动脉的平均内径0.81±0.19mm,并依据第一跖背动脉与第一骨间背侧肌的关系,将其分三型:浅表型、肌内型和肌下型,出现率分别为53.7%、40.7%和5.6%.第一跖底动脉远段出现率为90%,近段出现率为52%.在第一跖蹼软组织间隙内超声可见第一跖背动脉和第一跖底动脉存在较为恒定的吻合,出现率为85%.结论:第一跖背动脉的变异较大,但超声可以较好地显示其形态学特征.在四肢显微外科中,超声的术前检测可以对临床筛选病例、选择术式和分型的方法学有较高的指导价值.

作者：朱家安；胡兵；应涛；陈磊；曾炳芳；范存义刊期： 2000年第02期
声学造影方法评价兔肝脏VX2肿瘤血管影像增强的实验研究

目的:探讨兔肝脏VX2肿瘤血管在声学造影早期动脉相中的造影增强效果及动态变化规律.方法:10只患有VX2肝肿瘤的新西兰白兔经外周静脉注射氟碳声学造影剂,采用Sequoia512型超声仪的高频二次谐波显像和基波显像观察肿瘤血管造影增强效果.视觉评分用于造影效果判断.结果:7例患有VX2肿瘤的新西兰白兔(7/10)在肝动脉灌注期出现了特异性的肿瘤血管早期增强.二次谐波显像产生的血管造影增强视觉评分为1次2级,6次3级;基波显像的视觉评分则有5次1级,2次2级.结论:新型声学造影技术可以发现肝脏VX2肿瘤特异性的肿瘤血管动脉相增强,显著提高肿瘤诊断特异性.二次谐波显像在观察该现象中的效果显著优于基波显像.

作者：刘政；谢峰；王红；刘梅刊期： 2000年第02期
高血压病患者肺静脉血流与心室功能关系的研究

目的:探讨高血压病患者肺静脉血流(PVF)频谱改变与心脏左室、右室功能的关系.方法:用超声方法测量高血压病Ⅰ期组26例、Ⅱ期组22例及20例正常对照组的心功能及PVF频谱参数并做比较.结果:高血压病Ⅰ期组及Ⅱ期组PVF频谱参数较对照组有显著差异(P＜0.05,0.001),且组间差异显著(P＜0.05);高血压病各组E/A较对照组显著降低(P＜0.05,0.001),Ⅱ期组EF及Pa-v较对照组差异显著(P均＜0.001),Ⅰ期组收缩功能参数较对照组差异不明显(P＞0.05);PVF频谱各参数与心脏功能参数相关分析表明,PVa及PVd与ACT/RVET显著相关(r分别为-0.87,0.84),E/A与PVs/PVd显著负相关(r＝-0.95).结论:高血压病患者左室及右室舒张功能均降低与高血压病程是递进关系,收缩功能改变在后期有所降低;肺静脉血流频谱对评价高血压病进程有参照意义,特别是PVd降低,PVa增高敏感反映高血压病进程中右室后负荷的改变,影响右室收缩功能. 关键词肺静脉血流心功能高血压

作者：田力；袁建军；孙慧君；余虹刊期： 2000年第02期
外伤性肝内胆汁瘤1例

男性患者,22岁.4个月前遭遇车祸,致钝性腹部创伤.伤愈后常感上腹部胀痛,偶解白陶土样粪便,但是皮肤和巩膜无明显黄染.腹部CT扫描发现肝左叶内有一巨大的低密度积液区.

作者：邓凤威；陈晓华；陈玲；章建全；方平刊期： 2000年第02期
彩色超声心动图诊断左心房巨大憩室1例

患者男,16岁,因右侧偏瘫,失语20天入院.起病时无任何诱因突然抽搐,意识丧失伴大小便失禁,二天后呼之能应,但仍有右侧偏瘫、失语,在当地经超声心动图检查为右室粘液瘤而转入我院.

作者：陆映珠；赵红英；白文伟刊期： 2000年第02期
彩超诊断上腔静脉及其属支多发血栓1例

患者女,53岁.因左上肢、左前胸部及颜面肿胀10天入院.既往肺心病史30年,查体:血压17.4/10KPa,半卧位,颜面、口唇重度发绀,颜面、眼脸浮肿,左颈部及左上肢可见浅静脉明显扩张,左手,左上肢皮肤颜色轻度发绀、肿胀,双侧颈静脉怒张,桶状胸,双肺可闻及散在干、湿罗音,心界向两侧扩大、心音遥远,肝大、肋下5.0cm、双下肢轻度凹性水肿.

作者：于德平；刘侠；王姣刊期： 2000年第02期
超声诊断心肌致密化不全

目的:研究超声心动图诊断心室心肌致密化不全(NVM)的价值.方法:采用ATL3000,HP5500,及ACUSON 128XP10C彩色超声仪,探头2～4MHz.对年龄2～43岁8例患者进行检查.结果:8例中,超声均可见心室内粗乱未致密化的肌小梁及小梁隐窝.其中5例合并各种畸形,3例为单纯的心室肌致密化不全,2例右心型,6例左心型.结论:超声对心室心肌致密化不全可提供诊断依据.

作者：唐红伟；刘汉英；刘延玲；李澎；李予昕刊期： 2000年第02期
室间隔缺损伴肺动脉高压行带瓣补片修补术后彩超表现

患者,女性,10岁,自幼发现心脏杂音.入院查体:口唇轻度紫绀,心率90次/分,律齐,于胸骨左缘3、4肋间闻及收缩期喷射样4/6级杂音,伴细震颤,肺动脉第二音亢进.术前彩超检查:二维超声显示室间隔上端与主动脉前壁连续中断,缺损处直径约2.5cm,彩色多普勒显示缺损处呈双向分流,收缩期为左→右分流,瞬时流量6.1ml,Vmax 166cm/s;舒张期为右→左分流,瞬时流量2.4ml,Vmax 176cm/s;右室增大,肺动脉增宽,彩超诊断:先心室间隔缺损(膜周型)伴肺动脉高压.

作者：张琦刊期： 2000年第02期
彩色多普勒诊断双腔左心室1例

患者女,23岁.两年前分娩后开始出现活动后心慌、气急、伴咳嗽、咳痰,近两个月症状加重,经常出现夜间阵发性呼吸困难来诊.查体:无紫绀,颈静脉轻度怒张,心脏浊音界扩大,心律齐,心尖可闻及Ⅳ/Ⅵ级舒张期杂音.心电图:左房扩大,窦性心动过速.CT:肺淤血改变;左胸腔积液;腹水;心影扩大.

作者：李文英；丁德保；肖玲娣；曾柳芽刊期： 2000年第02期
膝关节腔积液B超检查部位及方法的研究

超声用于诊断膝关节腔积液已有报道[1],但其检查部位及方法尚不统一,且缺乏更为详尽的叙述.近年来我们在开展此项工作后不断有所体会和发现[1].现就其检查部位和方法作一阐述.

作者：耿洁恩；张普光；陈英俊；苏迎春刊期： 2000年第02期