B超诊断甲状旁腺腺瘤伴发肾钙质沉着症1例

游万城

关键词：诊断, 甲状旁腺腺瘤, 双肾, 血清检查, 肾结石, 尿常规, 体检, 尿酸, 绞痛, 患者

摘要：患者男,33岁,以双肾区反复绞痛3年余就诊,外院诊断为双肾结石.体检:双肾区叩击痛.尿常规正常.血清检查:尿酸602umol/L(正常140～400umol/L);钙3.03mmol/L(正常2.2～2.7mmol/L);磷0.78mmol/L(正常1.0～1.6mmol/L).

中国超声医学杂志相关文献

甲状腺癌的高频声像图中钙化的意义

目的:评估甲状腺癌高频声像图中钙化的意义.方法:对271例甲状腺结节的高频声像图进行回顾性分析,将其中的钙化分为三种类型:(1)微钙化;(2)粗钙化;(3)弧形钙化.结果:144例恶性组中,检出钙化62例(43.06%),其中微钙化46例,粗钙化16例,有微钙化的甲状腺癌中37例为乳头状癌.127例良性组中,检出钙化11例(8.67%),微钙化5例,粗钙化5例,弧形钙化1例.两组钙化率有显著性差异.但粗钙化与微钙化在两组中无显著性差异.钙化在甲状腺癌诊断中的敏感性和特异性分别为43.06%及91.33%.结论:高频声像图中的钙化是诊断甲状腺癌的一个特异性指标.钙化的形状对甲状腺结节的良恶性鉴别帮助不大,而微钙化是乳头状癌的一个特征性表现.

作者：秦茜淼；茅蓉；戴训芦；华秀云；潘永辉刊期： 2000年第02期
室间隔缺损伴肺动脉高压行带瓣补片修补术后彩超表现

患者,女性,10岁,自幼发现心脏杂音.入院查体:口唇轻度紫绀,心率90次/分,律齐,于胸骨左缘3、4肋间闻及收缩期喷射样4/6级杂音,伴细震颤,肺动脉第二音亢进.术前彩超检查:二维超声显示室间隔上端与主动脉前壁连续中断,缺损处直径约2.5cm,彩色多普勒显示缺损处呈双向分流,收缩期为左→右分流,瞬时流量6.1ml,Vmax 166cm/s;舒张期为右→左分流,瞬时流量2.4ml,Vmax 176cm/s;右室增大,肺动脉增宽,彩超诊断:先心室间隔缺损(膜周型)伴肺动脉高压.

作者：张琦刊期： 2000年第02期
彩超诊断一家族性房间隔发育异常

我科应用彩色多普勒超声心动图(彩超)诊断一家族中3例先天性房间隔发育异常报道如下:

作者：刘峰；何静媛刊期： 2000年第02期
闭合伤致右室壁大面积破裂自然存活1例

患者,男,34岁.车祸胸外伤20小时,急诊入院.查体:血压正常,呼吸略促,神清,右胸第4、5肋间区有皮肤擦伤,压痛阳性;心界略大,心率95次/分,律齐.胸片示:心影增大,右心缘饱满,右胸第4、5肋骨线性骨折.心电图示:窦性心率,电轴右偏,不完全性右束支传导阻滞,急性右室损伤,酷似心肌梗死心电图改变.

作者：张爱红；敬秋华；石景芳刊期： 2000年第02期
彩色多普勒诊断双腔左心室1例

患者女,23岁.两年前分娩后开始出现活动后心慌、气急、伴咳嗽、咳痰,近两个月症状加重,经常出现夜间阵发性呼吸困难来诊.查体:无紫绀,颈静脉轻度怒张,心脏浊音界扩大,心律齐,心尖可闻及Ⅳ/Ⅵ级舒张期杂音.心电图:左房扩大,窦性心动过速.CT:肺淤血改变;左胸腔积液;腹水;心影扩大.

作者：李文英；丁德保；肖玲娣；曾柳芽刊期： 2000年第02期
眼挫伤的眼底血流的观察

目的:对眼挫伤的眼底血流动力学的观察.方法:应用彩色多普勒检测62只正常眼和70只眼挫伤患者的视网膜中央动脉(CRA)的血流参数.测定收缩期流速(PSV),舒张末期流速(EDV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI).结果:眼挫伤组CRA的PSV、RI均低于正常组(P＜0.01),EDV、PI两组未见明显差异.结论:眼挫伤组视网膜血供降低是引起视功能障碍的原因之一,给临床对眼挫伤诊治和预后提供重要的依据.

作者：张佳青；耿美玲；乔丽华；刘宁平刊期： 2000年第02期
彩超诊断上腔静脉及其属支多发血栓1例

患者女,53岁.因左上肢、左前胸部及颜面肿胀10天入院.既往肺心病史30年,查体:血压17.4/10KPa,半卧位,颜面、口唇重度发绀,颜面、眼脸浮肿,左颈部及左上肢可见浅静脉明显扩张,左手,左上肢皮肤颜色轻度发绀、肿胀,双侧颈静脉怒张,桶状胸,双肺可闻及散在干、湿罗音,心界向两侧扩大、心音遥远,肝大、肋下5.0cm、双下肢轻度凹性水肿.

作者：于德平；刘侠；王姣刊期： 2000年第02期
B超诊断浆液性表面乳头状瘤合并大量腹水1例

患者女,36岁.3年前因卵巢肿瘤合并腹水在外院手术.因粘连严重,肿瘤未能切除.取组织检查,病理诊断:卵巢浆液性乳头状瘤.术后腹胀渐加重,因影响日常生活来诊.

作者：黄月红；隋向梅刊期： 2000年第02期
等容舒张期左室平均压力变化率评价左室舒张功能的价值

目的:探讨等容舒张期左室平均压力变化率评价左室舒张功能的价值.方法:采用多普勒超声及计算机技术测量50例二尖瓣返流患者左室舒张功能的指标.结果:等容舒张期左室平均压力变化率(-dp/dt mean)与左室压力大下降速率(-dp/dt max)显著相关(r＝0.87),与左室心肌松弛时间常数中度相关(r＝0.56);以-dp/dt max＜1500mmHg/s定为左室舒张功能异常,-dp/dt mean＜1200mmHg/s判断左室舒张功能异常的敏感性为85%,特异性为100%.结论:-dp/dt mean可准确、无创性评价左室舒张功能.

作者：张梅；徐新生；张运；郑昭伦；卜培莉刊期： 2000年第02期
二尖瓣口短暂球囊充盈对左心耳云雾状影和流速的影响

目的:观察经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)中,球囊充盈和排空对左心耳云雾影(SEC)现象和左心耳流速的影响.方法:对35例符合PBMV适应征的风心病二尖瓣狭窄患者,行术中TEE检查,采用长轴二腔心并充分显示左心耳的平面.共充盈球囊123次,其中用于观察左心耳SEC的61次,平均充盈时间4.6±1.1秒;测定左心耳流速的62次,平均充盈时间4.5±1.3秒.结果:球囊充盈时SEC增强或新出现者占61次中的53次,无明显改变的8次;球囊排空后,和球囊充盈时比较,无明显改变的6次,程度减轻37次,完全消失18次.球囊充盈时,左心耳大充盈流速(MFV)和大排空流速(MEV)显著低于球囊充盈前和排空后,P均＜0.001.结论:二尖瓣口球囊充盈时左心耳SEC显著增强和左心耳流速的显著减低,直接反映左心耳SEC现象是左心房和左心耳血流高度淤滞的结果,和二尖瓣口面积显著缩小有关,是一种动力性的和可复性的变化.同时提示,PBMV术中可能促进左心房及左心耳血栓形成和血栓栓塞.

作者：王建安；张湘兰；杨倩；冼棠超；鲁端；单江刊期： 2000年第02期
多普勒组织成像在冠心病诊断中的应用及进展

多普勒组织成像(Doppler tissue imaging,DTI)又称多普勒心肌成像(Doppler myocardial imaging,DMI),是近年来开发的一项超声心动图新技术,可选择性地实时显示心肌运动的方向与速度,弥补了传统二维及M型超声心动图的一些局限性,为定量分析心肌运动及功能提供了新的方法.初步研究表明,DTI对冠心病的无创诊断具有较大潜力,应用前景较为乐观.

作者：田新桥；钱蕴秋刊期： 2000年第02期
二维彩色多普勒超声对原始玻璃体增生诊断的初步探讨

目的与方法:本研究用二维彩色多普勒超声观察7例8只眼球原始玻璃体增生症.结果:8只眼中均显示出原始玻璃体增生的异常声像,呈喇叭形、漏斗形或弹头形.有5例6只眼球的前房变浅.有6例7只眼的晶体回声增强增厚.在5例6只眼球的原始玻璃体增生病灶的中心区探测到玻璃体动脉血流信号.结论:特征性的原始玻璃体增生声像图及其中心区的玻璃体动脉血流信号,对本病的诊断有重要价值.

作者：李树森；赵金英；廖明松；刘金模；王利玲；梁燕；冯玉兰刊期： 2000年第02期
自然组织谐波成像临床应用的研究

目的:研究自然组织谐波对心内膜显示能力和心内结构清晰度的影响.方法:采用自然组织谐波成像对67例不同患者经胸二维成像进行对比分析.结果:成像理想的20例患者在自然组织谐波和基波成像条件下其心内膜清晰度和心脏结构显示能力无明显差别.47例成像困难的患者,自然组织谐波成像能明显提高心内膜显示能力,改善心脏结构清晰度,以心尖切面左室外侧壁和前壁心内膜显示能力提高较明显,尤其心尖四腔心切面图像质量改善佳.结论:自然组织谐波成像可提高心内膜显示能力和心脏组织结构清晰度,但并非适用于任何人.

作者：侯秀昆；谢峰；李建蓉；刘延玲；杨浣宜；刘汉英刊期： 2000年第02期
外伤性肝内胆汁瘤1例

男性患者,22岁.4个月前遭遇车祸,致钝性腹部创伤.伤愈后常感上腹部胀痛,偶解白陶土样粪便,但是皮肤和巩膜无明显黄染.腹部CT扫描发现肝左叶内有一巨大的低密度积液区.

作者：邓凤威；陈晓华；陈玲；章建全；方平刊期： 2000年第02期
B超诊断甲状旁腺腺瘤伴发肾钙质沉着症1例

患者男,33岁,以双肾区反复绞痛3年余就诊,外院诊断为双肾结石.体检:双肾区叩击痛.尿常规正常.血清检查:尿酸602umol/L(正常140～400umol/L);钙3.03mmol/L(正常2.2～2.7mmol/L);磷0.78mmol/L(正常1.0～1.6mmol/L).

作者：游万城刊期： 2000年第02期
正常人第一跖背动脉超声探测方法初步研究

目的:探讨第一跖背动脉的超声探测方法学及其临床应用价值.方法:利用二维超声和彩色多普勒技术对54只正常人足的足背动脉、第一跖背动脉和第一跖底动脉进行超声探测.部分第一跖背动脉的探测采用逆行法.同时探查第一骨间背侧肌,并对第一跖背动脉进行超声分型.结果:第一跖背动脉的平均内径0.81±0.19mm,并依据第一跖背动脉与第一骨间背侧肌的关系,将其分三型:浅表型、肌内型和肌下型,出现率分别为53.7%、40.7%和5.6%.第一跖底动脉远段出现率为90%,近段出现率为52%.在第一跖蹼软组织间隙内超声可见第一跖背动脉和第一跖底动脉存在较为恒定的吻合,出现率为85%.结论:第一跖背动脉的变异较大,但超声可以较好地显示其形态学特征.在四肢显微外科中,超声的术前检测可以对临床筛选病例、选择术式和分型的方法学有较高的指导价值.

作者：朱家安；胡兵；应涛；陈磊；曾炳芳；范存义刊期： 2000年第02期
肾上腺髓样脂肪瘤的声像图表现1例

患者女性,32岁,高原(海拔3980米)世居藏族.正常体检B超检查所见:右肾上腺区探及一约4.1cm×3.6cm实质不均质增强回声块影.其边缘清晰,有完整明显的包膜回声影像,随呼吸运动时发生变形(图1).超声诊断:右肾上腺髓性脂肪瘤.超声引导下细针穿刺送检,病理诊断为肾上腺髓性脂肪瘤.

作者：马劲松；李桂兰刊期： 2000年第02期
高血压病患者肺静脉血流与心室功能关系的研究

目的:探讨高血压病患者肺静脉血流(PVF)频谱改变与心脏左室、右室功能的关系.方法:用超声方法测量高血压病Ⅰ期组26例、Ⅱ期组22例及20例正常对照组的心功能及PVF频谱参数并做比较.结果:高血压病Ⅰ期组及Ⅱ期组PVF频谱参数较对照组有显著差异(P＜0.05,0.001),且组间差异显著(P＜0.05);高血压病各组E/A较对照组显著降低(P＜0.05,0.001),Ⅱ期组EF及Pa-v较对照组差异显著(P均＜0.001),Ⅰ期组收缩功能参数较对照组差异不明显(P＞0.05);PVF频谱各参数与心脏功能参数相关分析表明,PVa及PVd与ACT/RVET显著相关(r分别为-0.87,0.84),E/A与PVs/PVd显著负相关(r＝-0.95).结论:高血压病患者左室及右室舒张功能均降低与高血压病程是递进关系,收缩功能改变在后期有所降低;肺静脉血流频谱对评价高血压病进程有参照意义,特别是PVd降低,PVa增高敏感反映高血压病进程中右室后负荷的改变,影响右室收缩功能. 关键词肺静脉血流心功能高血压

作者：田力；袁建军；孙慧君；余虹刊期： 2000年第02期
第四届全国颅脑超声诊断学术会议在苏州召开

中国超声医学工程学会颅脑诊断专业全国第四届学术会议于1999年10月15～20日在江苏省苏州市召开.由颅脑诊断专业委员会主办,中华医学会南京分会承办的这次学术会议收到论文143篇.来自全国各地的110名专业工作者参加了会议.颅脑诊断专业委员会主任委员曹起龙教授、副主任委员李作汉教授、徐绍彦主任等主持了会议.南京市卫生局张帆副局长到会讲话,中华医学会南京分会薛邦秘书长等参加了会议.

作者：何晓峡刊期： 2000年第02期
膝关节腔积液B超检查部位及方法的研究

超声用于诊断膝关节腔积液已有报道[1],但其检查部位及方法尚不统一,且缺乏更为详尽的叙述.近年来我们在开展此项工作后不断有所体会和发现[1].现就其检查部位和方法作一阐述.

作者：耿洁恩；张普光；陈英俊；苏迎春刊期： 2000年第02期