甲状腺癌的高频声像图中钙化的意义

秦茜淼；茅蓉；戴训芦；华秀云；潘永辉

关键词：甲状腺癌, 钙化, 高频声像图

摘要：目的:评估甲状腺癌高频声像图中钙化的意义.方法:对271例甲状腺结节的高频声像图进行回顾性分析,将其中的钙化分为三种类型:(1)微钙化;(2)粗钙化;(3)弧形钙化.结果:144例恶性组中,检出钙化62例(43.06%),其中微钙化46例,粗钙化16例,有微钙化的甲状腺癌中37例为乳头状癌.127例良性组中,检出钙化11例(8.67%),微钙化5例,粗钙化5例,弧形钙化1例.两组钙化率有显著性差异.但粗钙化与微钙化在两组中无显著性差异.钙化在甲状腺癌诊断中的敏感性和特异性分别为43.06%及91.33%.结论:高频声像图中的钙化是诊断甲状腺癌的一个特异性指标.钙化的形状对甲状腺结节的良恶性鉴别帮助不大,而微钙化是乳头状癌的一个特征性表现.

中国超声医学杂志相关文献

正常人第一跖背动脉超声探测方法初步研究

目的:探讨第一跖背动脉的超声探测方法学及其临床应用价值.方法:利用二维超声和彩色多普勒技术对54只正常人足的足背动脉、第一跖背动脉和第一跖底动脉进行超声探测.部分第一跖背动脉的探测采用逆行法.同时探查第一骨间背侧肌,并对第一跖背动脉进行超声分型.结果:第一跖背动脉的平均内径0.81±0.19mm,并依据第一跖背动脉与第一骨间背侧肌的关系,将其分三型:浅表型、肌内型和肌下型,出现率分别为53.7%、40.7%和5.6%.第一跖底动脉远段出现率为90%,近段出现率为52%.在第一跖蹼软组织间隙内超声可见第一跖背动脉和第一跖底动脉存在较为恒定的吻合,出现率为85%.结论:第一跖背动脉的变异较大,但超声可以较好地显示其形态学特征.在四肢显微外科中,超声的术前检测可以对临床筛选病例、选择术式和分型的方法学有较高的指导价值.

作者：朱家安；胡兵；应涛；陈磊；曾炳芳；范存义刊期： 2000年第02期
B超诊断胰腺乳头状囊腺癌1例

患者女性,68岁.主诉:经常性上腹部痛,饱胀,食欲减退、乏力、恶心呕吐,近半年来疼痛加重,一般治疗无效,来院就诊查体:心肺正常,肝脾不大,巩膜及皮肤轻度黄染,表浅淋巴结无肿大,上腹部剑突下触及拳头大小包块,质硬、触摸边界尚清,表面尚光滑,活动度差,包块处压痛明显,上消化道钡剂检查:胃底胃体均未见异常,胃窦十二指肠球及十二指肠明显受挤压,胃窦及球部呈弧形向上抬高,十二指肠圈扩大,内侧壁肠壁僵硬,蠕动消失,扩张受限,诊断胰头癌.

作者：韩宗军；潘秋丽；张岩；李卉刊期： 2000年第02期
瓦氏窦瘤破裂及其合并畸形的超声诊断价值

目的:评价彩色多普勒超声心动图在诊断瓦氏窦瘤破裂确定起源与破入心腔以及合并畸形中的价值.方法:将39例瓦氏窦瘤破裂的超声诊断结果与手术结果进行对比分析.结果:39例瓦氏窦瘤破裂及其起源的超声诊断与手术完全相符,破入心腔超声与手术基本相符.超声检出13例中的10例合并室缺,所测室缺大小明显低于手术所见.结论:彩色多普勒超声心动图对瓦氏窦瘤破裂的确定、起源及破入心腔的定位以及主要合并畸形的诊断具有较大的价值.

作者：张军；李军；钱蕴秋；岳瑾琢；徐扬；张俊；徐晖；王晓敏刊期： 2000年第02期
B超诊断浆液性表面乳头状瘤合并大量腹水1例

患者女,36岁.3年前因卵巢肿瘤合并腹水在外院手术.因粘连严重,肿瘤未能切除.取组织检查,病理诊断:卵巢浆液性乳头状瘤.术后腹胀渐加重,因影响日常生活来诊.

作者：黄月红；隋向梅刊期： 2000年第02期
肝癌的彩色多普勒及三维血流能量成像与肝动脉血管造影对比研究

目的:探讨彩色多普勒及三维血流能量成像在肝癌中应用.方法:用能量多普勒超声检查65例肝癌,有40例同时观察三维血流能量图,22例进行选择性肝动脉血管造影.结果:彩色多普勒能量图使肝癌肿瘤血流显示明显高于彩色多普勒血流图.三维血流能量图可获较完整肝癌肿瘤血流立体血管网图像,且与选择性肝动脉血管造影的血管分布特征相似.结论:彩色多普勒及三维血流成像能直观较完整地表现肝癌肿瘤血流分布状态,灵敏度高,重复性好.值得临床推广应用.

作者：刘世萍；杨通明；唐石初；许若才；程智；彭季兰；吴泽慧刊期： 2000年第02期
声学造影方法评价兔肝脏VX2肿瘤血管影像增强的实验研究

目的:探讨兔肝脏VX2肿瘤血管在声学造影早期动脉相中的造影增强效果及动态变化规律.方法:10只患有VX2肝肿瘤的新西兰白兔经外周静脉注射氟碳声学造影剂,采用Sequoia512型超声仪的高频二次谐波显像和基波显像观察肿瘤血管造影增强效果.视觉评分用于造影效果判断.结果:7例患有VX2肿瘤的新西兰白兔(7/10)在肝动脉灌注期出现了特异性的肿瘤血管早期增强.二次谐波显像产生的血管造影增强视觉评分为1次2级,6次3级;基波显像的视觉评分则有5次1级,2次2级.结论:新型声学造影技术可以发现肝脏VX2肿瘤特异性的肿瘤血管动脉相增强,显著提高肿瘤诊断特异性.二次谐波显像在观察该现象中的效果显著优于基波显像.

作者：刘政；谢峰；王红；刘梅刊期： 2000年第02期
眼挫伤的眼底血流的观察

目的:对眼挫伤的眼底血流动力学的观察.方法:应用彩色多普勒检测62只正常眼和70只眼挫伤患者的视网膜中央动脉(CRA)的血流参数.测定收缩期流速(PSV),舒张末期流速(EDV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI).结果:眼挫伤组CRA的PSV、RI均低于正常组(P＜0.01),EDV、PI两组未见明显差异.结论:眼挫伤组视网膜血供降低是引起视功能障碍的原因之一,给临床对眼挫伤诊治和预后提供重要的依据.

作者：张佳青；耿美玲；乔丽华；刘宁平刊期： 2000年第02期
阴道超声对30例未破裂型输卵管妊娠予米非司酮保守治疗的观察与分析

目的:探讨阴道超声(TVS)对未破裂型输卵管妊娠保守治疗过程中监测的必要性.方法:对未破裂型输卵管妊娠患者分别于服药前及服药后连续动态观察异位妊娠组织及非均质包块的形成、发展与转归.结果:本文30例,未破裂型输卵管妊娠予米非司酮保守治疗6～8周内异位妊娠包块消失24例(80%);未破裂流产型4例(13.33%);无效2例(6.67%)其中服药600mg后无效一例,服药400mg后破裂一例.结论:TVS可对异位妊娠提早做出准确诊断,协助临床随时掌握病情变化,指导临床及时采取有效治疗措施有重要意义.

作者：牛惠敏；杜莉刊期： 2000年第02期
第四届全国颅脑超声诊断学术会议在苏州召开

中国超声医学工程学会颅脑诊断专业全国第四届学术会议于1999年10月15～20日在江苏省苏州市召开.由颅脑诊断专业委员会主办,中华医学会南京分会承办的这次学术会议收到论文143篇.来自全国各地的110名专业工作者参加了会议.颅脑诊断专业委员会主任委员曹起龙教授、副主任委员李作汉教授、徐绍彦主任等主持了会议.南京市卫生局张帆副局长到会讲话,中华医学会南京分会薛邦秘书长等参加了会议.

作者：何晓峡刊期： 2000年第02期
利声显增强显像观察TAE治疗肝癌效果

目的:用超声造影剂利声显增强显像,观察原发性肝癌逆行肝动脉插管栓塞化疗(TAE)前后肿瘤图像的彩色多普勒信号变化.方法:使用HP Sonos 2500型彩超仪,探头频率2.5MHz,仪器检查条件一致,对20例原发性肝癌患者于TAE治疗前和治疗后5～7日内各检查1次,每次检查使用1支利声显,增强结果用两种方法评价.结果:TAE治疗前,肿瘤血供丰富,利声显增强效果明显;TAE治疗后,肿瘤血供减少,尽管利声显增强效果确实,彩色信号仍明显减弱.计算机数字化显示TAE治疗前利声显增强前后肿瘤内彩色点的百分比值为5.19±4.85 Vs 26.52±15.83,TAE治疗后利声显增强前后肿瘤内彩色点的百分比值为1.42±1.11 Vs 10.27±7.38.结论:利声显对肝癌肿瘤的彩色多普勒信号具有确实的增强效果;TAE治疗后,肝癌肿瘤彩色多普勒信号明显减少;用计算机分析利声显的增强效果,结果更加直观、可靠,对判断TAE疗效具有实际的临床价值和意义.

作者：赵宝珍；陈莉；陆世萍；钱国正；姚炜；孙秀英刊期： 2000年第02期
存底超声图片质量提高与复制方法

拜读存底超声图片质量提高与复制方法的初步研究(熊亦等,中国超声医学杂志,1999,15(9):715～716页)一文,对其中的方法:想到用扫描仪把存底图片存入电脑的思路感觉很好.但对于有些问题想提出与作者讨论与商榷.

作者：黄志春刊期： 2000年第02期
闭合伤致右室壁大面积破裂自然存活1例

患者,男,34岁.车祸胸外伤20小时,急诊入院.查体:血压正常,呼吸略促,神清,右胸第4、5肋间区有皮肤擦伤,压痛阳性;心界略大,心率95次/分,律齐.胸片示:心影增大,右心缘饱满,右胸第4、5肋骨线性骨折.心电图示:窦性心率,电轴右偏,不完全性右束支传导阻滞,急性右室损伤,酷似心肌梗死心电图改变.

作者：张爱红；敬秋华；石景芳刊期： 2000年第02期
Cloquet氏管肌性纤维化增生的彩色多普勒超声诊断

例1,患儿男,10岁.半年前患急性虹膜炎、结膜炎,未能及时治疗,近2月右眼逐渐失明来院就诊.

作者：郑静华；郑慧莉；郑桂馥刊期： 2000年第02期
超声Valsalva's试验诊断颈部静脉囊样扩张症的评价

目的:评价超声Valsalva's试验在诊断颈部静脉囊样扩张症中的临床价值.方法:11例颈部静脉囊样扩张症的患者进行2DE、CDFI和PDE研究,超声Valsalva's试验之前和试验期间分别测量静脉的内径并观察其CDFI的血流信号和PDE的血流频谱.结果:在试验期间与试验前相比较,2DE图像上所有观察的病变静脉内径均扩张至1.5倍以上,CDFI和PDE则显示局部出现一过性逆流及随后的血流速度降低.结论:超声Valsalva's试验是诊断颈部静脉囊样扩张症的一种准确可靠且简便易行的技术方法.

作者：刘道祯；李新民；刘兰芬；张素阁刊期： 2000年第02期
第六届全国超声心动图学术会议在南昌召开

会议于1999年9月13～17日在南昌召开,参加会议代表共400余名,来自30个省、市、自治区.大会专题报告12篇,交流论文600余篇,内容新颖,涉及领域广泛,内容包括冠心病、高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病、心功能测定、心肌病、心包、心脏肿瘤、三维超声心动图等新技术.

作者：杨浣宜刊期： 2000年第02期
室间隔缺损伴肺动脉高压行带瓣补片修补术后彩超表现

患者,女性,10岁,自幼发现心脏杂音.入院查体:口唇轻度紫绀,心率90次/分,律齐,于胸骨左缘3、4肋间闻及收缩期喷射样4/6级杂音,伴细震颤,肺动脉第二音亢进.术前彩超检查:二维超声显示室间隔上端与主动脉前壁连续中断,缺损处直径约2.5cm,彩色多普勒显示缺损处呈双向分流,收缩期为左→右分流,瞬时流量6.1ml,Vmax 166cm/s;舒张期为右→左分流,瞬时流量2.4ml,Vmax 176cm/s;右室增大,肺动脉增宽,彩超诊断:先心室间隔缺损(膜周型)伴肺动脉高压.

作者：张琦刊期： 2000年第02期
彩超诊断一家族性房间隔发育异常

我科应用彩色多普勒超声心动图(彩超)诊断一家族中3例先天性房间隔发育异常报道如下:

作者：刘峰；何静媛刊期： 2000年第02期
彩色超声心动图诊断左心房巨大憩室1例

患者男,16岁,因右侧偏瘫,失语20天入院.起病时无任何诱因突然抽搐,意识丧失伴大小便失禁,二天后呼之能应,但仍有右侧偏瘫、失语,在当地经超声心动图检查为右室粘液瘤而转入我院.

作者：陆映珠；赵红英；白文伟刊期： 2000年第02期
多普勒组织成像在冠心病诊断中的应用及进展

多普勒组织成像(Doppler tissue imaging,DTI)又称多普勒心肌成像(Doppler myocardial imaging,DMI),是近年来开发的一项超声心动图新技术,可选择性地实时显示心肌运动的方向与速度,弥补了传统二维及M型超声心动图的一些局限性,为定量分析心肌运动及功能提供了新的方法.初步研究表明,DTI对冠心病的无创诊断具有较大潜力,应用前景较为乐观.

作者：田新桥；钱蕴秋刊期： 2000年第02期
肺动脉口狭窄及心内分流患者肺动脉血流速度的研究

肺动脉血流速度增快是诊断肺动脉口狭窄的重要指标.但心内分流患者由于肺动脉血流增加,也可以引起肺动脉血流增速.为探讨两者之间的差异,本文应用彩色多普勒对20例肺动脉口狭窄和35例心内分流患者的肺动脉血流速度进行了观察和研究.

作者：崔新明；王芳；沈琨；张伟刊期： 2000年第02期