张学兰；颜东文；许汉生；王金穗；郭利君；陶炜；常敬伯；高翔
患者, 男,45岁.因外院胸椎手术后截瘫2月余入院.患者胸部以下瘫痪, 大小便失禁.入院后, 因外院已行气囊尿管留置导尿近70天, 乃拔导尿管, 改为集尿袋接尿.入院后第48天, 行B超检查膀胱.B超显示:膀胱中低度充盈, 内见空心样圆环状强回声, 大小2.4cm×2.2cm(图1)后方伴弱声影.由于患者有气囊尿管导尿史, 气囊尿管的气囊回声也呈空心样圆环状强回声, 则怀疑拔气囊尿管时气囊断入膀胱内.因此提示为膀胱异物.次日, 行膀胱镜检查, 见膀胱内有蛋壳样结石, 质坚硬, 未见新生物、溃疡、出血, 用碎石钳将结石钳碎后取出.
作者：夏昌济；陈黔蜀；郭松林 刊期： 2000年第06期
目的:应用二维超声心动图测量高血压患者冷加压试验前后冠状动脉左主干内径的变化率, 并判断用此方法评价冠状动脉内皮功能的可行性和准确性.方法:高血压患者16例(年龄51±5岁), 正常人16例(年龄50岁±4岁).应用超声心动图仪分别观察记录静息状态下、冷加压负荷试验后、舌下含服硝酸甘油后的冠状动脉左主干图像.测量其内径, 并计算内径百分变化率.另选11例(52岁±6岁)已行冠状动脉造影者, 在冷加压前后分别用超声心动图和冠状动脉造影测量冠状动脉左主干内径, 并计算内径百分变化率.结果:冷加压前后冠状动脉左主干内径百分变化率高血压患者(-3.7%±10.6%)明显低于正常人(13.2%±6.8%, p=0.0001).超声所测内径百分变化率与冠脉造影所测结果间高度相关(r=0.93, p=0.0001).结论:本研究表明, 冷加压负荷超声心动图可准确检测冠状动脉内皮功能, 高血压患者的冠状动脉内皮功能明显低于正常人.
作者：邓又斌；黎春蕾；朱蔚；松本正幸 刊期： 2000年第06期
本文报道同一家族二代3例双肾错构瘤.例1:女性, 21岁.双侧腰部胀痛2年余, 加重1周伴血尿就诊.查体:两侧鼻翼旁有发红褐色结节.左侧中上腹部触及巨大包块, 下极至脐下二指, 压痛明显.双肾区饱满, 叩击痛(+).超声检查:右肾158mm×100mm×94mm下极正常肾回声, 上中极多个大小不等强回声光团, 较大光团约64mm×72mm后方回声轻度衰减(图1).左肾轮廓消失, 代之以巨大混合性回声肿块, 162mm×124mm×96mm, 形态不规则, 境界尚清楚.肿块内部以强回声为主, 间隔不规则低回声.肿块外侧缘见154mm×34mm液性暗区, 内见光条光带(图2).超声诊断:右肾错构瘤, 左肾混合性肿块, 错构瘤伴出血可能.CT诊断:双肾错构瘤, 左肾慢性包膜下血肿.术后诊断:左肾巨大错构瘤伴出血.
作者：陈骅；刘凤娥；冯军；刘宁军；鲍宜霞 刊期： 2000年第06期
目的:评价硝酸异山梨酯超声心动图(2DE)识别急性心肌梗塞(AMI)患者存活心肌的准确性和安全性.方法:AMI患者31例, 于病后1～2周(平均10±3天)行硝酸异山梨酯2DE试验, 试验后均成功地接受了冠状动脉血运重建(Coronary Revascularization,CRV)术, 病后5～6个月(平均167±18天)复查2DE.用16节段半定量的方法对左室各节段的收缩运动和增厚情况分级记分, 用药时或CRV术后≥2个月相邻异常节段有收缩运动改善(减少≥1分)称为存活心肌, 将试验时检出的存活心肌节段与CRV术后相应节段收缩功能改善的实际对比, 计算硝酸异山梨酯2DE试验识别存活心肌的准确性, 并评价其安全性.结果:31例AMI患者的221个运动异常节段中, 硝酸异山梨酯(平均286.5 ±25.5μg/min)2DE试验检出83(37.6%)个存活心肌节段, 与CRV术后运动改善相应节段的实际对比, 识别存活心肌的敏感性、特异性、PPV、NPV和准确性分别为56.8%、87.5%、85.5%、60.9%和70.1%.所有患者均无明显的副作用.结论:硝酸异山梨酯2DE试验是识别AMI存活心肌特异和安全的方法, 仅敏感性略低.
作者：胡奉环；杨跃进；尤士杰；刘剑萍；王燕武；武玉兰；白东峰；王勇；罗军 刊期： 2000年第06期
目的:探讨作为诊断左心室肥厚金标准的超声心动图检测中的标准化问题.方法:心血管正常组30例和高血压病组50例(60岁～91岁)接受全面超声心动图检查, 重点在胸骨左缘探测合格的左室长轴面, 并力求M线垂直通过其室间隔而描记M型左室图.测量M线与室间隔之间的夹角(MSA).比较三种测量法(传统法、前缘法和Penn法)计算的左室重量(LVM).结果:M型LVM重于二维LVM, 其主要影响因素为MSA.而MSA与高血压和室间隔增厚相关, 但与三种测量法本身无关.结论:要得到准确的LVM近似值, M型左室图应符合两个要求即M线垂直通过室间隔并通过左室中心; 部分患者只能从二维图上测量LVM.
作者：王美婵；张楚武 刊期： 2000年第06期
本文应用超声显像观察早孕期卵黄囊变化及与胚胎发育的相关性.对190例早孕期卵黄囊超声显像结果分析报道如下.
作者：张宗建；罗会霞 刊期： 2000年第06期
目的:应用超声背向散射参数评估高血压病患者心肌病变的临床价值.方法:测定了37例无合并症和29例有合并症的高血压病患者及40例正常对照者的超声背向散射参数.结果:发现无合并症的高血压病患者心肌背向散射参数与对照组比较无显著差异, 有合并症的高血压病患者室间隔和左室后壁IB%, CVIB, TG-CVIB及左室后壁TGIB均有显著变化.结论:心肌超声背向散射参数可有助于判断高血压病心肌病变的程度.
作者：朱永胜；钱蕴秋；牟楠楠；周晓东；张军 刊期： 2000年第06期
目的:用组织多普勒技术测定二尖瓣环舒张期运动速度评价左室舒张功能.方法:对60例正常人和进行门控血池造影后3小时的30例心肌梗塞患者的舒张期二尖瓣环运动速度进行测量, 分别在心尖四腔切面和二腔切面上测量二尖瓣环间隔处、侧壁处、前壁处及后壁处的各位点舒张早期运动速度峰值Em、舒张晚期运动速度峰值Am及二者的比值Em/Am, 并计算各点处的平均值.结果:1、心梗患者各位点的Em测值及Em/Am比值较正常对照组明显下降(p＜0.01),但Am测值与正常对照组无显著差异;2、不同部位心梗, 其二尖瓣环各位点舒张期运动速度测值Em、Am及Em/Am不相同;3、将30例心梗患者的Em和Em/Am各位点的平均值与核素测得的左心室峰充盈率进行相关分析, 存在明显相关关系, 相关系数分别为0.79(p＜0.01)和0.80(p＜0.01).结论:测量二尖瓣环舒张期运动速度可以评价心梗患者的左室舒张功能.
作者：秦石成；秦兆冰；赵梅星；汤五洲 刊期： 2000年第06期
患者女,54岁, 因反复右上腹绞痛半年入院.查体:Murphys征阳性.超声检查:胆囊区显示两个紧密相邻的长圆形囊性区, 仅以薄壁分隔, 大者6.6cm×2.2cm, 囊内可见1.5cm强回声块及后方声影, 小者6.6cm×1.2cm, 两个囊腔在颈部相通(图1).诊断:双叶胆囊, 一侧胆囊结石.
作者：姚宏辉；乔华 刊期： 2000年第06期
孕妇, 26岁, G1P1, 孕26周.常规超声检查:胎儿大小正常, 于胎儿左侧腹膜后显示一3.5cm×2.6cm×3.2cm不均质性较底回声区, 边界尚规则, 左肾挤至左下方(图1).超声诊断:1.晚孕, 胎儿存活;2.胎儿左侧腹膜后实质不均质性包块(肾上腺来源).足月顺产分娩一周后, 对婴儿行超声检查, 见包块较前增大.腹部CT:左侧腹膜后占位.静脉肾盂造影示:两肾功能良好, 左肾位置偏低.出生31天时行手术治疗, 术中见左上腹腹膜后包块直径约5cm, 内侧达腹中线, 基底部浸润包绕着腹主动脉及分支, 剖面呈鱼肉样.术后36小时因呼吸循环衰竭而死亡.病理诊断:(腹膜后恶性肿瘤, 考虑肾上腺神经母细胞瘤.
作者：李红苗；程东红 刊期： 2000年第06期
目的:探求无创评价左室舒张功能的新方法.方法:以多普勒组织成像技术分析正常人和高血压病患者二尖瓣环的舒张早期运动速度(Ea)、舒张晚期运动速度(Aa),比较两者的不同.并用血流多普勒法检测二尖瓣口舒张期流速E, A, 分析高血压病患者血流参数的异常.结果:1.正常人Ea, Aa, Ea/Aa与年龄相关, 高血压病患者的相关性减低; 2.高血压病患者Ea, Ea/Aa, 较正常人明显减低, 且左室肥厚组(LVH组)比非左室肥厚组(非LVH组)降低更甚; 3.高血压病患者E,E/A降低, 但LVH组与非LVH组间无明显差异.结论:DTI法能便捷准确地定量高血压病患者二尖瓣环舒张期运动速度的改变, 揭示左室舒张功能的变化, 且有利于舒张功能受损程度的判断, 优于传统的血流多普勒法.
作者：牟芸；徐启彬；郑哲岚；姚磊 刊期： 2000年第06期
患者男, 28岁.因劳力性心慌、气短1年, 加重2月入院.查体心前区可触及细震颤, 心界向左下扩大, 心尖搏动位左侧第六肋间锁骨中线外2cm处, 主动脉瓣、二尖瓣区均可闻及三级收缩期吹风样杂音.心电图示:左室肥厚劳损.X线检查示心影普大, 以左室增大为主.
作者：刘禧；段云友；袁丽君 刊期： 2000年第06期
孕妇26岁, 第一胎孕38周.孕检:胎儿大小与孕周相符, 头位, 胎心率186次/分, 律齐, 羊水量正常.使用HP-1000型彩超及SSA-240A,探头频率2.5MHz～3.75MHz.
作者：郑辉；王者龙；黄艳红；赵志 刊期： 2000年第06期
本文对临床已确诊有冠心病的患者随机抽样50例 (男38例,女12例,平均年龄49.6岁±16.8岁)950个室壁运动节段进行组织谐波显像(THI)检查并与B型超声检查结果对比.根据美国超声心动图学会推荐的左室16节段划分法, 加右室侧壁的基底部、中部和心尖部,共19段.
作者：杨晓玲；孙威；郝艳香；叶青；刘亚芹 刊期： 2000年第06期
患者, 女, 25岁, 孕1周, G1P0.因自感腹部胀痛前来就诊.超声检查:胎儿BPD78mm, FL51mm, 羊水大深度为120mm, 眼距为15.5mm, 四肢及颜面部检查未见异常.胎儿腹部纵切可探及明显扩张的胃泡及十二指肠球部(图1).
作者：姜立新 刊期： 2000年第06期
目的:观察前列腺被膜上动脉和前列腺被膜下动脉以及结节内的异常血流信号, 旨在探索经直肠彩色多普勒血流显像对前列腺癌的诊断意义.方法:以经直肠彩色多普勒血流显像对14例前列腺癌患者和30名正常人的前列腺被膜上、下动脉进行检测.所用指标为:大流速(Vmax);低流速(Vmin);平均流速(Vmean);搏动指数(PI);阻力指数(RI)和大流速与低流速之比(A/B值).结果:前列腺癌组患者的大流速;低流速;平均流速均明显增快, 搏动指数;阻力指数和A/B值则高于正常对照组.结论:经直肠前列腺超声检查和彩色多普勒血流显像, 可提高前列腺癌的诊断精度.当周围带发现多血供的强或弱回声结节时, 都要怀疑前列腺癌的可能.
作者：张学兰；颜东文；许汉生；王金穗；郭利君；陶炜；常敬伯；高翔 刊期： 2000年第06期
患者男,59岁,因双眼视力下降3年, 加重1个月就诊.既往双眼视力尚佳, 14岁夜盲.父患视网膜色素变性, 60岁失明.眼科检查:视力:右0.4, 左0.3, 双晶体周边混浊, 眼底:双视盘清, 色略淡, 双眼视网膜散布许多稀疏圆形小白点渗出物, 血管狭窄, 网膜污浊.对照法检查:周边视野缩小10度～30度.
作者：王淑荣；赵霞 刊期： 2000年第06期
患者, 男, 35岁.两个月前被枪击, 当时昏迷, 经抢救一天后清醒.现以右耳部杂音求医.查体:无定位神经体征, 右眶下区、右颈椎旁创口疤痕, 右颈后区可触及明显震颤和血管杂音, 下达颈部.
作者：谷春；孔金金；杨丽萍 刊期： 2000年第06期
目的:研究超声波对小鼠胚胎生长发育及其分泌表皮生长因子(EGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)功能的影响.方法:将正常及经超声波照射组的小鼠二细胞胚胎体外培养至囊胚期,观测其生长发育状况, 同时用放免法/酶免法检测胚胎培养液中EGF、TGF-β1、IGF-Ⅱ的含量并进行比较,用原位杂交法检测两组胚胎TGF-β1mRNA的表达. 结果:1、两组胚胎的各项形态学指标比较,差异非常显著(P<0.01).2、正常组胚胎培养液中EGF、IGF-Ⅱ的含量显著高于超声波照射组(P<0.01),且EGF、IGF-Ⅱ含量与胚胎生长发育的形态学指标呈正相关.3、两组胚胎培养液中TGF-β1含量差异无显著性(P>0.05),但超声波照射组TGF-β1mRNA表达明显弱于正常组.结论:超声波能对早期胚胎造成损伤,合成、分泌生长因子功能下降,从而使其生长发育受阻.
作者：李真；顾美礼；王智彪；胡凯；艾玲；杜永洪 刊期： 2000年第06期
患者男,65岁.因咯血一月,咳嗽、胸痛三天入院.查体:桶状胸, 双肺呼吸动度减弱.双肺叩呈过清音.听诊双肺呼吸音弱, 并闻及局限性细湿罗音,X线胸片示:左肺中上野陈旧性结核(纤维化为主,部分钙化).右侧胸腔包裹性积液.左侧胸膜广泛钙化.临床诊断左肺陈旧性结核, 右胸包裹性积液.
作者：周兴祥；吴鹏；吕斌 刊期： 2000年第06期
中国超声医学杂志
主管:中国人民共和国科学技术部
主办：中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
