夏昌济；陈黔蜀；郭松林
目的:了解系统性红斑狼疮患者脑血流动力学状况.方法:利用经颅多普勒(TCD)测定红斑狼疮患者和健康对照组脑血管收缩峰速度(Vs)、舒张期血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、收缩/舒张比值(S/D)、血管搏动指数(PI)、阻力指数(RI).结果:红斑狼疮患者无论Vs、Vm是否升高, 各脑血管Vd均较对照组显著增快(P＜0.01);PI、RI显著降低(P＜0.01), 突出表现为低阻力的TCD频谱改变.结论:红斑狼疮患者脑血流动力学发生明显变化.
作者：王群；刘继元；兰海梅 刊期： 2000年第06期
孕妇, 26岁, G1P1, 孕26周.常规超声检查:胎儿大小正常, 于胎儿左侧腹膜后显示一3.5cm×2.6cm×3.2cm不均质性较底回声区, 边界尚规则, 左肾挤至左下方(图1).超声诊断:1.晚孕, 胎儿存活;2.胎儿左侧腹膜后实质不均质性包块(肾上腺来源).足月顺产分娩一周后, 对婴儿行超声检查, 见包块较前增大.腹部CT:左侧腹膜后占位.静脉肾盂造影示:两肾功能良好, 左肾位置偏低.出生31天时行手术治疗, 术中见左上腹腹膜后包块直径约5cm, 内侧达腹中线, 基底部浸润包绕着腹主动脉及分支, 剖面呈鱼肉样.术后36小时因呼吸循环衰竭而死亡.病理诊断:(腹膜后恶性肿瘤, 考虑肾上腺神经母细胞瘤.
作者：李红苗；程东红 刊期： 2000年第06期
我院自1988年以来, 应用超声显像法协助临床诊断残留卵巢综合征17例, 年龄38～50岁, 10例为子宫及双侧卵巢切除术后, 7例为双侧卵巢切除术后.9例有周期性下腹部钝痛或腰肋部疼痛, 6例为经常性下腹痛, 2例为下腹部刀割样长期疼痛.采用SIEMENS超声显像仪, 探头频率3.5MHz.常规探查盆腔有无包块及包块的部位、性质、并结合临床做出提示.
作者：韩淑杰 刊期： 2000年第06期
目的:观察前列腺被膜上动脉和前列腺被膜下动脉以及结节内的异常血流信号, 旨在探索经直肠彩色多普勒血流显像对前列腺癌的诊断意义.方法:以经直肠彩色多普勒血流显像对14例前列腺癌患者和30名正常人的前列腺被膜上、下动脉进行检测.所用指标为:大流速(Vmax);低流速(Vmin);平均流速(Vmean);搏动指数(PI);阻力指数(RI)和大流速与低流速之比(A/B值).结果:前列腺癌组患者的大流速;低流速;平均流速均明显增快, 搏动指数;阻力指数和A/B值则高于正常对照组.结论:经直肠前列腺超声检查和彩色多普勒血流显像, 可提高前列腺癌的诊断精度.当周围带发现多血供的强或弱回声结节时, 都要怀疑前列腺癌的可能.
作者：张学兰；颜东文；许汉生；王金穗；郭利君；陶炜；常敬伯；高翔 刊期： 2000年第06期
目的:放探讨超声心动图评价放射治疗所致心脏损害的价值.方法:应用二维及多普勒超声心动图对16例恶性肿瘤患者纵隔放射治疗后的心脏并发症进行观察.总照射剂量平均55.7Gy, 追踪时间12个月～34个月.结果:放疗后有8例(50%)受检者出现心脏损害征象, 分别累及心包、心肌和心瓣膜.照射剂量的大小及随访时间的长短等因素与放射性心脏损害的发生有着较为明显的关系.结论:纵隔放射治疗可致心脏损害, 应用超声心动图可对其做出正确的诊断、鉴别诊断.
作者：张连仲；王成增；葛红；赵冰 刊期： 2000年第06期
患者男, 28岁.因劳力性心慌、气短1年, 加重2月入院.查体心前区可触及细震颤, 心界向左下扩大, 心尖搏动位左侧第六肋间锁骨中线外2cm处, 主动脉瓣、二尖瓣区均可闻及三级收缩期吹风样杂音.心电图示:左室肥厚劳损.X线检查示心影普大, 以左室增大为主.
作者：刘禧；段云友；袁丽君 刊期： 2000年第06期
患者, 男,45岁.因外院胸椎手术后截瘫2月余入院.患者胸部以下瘫痪, 大小便失禁.入院后, 因外院已行气囊尿管留置导尿近70天, 乃拔导尿管, 改为集尿袋接尿.入院后第48天, 行B超检查膀胱.B超显示:膀胱中低度充盈, 内见空心样圆环状强回声, 大小2.4cm×2.2cm(图1)后方伴弱声影.由于患者有气囊尿管导尿史, 气囊尿管的气囊回声也呈空心样圆环状强回声, 则怀疑拔气囊尿管时气囊断入膀胱内.因此提示为膀胱异物.次日, 行膀胱镜检查, 见膀胱内有蛋壳样结石, 质坚硬, 未见新生物、溃疡、出血, 用碎石钳将结石钳碎后取出.
作者：夏昌济；陈黔蜀；郭松林 刊期： 2000年第06期
本文对临床已确诊有冠心病的患者随机抽样50例 (男38例,女12例,平均年龄49.6岁±16.8岁)950个室壁运动节段进行组织谐波显像(THI)检查并与B型超声检查结果对比.根据美国超声心动图学会推荐的左室16节段划分法, 加右室侧壁的基底部、中部和心尖部,共19段.
作者：杨晓玲；孙威；郝艳香；叶青；刘亚芹 刊期： 2000年第06期
目的:探讨婴幼儿皮肤软组织血管瘤的彩色多普勒超声特征.方法:对22例经病理证实为血管瘤的彩色多普勒超声表现进行回顾性分析.检测其血管密度(每平方厘米内血管数)、动脉收缩期峰值血流速度(PASV)、阻力指数(RI)等.结果:所有瘤体均表现为一实质性低回声团块, 血管密度为3～8条/cm2(平均5.3±2条/cm2),PASV为23～118cm/s(平均61.11±29.8cm/s),RI为0.51～0.79(平均为0.62±0.12).结论:婴幼儿皮肤软组织血管瘤彩色多普勒超声血流丰富, 呈高血管密度, 血流频谱为高速低阻型.此将对该病的诊断、鉴别诊断具有重要的临床意义.
作者：张连仲；董长宪；吴刚；赵冰；李桂枝 刊期： 2000年第06期
目的:探讨自然分娩与剖宫产新生儿脑动脉阻力指标的差别.方法:应用彩色多普勒超声对产前38周～42周, 产后1小时及48小时～72小时, 三个时期的120例胎儿及新生儿大脑中动脉血流阻力指数进行了检测.其中自然分娩60例, 剖宫产60例.结果:两组胎儿孕38周～42周脑血流阻力指数无差别(P>0.01).两组新生儿产生1小时脑血流阻力指数有差别(P<0.01).经过48小时～72小时后两组差别消失(P>0.01).结论:两种分娩方式对新生儿脑血流阻力指数有短暂的生理性差别, 经过48小时～72小时后差别消失.
作者：刘荷一；王彦娜；杨俊英；刘明瑜；杜传国 刊期： 2000年第06期
目的与方法:本文应用双功彩色多普勒超声诊断单心室患者, 分析单心室的血流动力学变化.结果:根据Van praaph分型, 11例单心室患者中,A型为6例, 占54.6%, B型为4例, 占36.4%, C型为1例, 占9.0%;彩色多普勒血流特征,具有两组房室瓣的左转位型大动脉转位舒张期见两股红色血流分别射向单心室腔, 收缩期折返呈蓝色血流向主动脉和肺动脉射流, 右转位型大动脉转位和共同房室瓣者则见舒张期红色血流信号通过房室瓣口进入单心室腔, 混合后于收缩期进入主动脉和肺动脉.结论:单心室有其特殊的血流动力学改变, 有助于单心室分型的诊断.
作者：刘倚河；钱蕴秋；李军；张军；赵树杰 刊期： 2000年第06期
患者男,65岁.因咯血一月,咳嗽、胸痛三天入院.查体:桶状胸, 双肺呼吸动度减弱.双肺叩呈过清音.听诊双肺呼吸音弱, 并闻及局限性细湿罗音,X线胸片示:左肺中上野陈旧性结核(纤维化为主,部分钙化).右侧胸腔包裹性积液.左侧胸膜广泛钙化.临床诊断左肺陈旧性结核, 右胸包裹性积液.
作者：周兴祥；吴鹏；吕斌 刊期： 2000年第06期
患者女,54岁, 因反复右上腹绞痛半年入院.查体:Murphys征阳性.超声检查:胆囊区显示两个紧密相邻的长圆形囊性区, 仅以薄壁分隔, 大者6.6cm×2.2cm, 囊内可见1.5cm强回声块及后方声影, 小者6.6cm×1.2cm, 两个囊腔在颈部相通(图1).诊断:双叶胆囊, 一侧胆囊结石.
作者：姚宏辉；乔华 刊期： 2000年第06期
目的:评价硝酸异山梨酯超声心动图(2DE)识别急性心肌梗塞(AMI)患者存活心肌的准确性和安全性.方法:AMI患者31例, 于病后1～2周(平均10±3天)行硝酸异山梨酯2DE试验, 试验后均成功地接受了冠状动脉血运重建(Coronary Revascularization,CRV)术, 病后5～6个月(平均167±18天)复查2DE.用16节段半定量的方法对左室各节段的收缩运动和增厚情况分级记分, 用药时或CRV术后≥2个月相邻异常节段有收缩运动改善(减少≥1分)称为存活心肌, 将试验时检出的存活心肌节段与CRV术后相应节段收缩功能改善的实际对比, 计算硝酸异山梨酯2DE试验识别存活心肌的准确性, 并评价其安全性.结果:31例AMI患者的221个运动异常节段中, 硝酸异山梨酯(平均286.5 ±25.5μg/min)2DE试验检出83(37.6%)个存活心肌节段, 与CRV术后运动改善相应节段的实际对比, 识别存活心肌的敏感性、特异性、PPV、NPV和准确性分别为56.8%、87.5%、85.5%、60.9%和70.1%.所有患者均无明显的副作用.结论:硝酸异山梨酯2DE试验是识别AMI存活心肌特异和安全的方法, 仅敏感性略低.
作者：胡奉环；杨跃进；尤士杰；刘剑萍；王燕武；武玉兰；白东峰；王勇；罗军 刊期： 2000年第06期
目的:把新建立的体表超声测量右室EF的方法应用于临床.方法:初步探讨了右室长轴、短轴切面的选择和测量要领, 并再次对右室EF正常值范围作了粗略测算.结果与结论:测得均数为60.74%,标准差为3.4%.因而它的95%的单侧正常值范围为55%;99%的单侧正常值范围为53%, 与右室增大者测得的右室EF值有显著性差异.
作者：耿世钊；章新新；王玉梅；何怡华；吴山 刊期： 2000年第06期
目的:研究超声波对小鼠胚胎生长发育及其分泌表皮生长因子(EGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)功能的影响.方法:将正常及经超声波照射组的小鼠二细胞胚胎体外培养至囊胚期,观测其生长发育状况, 同时用放免法/酶免法检测胚胎培养液中EGF、TGF-β1、IGF-Ⅱ的含量并进行比较,用原位杂交法检测两组胚胎TGF-β1mRNA的表达. 结果:1、两组胚胎的各项形态学指标比较,差异非常显著(P<0.01).2、正常组胚胎培养液中EGF、IGF-Ⅱ的含量显著高于超声波照射组(P<0.01),且EGF、IGF-Ⅱ含量与胚胎生长发育的形态学指标呈正相关.3、两组胚胎培养液中TGF-β1含量差异无显著性(P>0.05),但超声波照射组TGF-β1mRNA表达明显弱于正常组.结论:超声波能对早期胚胎造成损伤,合成、分泌生长因子功能下降,从而使其生长发育受阻.
作者：李真；顾美礼；王智彪；胡凯；艾玲；杜永洪 刊期： 2000年第06期
目的:探讨彩色室壁运动技术(CK)在定量评价室壁节段性运动异常(RWMA)方面的应用价值.方法:分别以常规二维超声(2DE)及CK技术对70例冠心病患者及30例正常人乳头肌水平左室短轴切面室壁节段性运动进行评价.结果:正常组未发现节段性室壁运动异常, 收缩期心内膜位移连续、均匀, 正常节段位移时间范围为280～360ms, 平均值320ms,位移幅度范围为7～12mm,平均值9.5mm; 缺血组24例患者出现节段运动异常, 缺血节段的位移时间与位移幅度均减小(P＜0.005,P＜0.005);梗塞组40例患者均有节段性运动异常, 梗塞节段的位移时间与位移幅度均明显减小(P＜0.005,P＜0.005);2DE检出的运动异常节段数120, 以心内膜位移时间＜280ms检出的运动异常节段数120, 敏感性100%、特异性100%;以心内膜位移幅度＜7mm检出的运动异常节段数118, 敏感性98%、特异性99%.结论:CK技术在评价冠心病患者RWMA方面具有较好的准确性、可行性, 为快速、客观、定量评价室壁节段性运动异常提供了新的途径.
作者：夏红梅；高云华；杨成业 刊期： 2000年第06期
体绘制算法是一种较好的三维重建显示算法, 但针对超声医学图像处理时仍存在着不足.本文创新的提出了一种反向旋转变化的求交算法, 取代了光线与平行四边形求交的繁琐运算, 通过对模拟物体和超声心脏图像的重建结果可以看出该方法正确且显示的图像具有较高质量.
作者：王章伟；郑昌琼；王景熙；汪天富；李德玉；林江莉 刊期： 2000年第06期
本文报告1998年4月以来经阴道超声引导下穿刺取卵的结果, 并对影响取卵效果的因素进行了分析.26例不孕患者,年龄26岁～36岁, 均为双侧输卵管不通或伴丈夫精液轻度不良.根据超排卵药物的应用分为A组和B组.
作者：谭丽；孙丽君；赵冬梅；郑英；陶银贵；陈世灼 刊期： 2000年第06期
本文报道同一家族二代3例双肾错构瘤.例1:女性, 21岁.双侧腰部胀痛2年余, 加重1周伴血尿就诊.查体:两侧鼻翼旁有发红褐色结节.左侧中上腹部触及巨大包块, 下极至脐下二指, 压痛明显.双肾区饱满, 叩击痛(+).超声检查:右肾158mm×100mm×94mm下极正常肾回声, 上中极多个大小不等强回声光团, 较大光团约64mm×72mm后方回声轻度衰减(图1).左肾轮廓消失, 代之以巨大混合性回声肿块, 162mm×124mm×96mm, 形态不规则, 境界尚清楚.肿块内部以强回声为主, 间隔不规则低回声.肿块外侧缘见154mm×34mm液性暗区, 内见光条光带(图2).超声诊断:右肾错构瘤, 左肾混合性肿块, 错构瘤伴出血可能.CT诊断:双肾错构瘤, 左肾慢性包膜下血肿.术后诊断:左肾巨大错构瘤伴出血.
作者：陈骅；刘凤娥；冯军；刘宁军；鲍宜霞 刊期： 2000年第06期
中国超声医学杂志
主管:中国人民共和国科学技术部
主办：中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
