夏红梅；高云华；杨成业
目的:探求无创评价左室舒张功能的新方法.方法:以多普勒组织成像技术分析正常人和高血压病患者二尖瓣环的舒张早期运动速度(Ea)、舒张晚期运动速度(Aa),比较两者的不同.并用血流多普勒法检测二尖瓣口舒张期流速E, A, 分析高血压病患者血流参数的异常.结果:1.正常人Ea, Aa, Ea/Aa与年龄相关, 高血压病患者的相关性减低; 2.高血压病患者Ea, Ea/Aa, 较正常人明显减低, 且左室肥厚组(LVH组)比非左室肥厚组(非LVH组)降低更甚; 3.高血压病患者E,E/A降低, 但LVH组与非LVH组间无明显差异.结论:DTI法能便捷准确地定量高血压病患者二尖瓣环舒张期运动速度的改变, 揭示左室舒张功能的变化, 且有利于舒张功能受损程度的判断, 优于传统的血流多普勒法.
作者：牟芸；徐启彬；郑哲岚；姚磊 刊期： 2000年第06期
患者女,27岁.左上肢反复疼痛2年, 发现肿物6个月来诊.患者2年来每次月经来潮时都感觉左上肢肱二头肌处疼痛,未做任何处理, 月经干净后疼痛自然消失, 近6个月来发现肿物并逐渐增大.
作者：农志飞 刊期： 2000年第06期
目的:探讨经颅三维多普勒(3D-TCD)监测脑震荡患者脑血流演变规律、特点、与判断治疗疗效预后的价值.方法: 将1996年2月至1999年10月治疗的123例脑震荡患者分成胞二磷胆碱组(59例), 尼莫地平组(64例), 于住院24小时, 3、6、9天采用3D-TCD监测大脑中动脉(MCA), 基底动脉(BA)脑血流平均峰流速度, 并与对照组进行比较, 结合治疗后临床症状消失率、治愈率进行综合分析.结果:脑震荡血流分为三期:脑血流低灌扩张期, 脑血流平均峰流速度较对照组缓慢,P＜0.01有非常显著差异;脑血管痉挛期, 脑血流平均峰流速度明显增快, 收缩期峰流速度(Vs)较对照组高出近二倍, P＜0.01有非常显著差异;脑血流恢复期, 舒张末期峰流速度趋于正常, Vs则逐渐回落, 尼莫地平组症状消失率、治愈率和预后明显优于胞二磷胆碱组.结论:采用3D-TCD监测脑震荡, 对动态的了解脑血流变化, 指导临床治疗, 用药, 提高疗效和预后, 具有重要参考价值.
作者：肖兴义；李春伶；陈学田；冯渊春；郭锦昕 刊期： 2000年第06期
本文报道同一家族二代3例双肾错构瘤.例1:女性, 21岁.双侧腰部胀痛2年余, 加重1周伴血尿就诊.查体:两侧鼻翼旁有发红褐色结节.左侧中上腹部触及巨大包块, 下极至脐下二指, 压痛明显.双肾区饱满, 叩击痛(+).超声检查:右肾158mm×100mm×94mm下极正常肾回声, 上中极多个大小不等强回声光团, 较大光团约64mm×72mm后方回声轻度衰减(图1).左肾轮廓消失, 代之以巨大混合性回声肿块, 162mm×124mm×96mm, 形态不规则, 境界尚清楚.肿块内部以强回声为主, 间隔不规则低回声.肿块外侧缘见154mm×34mm液性暗区, 内见光条光带(图2).超声诊断:右肾错构瘤, 左肾混合性肿块, 错构瘤伴出血可能.CT诊断:双肾错构瘤, 左肾慢性包膜下血肿.术后诊断:左肾巨大错构瘤伴出血.
作者：陈骅；刘凤娥；冯军；刘宁军；鲍宜霞 刊期： 2000年第06期
患者女,54岁, 因反复右上腹绞痛半年入院.查体:Murphys征阳性.超声检查:胆囊区显示两个紧密相邻的长圆形囊性区, 仅以薄壁分隔, 大者6.6cm×2.2cm, 囊内可见1.5cm强回声块及后方声影, 小者6.6cm×1.2cm, 两个囊腔在颈部相通(图1).诊断:双叶胆囊, 一侧胆囊结石.
作者：姚宏辉；乔华 刊期： 2000年第06期
目的:应用二维超声心动图测量高血压患者冷加压试验前后冠状动脉左主干内径的变化率, 并判断用此方法评价冠状动脉内皮功能的可行性和准确性.方法:高血压患者16例(年龄51±5岁), 正常人16例(年龄50岁±4岁).应用超声心动图仪分别观察记录静息状态下、冷加压负荷试验后、舌下含服硝酸甘油后的冠状动脉左主干图像.测量其内径, 并计算内径百分变化率.另选11例(52岁±6岁)已行冠状动脉造影者, 在冷加压前后分别用超声心动图和冠状动脉造影测量冠状动脉左主干内径, 并计算内径百分变化率.结果:冷加压前后冠状动脉左主干内径百分变化率高血压患者(-3.7%±10.6%)明显低于正常人(13.2%±6.8%, p=0.0001).超声所测内径百分变化率与冠脉造影所测结果间高度相关(r=0.93, p=0.0001).结论:本研究表明, 冷加压负荷超声心动图可准确检测冠状动脉内皮功能, 高血压患者的冠状动脉内皮功能明显低于正常人.
作者：邓又斌；黎春蕾；朱蔚；松本正幸 刊期： 2000年第06期
目的:探讨婴幼儿皮肤软组织血管瘤的彩色多普勒超声特征.方法:对22例经病理证实为血管瘤的彩色多普勒超声表现进行回顾性分析.检测其血管密度(每平方厘米内血管数)、动脉收缩期峰值血流速度(PASV)、阻力指数(RI)等.结果:所有瘤体均表现为一实质性低回声团块, 血管密度为3～8条/cm2(平均5.3±2条/cm2),PASV为23～118cm/s(平均61.11±29.8cm/s),RI为0.51～0.79(平均为0.62±0.12).结论:婴幼儿皮肤软组织血管瘤彩色多普勒超声血流丰富, 呈高血管密度, 血流频谱为高速低阻型.此将对该病的诊断、鉴别诊断具有重要的临床意义.
作者：张连仲；董长宪；吴刚；赵冰；李桂枝 刊期： 2000年第06期
患者男, 28岁.因劳力性心慌、气短1年, 加重2月入院.查体心前区可触及细震颤, 心界向左下扩大, 心尖搏动位左侧第六肋间锁骨中线外2cm处, 主动脉瓣、二尖瓣区均可闻及三级收缩期吹风样杂音.心电图示:左室肥厚劳损.X线检查示心影普大, 以左室增大为主.
作者：刘禧；段云友；袁丽君 刊期： 2000年第06期
目的:探讨彩色室壁运动技术(CK)在定量评价室壁节段性运动异常(RWMA)方面的应用价值.方法:分别以常规二维超声(2DE)及CK技术对70例冠心病患者及30例正常人乳头肌水平左室短轴切面室壁节段性运动进行评价.结果:正常组未发现节段性室壁运动异常, 收缩期心内膜位移连续、均匀, 正常节段位移时间范围为280～360ms, 平均值320ms,位移幅度范围为7～12mm,平均值9.5mm; 缺血组24例患者出现节段运动异常, 缺血节段的位移时间与位移幅度均减小(P＜0.005,P＜0.005);梗塞组40例患者均有节段性运动异常, 梗塞节段的位移时间与位移幅度均明显减小(P＜0.005,P＜0.005);2DE检出的运动异常节段数120, 以心内膜位移时间＜280ms检出的运动异常节段数120, 敏感性100%、特异性100%;以心内膜位移幅度＜7mm检出的运动异常节段数118, 敏感性98%、特异性99%.结论:CK技术在评价冠心病患者RWMA方面具有较好的准确性、可行性, 为快速、客观、定量评价室壁节段性运动异常提供了新的途径.
作者：夏红梅；高云华；杨成业 刊期： 2000年第06期
患者, 男, 35岁.两个月前被枪击, 当时昏迷, 经抢救一天后清醒.现以右耳部杂音求医.查体:无定位神经体征, 右眶下区、右颈椎旁创口疤痕, 右颈后区可触及明显震颤和血管杂音, 下达颈部.
作者：谷春；孔金金；杨丽萍 刊期： 2000年第06期
目的:用组织多普勒技术测定二尖瓣环舒张期运动速度评价左室舒张功能.方法:对60例正常人和进行门控血池造影后3小时的30例心肌梗塞患者的舒张期二尖瓣环运动速度进行测量, 分别在心尖四腔切面和二腔切面上测量二尖瓣环间隔处、侧壁处、前壁处及后壁处的各位点舒张早期运动速度峰值Em、舒张晚期运动速度峰值Am及二者的比值Em/Am, 并计算各点处的平均值.结果:1、心梗患者各位点的Em测值及Em/Am比值较正常对照组明显下降(p＜0.01),但Am测值与正常对照组无显著差异;2、不同部位心梗, 其二尖瓣环各位点舒张期运动速度测值Em、Am及Em/Am不相同;3、将30例心梗患者的Em和Em/Am各位点的平均值与核素测得的左心室峰充盈率进行相关分析, 存在明显相关关系, 相关系数分别为0.79(p＜0.01)和0.80(p＜0.01).结论:测量二尖瓣环舒张期运动速度可以评价心梗患者的左室舒张功能.
作者：秦石成；秦兆冰；赵梅星；汤五洲 刊期： 2000年第06期
患者女,46岁.因右上腹痛向右肩部放射, 伴有皮肤、巩膜黄染和发热3天住院.以往有包虫病史, 曾在一年前行B超检查, 诊断为肝包虫囊肿.查体:T37.4℃,BP17.3/12KPa, 右上腹局限性压痛, 血常规:WBC6.4×109/L.CT诊断:肝包虫, 胆囊炎, 胆结石.临床诊断:1.肝包虫病; 2.胆石症, 胆囊炎.
作者：仁措；宋书邦 刊期： 2000年第06期
患者男,65岁.因咯血一月,咳嗽、胸痛三天入院.查体:桶状胸, 双肺呼吸动度减弱.双肺叩呈过清音.听诊双肺呼吸音弱, 并闻及局限性细湿罗音,X线胸片示:左肺中上野陈旧性结核(纤维化为主,部分钙化).右侧胸腔包裹性积液.左侧胸膜广泛钙化.临床诊断左肺陈旧性结核, 右胸包裹性积液.
作者：周兴祥；吴鹏；吕斌 刊期： 2000年第06期
本文应用超声显像观察早孕期卵黄囊变化及与胚胎发育的相关性.对190例早孕期卵黄囊超声显像结果分析报道如下.
作者：张宗建；罗会霞 刊期： 2000年第06期
本文报告1998年4月以来经阴道超声引导下穿刺取卵的结果, 并对影响取卵效果的因素进行了分析.26例不孕患者,年龄26岁～36岁, 均为双侧输卵管不通或伴丈夫精液轻度不良.根据超排卵药物的应用分为A组和B组.
作者：谭丽；孙丽君；赵冬梅；郑英；陶银贵；陈世灼 刊期： 2000年第06期
与评价灌注功能相关的物理特性1.造影剂稳定性(Stability)声学造影剂评价组织灌注效果直接与造影剂稳定性相关, 造影剂越稳定其在血液中对压力变化的耐受性就越高, 则其破坏率就低, 也即于组织和血管中的聚集浓度越高, 增强效果越明显.其中影响其稳定性的主要有以下几点[1,3]:
作者：周翔；张青萍 刊期： 2000年第06期
目的:观察前列腺被膜上动脉和前列腺被膜下动脉以及结节内的异常血流信号, 旨在探索经直肠彩色多普勒血流显像对前列腺癌的诊断意义.方法:以经直肠彩色多普勒血流显像对14例前列腺癌患者和30名正常人的前列腺被膜上、下动脉进行检测.所用指标为:大流速(Vmax);低流速(Vmin);平均流速(Vmean);搏动指数(PI);阻力指数(RI)和大流速与低流速之比(A/B值).结果:前列腺癌组患者的大流速;低流速;平均流速均明显增快, 搏动指数;阻力指数和A/B值则高于正常对照组.结论:经直肠前列腺超声检查和彩色多普勒血流显像, 可提高前列腺癌的诊断精度.当周围带发现多血供的强或弱回声结节时, 都要怀疑前列腺癌的可能.
作者：张学兰；颜东文；许汉生；王金穗；郭利君；陶炜；常敬伯；高翔 刊期： 2000年第06期
目的:探讨作为诊断左心室肥厚金标准的超声心动图检测中的标准化问题.方法:心血管正常组30例和高血压病组50例(60岁～91岁)接受全面超声心动图检查, 重点在胸骨左缘探测合格的左室长轴面, 并力求M线垂直通过其室间隔而描记M型左室图.测量M线与室间隔之间的夹角(MSA).比较三种测量法(传统法、前缘法和Penn法)计算的左室重量(LVM).结果:M型LVM重于二维LVM, 其主要影响因素为MSA.而MSA与高血压和室间隔增厚相关, 但与三种测量法本身无关.结论:要得到准确的LVM近似值, M型左室图应符合两个要求即M线垂直通过室间隔并通过左室中心; 部分患者只能从二维图上测量LVM.
作者：王美婵；张楚武 刊期： 2000年第06期
胆管癌由于其解剖结构的特殊性, 易浸润局部的门静脉, 为了了解胆管癌门静脉血流改变, 我院对1997.1～1999.6收治的13例不能切除的晚期高位胆管癌患者进行了跟踪监测, 总结晚期高位胆管癌门静脉血流情况.
作者：林建华；崔忠林；贺旭；李朝龙 刊期： 2000年第06期
患者, 女, 25岁, 孕1周, G1P0.因自感腹部胀痛前来就诊.超声检查:胎儿BPD78mm, FL51mm, 羊水大深度为120mm, 眼距为15.5mm, 四肢及颜面部检查未见异常.胎儿腹部纵切可探及明显扩张的胃泡及十二指肠球部(图1).
作者：姜立新 刊期： 2000年第06期
中国超声医学杂志
主管:中国人民共和国科学技术部
主办：中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
