仁措；宋书邦
目的:探讨舒张早期二尖瓣血流E波流速相对于空间点和时间点的变化及其与左室舒张功能的关系,寻找估测左室舒张功能的新指标.方法:在犬实验中应用心导管法测量左室松弛时间常数(T),应用脉冲波多普勒测量二尖瓣瓣尖及瓣下1cm及2cm三个取样点的E波流速、瓣下各点与瓣尖E波流速比值,各点心电图R波顶峰至E波顶峰的时间(R-E)、瓣下各点与瓣尖R-E0时间比值,测定对照状态和结扎冠状动脉后各项指标的变化, 并分析脉冲多普勒指标与T值的相关性.结果:在对照和缺血状态下,R-E2/R-E0比值与T值相关性分别达到r=0.87(P＜0.001)和r=0.92(P＜0.001).结论:左室松弛减退可导致舒张早期血流速度传播时间的延长,左室中部与二尖瓣瓣尖R-E比值为无创性估测T值提供了新方法.
作者：王磌；张运；张梅；张薇；王勇；邢艳秋；张园园 刊期： 2000年第06期
患者, 男, 35岁.两个月前被枪击, 当时昏迷, 经抢救一天后清醒.现以右耳部杂音求医.查体:无定位神经体征, 右眶下区、右颈椎旁创口疤痕, 右颈后区可触及明显震颤和血管杂音, 下达颈部.
作者：谷春；孔金金；杨丽萍 刊期： 2000年第06期
目的:探讨婴幼儿皮肤软组织血管瘤的彩色多普勒超声特征.方法:对22例经病理证实为血管瘤的彩色多普勒超声表现进行回顾性分析.检测其血管密度(每平方厘米内血管数)、动脉收缩期峰值血流速度(PASV)、阻力指数(RI)等.结果:所有瘤体均表现为一实质性低回声团块, 血管密度为3～8条/cm2(平均5.3±2条/cm2),PASV为23～118cm/s(平均61.11±29.8cm/s),RI为0.51～0.79(平均为0.62±0.12).结论:婴幼儿皮肤软组织血管瘤彩色多普勒超声血流丰富, 呈高血管密度, 血流频谱为高速低阻型.此将对该病的诊断、鉴别诊断具有重要的临床意义.
作者：张连仲；董长宪；吴刚；赵冰；李桂枝 刊期： 2000年第06期
目的:探讨二尖瓣腱索断裂的彩超特征和病因病理改变.方法:对彩色多普勒超声心动图诊断的14例二尖瓣腱索断裂患者的超声资料、病因及其中6例病理进行分析.结果:(1)二尖瓣腱索断裂的二维超声显示前、后叶腱索断裂比例1∶1, 均为二级以上腱索部分或全部断裂, 瓣尖完全不能合拢, 形成连枷样改变.M型表现:左心房室扩大.5例左室流出道增宽, 11例可见二尖瓣前叶或后叶扑动.CDFI依断裂的腱索瓣叶不同彩色返流的方向不同.(2)二尖瓣腱索断裂的病因多样, 13例有心脏病基础.见于风湿性心脏病、二尖瓣脱垂、冠心病、高心病、甲亢性心脏病及心包肿瘤患者.(3)二尖瓣的纤维组织增生、粘液样变性是造成二尖瓣腱索断裂的主要病理改变.结论:二尖瓣腱索断裂多有心脏病基础, 彩超不但可以明确心脏病的性质、腱索断裂的部位、程度, 也可以判断返流的方向和程度, 具有其它检查方法不可比拟的优越性.
作者：王彩荣；刘强 刊期： 2000年第06期
我院自1988年以来, 应用超声显像法协助临床诊断残留卵巢综合征17例, 年龄38～50岁, 10例为子宫及双侧卵巢切除术后, 7例为双侧卵巢切除术后.9例有周期性下腹部钝痛或腰肋部疼痛, 6例为经常性下腹痛, 2例为下腹部刀割样长期疼痛.采用SIEMENS超声显像仪, 探头频率3.5MHz.常规探查盆腔有无包块及包块的部位、性质、并结合临床做出提示.
作者：韩淑杰 刊期： 2000年第06期
目的:观察前列腺被膜上动脉和前列腺被膜下动脉以及结节内的异常血流信号, 旨在探索经直肠彩色多普勒血流显像对前列腺癌的诊断意义.方法:以经直肠彩色多普勒血流显像对14例前列腺癌患者和30名正常人的前列腺被膜上、下动脉进行检测.所用指标为:大流速(Vmax);低流速(Vmin);平均流速(Vmean);搏动指数(PI);阻力指数(RI)和大流速与低流速之比(A/B值).结果:前列腺癌组患者的大流速;低流速;平均流速均明显增快, 搏动指数;阻力指数和A/B值则高于正常对照组.结论:经直肠前列腺超声检查和彩色多普勒血流显像, 可提高前列腺癌的诊断精度.当周围带发现多血供的强或弱回声结节时, 都要怀疑前列腺癌的可能.
作者：张学兰；颜东文；许汉生；王金穗；郭利君；陶炜；常敬伯；高翔 刊期： 2000年第06期
患者男,65岁.因咯血一月,咳嗽、胸痛三天入院.查体:桶状胸, 双肺呼吸动度减弱.双肺叩呈过清音.听诊双肺呼吸音弱, 并闻及局限性细湿罗音,X线胸片示:左肺中上野陈旧性结核(纤维化为主,部分钙化).右侧胸腔包裹性积液.左侧胸膜广泛钙化.临床诊断左肺陈旧性结核, 右胸包裹性积液.
作者：周兴祥；吴鹏；吕斌 刊期： 2000年第06期
目的:研究超声波对小鼠胚胎生长发育及其分泌表皮生长因子(EGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)功能的影响.方法:将正常及经超声波照射组的小鼠二细胞胚胎体外培养至囊胚期,观测其生长发育状况, 同时用放免法/酶免法检测胚胎培养液中EGF、TGF-β1、IGF-Ⅱ的含量并进行比较,用原位杂交法检测两组胚胎TGF-β1mRNA的表达. 结果:1、两组胚胎的各项形态学指标比较,差异非常显著(P<0.01).2、正常组胚胎培养液中EGF、IGF-Ⅱ的含量显著高于超声波照射组(P<0.01),且EGF、IGF-Ⅱ含量与胚胎生长发育的形态学指标呈正相关.3、两组胚胎培养液中TGF-β1含量差异无显著性(P>0.05),但超声波照射组TGF-β1mRNA表达明显弱于正常组.结论:超声波能对早期胚胎造成损伤,合成、分泌生长因子功能下降,从而使其生长发育受阻.
作者：李真；顾美礼；王智彪；胡凯；艾玲；杜永洪 刊期： 2000年第06期
目的:把新建立的体表超声测量右室EF的方法应用于临床.方法:初步探讨了右室长轴、短轴切面的选择和测量要领, 并再次对右室EF正常值范围作了粗略测算.结果与结论:测得均数为60.74%,标准差为3.4%.因而它的95%的单侧正常值范围为55%;99%的单侧正常值范围为53%, 与右室增大者测得的右室EF值有显著性差异.
作者：耿世钊；章新新；王玉梅；何怡华；吴山 刊期： 2000年第06期
体绘制算法是一种较好的三维重建显示算法, 但针对超声医学图像处理时仍存在着不足.本文创新的提出了一种反向旋转变化的求交算法, 取代了光线与平行四边形求交的繁琐运算, 通过对模拟物体和超声心脏图像的重建结果可以看出该方法正确且显示的图像具有较高质量.
作者：王章伟；郑昌琼；王景熙；汪天富；李德玉；林江莉 刊期： 2000年第06期
患者, 男,45岁.因外院胸椎手术后截瘫2月余入院.患者胸部以下瘫痪, 大小便失禁.入院后, 因外院已行气囊尿管留置导尿近70天, 乃拔导尿管, 改为集尿袋接尿.入院后第48天, 行B超检查膀胱.B超显示:膀胱中低度充盈, 内见空心样圆环状强回声, 大小2.4cm×2.2cm(图1)后方伴弱声影.由于患者有气囊尿管导尿史, 气囊尿管的气囊回声也呈空心样圆环状强回声, 则怀疑拔气囊尿管时气囊断入膀胱内.因此提示为膀胱异物.次日, 行膀胱镜检查, 见膀胱内有蛋壳样结石, 质坚硬, 未见新生物、溃疡、出血, 用碎石钳将结石钳碎后取出.
作者：夏昌济；陈黔蜀；郭松林 刊期： 2000年第06期
目的:应用二维超声心动图测量高血压患者冷加压试验前后冠状动脉左主干内径的变化率, 并判断用此方法评价冠状动脉内皮功能的可行性和准确性.方法:高血压患者16例(年龄51±5岁), 正常人16例(年龄50岁±4岁).应用超声心动图仪分别观察记录静息状态下、冷加压负荷试验后、舌下含服硝酸甘油后的冠状动脉左主干图像.测量其内径, 并计算内径百分变化率.另选11例(52岁±6岁)已行冠状动脉造影者, 在冷加压前后分别用超声心动图和冠状动脉造影测量冠状动脉左主干内径, 并计算内径百分变化率.结果:冷加压前后冠状动脉左主干内径百分变化率高血压患者(-3.7%±10.6%)明显低于正常人(13.2%±6.8%, p=0.0001).超声所测内径百分变化率与冠脉造影所测结果间高度相关(r=0.93, p=0.0001).结论:本研究表明, 冷加压负荷超声心动图可准确检测冠状动脉内皮功能, 高血压患者的冠状动脉内皮功能明显低于正常人.
作者：邓又斌；黎春蕾；朱蔚；松本正幸 刊期： 2000年第06期
患者女,27岁.左上肢反复疼痛2年, 发现肿物6个月来诊.患者2年来每次月经来潮时都感觉左上肢肱二头肌处疼痛,未做任何处理, 月经干净后疼痛自然消失, 近6个月来发现肿物并逐渐增大.
作者：农志飞 刊期： 2000年第06期
目的:探讨作为诊断左心室肥厚金标准的超声心动图检测中的标准化问题.方法:心血管正常组30例和高血压病组50例(60岁～91岁)接受全面超声心动图检查, 重点在胸骨左缘探测合格的左室长轴面, 并力求M线垂直通过其室间隔而描记M型左室图.测量M线与室间隔之间的夹角(MSA).比较三种测量法(传统法、前缘法和Penn法)计算的左室重量(LVM).结果:M型LVM重于二维LVM, 其主要影响因素为MSA.而MSA与高血压和室间隔增厚相关, 但与三种测量法本身无关.结论:要得到准确的LVM近似值, M型左室图应符合两个要求即M线垂直通过室间隔并通过左室中心; 部分患者只能从二维图上测量LVM.
作者：王美婵；张楚武 刊期： 2000年第06期
患者男, 28岁.因劳力性心慌、气短1年, 加重2月入院.查体心前区可触及细震颤, 心界向左下扩大, 心尖搏动位左侧第六肋间锁骨中线外2cm处, 主动脉瓣、二尖瓣区均可闻及三级收缩期吹风样杂音.心电图示:左室肥厚劳损.X线检查示心影普大, 以左室增大为主.
作者：刘禧；段云友；袁丽君 刊期： 2000年第06期
本文对临床已确诊有冠心病的患者随机抽样50例 (男38例,女12例,平均年龄49.6岁±16.8岁)950个室壁运动节段进行组织谐波显像(THI)检查并与B型超声检查结果对比.根据美国超声心动图学会推荐的左室16节段划分法, 加右室侧壁的基底部、中部和心尖部,共19段.
作者：杨晓玲；孙威；郝艳香；叶青；刘亚芹 刊期： 2000年第06期
目的:应用超声背向散射参数评估高血压病患者心肌病变的临床价值.方法:测定了37例无合并症和29例有合并症的高血压病患者及40例正常对照者的超声背向散射参数.结果:发现无合并症的高血压病患者心肌背向散射参数与对照组比较无显著差异, 有合并症的高血压病患者室间隔和左室后壁IB%, CVIB, TG-CVIB及左室后壁TGIB均有显著变化.结论:心肌超声背向散射参数可有助于判断高血压病心肌病变的程度.
作者：朱永胜；钱蕴秋；牟楠楠；周晓东；张军 刊期： 2000年第06期
目的:用组织多普勒技术测定二尖瓣环舒张期运动速度评价左室舒张功能.方法:对60例正常人和进行门控血池造影后3小时的30例心肌梗塞患者的舒张期二尖瓣环运动速度进行测量, 分别在心尖四腔切面和二腔切面上测量二尖瓣环间隔处、侧壁处、前壁处及后壁处的各位点舒张早期运动速度峰值Em、舒张晚期运动速度峰值Am及二者的比值Em/Am, 并计算各点处的平均值.结果:1、心梗患者各位点的Em测值及Em/Am比值较正常对照组明显下降(p＜0.01),但Am测值与正常对照组无显著差异;2、不同部位心梗, 其二尖瓣环各位点舒张期运动速度测值Em、Am及Em/Am不相同;3、将30例心梗患者的Em和Em/Am各位点的平均值与核素测得的左心室峰充盈率进行相关分析, 存在明显相关关系, 相关系数分别为0.79(p＜0.01)和0.80(p＜0.01).结论:测量二尖瓣环舒张期运动速度可以评价心梗患者的左室舒张功能.
作者：秦石成；秦兆冰；赵梅星；汤五洲 刊期： 2000年第06期
目的:探讨经颅三维多普勒(3D-TCD)监测脑震荡患者脑血流演变规律、特点、与判断治疗疗效预后的价值.方法: 将1996年2月至1999年10月治疗的123例脑震荡患者分成胞二磷胆碱组(59例), 尼莫地平组(64例), 于住院24小时, 3、6、9天采用3D-TCD监测大脑中动脉(MCA), 基底动脉(BA)脑血流平均峰流速度, 并与对照组进行比较, 结合治疗后临床症状消失率、治愈率进行综合分析.结果:脑震荡血流分为三期:脑血流低灌扩张期, 脑血流平均峰流速度较对照组缓慢,P＜0.01有非常显著差异;脑血管痉挛期, 脑血流平均峰流速度明显增快, 收缩期峰流速度(Vs)较对照组高出近二倍, P＜0.01有非常显著差异;脑血流恢复期, 舒张末期峰流速度趋于正常, Vs则逐渐回落, 尼莫地平组症状消失率、治愈率和预后明显优于胞二磷胆碱组.结论:采用3D-TCD监测脑震荡, 对动态的了解脑血流变化, 指导临床治疗, 用药, 提高疗效和预后, 具有重要参考价值.
作者：肖兴义；李春伶；陈学田；冯渊春；郭锦昕 刊期： 2000年第06期
目的:探讨自然分娩与剖宫产新生儿脑动脉阻力指标的差别.方法:应用彩色多普勒超声对产前38周～42周, 产后1小时及48小时～72小时, 三个时期的120例胎儿及新生儿大脑中动脉血流阻力指数进行了检测.其中自然分娩60例, 剖宫产60例.结果:两组胎儿孕38周～42周脑血流阻力指数无差别(P>0.01).两组新生儿产生1小时脑血流阻力指数有差别(P<0.01).经过48小时～72小时后两组差别消失(P>0.01).结论:两种分娩方式对新生儿脑血流阻力指数有短暂的生理性差别, 经过48小时～72小时后差别消失.
作者：刘荷一；王彦娜；杨俊英；刘明瑜；杜传国 刊期： 2000年第06期
中国超声医学杂志
主管:中国人民共和国科学技术部
主办：中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
