左室舒张早期血流传播时间与左室松弛时间常数的相关性分析

王磌；张运；张梅；张薇；王勇；邢艳秋；张园园

关键词：左室松弛时间常数, 超声心动图, 左室舒张功能

摘要：目的:探讨舒张早期二尖瓣血流E波流速相对于空间点和时间点的变化及其与左室舒张功能的关系,寻找估测左室舒张功能的新指标.方法:在犬实验中应用心导管法测量左室松弛时间常数(T),应用脉冲波多普勒测量二尖瓣瓣尖及瓣下1cm及2cm三个取样点的E波流速、瓣下各点与瓣尖E波流速比值,各点心电图R波顶峰至E波顶峰的时间(R-E)、瓣下各点与瓣尖R-E0时间比值,测定对照状态和结扎冠状动脉后各项指标的变化, 并分析脉冲多普勒指标与T值的相关性.结果:在对照和缺血状态下,R-E2/R-E0比值与T值相关性分别达到r=0.87(P＜0.001)和r=0.92(P＜0.001).结论:左室松弛减退可导致舒张早期血流速度传播时间的延长,左室中部与二尖瓣瓣尖R-E比值为无创性估测T值提供了新方法.

中国超声医学杂志相关文献

超声诊断二尖瓣双孔畸形合并二叶式主动脉瓣及降主动脉缩窄1例

患者男, 28岁.因劳力性心慌、气短1年, 加重2月入院.查体心前区可触及细震颤, 心界向左下扩大, 心尖搏动位左侧第六肋间锁骨中线外2cm处, 主动脉瓣、二尖瓣区均可闻及三级收缩期吹风样杂音.心电图示:左室肥厚劳损.X线检查示心影普大, 以左室增大为主.

作者：刘禧；段云友；袁丽君刊期： 2000年第06期
卵黄囊超声显像及临床价值

本文应用超声显像观察早孕期卵黄囊变化及与胚胎发育的相关性.对190例早孕期卵黄囊超声显像结果分析报道如下.

作者：张宗建；罗会霞刊期： 2000年第06期
B超诊断肱二头肌子宫内膜异位症1例

患者女,27岁.左上肢反复疼痛2年, 发现肿物6个月来诊.患者2年来每次月经来潮时都感觉左上肢肱二头肌处疼痛,未做任何处理, 月经干净后疼痛自然消失, 近6个月来发现肿物并逐渐增大.

作者：农志飞刊期： 2000年第06期
超声波对鼠胚胎生长发育及其分泌生长因子的影响

目的:研究超声波对小鼠胚胎生长发育及其分泌表皮生长因子(EGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)功能的影响.方法:将正常及经超声波照射组的小鼠二细胞胚胎体外培养至囊胚期,观测其生长发育状况, 同时用放免法/酶免法检测胚胎培养液中EGF、TGF-β1、IGF-Ⅱ的含量并进行比较,用原位杂交法检测两组胚胎TGF-β1mRNA的表达. 结果:1、两组胚胎的各项形态学指标比较,差异非常显著(P<0.01).2、正常组胚胎培养液中EGF、IGF-Ⅱ的含量显著高于超声波照射组(P<0.01),且EGF、IGF-Ⅱ含量与胚胎生长发育的形态学指标呈正相关.3、两组胚胎培养液中TGF-β1含量差异无显著性(P>0.05),但超声波照射组TGF-β1mRNA表达明显弱于正常组.结论:超声波能对早期胚胎造成损伤,合成、分泌生长因子功能下降,从而使其生长发育受阻.

作者：李真；顾美礼；王智彪；胡凯；艾玲；杜永洪刊期： 2000年第06期
高血压病患者心肌超声背向散射参数研究

目的:应用超声背向散射参数评估高血压病患者心肌病变的临床价值.方法:测定了37例无合并症和29例有合并症的高血压病患者及40例正常对照者的超声背向散射参数.结果:发现无合并症的高血压病患者心肌背向散射参数与对照组比较无显著差异, 有合并症的高血压病患者室间隔和左室后壁IB%, CVIB, TG-CVIB及左室后壁TGIB均有显著变化.结论:心肌超声背向散射参数可有助于判断高血压病心肌病变的程度.

作者：朱永胜；钱蕴秋；牟楠楠；周晓东；张军刊期： 2000年第06期
冷加压试验超声心动图评价高血压病患者的冠脉内皮功能

目的:应用二维超声心动图测量高血压患者冷加压试验前后冠状动脉左主干内径的变化率, 并判断用此方法评价冠状动脉内皮功能的可行性和准确性.方法:高血压患者16例(年龄51±5岁), 正常人16例(年龄50岁±4岁).应用超声心动图仪分别观察记录静息状态下、冷加压负荷试验后、舌下含服硝酸甘油后的冠状动脉左主干图像.测量其内径, 并计算内径百分变化率.另选11例(52岁±6岁)已行冠状动脉造影者, 在冷加压前后分别用超声心动图和冠状动脉造影测量冠状动脉左主干内径, 并计算内径百分变化率.结果:冷加压前后冠状动脉左主干内径百分变化率高血压患者(-3.7%±10.6%)明显低于正常人(13.2%±6.8%, p=0.0001).超声所测内径百分变化率与冠脉造影所测结果间高度相关(r=0.93, p=0.0001).结论:本研究表明, 冷加压负荷超声心动图可准确检测冠状动脉内皮功能, 高血压患者的冠状动脉内皮功能明显低于正常人.

作者：邓又斌；黎春蕾；朱蔚；松本正幸刊期： 2000年第06期
自然分娩与剖宫产新生儿脑动脉血流参数的研究

目的:探讨自然分娩与剖宫产新生儿脑动脉阻力指标的差别.方法:应用彩色多普勒超声对产前38周～42周, 产后1小时及48小时～72小时, 三个时期的120例胎儿及新生儿大脑中动脉血流阻力指数进行了检测.其中自然分娩60例, 剖宫产60例.结果:两组胎儿孕38周～42周脑血流阻力指数无差别(P>0.01).两组新生儿产生1小时脑血流阻力指数有差别(P<0.01).经过48小时～72小时后两组差别消失(P>0.01).结论:两种分娩方式对新生儿脑血流阻力指数有短暂的生理性差别, 经过48小时～72小时后差别消失.

作者：刘荷一；王彦娜；杨俊英；刘明瑜；杜传国刊期： 2000年第06期
体表2-D超声心动图测量右室射血分数及其正常值初探

目的:把新建立的体表超声测量右室EF的方法应用于临床.方法:初步探讨了右室长轴、短轴切面的选择和测量要领, 并再次对右室EF正常值范围作了粗略测算.结果与结论:测得均数为60.74%,标准差为3.4%.因而它的95%的单侧正常值范围为55%;99%的单侧正常值范围为53%, 与右室增大者测得的右室EF值有显著性差异.

作者：耿世钊；章新新；王玉梅；何怡华；吴山刊期： 2000年第06期
多普勒组织成像技术对高血压病左室舒张功能的研究

目的:探求无创评价左室舒张功能的新方法.方法:以多普勒组织成像技术分析正常人和高血压病患者二尖瓣环的舒张早期运动速度(Ea)、舒张晚期运动速度(Aa),比较两者的不同.并用血流多普勒法检测二尖瓣口舒张期流速E, A, 分析高血压病患者血流参数的异常.结果:1.正常人Ea, Aa, Ea/Aa与年龄相关, 高血压病患者的相关性减低; 2.高血压病患者Ea, Ea/Aa, 较正常人明显减低, 且左室肥厚组(LVH组)比非左室肥厚组(非LVH组)降低更甚; 3.高血压病患者E,E/A降低, 但LVH组与非LVH组间无明显差异.结论:DTI法能便捷准确地定量高血压病患者二尖瓣环舒张期运动速度的改变, 揭示左室舒张功能的变化, 且有利于舒张功能受损程度的判断, 优于传统的血流多普勒法.

作者：牟芸；徐启彬；郑哲岚；姚磊刊期： 2000年第06期
组织多普勒超声测量二尖瓣环运动速度评价左室舒张功能

目的:用组织多普勒技术测定二尖瓣环舒张期运动速度评价左室舒张功能.方法:对60例正常人和进行门控血池造影后3小时的30例心肌梗塞患者的舒张期二尖瓣环运动速度进行测量, 分别在心尖四腔切面和二腔切面上测量二尖瓣环间隔处、侧壁处、前壁处及后壁处的各位点舒张早期运动速度峰值Em、舒张晚期运动速度峰值Am及二者的比值Em/Am, 并计算各点处的平均值.结果:1、心梗患者各位点的Em测值及Em/Am比值较正常对照组明显下降(p＜0.01),但Am测值与正常对照组无显著差异;2、不同部位心梗, 其二尖瓣环各位点舒张期运动速度测值Em、Am及Em/Am不相同;3、将30例心梗患者的Em和Em/Am各位点的平均值与核素测得的左心室峰充盈率进行相关分析, 存在明显相关关系, 相关系数分别为0.79(p＜0.01)和0.80(p＜0.01).结论:测量二尖瓣环舒张期运动速度可以评价心梗患者的左室舒张功能.

作者：秦石成；秦兆冰；赵梅星；汤五洲刊期： 2000年第06期
B超诊断肝包虫囊肿破入胆囊1例

患者女,46岁.因右上腹痛向右肩部放射, 伴有皮肤、巩膜黄染和发热3天住院.以往有包虫病史, 曾在一年前行B超检查, 诊断为肝包虫囊肿.查体:T37.4℃,BP17.3/12KPa, 右上腹局限性压痛, 血常规:WBC6.4×109/L.CT诊断:肝包虫, 胆囊炎, 胆结石.临床诊断:1.肝包虫病; 2.胆石症, 胆囊炎.

作者：仁措；宋书邦刊期： 2000年第06期
超声诊断胎儿腹膜后肿瘤1例

孕妇, 26岁, G1P1, 孕26周.常规超声检查:胎儿大小正常, 于胎儿左侧腹膜后显示一3.5cm×2.6cm×3.2cm不均质性较底回声区, 边界尚规则, 左肾挤至左下方(图1).超声诊断:1.晚孕, 胎儿存活;2.胎儿左侧腹膜后实质不均质性包块(肾上腺来源).足月顺产分娩一周后, 对婴儿行超声检查, 见包块较前增大.腹部CT:左侧腹膜后占位.静脉肾盂造影示:两肾功能良好, 左肾位置偏低.出生31天时行手术治疗, 术中见左上腹腹膜后包块直径约5cm, 内侧达腹中线, 基底部浸润包绕着腹主动脉及分支, 剖面呈鱼肉样.术后36小时因呼吸循环衰竭而死亡.病理诊断:(腹膜后恶性肿瘤, 考虑肾上腺神经母细胞瘤.

作者：李红苗；程东红刊期： 2000年第06期
晚期高位胆管癌门静脉血流改变

胆管癌由于其解剖结构的特殊性, 易浸润局部的门静脉, 为了了解胆管癌门静脉血流改变, 我院对1997.1～1999.6收治的13例不能切除的晚期高位胆管癌患者进行了跟踪监测, 总结晚期高位胆管癌门静脉血流情况.

作者：林建华；崔忠林；贺旭；李朝龙刊期： 2000年第06期
超声诊断白点状视网膜炎1例

患者男,59岁,因双眼视力下降3年, 加重1个月就诊.既往双眼视力尚佳, 14岁夜盲.父患视网膜色素变性, 60岁失明.眼科检查:视力:右0.4, 左0.3, 双晶体周边混浊, 眼底:双视盘清, 色略淡, 双眼视网膜散布许多稀疏圆形小白点渗出物, 血管狭窄, 网膜污浊.对照法检查:周边视野缩小10度～30度.

作者：王淑荣；赵霞刊期： 2000年第06期
经阴道超声引导下穿刺取卵26例分析

本文报告1998年4月以来经阴道超声引导下穿刺取卵的结果, 并对影响取卵效果的因素进行了分析.26例不孕患者,年龄26岁～36岁, 均为双侧输卵管不通或伴丈夫精液轻度不良.根据超排卵药物的应用分为A组和B组.

作者：谭丽；孙丽君；赵冬梅；郑英；陶银贵；陈世灼刊期： 2000年第06期
超声对残留卵巢综合征的诊断及分析

我院自1988年以来, 应用超声显像法协助临床诊断残留卵巢综合征17例, 年龄38～50岁, 10例为子宫及双侧卵巢切除术后, 7例为双侧卵巢切除术后.9例有周期性下腹部钝痛或腰肋部疼痛, 6例为经常性下腹痛, 2例为下腹部刀割样长期疼痛.采用SIEMENS超声显像仪, 探头频率3.5MHz.常规探查盆腔有无包块及包块的部位、性质、并结合临床做出提示.

作者：韩淑杰刊期： 2000年第06期
TCD检测系统性红斑狼疮患者脑血流动力学变化

目的:了解系统性红斑狼疮患者脑血流动力学状况.方法:利用经颅多普勒(TCD)测定红斑狼疮患者和健康对照组脑血管收缩峰速度(Vs)、舒张期血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、收缩/舒张比值(S/D)、血管搏动指数(PI)、阻力指数(RI).结果:红斑狼疮患者无论Vs、Vm是否升高, 各脑血管Vd均较对照组显著增快(P＜0.01);PI、RI显著降低(P＜0.01), 突出表现为低阻力的TCD频谱改变.结论:红斑狼疮患者脑血流动力学发生明显变化.

作者：王群；刘继元；兰海梅刊期： 2000年第06期
应用二维超声心动图诊断胎儿左室粘液瘤1例

孕妇26岁, 第一胎孕38周.孕检:胎儿大小与孕周相符, 头位, 胎心率186次/分, 律齐, 羊水量正常.使用HP-1000型彩超及SSA-240A,探头频率2.5MHz～3.75MHz.

作者：郑辉；王者龙；黄艳红；赵志刊期： 2000年第06期
附睾精子肉芽肿二维彩色多普勒超声诊断价值

目的:探讨二维彩色多普勒超声(2D-CDU)对附睾精子肉芽肿(SG)的诊断价值.方法:应用2D-CDU检查了18例经手术、病理证实的SG患者, 结合病检对超声诊断结果进行了分析.结果:SG二维图像分为三型:低回声型、高回声型及中等回声型, 以低回声型居多, 占11例.声像图表现主要与肿块纤维组织成分多少有关.彩色多普勒超声(CDU)示肿块血流呈低速低阻血流.文中讨论了SG声像图特征并提出与附睾结核、精液囊肿及附睾肿瘤等的鉴别诊断要点.结论:超声对SG是一种有价值的检查方法, 可列为首选.

作者：符海；陆萍刊期： 2000年第06期
婴幼儿皮肤软组织血管瘤的彩色多普勒超声特征

目的:探讨婴幼儿皮肤软组织血管瘤的彩色多普勒超声特征.方法:对22例经病理证实为血管瘤的彩色多普勒超声表现进行回顾性分析.检测其血管密度(每平方厘米内血管数)、动脉收缩期峰值血流速度(PASV)、阻力指数(RI)等.结果:所有瘤体均表现为一实质性低回声团块, 血管密度为3～8条/cm2(平均5.3±2条/cm2),PASV为23～118cm/s(平均61.11±29.8cm/s),RI为0.51～0.79(平均为0.62±0.12).结论:婴幼儿皮肤软组织血管瘤彩色多普勒超声血流丰富, 呈高血管密度, 血流频谱为高速低阻型.此将对该病的诊断、鉴别诊断具有重要的临床意义.

作者：张连仲；董长宪；吴刚；赵冰；李桂枝刊期： 2000年第06期