李世杰；刘莉；郭暄；裴勖斌；韩佩荣
目的:探讨常规经腹超声检测腹段食管病变的诊断价值.方法:常规超声经肝窗探查患者腹段食管,观察其声像图特征及周围淋巴结情况,与胃镜和手术结果对照分析.结果:超声检测腹段食管显示率为96%,正常组、良性病变组、食管癌组的管壁厚度分别为3.1±0.24mm、4.9±2.0mm、10.6±2.0mm,各组间食管壁厚度均存在显著差异(P<0.001),以食管壁厚度8mm为截断点,超声诊断腹段食管癌的敏感性为93%,特异性为98%,准确度为97%.对伴随淋巴结转移的诊断符合率81%.结论:超声诊断腹段食管病变,可作为胃镜和X线钡透的有效补充,对临床决策具有重要价值.
作者：邵波；姚克纯；唐杰；朱新荣；李学甫；胡蓉；龙丽娟；姚志勇 刊期： 1999年第11期
例1 男,8岁.发现肝脏肿大10天,曾有腹痛,查体:右肋下,可触及-4cm×5cm肿物,质硬,压痛移动差.CT检查:肝右叶囊状占位性改变,不排除畸胎类肿瘤可能.
作者：黄丽英 刊期： 1999年第11期
近年来,由于医学影像学技术的不断发展,胰腺肿瘤的诊断水平有了一定的提高,但早期诊断仍有一定困难.随着腔内超声,如胰管内超声(intraductal ultrasonography,IDUS)、超声内镜检查术(endoscopic ultrasonography,EUS)、超声内镜引导下的细针穿刺术(EUS-guided fine-needle aspiration,EUS-引导下FNA)及三维腔内超声(3-dimensional IDUS,3D-IDUS)、彩色多普勒腔内超声(color Doppler EUS,ECDUS)的出现,大大提高了胰腺肿瘤的早期诊断正确率.本文综合有关文献,就腔内超声对胰腺肿瘤早期诊断的价值作一评估.
作者：程敬民；金震东；许国铭 刊期： 1999年第11期
患者,女,53岁,八年前发现右颌下肿物约1cm×1cm,逐年增大,近二年明显增大约5cm×5cm,无甲状旁腺功能亢进症状.查体:于右侧胸锁乳突肌前侧触及一个5cm×5cm质硬包块,边界欠清,形态不规则,表面光滑,活动度差,不随吞咽运动,无压痛.
作者：郭丽；许寅宏；贾验青 刊期： 1999年第11期
患者男,68岁,平素身体健康,近日来发热,右上腹疼痛,经抗炎治疗效果不佳转入我院.查体:右上腹触及一包块约5cm×7cm,压痛明显.临床诊断:急性胆囊炎、胆囊结石可能.B超检查示:肝右后叶近肋缘角处探及一约6.1cm×3.8cm的实性均质低回声结节,向腹腔膨胀性生长,周围有完整的包膜,外缘与腹壁及含气肠管相邻,但界限清晰,余肝内回声均匀,血管走向清晰.胆囊大小6.0cm×2.5cm,壁光滑,胆汁透声良好.B超诊断:肝右后叶实性占位,考虑为外生型肝癌可能.CT检查诊断:肝右后叶实性占位,外生型肝癌.后手术、病理证实.
作者：李玲；陈颖 刊期： 1999年第11期
目的:研究川崎病冠状动脉病变超声检测的价值.方法:对58例川崎病患儿的冠状动脉应用超声检测.结果:发现冠状动脉病变28例.以内径>3mm为冠脉扩张,对临床治疗有指导意义.结论:超声是检测川崎病冠状动脉病变的有效手段.
作者：彭勤中；何跟山；彭丽春 刊期： 1999年第11期
患者女,30岁.平素健康,近半年经常出现劳累后心悸气短,逐渐加重来诊.体检:心界扩大,心率78次,胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音,心尖部闻及舒张期隆隆样杂音,肝脾未触及.彩色多普勒超声见:右房、右室明显扩大,肺动脉增宽,室间隔与左室后壁呈同向运动,左室内两乳头肌显示正常.
作者：于德平；王姣；刘侠 刊期： 1999年第11期
90年代以来,由于电子计算机容量与功能提高,数字化处理的引入,高性能微电子器件及超声换能器的出现,以及各种信号、图像处理及控制技术的应用,医学超声成像出现了新技术、新设备、新方法层出不穷,使人目不暇接的生动局面.本专题报告就目前超声成像中几项带有新原理特征的新技术,如造影成像,二次谐波成像,频谱合成成像,组织成像,非线性声参量B/A成像,三维成像等,以及它们共同涉及的物理声学背景,特别是非线性声学问题进行简要阐述.
作者：张德俊 刊期： 1999年第11期
目的:分析室间隔缺损(VSD)合并主动脉瓣脱垂(AVP)的超声心动图特征和与主动脉窦瘤的鉴别.方法:18例VSD合并AVP患者进行二维超声心动图(2DE)和彩色多普勒血流显像(CDFI)检查并被手术证实.结果:超声检查发现AVP右瓣13例,无瓣3例;右瓣和无瓣及左瓣各1例.18例20个VSD,超声漏诊干下VSD1个,分型错误2例.室间隔缺损类型以干下型多见,其次为膜周型.超声测定VSD大小10例小于手术.当AVP明显时,超声表现为瓣叶延长、变形、移位和主动脉瓣返流.结论:2DE和CDFI可评价主动脉瓣病变程度,对外科手术修复VSD和AVP提供有价值的信息.
作者：李军；张军；钱蕴秋；王晓敏；张俊；刘维永；汪钢 刊期： 1999年第11期
目的:探讨玻璃体积血的B型超声图像特点以助于临床诊断.方法:对42眼玻璃体积血的B型超声图像进行回顾性分析、研究.结果:积血的形态取决于出血的部位、量、时间及玻璃体的性质,其后运动与回声反射的强度相联系,提出粘滞性与成形性是玻璃体积血的两大超声特点.结论:B型超声有助于临床诊断玻璃体积血.
作者：梁慷；卞征；梁平；卞春及 刊期： 1999年第11期
目的:探讨心肌肥厚患者冠脉循环血流动力学变化的特点.方法:应用多平面经食管超声心动图(TEE)技术探测30例心肌肥厚患者的冠状窦血流动力学改变,并与10例正常对照进行对比.结果:所有受检者均可记录到满意的冠状窦血流频谱(100%).心肌肥厚组收缩压、左室重量指数(LVMI)、冠状窦收缩期血流流速积分(VTI-S)、净前向血流流速积分(VTInet)和前向血流(CSF)及其直径明显高于正常组(P均<0.05),余各项参数无显著性差异;与正常组相比,心肌肥厚患者有症状组收缩压、舒张压、LVMI、VTInet及冠状窦直径明显增加(P<0.05～0.001);无症状组LVMI、收缩压、舒张期血流峰值(D)、VTI-S、舒张期血流流速积分(VTI-D)、VTInet、CSF亦明显增加(P<0.05～0.001);但有症状组D、VTI-D、CSF低于无症状组(P均<0.05).结论:心肌肥厚患者冠状窦前向血流增加,但有症状组冠状窦前向血流低于无症状组,TEE探测冠状窦血流以评价心肌肥厚患者冠脉循环的改变具有较高的临床应用价值.
作者：钟明；张运；张薇；季晓平；马骁；赵静；张园园；邢艳秋；王勇；王磌 刊期： 1999年第11期
患者男,60岁,因排尿不畅5～6年,加重并伴血尿1月来诊.经直肠B超(探头频率6.5MHz)探查示:膀胱中度充盈(排尿后),壁毛糙,内透声好;前列腺大,约5.6cm×3.4cm×4.1cm,回声增强,不均质;前列腺尿道处示一约2.5cm×1.0cm不规则低回声团,边界清晰,内部回声均质,部分突入膀胱(图1).B超诊断:后尿道实性占位(尿道息肉可能性大).膀胱镜检查示:前列腺尿道处粘膜样赘生物.手术所见:前列腺尿道后壁近精阜处见一舌状淡红色肿物,光滑,质软,有蒂,约1.0cm×3.0cm×1.0cm.病理诊断:尿道息肉.
作者：陈延涛；王春光；郭玉峰；李莉 刊期： 1999年第11期
患者女,25岁.孕早期无特殊,孕34周始出现腹部迅速长大,院外B超示羊水过多、胎盘早期剥离急转我院.入院查体:生命体征平稳,不能平卧,心肺未见异常.
作者：潘小玲；彭芝兰 刊期： 1999年第11期
目的:探讨不同声学造影剂剂量在肝脏VX2肿瘤显影中的增强效果及变化规律.方法:13只患有VX2肝肿瘤的新西兰白兔分别经外周静脉注射氟碳声学造影剂0.01、0.02、0.04ml/kg,按常规连续显像和延迟显像方式然后用高频基波显像和二次谐波显像观察肿瘤造影效果.结果:基波显像在0.01、0.02、0.04剂量水平产生的视觉肿瘤显影评分显著低于二次谐波显像(P<0.01),基波显像在0.01、0.02、0.04剂量水平产生的肿瘤显影视频密度值分别为23.23±7.54、40.02±10.18和43.78±10.4,二次谐波显像的对应值是65.55±11.33、87.83±17.03和112.16±23.38(P<0.01).结论:声学造影剂量-效应关系在二次谐波显像中变化敏感,在基波显像中变化相对不敏感.
作者：刘政；王红；谢峰；简文豪；刘梅 刊期： 1999年第11期
目的:探讨B超对腕舟状骨骨折的诊断价值.方法:应用7.5MHz探头对20例正常成人和13例患者共计66块的腕舟状骨进行了检查,并与X线诊断做了对比研究.结果:超声检查可以清晰显示舟状骨的形态,明确骨折部位,确诊率与X线诊断相近,对部分早期X线不显示骨折者,超声诊断优于X线.结论:超声诊断腕舟状骨骨折简便、易行,有助于早期发现骨折.
作者：和朝平；赵晓宇；孙辉生；吴梅 刊期： 1999年第11期
目的:探讨跟骨宽带超声衰减诊断骨质疏松的临床价值.方法:对一组53例绝经期老年女性用超声衰减成像扫描仪测量左跟骨宽带超声衰减(BUA),并用双能X线吸收法(DEXA)测量其腰椎L2-L4骨密度(BMD L2-L4)及右髋骨密度(BMDH),将上述两种方法所测得的参数进行相关分析.结果:左跟骨BUA与腰椎BMD呈中度相关(r＝0.661,P<0.0001),左跟骨BUA与右髋BMD呈中度相关(r＝0.618,P<0.0001),左跟骨BUA与腰椎BMD、右髋BMD诊断骨质疏松齐同率为86.8%.结论:跟骨BUA是评价骨密度的有效指标,超声衰减成像技术是临床诊断骨质疏松的又一实用的新方法.
作者：李丽娟；吕明德；蔡文；郭念群 刊期： 1999年第11期
患者女,22岁,因劳力性胸闷,气促四月余而入胸外科诊治.体检:一般情况尚好,心界不大,心尖区可闻及Ⅳ/6收缩期杂音,临床诊断二尖瓣脱垂并关闭不全.
作者：叶雪存；李培芝；李兰凤；刘世辉 刊期： 1999年第11期
患者女,22岁.因中上腹痛3年余,加重3天伴呕吐入院.查体:全腹压痛,上腹部肌紧张,可扪及6cm×6cm×2cm质软活动性包块,未见肠型及蠕动波.患者上下唇粘膜有数十个杂乱分布的褐色斑,直径0.1～0.3cm,左侧颊粘膜有一直径0.8cm的褐色斑.胃镜检查:胃窦部有两个直径为1.5cm大的息肉.
作者：卢漫；郭峰 刊期： 1999年第11期
患者女,40岁,3月前有下肢外伤史、流产史,卧床休息1月余.现因心悸、胸闷、气喘10余天,晕厥1次,在县医院就诊,诊断为心包积液、左侧胸腔积液.以结核性心包炎治疗,并进行心包穿刺,症状加剧转入我院.
作者：刘薇；吴世慧；王雪 刊期： 1999年第11期
患者男,37岁,健康体检.超声检查示脾脏轮廓清晰,大小形态正常,于脾门内上方可见一3.8cm×2.6cm近圆形实质包块,边缘清晰,包膜光滑完整,内部回声均匀,其强度、密度及分布与脾脏相似,同脾脏及左肾分界清,左肾未见异常.彩色血流示其内有血供,肿块内血流信号与脾静脉血流信号相通(图1).彩超提示:副脾.
作者：赵海燕；米骏麟 刊期： 1999年第11期
中国超声医学杂志
主管:中国人民共和国科学技术部
主办：中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
