张丽丽
目的:对中西医结合综合治疗脑血管病顽固性呃逆的临床效果进行研究.方法:选取我院近一年来收治的80例脑血管病顽固性呃逆患者作为本次研究的对象,将患者随机分成两组,实验组40例患者,对照组40例患者.对照组的治疗方法是常规用药治疗,实验组的患者采用常规治疗方法配合中西医综合治疗方法同时使用,对脑血管病顽固性呃逆进行干预.对两组患者的脑血管病顽固性呃逆的治疗效果进行评价,对治疗的有效率进行对比分析,比较两种不同的治疗方案产生的治疗效果.结果:实验组的40例患者当中,29例患者的治疗结果为治愈,8例患者的治疗结果为有效,3例患者经过治疗后无明显变化.对照组患者当中,有15例患者经过常规治疗后达到治愈的效果,13例患者经过常规治疗症状得到缓解,12例患者经过常规治疗后症状未得到改善.结论:实验组患者的治愈患者例数明显高于对照组,说明中西医结合综合治疗与常规治疗相结合治疗脑血管病顽固性呃逆与常规治疗方法相比,具有一定的优越性,值得在临床上进行推广和应用.
作者:吴彦秋 刊期: 2018年第25期
目的:比较亲环素A(CyPA)和血管生成素样蛋白2(Angpt2)在正常动脉壁和股动脉AS斑块内表达的差异,探索其与斑块稳定性的关系.方法:收集人股动脉AS标本及正常人脾动脉标本分为对照组、斑块组,免疫组化测定CyPA及AngPt2的分布及表达.结果:不稳定斑块组内膜中CyPA及Angpt2蛋白表达高,稳定斑块组次之,对照组表达少,差异有统计学意义(P<0.05).结论:CyPA和Angpt2在股动脉内膜中的高表达有可能导致AS斑块形成并促进斑块失稳定.
作者:蔡亚征;刘贞;朱瑞;周志强 刊期: 2018年第25期
目的:分析县级医院超声检查中的漏误诊原因与应对策略.方法:选择本院于2016年8月-2017年8月间收治的276例急腹症患者为研究主体.对其进行超声检查,总结其漏误诊率,并分析其漏误诊原因,提出应对策略.结果:276例患者中,漏误诊15例,漏误诊率为5.43%.其中,诊断效果佳的为胆石症急性胆囊炎76例,全部确诊,诊断符合率为100%;诊断效果差的为肠梗阻18例,确诊14例,漏误诊4例,诊断符合率为77.78%;再次为急性阑尾炎26例,确诊22例,漏误诊4例,诊断符合率为84.62%.漏误诊原因主要为起病时间较短、检查时间匆促、胃肠道气体明显干扰和未详细询问病史等.结论:超声检查可有效诊断县级医院的急腹症类型,为临床治疗提供数据支持,但存在漏误诊现象,需要给予针对性应对策略,以确保诊断准确性.
作者:张丽丽 刊期: 2018年第25期
近年来,现代医疗水平的不断发展以及人们的医疗意识的不断提高,使得住院患者比例逐年增多.住院患者对医疗条件、医护人员的素质及住院环境均提出了更高的要求.病床是医院体系中基本的组成单元,医院的管理工作和医院的全面发展受到病床管理工作质量的直接影响.为了更合理的分配医疗资源;科学评价病床配置的合理性,有效提高医院病床的利用率,对病床进行分类管理有是十分必要的.
作者:李桂萍 刊期: 2018年第25期
本文主要对快速康复外科在髋膝关节置换术后早期功能锻炼应用的现状进行研究分析,分别从髋膝关节置换术的术前的健康宣教、术后疼痛的管理、术后各种管道维护以及术后并发症的预防几个方面总结了目前国内的临床应用的情况.并结合我国现状提出建议,为今后开展快速康复外科工作提供参考依据.
作者:郭杨 刊期: 2018年第25期
目的:探讨彩色多普勒超声在胎儿心脏瓣膜反流检测中的应用效果.方法:选取笔者所在医院于2017年05月--2018年05月收治的产检孕妇100例作为本次研究对象,均予以彩色多普勒超声检测,分析其彩色检查结果.结果:行产检的100例孕妇中,有1例三尖瓣反流胎儿,7例二尖瓣反流胎儿,4例三尖瓣与二尖瓣同时反流胎儿.胎儿娩出后进行检测,结果提示2例非先天性心脏病,10例先天性心脏病.结论:彩色多普勒超声检测胎儿心脏瓣膜反流的价值较高,有利于产检精度的提升,能够更好的深入了解胎儿成长情况.
作者:王娟;冯文砚;马雅婧 刊期: 2018年第25期
近几年随着医疗技术的快速发展,临床上儿童药物在种类与数量等方面均呈现显著上升趋势,一方面为儿童的临床治疗药物选择提供了更多的可能性,但另一方面也容易引起儿童用药不当的情况,面临用药不安全的隐患,临床上要严格按照儿童的发育特点和用药特点,合理选择治疗药物,严禁滥用药物,防止对儿童本身造成不可逆的危害,严格筛选适应症和禁忌症,精准计算剂量,保证科学、合理、正确用药,从而保证医疗质量和儿童用药的安全性,减少不合理用药的危害.
作者:王永霞;孙红丽 刊期: 2018年第25期
目的:肋软骨骨折容易被常规的影像学检查所漏诊,本文旨在探讨128层螺旋CT对肋软骨骨折的诊断价值.方法:收集2015年1月—2017年6月临床收治的胸部外伤患者320例,所有患者均作了128层螺旋CT扫描检查,其中68例患者先前做了常规胸部正斜位X线平片检查,组织两名有经验的诊断医师对影像资料重新阅片,并通过运用多种后处理技术,调节窗口技术,清晰显示肋软骨,分析肋软骨骨折的影像特征并准确诊断,经过统计分析,总结出使肋软骨显示清晰的佳后处理方法及佳窗宽窗位区间.结果:68例平片检查患者中有6例肋软骨骨折病例,除其中1例因肋软骨全部钙化骨折征象显示清晰而明确诊断外,其余5例肋软骨骨折病例平片均未能显示.320例128层螺旋CT检查患者中,检出疑似肋软骨骨折2例,明确诊断肋软骨骨折36例,其中27例既往报告未提及肋软骨骨折而漏诊,漏诊率75%.影像表现,线性骨折4例,错位骨折31例,粉碎性骨折1例,疑似骨折2例.两名诊断医师在诊断过程中,均使用了多平面重组(MPR)、大密度投影(MIP)、容积重组(VR)、曲面重组(CPR)后处理技术,总结使肋软骨显示清晰的佳窗口,窗宽范围100-200,窗位范围60-100.结论:胸部X线平片对肋软骨几乎无法显示,仅对部分完全钙化的肋软骨显示清晰.128层螺旋CT扫描不仅保证了图像的延续性和完整性,并且通过多种后处理技术、窗口技术(调节合适的窗宽窗位),可以使肋软骨清晰完整显示,有利于肋软骨病变的诊断,对肋软骨骨折的部位、数目、错位情况可以做出明确的分析和判断,并且对骨折周围及邻近器官的损伤也可做出明确判断,对临床诊断及治疗具有重要意义.
作者:胡国辉 刊期: 2018年第25期
目的:比较兰州市市区与农村山区儿童静脉血微量元素.方法:选择兰州市市区与农村山区3~6岁儿童各600人进行微量元素调查.结果:兰州市市区儿童Ca、P、Zn缺乏的比例分别为1.67%、1.00%、4.00%,农村山区儿童分别为3.83%、3.17%、7.17%,均为市区儿童低于农村山区(P<0.05).而Fe、Mg、Cu的缺乏比例无明显差异(P>0.05).市区儿童Ca、P、Zn的含量水平高于农村山区(P<0.05);而Fe、Mg、Cu的含量水平两者无明显差异(P>0.05)结论:兰州市Ca、P、Zn普遍缺乏,农村儿童缺乏率高于城市儿童.
作者:李黎明 刊期: 2018年第25期
啤酒是我们生活中较为常见的饮品之一,了解市面上销售啤酒的卫生状况是为我们食品安全监测负责任.对于市售啤酒中微生物的卫生检查,要采用《食品微生物学检验方法》,对常见微生物,如大肠菌群,沙门氏菌进行检验,再根据《绿色食品啤酒》中相关参数,进行评定,再对结果进行进一步的分析,对不合格产品及时查处,确保我们日常生活中的食品安全.
作者:孟辉 刊期: 2018年第25期
目的:研究玉竹甲醇提取液中高异黄酮类化合物在负电喷雾质谱条件下的裂解规律.方法:采用超高效液相飞行时间质谱联用技术,通过对照品及高分辨质谱碎片裂解规律解析.结果:在玉竹甲醇提取液中共表征或鉴定15个高异黄酮类成分.结论:超高效液相色谱飞行时间质谱联用技术能够提供丰富稳定的裂解碎片离子,列结果规律研究有利于未知高异黄酮类化合物的结构鉴定,为进一步研究玉竹体内药效物质基础提供科学依据.
作者:王慧玉;李莉;董玉晶;张杰;杨莹;徐涛;范松婕 刊期: 2018年第25期
目的:对于公共卫生营养师培训现状的介绍以及问题的思考.方法:我们随机挑选了本市几个有代表性的培训机构内的公共营养式学院进行问卷调查,根据描述的现状出现的问题,提出解决问题的对策.结果:分析统计后的调查问卷结果,我们了解了目前我国公共营养师的培训现状,也存在学员缺乏医学背景、学历较低、素质较低,培训老师质量良莠不齐、重经济效应而不重视教学质量,培训机构考核与培训不分离,纯背而不与实际结合等问题.结论:公共营养师培训现状鱼龙混杂,要针对证书问题和培训问题进行思考,同时要提高学员参与培训考试门槛,保障学员质量,培训机构要培考分离,保证营养师的真才实学.
作者:谌君林 刊期: 2018年第25期
目的:观察胸外科临床护理工作中存在的护理风险,总结其防范对策.方法:收集2015年3月——2017年12月于我院接受胸外科手术治疗者50例临床资料,回顾性分析本组患者护理期间并发症发生率与发展过程,并以此总结护理风险与干预对策.结果:本组患者护理期间共发生并发症9例(以主要的一项计入),其中肺部感染3例,严重心率失调、肺膨胀不全、急性左心衰、液气胸、支气管痉挛、支气管胸膜瘘各1例.结论:在胸外科的护理过程中,存在许多风险环节,从而导致了许多并发症的产生,所以有必要对护理分析产生的原因进行分析并制定防范策略.
作者:蔡建颖 刊期: 2018年第25期
目的:探讨慢性肾脏病患者的护理干预对慢性肾脏病患者的血管保护的调查和分析.方法:将120例患者随机分为对照组和研究组.对照组患者接受常规健康教育,研究组在出院前和出院后均接受综合干预.结果:经过护理干预的60例慢性肾脏病患者知识提高85%,并发症的发生率为68.3%,掌握药物知识提高了88.3%,纠正不良饮食行为提高了80%.结论:建立慢性肾脏病患者的血管保护的护理干预可以提高患者的疾病相关知识和自我管理的能力感知管理系统,改变不良生活行为,延缓肾功能的进一步恶化和改善生活质量.
作者:曾红莲 刊期: 2018年第25期
目的:探讨康艾注射液对肝癌患者血清肿瘤相关物质(BXTM)、甲胎蛋白(AFP)水平的影响.方法:选择我院2015年1月至2016年12月收治的肝癌患者60例,随机分成2组,各30例.对照组给予肝动脉化疗栓塞术(TACE),观察组在此基础上加用康艾注射液.观察两组治疗效果.结果:观察组总有效率90.0%,明显高于对照组的66.7%(P<0.05);两组患者治疗后血清AFP、BXTM水平均较治疗前明显下降,且观察组上述指标水平较对照组明显下降(P<0.05).结论:康艾注射液配合TACE治疗治疗肝癌疗效果显著,能够在保证化疗治疗效果的同时,保护患者机体免疫功能,降低血清BXTM和AFP水平.
作者:黄家明 刊期: 2018年第25期
目的:探讨上肢等速肌力训练对脑卒中偏瘫患者上肢功能的改善效果.方法:选取我院2016年7月到2018年1月收诊并确诊为脑卒中偏瘫的患者101例,随机分成对照组51例和观察组50例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上增加上肢等速肌力训练.连续训练1个月.对比两组上肢功能改善情况.结果:观察组治疗后FMA、MAS、MBI各量表评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:上肢等速肌力训练对脑卒中偏瘫患者上肢功能的改善效果显著,促进其快速康复.
作者:赵树卫;王文静;张超 刊期: 2018年第25期
目的:比较针灸与索利那新对膀胱过度活动症(OAB)的治疗效果,探讨中医传统方法之针灸治疗OAB的有效性.方法:选取60例膀胱过度活动症患者,随机分成2组,针灸组30例,索利那新组30例,分别连续治疗4周,观察治疗前,治疗1周后,4周后,3个月后的治疗效果,记录排尿日记,按照膀胱过度活动症症状评分表(OABSS)进行评分,比较各组日间排尿次数、夜间排尿次数、尿急及尿失禁次数,每次尿量等,统计数据,进行分析.结果:治疗4周后针灸组总缓解率(83.3%),索利那新组总缓解率(90.0%),组间疗效比较无显著性差异(P>0.05).结论:针灸与索利那新用于治疗OAB患者,均能有效改善其症状,针灸组与索利那新组治疗膀胱过度活动症有效性相当,针灸治疗更加经济,避免了药物毒副作用.
作者:王启开;林明亮 刊期: 2018年第25期
目的:分析心脏介入术患者围手术期护理干预方法.方法:收集医院行心脏介入治疗的患者380例,依据入院先后分组,采用围手术期一般护理的190例纳入对照组,给予综合护理干预的190例纳入观察组,对比两组患者心理状态、术后并发症情况.结果:焦虑评分观察,入院时焦虑评分结果无明显差异,治疗前1d、术后1周组间评分结果对比差异显著(P<0.05).并发症发生率对照组4.21%(8/190)与观察组1.05%(2/190),对比有明显差异(P<0.05).结论:心脏介入手术治疗下,对患者采用围手术期综合护理干预措施,有利于焦虑情绪的缓解,且在帮助控制术后并发症上效果显著,应在护理实践中应用推广.
作者:古力尼格尔·艾再孜 刊期: 2018年第25期
目的:研究分析采用PDCA循环模式进行消化内镜护理风险控制的效果.方法:应用PDCA循环模式,分析存在的护理风险和问题,应用PDCA循环模式,进行讨论给予针对性护理改进措施,比较分析应用前后的的相关指标评分等临床指标.结果:应用PDCA循环模式前,岗位管理评分为(92.12±2.02)分,应用后的岗位管理评分为(99.80±0.43)分,差异具有统计学意义(P<0.05).应用PDCA循环模式前后的护理安全评分为(91.21±1.22)分与(98.02±1.02)分,具有统计学意义(P<0.05).应用PDCA循环模式前,操作考试评分为(90.03±1.32)分,应用后的操作考试评分为(98.02±0.45)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用PDCA循环模式进行消化内镜护理风险控制的效果较为理想,可显著提高护理质量,保证护理安全,具有临床推广的意义.
作者:张英香 刊期: 2018年第25期
目的:探究分析诺如病毒急性胃肠炎疫情中患者的感染特征,疫情流行原因,以及诺如病毒疫情的防控措施.方法:对我区医疗机构收治的经确诊的诺如病毒引起的急性胃肠炎疫情患者资料进行分析,对疫情的发病时间、人群分布和传播途径、病毒的基因特征等进行分析.结果:通过分析,2016-2017年诺如病毒急性胃肠炎疫情8起,报告病例128例,其中被确诊的40例,共波及3256人,总罹患率为3.93%,均由诺如病毒GⅡ型引起的.结论:诺如病毒GⅡ型在学校的传播比较广泛,并且成为学校急性胃肠炎疫情的主要病原,当学校对呕吐物处理不当,将引发急性胃肠炎疫情,基本在全年发生,但秋冬季节的发病率更高,因此需要恰当处理呕吐物.
作者:盛爽 刊期: 2018年第25期