学术投稿

基于医改转型理论下的公立医院的战略成本管理分析

王贝贝;任尚

关键词:公立医院, 战略成本管理, 多学科协作诊疗
摘要:从战略成本管理理论来看,组织需要对内外部所出现的各种事件以及其发展趋势进行持续检测,并且需根据实际情况进行适当调整,由此获取持续竞争优势,这也为当下公立医院医改转型提供了理论支持.本文就对基于医改转型理论下的公立医院的战略成本管理措施以及改进方案进行分析,以期为公立医院战略成本管理提供参考意见.
中国保健营养杂志相关文献
  • 孕前保健配合婚前检查在提高孕妇自然分娩的临床应用效果观察

    目的 分析孕前保健配合婚前检查在提高孕妇自然分娩的临床应用效果.方法 研究对象是从2015年8月到2017年8月期间来我院产科进行分娩的孕妇中抽取的92例,只采用婚前检查的孕妇,设为常规组.采用孕前保健配合婚前检查的孕妇,设为干预组.分析临床效果.结果 干预组患者的产程时间、产后出血量均明显低于常规组(p<0.05);干预组自然分娩成功率为95.65%,明显高于常规组(p<0.05).结论 孕前保健配合婚前检查在提高孕妇自然分娩的临床应用效果显著,可推广应用.

    作者:夏厚权 刊期: 2018年第24期

  • 精神科护理风险管理

    护理行业由于职业的特殊性、疾病的复杂性和不可预见性以及医学技术的局限性,使得风险无处不在.精神科护理更是高风险行业,护理人员24小时面对精神病患者,护理风险始终贯穿在护理操作、处置、抢救等各个环节的过程中,患者随时可能有自伤、伤人、毁物、逃跑,甚至自杀等意外事件的发生,一旦发生意外事件,给患者和家属,甚至社会都带来不同程度的影响,同时医院和护理人员将承担经济、法律、人身的风险.因此,我们要加强护理风险管理,保证护理安全,是精神科护理工作的重要环节.护理工作的认识不足或疏忽都可能酿成严重后果,引发护患纠纷,为保证护理安全,避免差错事故的发生一直是护理研究的课题.

    作者:杨丽娜 刊期: 2018年第24期

  • 个性化护理对血液透析患者的临床效果观察

    目的 研究分析个性化护理方案对血液透析患者后续恢复的应用效果.方法 将来我院进行治疗的78位慢性肾衰竭病人采用随机数表法均分成观察组和对照组.其中观察组采用透析全程实施个性化护理方案,对照组采用普通护理方案.二组基本信息存在可比性.结果 经研究表明,实施个性化护理方案观察组在病人满意程度和并发症发病率方面优于对照组.结论 全程个性化护理方案对血液透析患者的治疗恢复起到良好的效果,在日后的护理手段中值得大力推广应用.

    作者:赵慧 刊期: 2018年第24期

  • 艾灸配合穴位贴敷治疗虚寒性胃痛的护理体会

    目的 探讨了艾灸配合穴位贴敷治疗对增强虚寒性胃痛患者病情改善情况以及治疗有效率效果.方法 选取我院收治的30例虚寒性胃痛患者作为研究对象,并随机分成两组,对其实施不同的治疗方法.一组实施单纯的西医常规治疗,另一组实施中药穴位贴敷联合艾灸治疗.结果 研究发现,实施了中药穴位贴敷联合艾灸治疗的观察组患者病情改善情况以及治疗有效率明显强于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论 对患者实施艾灸配合穴位贴敷治疗可以增强患者的病情改善情况以及治疗有效率,适合大力推广.

    作者:赵翠丽 刊期: 2018年第24期

  • 氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗急性脑梗死的效果观察

    目的 分析氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片对急性脑梗死的治疗效果.方法 选择我院2016年1月至2018年1月接收的40例急性脑梗死患者,随机分成对照组(20例)与研究组(20例).对照组使用阿司匹林治疗,研究组使用氯吡格雷+阿司匹林治疗,比较两组治疗效果.结果 研究组治疗后NIHSS评分(3.23±2.63)分、Berthel指数(75.13±4.65)分,优于对照组(P<0.05);研究组血小板聚集率(13.84±7.82)%、hs-CRP(4.18±8.32)mg/L,优于对照组(P<0.05).结论 急性脑梗死应用氯吡格雷+阿司匹林肠溶片联合治疗效果显著,可有效改善日常生活能力及神经功能,降低炎性水平及血小板聚集率.

    作者:任梅婧;王喜 刊期: 2018年第24期

  • 鼠神经生长因子修复电烧伤患者神经损伤的临床效果

    目的 探讨应用鼠神经生长因子对电烧伤患者创面愈合的影响.方法 将60例电烧伤患者按随机数字表法分为对照组和观察组,各30例.对照组患者给予电烧伤一般治疗措施,观察组患者在对照组治疗基础上于24 h内给予注射用鼠神经生长因子30μg溶于2 ml0.9%氯化钠注射液中肌内注射,每日一次.两组疗程均为2周.比较两组患者的临床疗效、治疗后7 d的皮瓣成活率与创面愈合率以及不良反应发生情况.结果 观察组显效18例,有效5例,一般5例,无效2例,总有效率为93.33%;对照组显效12例,有效3例,一般3例,无效12例,总有效率为60.0%,观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05).观察组皮瓣成活率以及创面愈合率均高于对照组(P<0.05).结论 电烧伤患者应用鼠神经生长因子,提高皮瓣成活率与创面愈合率,临床疗效与安全性较好.

    作者:徐涑珅;张健 刊期: 2018年第24期

  • 分析CT、MRI应用于早期临床分组诊断脑梗塞的实际应用效果

    目的 研究分析CT、MRI应用于早期临床分组诊断脑梗塞的实际效果.方法 将2015年10月——2017年12月我院收治的脑梗塞患者选取90例作为研究对象,对所有患者都采用CT、MRI实施检查,其中对A组患者的MRI影像学资料实施分析,对B组患者的CT影像学资料进行分析,然后对两组诊断结果的准确率以手术结果作为参照标准.结果 经过分析研究发现,90例患者中包括脑干9例、额叶11例、基底节25例、颞叶21例、枕叶16例、小脑8例.借助两种检查办法对上述疾病的影像学实施检查,其中A组的检查结果显示76例和临床结果符合,其准确率为84.44%,B组检查结果显示有43例和临床诊断结果符合,准确率为47.77%,组间比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论 对早期脑梗塞的患者采用MRI实施诊断,可以有效的对其病灶进行检查,帮助医师对患者的病灶部位以及形态、大小、性质等进行确诊,从而降低了临床的误诊率和漏诊率,使得治疗的安全性大大的提高,临床诊断价值比较显著.

    作者:许玉红 刊期: 2018年第24期

  • 布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的效果分析

    目的 分析布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的效果.方法 将2014年10月至2017年10月本院收治的28例儿童哮喘急性发作患儿纳为样本进行研究,随机将其分成两组,一组采用解痉平喘等综合治疗,为常规组,一组在此基础上使用布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗,为实验组,比较两组患儿的治疗效果.结果 实验组患儿憋喘消失时间为(1.9±0.6)d,咳嗽消失时间为(5.8±1.2)d,哮鸣音消失时间为(3.9±1.1)d,湿啰音消失时间为(5.8±1.2)d,其各项指标均优于常规组(P<0.05);实验组治疗有效率为92.86%(13例),明显高于常规组的50%(7例)(P<0.05).结论 布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作见效快,效果明显,可在临床中推广使用.

    作者:阚妍 刊期: 2018年第24期

  • 个体化延续护理对高血压患者生存质量的改善效果

    目的 探讨个体化延续护理对高血压患者生存质量的临床改善效果.方法 在我院2015年1月至2018年1月间收治的高血压患者中选取120例高血压患者进行研究分析,将其随机分为观察组和对照组,各60例.对照组采取常规护理办法,观察组在对照组护理基础上实施个体化延续护理办法.结果 观察组护理后的生活质量评分结果优于对照组,其治疗依从率81.67%高于对照组的治疗依从率51.66%(P<0.05).结论 对高血压患者采取个体化延续护理,取得了显著的疗效,有效改善了患者的生存质量,值得在临床上广泛推广应用.

    作者:陈江琳 刊期: 2018年第24期

  • 腹腔镜联合胆道镜经胆囊管胆道探查取石术的临床应用分析

    目的 对腹腔镜联合胆道镜经胆囊管胆道探查取石术(LTCBDE)的临床应用价值进行分析.方法 对我院收治的40例行LTCBDE治疗的患者临床资料回顾性分析,观察其手术治疗结果、术后并发症等,评价LTCBDE临床应用价值.结果 本组患者均顺利完成手术,术后未出现胆道撕裂、胆漏、胰腺炎等并发症.对患者进行6至12个月随访,未出现黄疸、胆道狭窄等结石复发现象.其中2例患者出院后出现腹痛症状,疾病复发,入院复查发现残留部分结石,实施内镜下括约肌切开术将结石取出,现已痊愈出院.结论 LTCBDE用于胆囊结石合并胆总管结石患者治疗中效果理想,手术时间较短,出血量及术后并发症较少,安全性高,值得临床应用.

    作者:孟宪飞 刊期: 2018年第24期

  • 生长激素在高龄助孕女性微刺激方案中的应用研究

    目的 探讨生长激素(GH)在高龄助孕女性微刺激方案中的应用价值及其作用机制.方法 微刺激方案促排卵行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕患者145例随机分为实验组70例,对照组75例.比较两组之间HCG日LH、E2、P,Gn用量,Gn天数,获卵数,受精率,卵裂率,优质胚胎率以及临床妊娠率.结果 ①两组患者在年龄、基础FSH、基础E2水平方面比较无统计学意义(P>0.05),两组资料之间具有可比性.②实验组的HCG日E2水平高于对照组,差异有显著性(P<0.05).LH、P值两组之间无显著性差异(P>0.05).③实验组的Gn使用天数以及Gn用量低于对照组,差异有显著性(P<0.05).实验组的获卵数、优质胚胎数高于对照组,差异有显著性(P<0.05).实验组的受精率、卵裂率、妊娠率两组差异无显著性(P>0.05).结论 对于高龄助孕患者促排卵周期应用GH能够增加患者获卵数、优质胚胎数,同时降低Gn天数及用量,从而在一定程度上改善妊娠结局.

    作者:周莉;高星;梁莹;赵振钏;吴晓茜;常康;田耕 刊期: 2018年第24期

  • 腔镜在老年胆囊切除术中的应用价值观察

    目的 研究老年胆囊切除术患者采取腔镜治疗的临床价值.方法 选择我院2015年4月——2017年10月纳入的150例老年胆囊切除术患者,按照随机数字法分为研究组与对照组各75例,研究组采取腹腔镜进行手术,对照组采取传统开腹术,对比两组临床治疗效果.结果 研究组手术时间、出血量、术后排气时间以及住院时间均低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率5.33%低于对照组发生率17.33%(P<0.05).结论 老年胆囊切除术患者采取腔镜治疗效果显著,有效缩短治疗时间,降低对患者伤害,促进病情康复,减少并发症,保障患者身心安全.

    作者:曹贵章 刊期: 2018年第24期

  • 比较研究经皮肾镜下钬激光碎石术与传统开放手术治疗复杂性肾结石的临床疗效

    目的 对比经皮肾镜下钬激光碎石术与开放手术治疗复杂性肾结石的临床疗效.方法 选取复杂性肾结石患者156例,按照随机分配原则将其分为对照组、观察组,各78例,观察组采用常规经皮肾镜下钬激光碎石术治疗,对照组采用常规开放手术进行治疗,对比两组相关手术指标、术后恢复指标以及并发症发生情况.结果 观察组手术时间、术中出血量、手术后恢复时间、患者下床活动时间、住院时间、术后并发症发生率显著优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;结石清除率两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用经皮肾镜下碎石钬激光碎石术治疗复杂性肾结石疗效可靠,相比常规开放性手术治疗具有适应症广,手术时间更短,术中出血更少,并发症少,应作为复杂性肾结石手术治疗的首选.

    作者:陶绪来;张琳 刊期: 2018年第24期

  • 探析临床实施无痛人流的效果及受术者满意度

    目的 探讨临床实施无痛人流的效果及手术者的满意度.方法 选取2016年4月至2017年4月间于我院进行无痛人流手术的妇女6132例,将其分为参照组2708例与研究组3424例.参照组采用钳刮术,研究组采用负压吸宫术,对比两组患者流产效果及患者满意程度.结果 研究组完全流产率显著高于参照组,P<0.05;研究组患者满意度显著高于参照组,P<0.05.结论 在人工流产中采用负压吸宫术实施流产的效果显著,患者满意度高,具有应用价值.

    作者:郑显平 刊期: 2018年第24期

  • 中药配合针刺治疗原发性低血压46例

    目的 观察中药配合针刺治疗原发性低血压的疗效.方法 临床将46例原发性低血压患者随机分两组,治疗组和对照组,观察两组血压值变化情况及患者症状改善情况.结果 治疗组血压值上升情况及临床症状缓解明显优于对照组(P<0.05).结论 中药配合针灸治疗原发性低血压疗效好,并无明显的副作用,值得推广.

    作者:阴雨顺 刊期: 2018年第24期

  • 观察阿托伐他汀、氯吡格雷联合治疗冠心病心绞痛的临床效果

    目的 研究分析观察阿托伐他汀、氯吡格雷联合治疗冠心病心绞痛的临床效果.方法 在2017年2月到2018年1月之间,在我院选取60例冠心病心绞痛患者,采用随机数字法分为两组,对照组患者采用氯吡格雷治疗,观察组在对照组基础上应用阿托伐他汀治疗,分析临床治疗效果.结果 观察组患者在服药期间心绞痛发作次数为(2.3±1.2)次,对照组为(5.2±1.3)次,对比差异显著,且经过治疗后,观察组患者的LVEF、LVEDD分别为(69.8±10.3)%、(59.8±9.2)mm;对照组患者的LVEF、LVEDD分别为(64.5±8.5)%、(55.1±8.4)mm,对比差异显著,且P<0.05,具有统计学意义.结论 对冠心病心绞痛患者采用阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗,临床效果显著,具有推广价值.

    作者:赵昌兴 刊期: 2018年第24期

  • 腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产中的麻醉效果分析

    目的 分析腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产中麻醉效果.方法 选择单胎足月剖宫产孕妇90例,随机数字法分为两组,对照组45例实施硬膜外麻醉,观察组45例实施腰硬联合麻醉,评价分析不同麻醉实施效果.结果 观察组的麻醉见效时间、麻醉完善时间、痛觉恢复时间以及运动恢复时间、麻醉优良率、运动阻滞评定效果以及不良反应发生情况与对照组相比,有统计学意义(P<0.05).结论 剖宫产中腰硬联合麻醉效果显著,且安全可靠,值得广泛应用到临床中.

    作者:孙玉娟 刊期: 2018年第24期

  • 即刻乳房重建联合乳腺切除术治疗乳腺癌的临床疗效及临床可行性研究

    目的 探讨与分析即刻乳房重建联合乳腺切除术治疗乳腺癌的效果.方法 从本院2015年4月——2017年4月期间内接收的乳腺癌患者中,随机抽取46例患者,将其进行奇偶排序,23例奇数患者作为观察组,采用即刻乳房重建联合乳腺切除术进行治疗,23例偶数患者作为对照组,采用延迟乳房重建联合乳腺切除术进行治疗.对比治疗效果及并发症发生情况.结果 观察组治疗总有效率高于对照组;观察组并发症发生率低于对照组;比较结果有统计学意义(p<0.05).结论 乳腺切除术后采用即刻乳房重建进行治疗,提高了治疗的效果,并保证了患者乳房形态的完美,临床价值较高,值得推广使用.

    作者:曲志军;徐贵颖 刊期: 2018年第24期

  • 藏药学基础理论与方剂配伍规律的探析

    适当的进行药物的配伍,可提升药物的应用范围,应对更为复杂的疾病.而详细掌握藏药学基础理论和方剂配伍规律则成了灵活应用的关键所在,在本文中,就分别深入分析了藏药学基础理论与方剂配伍规律,为探索、整理以及提升新型方剂的开发提供了重要的参考价值.

    作者:娘毛才让 刊期: 2018年第24期

  • 高血压脑出血不同手术方式及手术时机的比较

    目的 探讨高血压脑出血的佳手术方式及时机.方法 将2015年2月至2017年2月期间我院接收的88例高血压脑出血患者随机分成观察和对照两组(n=44例),采取不同的手术方式.结果 观察组在出血距手术时间≤6小时时期进行手术的评分(8.68±1.42)分明显高于对照组的评分(6.45±1.03)分和出血距手术时间>6小时的评分(4.37±1.22)分,并且观察组经过治疗后的总有效率93.18%明显高于对照组经过治疗后的总有效率77.27%(P<0.05).结论 将立体定向脑内血肿钻孔引流术运用于高血压脑出血患者疾病的治疗过程中,并且在6个小时之内就对患者进行手术的治疗工作,对于患者疾病问题的改善拥有着良好的效果,值得推广.

    作者:于明祺 刊期: 2018年第24期

中国保健营养杂志

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