学术投稿

超声诊断胎儿多脏器复杂畸形1例

徐红春;宫晓荣;钱慧珍

关键词:超声检查, 断胎儿, 多脏器, 胎儿颜面部, 羊水, 形态异常, 胎心搏动, 胎儿心脏, 胎儿脐带, 结构紊乱, 胸腹部, 无包膜, 双顶径, 不清晰, 肢体, 显示, 弯曲, 胎头, 胎盘, 上肢
摘要:患者女,29岁.孕2产1,第一胎无异常,现妊娠16周,常规超声检查:胎头双顶径34 mm,颅骨光环完整,脑中线居中,胎儿脊柱排列尚规整,形态异常,向左侧弯曲(图1),胎儿胸腹部结构紊乱,可见胎儿心脏、肝脏等脏器膨出于羊水中(图2,3),其表面无包膜覆盖,胎儿脐带与腹壁连接正常,胎心搏动良好,肢体扫查时未见左上肢回声,胎儿颜面部显示不清晰,胎盘及羊水未见异常.
中国超声诊断杂志相关文献
  • 超声对手部血管球瘤的诊断价值

    目的 探讨超声及彩色多普勒血流显像(CDFI)对手部血管球瘤的诊断价值.方法 分析了58例手部血管球瘤的声像图特征及病理结果,并与X-线,MRI 等影像检查结果进行了对照.结果 手部血管球瘤的主要声像图特征:(1)软组织内肿瘤,呈现以低回声为主的混合性回声;(2)肿瘤无包膜回声,形态规则,多呈椭圆形,与周围组织境界清晰;(3)瘤体内多数可探及丰富血流信号(52/58).超声术前诊断与术后病理符合率为89.7%,为手术方案的制定提供了重要依据.结论 超声对手部血管球瘤的诊断有重要临床价值,可作为手部血管球瘤的首选影像学诊断方法.

    作者:陈涛;袁珍;李淳;苏彦农 刊期: 2006年第11期

  • 超声造影与彩色多普勒超声对肝实质性肿块诊断价值

    目的 比较彩色多普勒超声和实时超声造影在肝实质性肿块中的诊断价值.方法 应用彩色多普勒超声及超声造影技术对常规二维超声难以定性的29例患者共33个肝实质性肿块进行检查,结果与手术及病理结果相对照.结果 33个肿块中原发性肝细胞性肝癌24个,肝血管瘤3个,肝脏局灶性结节增生3个,局限性脂肪肝2个,肝孤立性坏死结节1个.彩色多普勒超声在肿块内部或肿块周边能检测到动脉血流频谱者共19例21个肿块;超声造影除一例肝孤立性坏死结节外,其余32个病灶均在不同时相出现不同程度强化现象.如以动脉相呈高回声而门脉相及延迟相呈低回声为恶性肿块的诊断标准,则超声造影对肝癌诊断的准确性为92%;如以肿块内部检测到动脉样血流频谱为诊断恶性肿块的诊断标准,则彩色多普勒超声诊断肝癌的准确性为75%,二者差别有显著性(P<0.05).结论 实时超声造影显著提高肝实质性肿块诊断的准确性,对肝脏实质性肿块良、恶性的诊断及鉴别诊断具有重要价值.

    作者:吴赤球;朱向明;李国杰;沈立;徐永清;方智靓;裘思英;陈卫明 刊期: 2006年第11期

  • 高频超声诊断先天性肌性斜颈

    先天性肌性斜颈是一种常见的畸形,主要病理改变是患侧的胸锁乳突肌间质增生、纤维化导致胸锁乳突肌挛缩而导致斜颈.及时地诊断有利于早期治疗.本文就我院近5年来所发现的24例先天性肌性斜颈进行回顾性分析,现报告如下.

    作者:曾淑华;朱晓萍;刘居喜;肖春华;蒋丽琴 刊期: 2006年第11期

  • 彩色多普勒超声在左肾静脉压迫综合征诊断中的应用

    目的 探讨彩色多普勒超声对左肾静脉压迫综合征的可靠性和实用性.方法 利用彩色多普勒超声对22例左肾静脉压迫综合征患者及19例正常者进行对照检查,分别检查腹主动脉(AO)与肠系膜上动脉(SMA)之间左肾静脉受压处前后径(b)、受压处前方左肾静脉宽处内径(a),受压处左肾静脉内峰值血流速度(Vp)、峰值血流加速时间(AT).结果 全部受检者均可见AO与SMA之间的LRV不同程度受压,但两组间b、a/b、Vp及AT有显著性差异(P<0.01).结论 彩色多普勒超声是诊断左肾静脉压迫综合征快速、可靠和有效的方法.

    作者:王宝文;新柳;马志显 刊期: 2006年第11期

  • 超声检查腹主动脉与肠系膜上动脉之夹角和肠系膜上动脉流速峰值相关性的研究

    目的 超声测量正常成年人腹主动脉(abdominal artery,AA)与肠系膜上动脉(superior mesenteric artery,SMA) 之夹角及SMA收缩期峰值流速(maxmum velocity,Vmax),探讨其临床意义.方法 应用超声测量63例正常成年人AA与SMA之夹角及SMA的Vmax,所测量角度以≤30°,31°~ 60°,≥61°进行分组,对SMAVmax进行方差分析及t检验统计学处理.结果 正常成年人AA与SMA之夹角分布范围20°~ 130°,以角度分组后,SMA的Vmax有显著差异.结论 提出正常成人AA与SMA之夹角范围及分组后SMA的Vmax正常参考值范围.

    作者:王佩新;张秀平;曲建民;宋广学;孟宪宗;范国明;张志志 刊期: 2006年第11期

  • 门静脉高压脐静脉再通的超声检测及其临床意义

    目的 探讨彩色多普勒超声诊断技术对脐静脉开放的价值以及脐静脉与腹壁静脉侧支、附脐静脉的关系.方法 对57例门脉高压脐静脉再通患者行超声多普勒超声检查,同时与门静脉高压脐静脉未开放组比较腹水征、上消化道出血、肝昏迷发生率和肝功能改变.结果 单支细管状扩张扭曲25例;单支粗管状扭曲扩张11例;多支细管状扩张扭曲12例,多支粗管状扩张扭曲9例,在超声切面图像上表现为在圆韧带内见单个或多个或无回声团块.在脐孔上方穿过腹壁肌层与上腹部腹壁浅静脉相延续18例;与脐部周围血管相延续39例.脐静脉开放组与对照组比较其门静脉高压的并发症无明显差异.结论 门脉高压时与门脉左支相连的侧支静脉为脐静脉,彩色多普勒超声可以显示脐静脉及附脐静脉的解剖学特点和血流特征.

    作者:夏建国;李凤华;朱彩霞;方华;唐韵 刊期: 2006年第11期

  • 卵黄管瘘的超声诊断价值

    卵黄管瘘为一种少见的卵黄管发育异常,有关该病超声影像特征的报道较少.我院自1998年以来经手术确诊卵黄管瘘5例,4例术前进行了高频超声检查,均提示该病变.现对这4例卵黄管瘘病变进行回顾性分析,旨在探讨卵黄管瘘的声像图表现及超声检查的临床意义.

    作者:覃伶伶;符少清;林海 刊期: 2006年第11期

  • 三维超声在产前诊断全前脑畸形中的应用

    目的 评价三维超声在产前诊断全前脑畸形中的诊断价值.方法 应用超声产前常规检查,对于头颅异常者进行三维超声检查.结果 3年来我院超声筛查的28 907名孕妇中,发现全前脑畸形5例,占1.7/10 000活胎.5例患者中4例伴面部结构异常,2例伴心脏发育异常,1例伴胎儿水肿,5例均合并羊水过多.结论 全前脑畸形又称为脑憩室性畸形或前脑无裂畸形.是一种罕见的中枢神经系统畸形,以脑部发育异常为主,常伴有面部结构异常及其他系统发育异常.应用三维超声后更加直观,还可以动态观察颅内结构及比邻关系,能够进一步明确诊断此病.

    作者:刘锦平;张会萍;闫峰;关云萍 刊期: 2006年第11期

  • 超声心动图对肺动脉血栓栓塞症的诊断价值

    目的 探讨并评价超声心动图对肺血栓栓塞pulmonary thromboembolism(PTE)的诊断价值.方法 对84例确诊为肺血栓栓塞的患者的超声心动图检查结果总结其特点进行分析比较.结果 在84例PTE患者中仅有11例在右心房、右心室和肺动脉内显示明确的血栓回声,约为13%.结论 虽然肺动脉造影仍作为PTE后临床确诊的金标准,但超声心动图能够通过右心系统血栓和周围静脉血栓的确切显示,以及对肺栓塞所致的一系列右心负荷改变的明确显像,对PTE诊断起着特有的作用,同时超声心动图可将PTE与其它心脏疾患进行鉴别诊断.

    作者:李明;孙怀玉;景艳峰 刊期: 2006年第11期

  • 经腹超声引导无痛人流术的价值

    目的 探讨经腹超声引导无痛人流术的临床应用价值.方法 对34例早孕患者经腹超声引导无痛人流术,根据术前、术中、术后超声声像图表现以及术后随访结果与34例传统无痛人流术病例进行对比分析.结果 经腹超声引导无痛人流术具有比传统无痛人流术时间更短、术中出血少,无明显后遗症的特点.结论 经腹超声引导无痛人流术具有很高的临床应用价值,值得推广.

    作者:李家林;薛友海;陈桂兰;殷军;况安静;周兴祥 刊期: 2006年第11期

  • 胆总管蛔虫的超声表现1例

    患者女,54岁,农民.突发右上腹阵发性绞痛4 h,休克1 h,伴呕吐数次就诊.查体:急性病痛面容,剑突偏右侧有压痛,无腹肌紧张及反跳痛,墨菲氏征(±),血常规:血细胞12.7×109/L,中性82%.超声检查:胆囊大小8.7 cm×3.5 cm,壁厚0.3 cm,光滑,胆汁透声性尚可,囊内未见异常,左右肝内胆管未见扩张,胆总管明显扩张,内径1.4 cm,显示段长5.9 cm,内显示约4.8 cm×0.6 cm双线状长条形的平行的高回声带,后方无声影,呈弯弧形,前端圆钝,形态自然,边缘清晰,探头加压可见蠕动(图1),超声诊断:胆总管蛔虫.患者经住院解疼止痛驱虫治疗,腹痛消失,第3 d复查,超声检查,胆囊形态大小正常,囊内未见异常,肝内外胆管未见扩张,经多切面仔细检查未见异常,患者自述,于昨晚粪便内排出2条活蛔虫.

    作者:靳勇 刊期: 2006年第11期

  • 高频彩色多普勒超声在阴囊、睾丸疾病中的诊断价值

    目的 探讨高频彩色多普勒超声在阴囊、睾丸疾病中的诊断价值.方法 对151例经手术及病理证实的阴囊、睾丸疾病声像图和彩色血流进行回顾性分析.结果 151例中包括:睾丸肿瘤6例(其中精原细胞瘤3例、胚胎细胞癌1例、畸胎瘤1例、恶性淋巴瘤1例);睾丸囊肿1例;睾丸微石症4例;睾丸炎5例;睾丸结核4例;睾丸扭转5例;睾丸创伤10例;附睾肿块35例(其中附睾囊肿21例、附睾炎性结节11例、附睾结核3例);鞘膜积液39例(其中睾丸鞘膜积液27例、精索鞘膜积液4例、精索睾丸鞘膜积液6例、交通性鞘膜积液2例);隐睾6例(均为腹股沟型);精索静脉曲张36例(其中21例为左侧、7例为右侧、8例为双侧);均经手术及病理证实.结论 高频彩色多普勒超声能显示各种阴囊、睾丸疾病的声像图和血供特点,为临床诊断提供了重要价值.

    作者:方芳;张震宇;鲁江兰;王兰 刊期: 2006年第11期

  • 颈动脉体瘤的超声表现1例

    患者女,25岁.因右侧颈部包块3个月而就诊.经常感头晕,包块下压时有疼痛感.无昏厥,无进行性吞咽困难,无声嘶.超声所见:右侧颈总动脉分叉处可见一实质性低回声团块,边界清晰,大小约29.0 mm×19.0 mm×14.0 mm.右侧颈内外动脉间间距明显增宽,且颈内外动脉轻度受压.CDFI:团块内可见丰富的血流信号,横切面及纵切面扫查均可见该团块围绕颈内外动脉,并可见颈外动脉的分支直接进入团块内(图1,2).超声诊断为右颈部实性包块-颈动脉体瘤(包裹型).CT示:右颈动脉分叉处结节影,以颈动脉体瘤,神经纤维瘤可能性大.

    作者:刘佳明;董丽莎 刊期: 2006年第11期

  • 左颈部皮下假性静脉瘤的超声表现1例

    患者女,39岁.偶然发现左颈部肿块而就诊于我院,患者无任何症状,门诊检查发现: 左颈部有一局限性,肿物,呈半丘形,触之质软,无明显压痛,皮温正常.低头或用力屏气后,该肿物略增大,听诊无明显血管杂音.余无其它阳性体征.临床怀疑颈部肿瘤或肿大淋巴结,遂来我科行彩色超声检查.

    作者:陈麦林;薛利芳;班润义;徐同江 刊期: 2006年第11期

  • 阴茎根部异位前列腺并感染超声表现1例

    患者男,29岁,农民.发现阴茎根部肿物2年,伴反复发热,疼痛,加重3 d .

    作者:陶海维 刊期: 2006年第11期

  • 彩色多普勒超声对缺血性心肌病与扩张型心肌病鉴别诊断价值

    目的 探讨彩色多普勒超声对缺血性心肌病(ICM)与扩张型心肌病(DCM)诊断与鉴别诊断的临床价值.方法 临床诊断ICM 38例,DCM 35例,全面系统地进行超声心动图检查,统计相关资料,并进行对比分析.结果 两组均有左房室内径增大.ICM组室壁运动减低多为节段性,常伴有室间隔及/或左室后壁增厚,DCM组室壁运动减低呈弥漫性普遍减低(P<0.001),CDFI两组均有房室内血流显色暗淡,但以DCM为显;ICM组主动脉瓣返流高于DCM组(P<0.05),主动脉及二尖瓣血流速度减低以DCM为显.二尖瓣E/A:ICM组<1,DCM组>1;左室射血分数(LVEF):ICM组高于DCM组(P<0.001).结论 彩色多普勒超声对ICM及DCM诊断与鉴别诊断有一定的临床意义,且具有无创价廉的优点.

    作者:周家保;伍克嘉;陈训 刊期: 2006年第11期

  • 超声误诊白塞氏病肠系膜上动脉真性动脉瘤1例

    患者男,36岁.因发现上腹部搏动性包块就诊.自述有反复口腔溃疡病史.超声所见:中腹部探及大小约5.4 cm×5.4 cm之类圆形结构,与腹主动脉前壁通过一宽约1.1 cm之管状结构相通.该类圆形结构中部为无回声区,周边可见不规则稍强回声附壁(图1).CDFI示其内呈红蓝相间血流信号(图2).

    作者:宋洁;袁惠;王丹 刊期: 2006年第11期

  • 超声对剖宫产术后子宫恢复情况的观察

    目的 应用B超观察剖宫产术后子宫切口恢复情况.方法 我院对2005年2月~2006年2月500例剖宫产术后常规于术后第4 d行B超检查患者子宫大小、宫腔及切口愈合情况进行观察,并根据不同愈合情况再随访观察.结果 术后患者子宫切口愈合情况按声像图表现分为4型:1.子宫切口愈合良好413例(占82.60%);2.宫腔积血192例(占38.40%);3.宫旁血肿13例(占2.6%);4.子宫切口愈合不良24例(占4.8%).结论 B超能动态观察剖宫产术后宫腔积液及切口变化情况,对防治剖宫产后术后病率及晚期出血等并发症具有重要临床意义.

    作者:金亦微;胡群英 刊期: 2006年第11期

  • 超声诊断胎儿的泌尿系异常

    目的 探讨胎儿泌尿系异常各种声像图表现及这类胎儿伴发的其它系统异常.方法 回顾分析65例泌尿系异常胎儿声像图特征,全部病例经引产后病理或分娩后新生儿随访证实.结果 65例泌尿系异常胎儿病例中肾积水29例,孤立性肾囊肿3例,多囊性发育不良肾10例,多囊肾7例,肾发育不全5例,肾缺如3例,肾肿大2例,输尿管囊肿4例,巨大膀胱1例,膀胱外翻1例.伴发其它系统异常共14例.结论 超声在诊断胎儿泌尿系异常中起重要作用.

    作者:曾云;范宇 刊期: 2006年第11期

  • 实时三维超声心动图诊断稀少房间隔缺损2例

    本文报道我院应用Sonos 7500三维超声显像仪诊断的2例特殊的房间隔缺损,较为罕见,报道如下.

    作者:任书堂;黄云洲;孔祥荣;王翠华 刊期: 2006年第11期

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