蔡艳桃；秦艳；唐妍；岑丽卿；黄惠珍
目的:比较10％ KOH法、乳酸酚棉蓝染色法、龙胆紫染色法直接镜检糠秕马拉色菌的阳性率.方法:临床上拟诊为花斑糠疹或糠秕孢子菌毛囊炎的患者共计520例,对其中392例花斑糠疹患者采用钝刀刮屑取材,对128例糠秕孢子菌毛囊炎患者采用平口钳捏挤法取材,并对同一患者的同一部位所取标本分别进行10％ KOH、乳酸酚棉蓝染色、龙胆紫染色处理,比较检出阳性率并进行统计学分析.结果:拟诊为花斑糠疹的患者,经乳酸酚棉蓝染色与龙胆紫染色后标本检测阳性率(分别为97.9％、96.7％)高于用10％ KOH处理(90.5％)的标本,差异有统计学意义(x2值分别为19.83、12.30,P值均＜0.05);经乳酸酚棉蓝染色与龙胆紫染色后标本检测阳性率比较无明显差异(x2=1.22,P＞0.05).拟诊为糠秕孢子菌毛囊炎的患者,经乳酸酚棉蓝染色与龙胆紫染色后标本检测阳性率(分别为92.2％、85.9％)高于用10％ KOH处理(58.6％)的标本,差异有统计学意义(x2值分别为38.93、23.88,P值均＜0.05);经乳酸酚棉蓝染色与龙胆紫染色后标本检测阳性率比较无明显差异(x2=2.57,P＞0.05).乳酸酚棉蓝染色法较龙胆紫染色法在操作过程、阅片时间上更迅捷、方便.结论:拟诊为花斑糠疹或糠秕孢子菌毛囊炎的患者宜采用乳酸酚棉蓝染色直接镜检.
作者：董兴军；张春亭；胡爱萍 刊期： 2014年第06期
报告1例获得性Blaschko皮炎.患者男,39岁.左侧躯干、上肢带状分布丘疹、斑丘疹伴痒40余天.组织病理示棘层海绵水肿性皮炎伴基底细胞液化变性.诊断:获得性Blaschko皮炎.
作者：陈小彦；唐增奇；郭庆 刊期： 2014年第06期
目的:对比乳胶凝集免疫比浊法(3TP法)与梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)检测梅毒抗体的效果.方法:对TPPA法检测的血清标本共291例(阳性191例,阴性100例),均采用乳胶凝集免疫比浊法进行平行检测,对检测结果进行统计学分析.结果:291例标本的检测结果提示,乳胶凝集免疫比浊法与TPPA具有极好的一致性(Kappa =0.977,P＜0.01).结论:乳胶凝集免疫比浊法具有高灵敏度、高特异性的特点,适用于自动生化分析仪,操作简便又快速,值得临床推广.
作者：佟立峰；张涛；刘琨；罗媚 刊期： 2014年第06期
报告1例迟发性皮肤卟啉症合并丙型肝炎的护理体会.护理要点包括针对皮损程度实施皮肤创面综合护理,对患者进行健康教育,指导患者避光和预防丙型肝炎相关知识,充分认识疾病的发展过程,积极做好心理护理及日常生活指导,正确对待疾病,配合医生积极治疗.经6个月积极综合治疗护理后,患者皮肤病损基本康复,目前病情稳定.
作者：王艳芳；李振洁；陈晓吟；张锡宝 刊期： 2014年第06期
目的:测定广州地区正常人紫外线小红斑量(MED)的正常值范围,探讨其与性别、年龄、皮肤日光类型的关系.方法:以SUV1000型日光紫外模拟器作为照射光源,测定102名健康志愿者腹部正常 皮肤的MED值(Ⅲ型、Ⅳ型皮肤).结果:102名受试者MED均值:UVA为50.0 J/cm2,UVB为43.0 mJ/cm2.不同皮肤类型间,Ⅲ型皮肤MED均值:UVA为38.5 J/cm2,UVB为36.1 mJ/cm2;Ⅳ型皮肤MED均值:UVA为50.0 J/cm2,UVB为47.0 mJ/cm2,Ⅳ皮肤MED均值均明显大于Ⅲ型皮肤(P值均＜0.01).不同性别间,男性MED均值:UVA为50.0 J/cm2,UVB为43.0 mJ/cm2;女性:UVA为50.0 J/cm2,UVB为43.0 mJ/cm2,不同性别间差异均无统计学意义(P值均＞0.05).不同性别的不同年龄阶段间UVA、UVB MED均值差异均无统计学意义(P值均＞0.05);UVA-MED的正常值范围为≥30 J/cm2,UVB-MED的正常值范围为≥29.1 mJ/cm2.结论:紫外线MED的影响因素与皮肤日光反应类型有关,Ⅲ型皮肤UVA-MED、UVB-MED均明显低于Ⅳ型皮肤(P＜0.01).本组受试者MED与性别和年龄无直接关系.
作者：陈小彦；唐增奇；韩艳芳；郭庆 刊期： 2014年第06期
目的:观察沙利度胺治疗结节性痒疹患者前后血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-12(IL-12)的变化.方法:50例结节性痒疹患者给予口服沙利度胺片治疗,测定治疗前后患者血清中TNF-α及IL-12水平,并与正常对照组比较.结果:治疗总有效率为78％.治疗前TNF-α及IL-12水平分别为(4.16±1.68)μg/mL及(65.74±19.58) pg/mL,均较正常对照者增高,差异有统计学意义(t值分别为3.78、4.05,P值均＜0.05);治疗后分别下降至(2.78±1.24)μg/mL及(51.43±13.47) pg/mL,与治疗前比较差异均具有统计学意义(t值分别为2.52、2.38,P值均＜0.05).结论:沙利度胺可能通过降低血清TNF-α及IL-12水平起到治疗作用.
作者：周敏；万慧颖；陈金；陈琦 刊期： 2014年第06期
目的:观察祛风清肺、清热解毒中药痤消饮颗粒治疗寻常性痤疮的临床疗效.方法:将寻常痤疮患者43例随机分为治疗组(25例,予痤消饮颗粒口服)和对照组(18例,予复方丹参酮胶囊口服)两组,均治疗15 d,观察并比较两组临床疗效及治疗前后血清中睾酮(T)、雌二醇(E2)和中医证侯积分的变化.结果:治疗组痤疮患者总有效率88％,明显高于对照组的55.6％(x2=5.79,P＜0.05),且与对照组比较,治疗组T(t 16.87,P＜0.05)、E2(t=5.10,P＜0.01)下降更明显,治疗后中医证侯积分也明显降低(t=5.78,P＜0.01),差异有统计学意义.结论:痤消饮可有效治疗寻常痤疮,改善中医证侯,其机制可能与其调节雌雄性激素分泌有关.
作者：骆伟雄 刊期： 2014年第06期
报告1例儿童线状IgA大疱性皮病.患儿,女,8岁.全身红斑、水疱伴痒6个月.皮肤组织病理:表皮下疱,疱内嗜中性白细胞和淋巴细胞;真皮乳头保持完整,血管周围淋巴组织细胞浸润.免疫荧光:基膜区IgA线状沉积.诊断:儿童线状IgA大疱性皮病.
作者：禹欢欢；王晓华；蔡碧珊；饶朗；陈永锋 刊期： 2014年第06期
患者,男,29岁.面部、腋窝反复丘疹、脓疱、囊肿、脓肿、瘢痕增生16年,累及颈项部、腹股沟、臀部、大腿根部6年,加重3月.皮肤组织病理示:表皮轻度角化过度、角栓形成,棘层增厚,上皮角延长,基底细胞层色素颗粒增生,真皮内胶原纤维增生、致密,真皮血管、毛囊周围少量单一核细胞为主的炎细胞浸润.分泌物细菌、真菌涂片示:G+球菌.分泌物细菌培养为无乳链球菌.药敏结果示对头孢拉定、强力霉素、氨苄霉素等敏感.诊断为完全型毛囊闭锁三联征.
作者：王智琴；石德顺；彭学标；于娜沙；曾抗 刊期： 2014年第06期
目的:运用等面积供皮原理,在获取较大面积全厚皮片的同时,供皮区缺损面可直接拉拢缝合,观察临床效果.方法:设计错位供皮法,将类圆形缺损面分成两个半圆,沿直径错位排列,并标记在供皮区,按标记线所取的皮片经拼接后即可形成较大面积皮片.结果:2011年1月至2014年8月收治3例发生在足跟部的皮肤恶性黑色素瘤患者,皮损面积2cm×2cm～3 cm×4cm.采用错位供皮法供皮,3例患者的缺损面均完成全厚皮片移植,手术后移植皮片边缘及拼接处均有约15％ ～20％坏死,经换药处理,1个月后愈合.供皮区创面宽度缩小后,均直接拉拢缝合.结论:修复足跟部较大面积皮肤缺损,错位拼接等面积供皮方法是一种很好的选择.
作者：张倩；陆鑫锋；赵亮 刊期： 2014年第06期
获得性反应性穿通性胶原病属于穿通性疾病中的穿通性胶原病,其临床表现为中心出现脐凹的丘疹,覆以不易剥脱的痂皮,组织病理学可见表皮局部缺损,痂皮内可见变性的胶原纤维,真皮乳头可见胶原束穿出.本文报道3例获得性反应性穿通性胶原病并对其临床诊断、病理学改变及鉴别诊断进行归纳.
作者：张倩雯；田歆；黄振明；李薇；高爱丽；朱慧兰 刊期： 2014年第06期
患者女,39岁.主诉:右足踝外侧结节2年.现病史:患者2年前无明显诱因右足踝外侧出现一绿豆大小结节,缓慢增大至豌豆大小,除碰撞时有疼痛感外,无明显自觉症状.为明确诊断、进一步治疗来本院就诊.既往史及家族史:患者既往体健,发病前否认局部外伤史,否认系统性疾病.家族中无类似病史者.体检:系统检查未见明显异常.皮肤专科检查:右足踝外侧见一1 cm ×0.8 cm皮下结节,稍隆起皮面,表面光滑,颜色肤色,无明显压痛(图1).
作者：薛汝增；谷梅；裴小平；刘红芳；吴铁强；林尔艺；潘慧清；陈永锋 刊期： 2014年第06期
目的:分析全省麻风院村休养员的畸残情况并开展相应的康复措施,为制定全省麻风康复规划提供科学依据.方法:对全省所有休养员的畸残情况及康复需求情况进行统计分析.结果:麻风院村休养员共2 364例,其中2级畸残的有2 022例.休养员中,男性为1 782例,畸残率为85.2％;女性为582例,畸残率为86.4％;休养员畸残率随年龄增加而升高(x2=57.78,P＜0.01);目前有矫治需求者为721例,占35.7％.结论:我省麻风畸残康复的任务依然很重,康复需求迫切,全社会要高度重视麻风病防治工作,加大对现存麻风病人的关怀力度.
作者：王晓华；钟均堂；沈洪程；苏婷；黎明；陈永锋 刊期： 2014年第06期
目的:探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗外阴硬化性苔藓(VLS)的可行性和有效性.方法:将60例经病理检查确诊为VLS的患者随机分为两组,每组30例.实验组采用浓度为20％的ALA-PDT治疗6次,治疗间隔时间为2～3周;对照组局部涂抹卤米松乳膏,第1月2次/天,第2～3月1次/天,第4～6月2次/周.治疗结束后随访6月比较临床疗效,并观察ALA-PDT治疗前后白斑范围及病理检查变化.结果:实验组总有效率达96.67％(29/30),对照组为73.33％(7/30),实验组总有效率明显高于对照组(x2 =6.41,P＜0.05).实验组ALA-PDT治疗前后白斑范围对比差异有统计学意义(t=19.02,P＜0.01),治疗后病理检查结果显示表皮及真皮层组织结构均恢复正常.治疗过程中,除疼痛以外无其他不良反应.结论:20％ ALA-PDT治疗VLS安全、有效,可作为治疗VLS的新方法.
作者：蔡艳桃；秦艳；唐妍；岑丽卿；黄惠珍 刊期： 2014年第06期
表皮松解性掌跖角化症(EPPK)是一种通常由位于17q12染色体上KRT9突变导致的常染色体显性遗传性皮肤病.本文综述了目前为止,EPPK家系中KRT9突变的类型及特点.通常认为KRT9基因突变热区位于螺旋结构的杆状功能域1A区和2B区.随着EPPK家系病例的不断积累,在K9的头部也已检出突变位点,不再局限于螺旋结构杆状结构域.
作者：唐斌；潘小英；钟燕芳 刊期： 2014年第06期
目的:观察艾拉光动力(ALA-PDT)联合中药浸泡治疗顽固性跖疣的临床疗效.方法:将顽固性跖疣60例随机分为治疗组与对照组各30例,其中治疗组利用40％ ALA配合中药浸泡;对照组单纯利用40％ ALA治疗,观察并比较两组疗效.结果:治疗后,治疗组总有效率为93.33％;对照组总有效率为76.67％,治疗组疗效优于对照组(Z=2.11,P=0.035).结论:艾拉光动力联合中药浸泡治疗顽固性跖疣安全、有效,值得临床推广应用.
作者：李凤春；许教雄；何仁亮；杨婉甜 刊期： 2014年第06期
结节性硬化病(tuberous sclerosis complex,TSC)是一种常染色体显性遗传疾病,以前因皮肤表现多见(80％),归属于皮肤科.近年来发现TSC并非很罕见,估计全球的TSC患者有100万～200万例、新生儿的发病率为1/6000～ 1/10000.在我国缺乏确切的统计,估计目前患病人数可能有14.25万～20万.随着检查枝术包括CT、MR的突飞猛进,越来越多的证据显示TSC不但因为皮肤病变影响美观,且常累及脑、心、肾、肺、肝、眼等重要器官,严重影响健康,引起我国乃至国际上医学界的重视.
作者：许德清 刊期： 2014年第06期
目的:分析15例隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)患者的临床、病理表现.方法:对我院近20年来明确诊断的15例隆突性皮肤纤维肉瘤患者资料进行回顾性分析,分析其临床和病理组织学特点及治疗情况.结果:15例DFSP中男:女为13∶2,平均年龄38.4岁,肿瘤为单发或多发性结节.基本的组织学特点是病变在真皮,皮下组织内浸润性生长,瘤细胞形成典型的席纹状结构;免疫组化标记示vimentin阳性率100％ (15/15)、CD34阳性率100％(15/15)、肿瘤细胞Ki-67阳性率大于10％比率为60％(9/15),CK、S-100、FVⅢa、CD68均阴性.其中12例行局部切除术,3例行扩大切除加植皮或转移皮瓣修补术.全组病例复发8例(53.3％),均为行局部切除术者.结论:DFSP是一种好发于真皮的低度恶性软组织肿瘤,免疫组化标记有助于明确诊断,外科手术是其主要的治疗方法,但局部切除常易复发.
作者：李强 刊期： 2014年第06期
报告1例泛发性炎症型表皮痣.患者女,21岁,全身泛发角化过度性丘疹和斑块20年.组织病理示表皮角化亢进及部分角化不全,颗粒细胞层明显增厚,棘层上部和颗粒层细胞核周围出现空泡及许多大而不规则的透明角质颗粒.基底细胞层未见明显异常,真皮毛细血管增生扩张,真皮浅层血管周围散在灶状淋巴细胞浸润.诊断为疣状痣,予以阿维A胶囊口服,已取得一定疗效.
作者：李清；陆原；柴宝；王鹏；何雯；陈达灿；禤国维 刊期： 2014年第06期
目的:建立不同基因型沙眼衣原体(CT)小鼠生殖道感染模型,分析cHSP60在不同基因型沙眼衣原体小鼠生殖道感染中表达的差异.方法:在5组雌性小鼠阴道内分别接种E、F、J、K、H型沙眼衣原体,ELISA法检测感染后第7d阴道-宫颈分泌物和第35 d子宫输卵管组织匀浆中cHSP60的表达,将结果进行比较.结果:接种CT后7d,E组分泌物中cHSP60表达明显高于其余各实验组及对照组(P值均＜0.05).接种CT后35 d,E组cHSP60水平低于其余各实验组(P＜0.05);H组cHSP60水平高于E组、F组、J组(P＜0.05).结论:不同型别CT感染小鼠生殖道后,在不同感染阶段cHSP60表达水平存在差异,推测cHSP60可能参与了泌尿生殖道CT感染引起的免疫损伤.
作者：杨斌；王柳苑；薛耀华；周芳；艾菁；文海泉；薛汝增；郑和平 刊期： 2014年第06期
皮肤性病诊疗学杂志
主管:广东省卫生和计划生育委员会
主办：广东省皮肤性病防治中心（广东省皮肤病医院）
