王然；侯鹏
目的 分析联合应用益赛普与柳氮磺吡啶对类风湿关节炎(RA)患者的治疗效果.方法 根据90例RA患者入院日期奇偶性,将其分为试验组及对照组,每组45例,试验组联合应用益赛普与柳氮磺吡啶,对照组联合应用甲氨蝶呤与柳氮磺吡啶,治疗后10周,比较两组临床总有效率、实验室指标变化情况及不良反应发生率.结果 试验组和对照组临床总有效率分别为95.56%和82.22%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组C反应蛋白(CRP),IgM,IgG,IgA,红细胞沉降率(ESR)水平均显著低于对照组(P<0.05);试验组和对照组不良反应发生率分别为6.67%和22.22%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合应用益赛普与柳氮磺吡啶治疗RA患者可有效提高临床疗效,改善患者实验室指标,且可提高用药安全性.
作者：路萍 刊期： 2017年第03期
目的 探讨纤维喉镜在成人声音嘶哑检查中的诊断效果.方法 选取医院收治的643例成人声音嘶哑患者,均实施纤维喉镜检查.结果 643例成人声音嘶哑患者中,声带息肉、慢性喉炎及声带小结以18~60岁患者较为常见,所占比例分别为88.8%(207例)、72.2%(96例)和83.9%(47例);喉返神经麻痹及喉癌患者均以41~84岁为主,分别为90.7%(117例)和92.0%(69例),不同年龄阶段常见疾病分布比较,差异有统计学意义(χ2=80.070,P<0.001).结论 成人声音嘶哑以声带息肉、慢性喉炎、喉返神经麻痹、声带小结及喉癌为常见,中青年声音嘶哑应首先考虑声带息肉、慢性喉炎及声带小结,老年人声音嘶哑应考虑咽喉癌,纤维喉镜是早期诊断声音嘶哑的有效方式.
作者：陈瑞开 刊期： 2017年第03期
目的 探讨连续性肾脏替代治疗在蜂蜇伤患者中的应用及护理,为蜂蜇伤患者提供治疗依据.方法 收集2011年2月至2016年3月收治的蜂蜇伤患者45例,入院后行连续性肾脏替代治疗加灌流,加血浆置换并给予详细的护理措施,观察治疗效果.结果 治疗成功44例,死亡1例,死亡原因蜂蜇伤致急性肺水肿合并急性肾损伤.结论 连续性肾脏替代治疗在蜂蜇伤患者中的应用效果显著,提高了患者的救治成功率,减少了并发症的发生.护士人员专业的护理措施同样是蜂蜇伤患者治疗成功的关键.
作者：黄小彬 刊期： 2017年第03期
目的 探讨在小儿头皮静脉穿刺中应用分段式穿刺的价值.方法 以2015年3月至2016年6月门诊纳入的200例患儿为研究对象,采用奇偶数字分组法将所有患儿分为试验组与对照组,每组100例.两组均予头皮静脉穿刺,试验组选用分段式穿刺法,对照组选用传统直接穿刺法,观察比较两组的穿刺效果和家属满意率.结果 试验组5 min内一次性穿刺成功率为42.0%,家属满意率为93.0%,对照组分别为9.0%和77.0%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 分段式穿刺法积极用于小儿头皮静脉穿刺能提高患儿短时间内的一次性穿刺成功率.
作者：钟娟 刊期： 2017年第03期
目的 探究临床治疗慢性心力衰竭患者的过程中,应用心电图表现进行评估与猝死患者之间的相关性,为临床慢性心力衰竭患者的预后评估奠定基础.方法 选取收治的128例慢性心力衰竭患者作为研究对象,根据患者随访期间是否发生猝死分为猝死组(41例)和非猝死组(87例),继而分析两组之间的差异性.结果 检查两组的各项指标,发现高血压、高血脂、糖尿病的发病率比较,差异无统计学意义(P>0.05);猝死组的心率、QRS波时限、Tp-Te间期、J波、LVEDD、LVEF等指标与非猝死组比较,差异有统计学意义(P<0.05);进一步的Logistic回归分析结果 显示,QRS波时限、Tp-Te间期、LVEF均与慢性心力衰竭患者的猝死密切相关.结论 临床治疗慢性心力衰竭患者的过程中,应用心电图表现中的QRS,LVEF和Tp-Te间期可作为预测猝死患者的风险因素.
作者：张杰 刊期： 2017年第03期
鉴于部分医院仍然存在盲目引进、购置大型医疗设备的现象,不考虑经济效益和社会效益,不合理安排资金,造成资源浪费.通过对现状原因进行分析,研究设备论证方法 ,为管理者科学做好大型医疗设备购置论证提供参考.
作者：吴日鹏；熊红品；陈伟豪 刊期： 2017年第03期
在现代临床医学中,呼吸机作为一项能人工替代自主通气功能的有效手段,已普遍用于各种原因所致的呼吸衰竭、大手术期间的麻醉呼吸管理、呼吸支持治疗和急救复苏中,在现代医学领域内占有十分重要的位置.呼吸机是一种能够起到预防和治疗呼吸衰竭、减少并发症、挽救及延长患者生命的至关重要的医疗设备.夏美顿公司生产的呼吸机作为我院常用呼吸机,其日常维护保养和常见故障维修至关重要.现分析此设备常见故障.
作者：高瑞 刊期： 2017年第03期
磁共振成像(MRI)一种新型医学数字成像技术,原理是人体内原子核磁场内与外加射频磁场发生共振.由于它既能显示形态学结构,又能显示原子核水平上的生化信息,还能显示某些器官的功能状况,以及无辐射等诸多优点,已越来越广泛地应用于临床各系统的检查诊疗中 [1-3].下面就我院MRI的故障检修一例进行分析,以供参考.
作者：王岩 刊期： 2017年第03期
目的 探究寰枢椎椎弓根螺钉技术治疗上颈椎创伤不稳患者的临床疗效.方法 回顾性分析昭通市第一人民医院2013年1月至2014年1月收治的10例经寰枢椎椎弓根螺钉技术治疗的上颈椎创伤不稳患者的临床资料,分析其临床疗效.结果 术中失血量为50~300 ml,未出现失血过多需输血状况,术后1~1.5年随访结果 显示,所有患者上颈椎稳定性均达到较好状态.结论 寰枢椎椎弓根螺钉技术是治疗上颈椎不稳患者的安全有效方法 ,创伤小且有利于患者的康复.
作者：高滔；王直强 刊期： 2017年第03期
脐部作为新生儿极易感染的一个部位,若护理不当,十分容易导致新生儿发生脐部出血和感染.新生儿尚不具有完善的机体防御功能,属于医院中的易感人群.新生儿脐部发生感染的原因多数是不规范的脐部护理,对于新生儿脐部感染症状的控制和预防,科学、全面的护理干预措施起到了十分重要的作用.
作者：彭立凤 刊期： 2017年第03期
目的 探讨高血压脑出血(HICH)患者术后脑水肿原因及相关护理对策.方法 选取61例HICH患者,均于术前术后做过CT检查,调查相关临床资料,分成生存组(39例)和病死组(22例),评估影响因素,分析术后脑水肿原因,并探讨相关护理对策.结果 总病死率36.07%(22/61),肌力恢复Ⅳ级率19.95%(7/39),肌力恢复Ⅲ级率33.33%(13/39),恢复到Ⅱ级率47.72%(19/39).血压大于等于24/12.7,术前GCS评分3~6分,是否形成脑疝(是),血肿部位(深部型),脑中线移位大于等于1.0,术后血压大于等于24/12.7(不稳),上述6项与对应的组别比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 NICH患者术后脑水肿是常见并发症之一,具有极高的发病率,血容量不足、血压值偏高、氧供给不足、电解质紊乱和体温持续高热均可引起脑水肿.术前GCS评分3~6分,术后血压大于等于24/12.7(不稳),脑中线移位大于等于1.0等影响因素,均关系到脑水肿的严重程度,具有可预测性,科学合理的护理对策可提高预后效果和生命质量.
作者：马君 刊期： 2017年第03期
在医疗过程的各个环节中,时间始终是敏感的因素 [1].仪器系统时间错误可能对医疗工作产生诸多不利的影响,有时候甚至会影响医疗工作者的利益.本研究介绍了心电监护仪的时钟电路,并将常见故障列举出来进行分析.
作者：吴超 刊期： 2017年第03期
目的 探讨彩色多普勒超声快闪伪像在泌尿系结石中的诊断价值.方法 回顾性分析152例经临床证实的泌尿系结石患者的超声检查情况,以CT检查结果 为金标准,对研究对象随机行泌尿系2D超声(或)和彩色多普勒超声检查,记录两种方法 对结石的检出情况.结果 152例CT确诊的泌尿系结石患者,共有可辨识的结石217枚,123例出现快闪伪像.当结石大径(L)小于3 mm时,彩色多普勒超声对结石的检出率明显高于2D超声,差异有统计学意义(P<0.05);当3 mm
作者：陈丽丽；李皓；段星星 刊期： 2017年第03期
为了满足脑卒中患者出院后家庭能够继续进行安全的肢体功能训练需求,设计了一种家用上肢康复训练椅,特点是结构简单、操作方便、成本低及适用性强,可帮助患者上肢运动功能恢复,提高脑卒中偏瘫患者生活水平,减轻患者家属照顾及经济负担.
作者：陈梅；王金宇；刘鑫；卢昌均；邓律匀；何金焕 刊期： 2017年第03期
外来手术器械是市场经济的新生产物,其使用大大节约了医院的开支,使医疗成本得到了大幅度的降低,并且有效避免了资源浪费的情况,同时具有质量优异、手术针对性强等诸多优点.外来手术器械由于具有很大的流动性,因此也具有很多潜在的风险和隐患.将外来手术器械纳入消毒供应中心管理中能够加强对外来手术器械的管理,对于保证手术器械的安全使用具有十分重要的作用.
作者：孟冬梅 刊期： 2017年第03期
目的 探讨实施自我管理对冠心病支架植入术后患者的影响.方法 将140例支架植入术后患者随机分成观察组和对照组,每组70例,住院期间都给予系统的健康教育和出院指导,观察组在出院后进行组织讲座和电话随访等,半年后比较两组实施自我管理及支架相关知识.结果 观察组在自我管理和支架相关知识的掌握上明显优于对照组(P<0.05).结论 定期随访明显可以提高支架植入术后患者的自我管理能力.
作者：宋兵战；蒋静；孙庆霞 刊期： 2017年第03期
血液透析替代了肾脏的部分排泄功能,是急慢性肾功能衰竭患者有效的治疗方式之一,是一种安全、有效、广泛应用的血液净化方式 [1-2].其工作原理是:体内血液与机体浓度相似的电解质(即透析液)在一个由无数根空心纤维组成的透析器中,通过弥散、渗透和超滤作用,清除体内的代谢废物和多余的水分,维持人体电解质和酸碱平衡,并将经过净化的血液回输 [3-4].
作者：孙晓娟；李永 刊期： 2017年第03期
目的 探讨大容量肺灌洗术治疗肺尘埃沉着病患者的护理.方法 回顾性分析105例大容量肺灌洗患者围手术期的护理情况.结果 通过对105例大容量肺灌洗患者进行有效的围手术期护理,患者手术顺利,无一例发生意外,灌洗成功率100%.术后呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳痰等症状明显减轻,达到预期效果.结论 规范、细致的术前、术中、术后护理是大容量肺灌洗术成功的关键,也是减少术中和预防术后并发症的有力措施.
作者：徐巧玲；王维霞；廖江荣；李光才 刊期： 2017年第03期
我院于2011年6月份购进了3台山东新华XG1D型脉动真空灭菌器,已使用5年余.近期发现机器外排水汽管道腐蚀生锈,尤以室外部分为严重,外排可见的蒸汽量日益增大,严重影响了医院消毒供应的保障及周边行人的安全.经检查发现,该设备在安装时将高温高压的直排气及排水都没经过处理直接排向室外下水道里,且未做任何降温及防护措施,带来了极大的安全隐患.
作者：孙宝奇；李天舒 刊期： 2017年第03期
目的 分析探讨正骨手法联合经皮锁定钢板固定治疗老年肱骨近端骨折患者的临床效果.方法 选取医院收治的56例老年肱骨近端骨折患者,根据患者自主意愿分为试验组(26例)和对照组(30例).对照组采用切开复位锁定钢板内固定治疗,试验组采用正骨手法联合经皮锁定钢板固定治疗.分析比较两组的相关手术指标、术后功能评估和影像学结果 .结果 试验组的术中出血量、VAS均小于对照组,手术时间、切口长度、骨折愈合时间短于对照组,Constant-Murley肩关节功能评分大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);随访期间,试验组共有3例复位不满意,3例出现固定松动;对照组共有7例复位不满意,4例出现固定松动,2例出现肱骨头部分塌陷坏死.结论 正骨手法联合经皮锁定钢板固定治疗老年肱骨近端骨折患者复位良好,能显著改善患者术后肩功能,值得临床推广应用.
作者：杨洪起；郝同玉 刊期： 2017年第03期
医疗装备杂志
主管:北京市药品监督管理局
主办：国家食品药品监督管理局北京医疗器械质量监督检验中心 北京市医疗器械检验所
