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超声引导下经皮肝穿置管引流术治疗恶性阻塞性黄疸的价值

张良西;胡向东;张义胜;赵国海

关键词:超声引导, 经皮经肝胆管穿刺置管引流, 阻塞性黄疸
摘要:目的探讨超声引导下经皮经肝胆管穿刺置管引流(PTCD)对恶性阻塞性黄疸的临床应用价值及操作方法的改进.方法回顾性分析11例恶性肿瘤所致的阻塞性黄疸患者,应用普通凸阵探头引导行PTCD术.结果 11例共行13次PTCD,其中1例行左外叶下段支胆管穿刺失败而改行右前支穿刺,其余均一次性穿刺成功,手术成功率达92.3%(12/13).术后观察黄疸明显减退者7例(63.6%),轻度减退者4例(36.4%).结论普通凸阵探头引导下PTCD术操作方便,手术成功率高,疗效确切,值得临床推广应用.
中国超声诊断杂志相关文献
  • 超声诊断卵巢冠囊肿的临床价值

    目的探讨卵巢冠囊肿的超声图像特征及其诊断价值.方法以腹部及阴道彩超诊断的38例卵巢冠囊肿均经腹腔镜手术及病理证实的临床资料进行回顾性分析.结果38例卵巢冠囊肿,其中声像图可分为三种类型:1.单房性囊壁光滑型30例占83.3%(30/38);2.单房性囊壁增厚型6例占16.7%(6/38);3.多房性图表现,超声检查对其有一定的诊断和鉴别诊断价值.

    作者:杨羚;刘太和 刊期: 2004年第07期

  • 超声引导下经皮肝穿置管引流术治疗恶性阻塞性黄疸的价值

    目的探讨超声引导下经皮经肝胆管穿刺置管引流(PTCD)对恶性阻塞性黄疸的临床应用价值及操作方法的改进.方法回顾性分析11例恶性肿瘤所致的阻塞性黄疸患者,应用普通凸阵探头引导行PTCD术.结果 11例共行13次PTCD,其中1例行左外叶下段支胆管穿刺失败而改行右前支穿刺,其余均一次性穿刺成功,手术成功率达92.3%(12/13).术后观察黄疸明显减退者7例(63.6%),轻度减退者4例(36.4%).结论普通凸阵探头引导下PTCD术操作方便,手术成功率高,疗效确切,值得临床推广应用.

    作者:张良西;胡向东;张义胜;赵国海 刊期: 2004年第07期

  • 彩色多普勒超声诊断胎儿多囊肾2例

    例1,孕妇26岁,停经40天,出现恶心、呕吐,无阴道出血,门诊做尿妊娠试验阳性,化验:血、尿常规正常.

    作者:井茹芳;李春伶;周红莉;董继红 刊期: 2004年第07期

  • 超声显像在残余胆囊诊治中的应用价值

    目的观察残余胆囊的声像图表现,分析其形成原因,探讨超声对残余胆囊的诊断价值.方法使用Acuson 128 XP和Sinmens 450超声仪对有胆囊切除术后综合征的患者进行超声检查.结果急性胆囊炎、粘连水肿严重者术后残余胆囊发生率较高,占76%;残余胆囊合并结石复发率极高,占88%.结论超声显像为临床预防、诊治残余胆囊提供参考信息和诊断依据,有较好的应用价值.

    作者:夏冰;韩力群;李玉芳;张明 刊期: 2004年第07期

  • 静脉导管的多普勒血流频谱在孕早期胎儿先天性心脏畸形筛查中的研究

    目的探讨静脉导管的多普勒血流频谱在孕早期胎儿先天性心脏畸形筛查中的临床应用价值.方法应用彩色多普勒超声诊断系统检测800例孕11~14周随诊的单胎孕妇胎儿的静脉导管血流频谱.对静脉导管血流频谱异常的胎儿分别于孕18~20周和孕22~24周进行详细的超声心动图检查,其余孕妇则于孕18~24周行一次详细的超声心动图检查.结果 1.正常胎儿静脉导管的血流频谱为心室收缩期波峰(S)、心室舒张期波峰.(D)和心房收缩期波谷(A)在整个心动周期中均为前向血流;2.22例先天性心脏畸形胎儿中18例静脉导管的A波出现反转,2例出现A波消失,2例无明显变化;3.静脉导管血流频谱异常在孕早期(11~14周)筛查胎儿先天性心脏畸形的敏感性为91%,特异性为93.2%,阳性预测值为13.1%,阴性预测值为100%,准确性为83%.结论静脉导管血流频谱异常可作为孕早期(11~14周)胎儿先天性心脏畸形的一个筛查指标.

    作者:薛敏;鲁树坤 刊期: 2004年第07期

  • 对称性与B超诊断

    对称性(symmetry)在自然界中普遍存在,它即是事物的一种特性,又能作为反映事物变化的一种现象,B型超声(B-mode sonography)作为影像学技术之一,能涉猎到机体的这种现象,为了解对称性与B超诊断之间内在关系,我们做了以下试验.

    作者:王小军;李世广 刊期: 2004年第07期

  • 乳腺脂肪瘤的超声表现1例

    患者女,41岁.因自觉左乳腺肿物来就诊.外科检查于左乳内上、下象限分别可见两个肿物,光滑活动.超声检查于左乳内上、下象限皮下脂肪层与腺体层之间分别可见一稍强回声实性结节.

    作者:蒋旭东;宋晓芳;李颖 刊期: 2004年第07期

  • 超声诊断先天性肝外胆管囊状扩张症1例

    患儿男,3岁.主诉尿黄10d入院.查体:皮肤、巩膜黄染,肝大.

    作者:韩志钧;闫伟 刊期: 2004年第07期

  • 经阴道彩色多普勒超声诊断宫内双胎合并输卵管妊娠的分析

    目的探讨经阴道超声下宫内早孕双胎合并输卵管妊娠及黄体囊肿的声像图特征及其诊断价值.方法采用经阴道超声检查13例确诊为宫内早孕双胎合并输卵管妊娠及黄体囊肿患者.结果宫内早孕双胎合并输卵管妊娠及黄体囊肿主要表现为多种不同声像图特征:1.宫内早孕双胎声像图:宫腔内见两个清晰的妊娠囊,位于子宫腔的不同部位或两个妊娠囊相互紧靠,妊娠囊的囊壁厚度均匀,回声强度一致;2.输卵管妊娠的声像图:附件区可见低回声均质的包块或囊实性混合性肿块,在囊实性肿块内可见部分妊娠囊,其内见胚芽及胎心管搏动.在子宫直肠窝及盆腔等部分可见多少不等的液性暗区;3.部分患者的输卵管侧及对侧见圆形或椭圆形的囊性肿块,边界清楚,边缘规则,见包膜回声,后方回声增强.结论经阴道超声检查宫内早孕双胎合并输卵管妊娠及黄体囊肿的诊治有重要的价值.

    作者:许慧萍;鲍黔;宋振才 刊期: 2004年第07期

  • 二维和彩色多普勒超声诊断附睾疾病的价值

    目的探讨二维和彩色多普勒超声在诊断常见附睾疾病(急慢性附睾炎、附睾结核、附睾精液囊肿)中的价值.方法对68例经手术病理证实与临床治疗和超声随访证实的常见附睾疾病的二维和彩色多普勒超声检查资料进行回顾性分析.结果超声对常见附睾疾病诊断符合率为89%(61/68),其中急性附睾炎为100%(16/16),慢性附睾炎为75%(9/12),附睾结核为86.6%(26/30),精液囊肿100%(10/10).附睾疾病以单侧多见95.5%(65/68),左侧多发82.4%(57/68),炎症以尾部多发占83%,结核头、尾部分别为45.5%与54.5%,精液囊肿均发生于头部.结论二维和彩色多普勒超声对常见附睾疾病的诊断具有重要价值,可作为临床诊断的首选方法.

    作者:张信祥 刊期: 2004年第07期

  • 多普勒组织成像对右室壁心肌运动的观察

    目的采用多普勒组织成像技术(DTI) 观察正常心脏右心室壁各壁段运动速度,以了解其运动特征,同时观察以右冠脉病变为主的冠心病患者右心室壁段运动速度,探讨其临床意义及应用价值.方法 15例正常对照组,18例冠心病组均行冠脉造影检查,采用心尖四腔观,选取右室游离壁基底段、中段、心尖段及后间隔右室面基底段、中段为取样点,对运动速度进行测定分析.结果正常组和冠心病组每个心动周期右室壁的运动频谱均包括收缩峰值速度S、舒张早期峰值速度E、舒张晚期峰值速度A三个主要运动波、运动速度右室游离壁大于室间隔,同一室壁由基底段向心尖部运动速度逐渐降低、冠心病组不论是游离壁还是后间隔,其基底段及中段S,E均小于正常组相对应壁段,S减小更为明显,而A在心尖段则无差异.结论正常心脏右室壁运动速度与左室相类似,存在不均一性,PW-DTI可以定量右室壁局部心肌运动,确定其运动方向,并可用于评价冠心病右室壁的运动异常,为右心室心肌缺血提供有价值的诊断手段.

    作者:王军;林斌;王凯华;季晓君;章耀;黄旭梅 刊期: 2004年第07期

  • B超诊断晚期妊娠合并巨大卵巢囊肿2例

    例1,孕妇,30岁,1胎0产39周,既往健康,家中无遗传病史.

    作者:朱玉红;赵长林;刁晓晴 刊期: 2004年第07期

  • 多发性胃溃疡超声所见1例

    患者女,48岁.因上腹痛、消瘦1个月就诊.查体:腹部未见阳性体征.超声所见:饮水前胃腔未见内容物,饮水后见胃窦部前、后壁及小弯胃壁局限性增厚达0.8~1.2 cm,范围约8.1 cm×10.9 cm,胃壁回声减低,层次结构不清(图1).超声提示:胃窦部胃壁局限性增厚改变,建议胃镜检查.

    作者:史笑荣;龙进 刊期: 2004年第07期

  • 高血压与颈动脉粥样硬化的关系

    目的探讨高频超声监测高血压患者颈动脉内-中膜厚度及斑块形成的意义.方法使用高频超声探头对108例高血压患者,观察其颈动脉内-中膜厚度及有无斑块形成的情况,并检查60例无高血压患者作为对照组.结果 108例高血压患者中,颈动脉内-中膜增厚,斑块形成者60例,检出率55.6%;对照组中有内-中膜增厚和斑块形成15例,检出率18.8%,二者比较有显著差异(P<0.001).结论高频超声可清晰显示颈动脉内-中膜厚度及斑块形成情况,在高血压粥样硬化的预防及防治监测上有重要意义.

    作者:张芹;原新朋;张静;孙敬敏;吕洋 刊期: 2004年第07期

  • 慢性局灶性胰腺炎的超声诊断

    目的超声分析研究慢性胆囊炎、胆结石患者中,进行腹腔镜胆囊摘除术后仍有手术前临床症状的个体,明确其病因.方法对31例慢性胆囊炎、胆结石手术后仍有腹痛、背痛、呕吐、间歇性腹泻的患者和30例无胆道系统及其他消化系统疾病的个体(随机抽样)进行胰腺形态学、声学和实验检测(血、尿中胰淀粉酶含量及粪便中有无脂肪颗粒),并对比分析.结果慢性胆囊炎、胆结石手术后仍有腹部症状患者超声显示胰头部增大、回声增强、不均匀;血清胰淀粉酶增高7例(占22.6%),尿中淀粉酶增高11例(占35.5%),粪便中有脂肪颗粒28例(占90.3%),血糖轻度增高18例(占58.1%).对照组30例实验室检测均正常.超声显示胰腺均正常.结论局灶性胰腺炎在超声形态学及声学改变上有其独特的表现,与实验室辅助检测相结合可以大大提高诊断准确率.

    作者:陈萍 刊期: 2004年第07期

  • 眼部疾病的超声诊断价值

    目的探讨超声对眼部疾病的诊断价值.方法应用高频彩色多普勒超声对292例456只患眼的超声检查结果与手术或临床终诊断进行对照.结果本组病例眼部疾病诊断符合率为97%.结论高频彩色多普勒超声对眼部疾病有较高的诊断价值,为眼科临床提供可靠诊断依据.

    作者:李德欣;孙江萍;赵凯英 刊期: 2004年第07期

  • 超声引导下微创旋切活检系统在乳腺疾病中的应用

    目的探讨高频超声引导下微创旋切系统对乳腺病灶的诊断与治疗的应用价值.方法对14例26个乳腺病灶进行了高频超声引导下Mammotome微创旋切术,评价其对乳腺病灶的诊治疗效.结果 9例19个病理诊断为乳腺纤维瘤,3例4个为潴留囊肿,2例3个为乳腺病.14例26个乳腺病灶均Mammotome微创旋切切除,平均旋切20次,用时20 min,仅1例有轻度皮下淤血现象,余无其它并发症.结论高频超声为Mammotome微创旋切系统进行乳腺良性病灶的微创切除和明确诊断乳腺可疑病灶提供了一个有效的引导方法.

    作者:陈方红;陈述政;曾春来;兰文胜 刊期: 2004年第07期

  • 彩色多普勒超声对视网膜中央动脉阻塞相关血流的临床观察

    目的利用彩色多普勒超声检查明确视网膜中央动脉阻塞的患者的血管阻塞部位.方法对30例31只眼视网膜中央动脉阻塞患者,应用彩色多普勒超声,观察视网膜中央动脉、眼动脉、颈动脉及颈内动脉的血流情况.结果 30例31只眼患者均测不到视网膜中央动脉的红色血流柱,血流频谱消失,28例28只眼,眼动脉血流速度在正常范围内,2例3只眼,眼动脉未见明显的红色血流柱,血流频谱消失,5例颈动脉及颈内动脉未见明显异常,23例颈动脉及颈内动脉可见动脉内膜增厚,2例可见颈动脉或颈内动脉大的斑块形成.结论彩色多普勒超声检查能明确视网膜中央动脉阻塞患者的血管阻塞部位,辅助临床诊断.

    作者:刘庆华;刘彦才 刊期: 2004年第07期

  • 超声对肝局灶性结节样增生的诊断价值

    目的探讨肝局灶性结节样增生(FNH)的超声表现及其诊断价值.方法 28例均行超声及生化检查,并均经手术及病理证实.结果 28例FNH中共有30个病灶,超声全部检出.二维超声多表现为低或稍低回声(83%),多发生于近肝缘处(79%);13例彩色多普勒显示动脉频谱者占69%,呈轮辐状血流信号者占23%.生化检查发现所有病例AFP均阴性.结论常规超声结合彩色多普勒超声和AFP阴性可提高FNH的诊断准确性.

    作者:刘隆忠;陈孝岳;李安华;裴小青 刊期: 2004年第07期

  • 心肌致密化不全的超声诊断及临床意义探讨

    目的探讨超声心动图对心肌致密化不全(NVM)的诊断价值及临床意义.方法采用东芝PV 6000,Vivid 7彩色多普勒超声仪,探头频率2~4 MHz,检查6例年龄5~61岁患者.结果 6例患者均为左室型NVM,表现为左室腔内的异常突出增粗的肌小梁及其间深陷的小梁隐窝,其中1例合并室间隔缺损和肺动脉高压.结论 NVM具有特征性声像图表现,超声心动图在无症状阶段即可发现病变,是诊断NVM的可靠而简便的检查手段.

    作者:桂新;袁建军;马桂英;杨汇娟 刊期: 2004年第07期

中国超声诊断杂志

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主办:中国科学技术信息研究所(ISTIC) 中国超声诊断情报中心