握松拳运动试验TCD探测判断椎动脉的方法研究

任翠剑；高山；贾占斗；张唯；刘永刚

关键词：椎动脉, 握松拳试验, 经颅多普勒, 同侧, 异侧

摘要：目的探讨握松拳运动试验在TCD判断证实椎动脉中的意义.方法 40例患者,男性24例,女性16例,年龄为25～70岁,采用TCD测定握松拳运动前后峰值血流速度(Vs)和舒张末期血流速度(Vd)及平均血流速度(Vm).结果握松拳运动使运动侧椎动脉血流速度增快.结论握松拳运动试验为证实椎动脉及其判断椎动脉颅内段是同异侧的简便、有效的方法.

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经阴道彩色多普勒超声对盆腔积液的诊断与分析

目的对256例盆腔积液进行回顾性分析,总结各种疾病引起盆腔积液的图像特点及毗邻关系.方法采用经阴道超声与彩色多普勒对盆腔积液的形成及原因作探讨分析,对所显示病灶进行血流动力学观察.结果 256例中超声诊断宫外孕71例,黄体破裂12例,正常排卵33例,结核性包裹性积液9例,卵巢肿瘤22例,盆腔炎性肿块109例.后确诊宫外孕66例,黄体破裂16例,正常排卵36例,结核性包裹性积液8例,卵巢肿瘤24例,盆腔炎性肿块106例.结论经阴道超声不仅可提高盆腔器官与病灶显示的清晰度,提高盆腔积液的病因诊断,而且还可较敏感的显示病灶内部血流,有助于血流动力学的测定,判定病灶良、恶性,弥补经腹部超声诊断的不足,为临床提供更为可靠的信息.

作者：茅红卫；季平；顾星刊期： 2004年第10期
彩色多普勒超声对玻璃体内病理膜的诊断价值

目的通过对玻璃体内条带状回声的鉴别诊断,提高玻璃体内病理膜的正确诊断率.方法用彩色多普勒超声对眼科患者进行常规检查,筛选玻璃体内存在条带状回声的患者100例,124只眼.把具有相同二维图像和多普勒特点的条带状回声进行分类总结.结果玻璃体内条带状回声大致分为五种类型.不同病变,二维图像和多普勒显像不同,各具特点.视网膜脱离诊断率为94.7%;脉络膜脱离诊断率为71%;玻璃体后脱离诊断率为92%;玻璃体内积血机化条诊断率为100%;原始玻璃体增生诊断率为100%.总共诊断率为96.8%.结论彩色多普勒超声能提高玻璃体内病理膜的正确诊断率.

作者：张改英；白霞；王倩；王春霞刊期： 2004年第10期
Kimura病的超声表现1例

患者男,23岁.左面颊、左颌下无痛性肿块2年余,胸闷气喘伴右下肢肿胀1个月余于2004年2月入院.

作者：王小彦；张庆洋；王伟民刊期： 2004年第10期
彩超诊断左臀部外伤性动静脉瘘1例

患者女,51岁.1周前坐在自行车行李架上在颠簸的路上行驶数小时,第二日发现左臀部皮下一包块,质地较软,大小约60 mm×50 mm×40 mm,表皮红润,在当地诊所用注射器试穿,为血性液体,连续抽液数日,肿块缩小不明显,故转入我院检查,彩超见:左臀部于坐骨结节区皮下见一大小约40 mm×38 mm×13 mm的混合性包块,考虑为扩张的动静脉(图1),CDFI:混合性回声区内见丰富的动静脉血流信号,其动脉大血流速度为25 cm/s,RI:0.60,PI:1.08,静脉流速为12 cm/s(图2),超声诊断:左臀部皮下

作者：彭光生刊期： 2004年第10期
超声诊断胎儿Turner综合征1例

孕妇,30岁.孕2产1,因孕20周行产前检查.超声检查显示:胎儿双顶径3.3 cm,颅骨光环完整,脊柱连续光整;胎头及躯体皮肤明显增厚呈双边征,纵切似被一水囊状物包裹;颈后部可见一2.9 cm×2.5 cm×2.5 cm大小的囊性肿物,内有分隔(图1);胎儿左侧胸腔内可见液性暗区,前后径约1.2 cm(图2).胎盘位于子宫前壁,厚1.8 cm;羊水液平3.4 cm.

作者：史世纪刊期： 2004年第10期
彩超诊断胎儿单纯性心包积液1例

患者女,25岁.孕足月来院常规产前检查.曾流产1次,此次妊娠一个月时曾因感冒、发烧,口服速效感冒冲剂及输液治疗(用药量不详),之后无明显不适,无肝炎及结核病史.产前血压165/100 mm Hg,尿蛋白,彩超仪器为Toshiba 350.检查所见:宫内孕、单活胎、头位,双顶径9.0 cm,头颅结构未见异常,股骨长7.2 cm,脊柱连续好,胸、腹部结构未见异常.

作者：吕琪；牛振英；刘志娟刊期： 2004年第10期
输卵管腺癌超声表现1例

患者女,45岁.婚后10年未孕,月经不规律,4～5月为6～8 d,量多,停经9个月,阴道出血2个月余,嗣后常有黄水样及黏液排出,伴有腹痛.血常规:可见白细胞及中性细胞升高.妇科检查:宫颈糜烂,子宫体增大,左侧附件可扪及包块8.5 cm×6 cm,质硬.超声检查:子宫增大为14.5 cm×12.2 cm×6.5 cm,回声不均,宫颈中度糜烂,于子宫左侧输卵管显示混合性肿块为11.5 cm×6.6 cm×4.8 cm,肿块为不均质的低回声,部分欠清晰的无回声区,边界不清,形态不规则,似扁长条形(图1).

作者：韩蕾；陈希华；宋振才刊期： 2004年第10期
B超诊断先天性无阴道、始基子宫1例

患者女,20岁.因青春期后无月经7年余,无周期性腹痛,无周期性鼻衄等症状.外院曾行阴道成形术,手术失败.此次来院检查治疗.查体:一般状况好,心肺无异常,腹部查体无异常.妇科检查:外阴女性型,阴道前庭相当于阴道内口处可见一2 cm×3 cm的窦道,尿道口发育正常.彩色多普勒超声显示:膀胱充盈良好,相当于子宫位置可见一2.1 cm×2.4 cm的稍低回声区,形态尚规则,边界清晰,内膜不明显,未见明确的宫颈及阴道回声.

作者：湛瑛；董军；范立平刊期： 2004年第10期
急性阑尾炎超声扫查手法的探讨

对98例超声诊断为急性阑尾炎并经手术病理证实的患者,术前采用多种不同的扫查手法进行检查,取得了满意的效果,从而提高了急性阑尾炎的诊断符合率.

作者：王树群；董忠丽；李宝芬刊期： 2004年第10期
胎儿肝母细胞瘤超声表现1例

孕妇,25岁.妊娠33周.一般情况好,常规检查.采用东芝6000彩色多普勒(CDFI)超声诊断仪,探头频率4.2 MHz:胎儿呈头位,颅骨光环完整,BPD 86 mm,脊柱排列整齐,胎心搏动规律,四肢未见异常,于胎儿肝脏内探及一实性低回声结节(图1),大小约为18.3 mm×18.3 mm,边界清,无包膜,内部回声均质,CDFI示结节周围环绕血流信号,结节内可见短棒状血流信号,PW测到动脉血流;胎动好,羊水量中等,胎盘位于后壁,成熟度为Ⅱ级.

作者：孙红梅；潘秋丽刊期： 2004年第10期
超声诊断子宫肌瘤多发性钙化1例

患者女,62岁.因常规体检就诊,自诉有子宫肌瘤病史,停经13年.使用SSA 240A型超声诊断仪,探头频率3.5 MHz,膀胱充盈,经腹壁扫查,超声所见:子宫切面内径41 mm×60 mm×50 mm,形态欠规则,宫内可见3.3 mm×3.5 mm稍低回声光团,略向膀胱膨出,光团内弥散分布多个大小不等的强光斑,后伴宽声影,光团外尚可见多个融合成块的强回声光斑伴声影(图1).超声诊断:子宫肌瘤钙化.行CT检查亦诊断为子宫肌瘤钙化.

作者：李莹；刘艳；黄汉平刊期： 2004年第10期
高频阴道探头经胸诊断新生儿及婴儿先天性心脏病

目的探讨高频阴道探头经胸诊断先天性心脏病的可行性及价值.方法 93例临床诊断为先天性心脏病的新生儿及婴儿使用高频阴道探头经胸探查.结果 93例均经高频阴道探头确诊为先天性心脏病,且获得的图像更为清晰.结论高频阴道探头经胸探查能准确地诊断新生儿及婴儿先天性心脏病.

作者：刘婷婷；郭小芳刊期： 2004年第10期
十二指肠间质瘤超声表现1例

患者女,51岁.因反复右上腹隐痛不适两年,加重伴乏力、黑便一年入院.查体:右上腹压痛,无反跳痛.血常规:WBC 5.2×109/L,RBC 2.4×1012/L,Hgb 66 g/L.便常规:黑色柏油样便,潜血强阳性.超声检查:于右中上腹可见一大小为3.7 cm×3.2 cm×2.8 cm的椭圆形的欠均质的等回声团块,边界清,表面光滑,其内可见0.9 cm×0.5 cm的无回声区.该团块右后方可见下腔静脉,右上方可见右肾下极.嘱加大腹压该团块未见明显移动.饮水后观察,可见肠内容物回声从右上方向左下方越过该团块前缘(图1).超声诊断:右中上腹实质占位,考虑来自十二指肠内.

作者：苏光明；徐天骄；董晓明刊期： 2004年第10期
超声心动图在介入治疗动脉导管未闭、房间隔缺损及室间隔缺损中的作用

目的评价超声心动图在动脉导管未闭(PDA)、房间隔缺损(ASD)及室间隔缺损(VSD)介入治疗中的作用.方法经导管闭合6例PDA、8例ASD及3例VSD患者,术前、术中、术后进行经胸或/和经食道超声心动图检查.结果 6例PDA、8例ASD及3例VSD在经胸超声引导下均成功置入封堵器且无并发症.仅1例ASD、1例PDA术后即刻存在少许残余分流,分别于1周及3个月后消失.结论超声心动图对于用封堵器封堵PDA、ASD及VSD术前病例选择,术中指导监测,封堵器型号的选择与术后疗效评价等均有较大的价值.

作者：黄向阳；单凤仙；袁奇；徐健；杨冬妹刊期： 2004年第10期
胸部疾病的超声表现分析

目的探讨超声在某些疑难性胸部疾患的诊断价值.方法 98位患胸部疾病的患者,经X-线胸片及CT未能明确诊断,采用二维超声和彩色多普勒超声检查,进行综合诊断.结果胸膜病变46例,超声检出率98%,肺内肿块27例,超声检出率63%,炎症性肺实变17例,超声检出率70.6%,纵隔病变3例,超声检出率100%,膈下病变4例,超声检出率100%,膈肌麻痹1例,超声检出率100%.结论超声结合X-线胸片及CT可提高某些胸部疾病的诊断正确率.

作者：李程；杨琳；屈铮；王敦礼刊期： 2004年第10期
闭合性腹部实质性脏器损伤的超声诊断价值

目的探讨肝、脾、肾、胰实质性脏器损伤的声像图特征及诊断价值.方法对324例腹部实质性脏器损伤的超声图像进行了回顾性分析.结果本组324例中,其中300例超声诊断与手术病理相符合,符合率为92.59%,其中多脏器损伤24例,有9例基本符合,符合率为37.5%,腹腔积液符合率100%.结论超声能显示损伤的脏器、位置、程度和出血量的多少,对腹腔脏器破裂的诊断有较高的诊断价值,并能动态观察,指导临床治疗和随诊.

作者：郭时珍刊期： 2004年第10期
糖尿病、高血压患者的颈动脉彩色多普勒超声分析

目的探讨彩色多普勒超声检测糖尿病、高血压患者颈动脉粥样硬化的诊断特点与应用价值.方法对临床确诊的92例糖尿病、高血压患者的颈动脉超声检查资料进行回顾性分析.结果 92例患者颈动脉粥样硬化发生率79.3%.其中糖尿病及高血压患者的颈动脉粥样硬化率分别为81.7%,75.0%;粥样硬化斑块多发生在分叉部,占54.7%.结论颈动脉粥样硬化是糖尿病、高血压靶器官损害的标志之一,彩色多普勒超声能评价颈动脉病变的程度,临床上具有重要的实用价值.

作者：肖春华；贾农；刘洁玉；李博一刊期： 2004年第10期
超声诊断胎儿心室多发性黏液瘤1例

患者女,34岁.因过期妊娠(34周)就诊.体格检查:BP 138/85 mm Hg,口唇无紫绀,双肺呼吸音清,心率87次/min,律整,双下肢轻度浮肿.胎位为左前斜位,胎心率46次/min.心电图示:大致正常心电图.

作者：黄晓真；陈富军；赵竹刊期： 2004年第10期
超声对肝胆管结石合并腺癌的诊断与分型的探讨

目的探讨肝胆管结石合并肝内胆管腺癌的超声影像特征,以提高识别该病的能力;方法对12例经腹超声首先检出的肝胆管结石合并腺癌的声像图表现进行总结分析;结果 12例肝胆管结石合并腺癌定位诊断全部符合,定性论断符合率75%(9/12),结合病理变化将该病的声像图表现分为三型:Ⅰ型为肿块型,Ⅱ型为胆管囊状扩张型,Ⅲ型为包绕型;结论超声可直观地检出肝内胆管结石及其周边的低回声区,并且能判断病变处胆管、肝脏受累程度,超声引导穿刺有助于提高该病的超声诊断率.

作者：左鲁生；朱先存；南苏虹刊期： 2004年第10期
超声对新生儿甲状腺功能减低症病因的探讨

目的探讨新生儿先天性甲低症的病因.方法对本院新生儿疾病筛查中心确诊的66例先天性甲低患儿行超声显像检查,并与正常新生儿甲状腺进行对比分析.结果发现本地区甲状腺肿大占63.64%(42/66),甲状腺发育异常占15.16%(10/66).结论新生儿甲状腺肿大为湖南省部分地区新生儿先天性甲低的主要声像图特征,亦可作为甲低的首要病因.

作者：唐小玲；王华；田艾军；谌立军；杨红琳刊期： 2004年第10期