彩超诊断左臀部外伤性动静脉瘘1例

彭光生

关键词：彩超诊断, 臀部, 外伤性, 皮下, 动静脉, 混合性, 坐骨结节, 血流信号, 血流速度, 超声诊断, 包块, 自行车, 注射器, 行李架, 肿块, 诊所, 液体, 行驶, 皮红, 扩张

摘要：患者女,51岁.1周前坐在自行车行李架上在颠簸的路上行驶数小时,第二日发现左臀部皮下一包块,质地较软,大小约60 mm×50 mm×40 mm,表皮红润,在当地诊所用注射器试穿,为血性液体,连续抽液数日,肿块缩小不明显,故转入我院检查,彩超见:左臀部于坐骨结节区皮下见一大小约40 mm×38 mm×13 mm的混合性包块,考虑为扩张的动静脉(图1),CDFI:混合性回声区内见丰富的动静脉血流信号,其动脉大血流速度为25 cm/s,RI:0.60,PI:1.08,静脉流速为12 cm/s(图2),超声诊断:左臀部皮下

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输卵管腺癌超声表现1例

患者女,45岁.婚后10年未孕,月经不规律,4～5月为6～8 d,量多,停经9个月,阴道出血2个月余,嗣后常有黄水样及黏液排出,伴有腹痛.血常规:可见白细胞及中性细胞升高.妇科检查:宫颈糜烂,子宫体增大,左侧附件可扪及包块8.5 cm×6 cm,质硬.超声检查:子宫增大为14.5 cm×12.2 cm×6.5 cm,回声不均,宫颈中度糜烂,于子宫左侧输卵管显示混合性肿块为11.5 cm×6.6 cm×4.8 cm,肿块为不均质的低回声,部分欠清晰的无回声区,边界不清,形态不规则,似扁长条形(图1).

作者：韩蕾；陈希华；宋振才刊期： 2004年第10期
超声心动图在介入治疗动脉导管未闭、房间隔缺损及室间隔缺损中的作用

目的评价超声心动图在动脉导管未闭(PDA)、房间隔缺损(ASD)及室间隔缺损(VSD)介入治疗中的作用.方法经导管闭合6例PDA、8例ASD及3例VSD患者,术前、术中、术后进行经胸或/和经食道超声心动图检查.结果 6例PDA、8例ASD及3例VSD在经胸超声引导下均成功置入封堵器且无并发症.仅1例ASD、1例PDA术后即刻存在少许残余分流,分别于1周及3个月后消失.结论超声心动图对于用封堵器封堵PDA、ASD及VSD术前病例选择,术中指导监测,封堵器型号的选择与术后疗效评价等均有较大的价值.

作者：黄向阳；单凤仙；袁奇；徐健；杨冬妹刊期： 2004年第10期
彩色多普勒超声观察陈旧性心肌梗死部位与左室功能改变

目的应用彩色多普勒超声观察陈旧性心肌梗死患者的定位与左室功能.方法观察对象为42例心肌梗死患者和40例正常人.根据心肌梗死部位,分为前壁梗死组(OMI-AN)20例,下壁心肌梗死(OMI-IN)22例.用多普勒超声心动图研究了左室收缩和舒张功能,Tei指数的定义为:左室等容收缩期加等容舒张期之和除以射血时间.结果 OMI-IN组梗死部位瘢痕组织范围大于OMI-IN,分别是OMI-IN(4.1±2.1)cm,OMI-IN(2.3±2.5)cm,(P＜0.01),OMI-IN,OMI-IN和对照组左室舒张末内径分别为(57.6±6.2)mm,(52.5±5.1)mm,和(47.2±3.7)mm(P＜0.01);左室射血分数(EF)分别是48.6±7,58.0±7和65.8±9(P＜0.05);E/A比值分别为0.99±0.14,0.72±0.25和1.3±0.23(p＜0.05);Tei指数分别是0.72±0.14,0.49±0.18和0.38±0.12,(p＜0.001);舒张早期充盈时间(DT)OMI-IN组短于OMI-IN组.结论心肌梗死部位与左室收缩及舒张功能有关,OMI-IN组梗死范围较大,左室功能亦低于OMI-IN患者.

作者：郑王应刊期： 2004年第10期
食管憩室的超声表现1例

患者男,48岁.健康体检中超声所见:肝、胆、胰、脾、双肾未见异常,甲状腺检查发现:左叶上极后方,可见一结节,有包膜,大小约0.8 cm×0.6 cm,其内为不均质低回声,可见强回声灶,伴声影.在结节后方可见食管,结节后缘紧贴食管前壁(图1),由于笔者两年前曾报道过1例食管憩室误诊为甲状腺腺瘤病例.因此,没有对该结节轻易下诊断,而是嘱受检者左侧卧位,分次饮水300 ml.超声观察下可见液体流经食管,有少量液体进入结节,结节增大为0.9 cm×0.8 cm,其内的强回声灶也可见流动,并逐渐消失.经反复饮水后,结节内呈现较均质低回声,大小缩小为0.7 cm×0.5 cm(图2).因此,该结节诊断为食管憩室无疑.结节内的强回声,为进入憩室的残渣所形成.

作者：罗克文刊期： 2004年第10期
超声诊断子宫肌瘤多发性钙化1例

患者女,62岁.因常规体检就诊,自诉有子宫肌瘤病史,停经13年.使用SSA 240A型超声诊断仪,探头频率3.5 MHz,膀胱充盈,经腹壁扫查,超声所见:子宫切面内径41 mm×60 mm×50 mm,形态欠规则,宫内可见3.3 mm×3.5 mm稍低回声光团,略向膀胱膨出,光团内弥散分布多个大小不等的强光斑,后伴宽声影,光团外尚可见多个融合成块的强回声光斑伴声影(图1).超声诊断:子宫肌瘤钙化.行CT检查亦诊断为子宫肌瘤钙化.

作者：李莹；刘艳；黄汉平刊期： 2004年第10期
急性阑尾炎超声扫查手法的探讨

对98例超声诊断为急性阑尾炎并经手术病理证实的患者,术前采用多种不同的扫查手法进行检查,取得了满意的效果,从而提高了急性阑尾炎的诊断符合率.

作者：王树群；董忠丽；李宝芬刊期： 2004年第10期
经阴道超声检查对子宫畸形合并妊娠的临床价值

子宫畸形临床上并不少见.其临床表现多种多样.有些子宫畸形患者可无任何自觉症状,以至终身不被发现.采用经阴道超声检查(TVS)可及早发现各种子宫畸形,对妊娠及采取避孕措施具有重要意义.

作者：刘耀萍刊期： 2004年第10期
超声对肝胆管结石合并腺癌的诊断与分型的探讨

目的探讨肝胆管结石合并肝内胆管腺癌的超声影像特征,以提高识别该病的能力;方法对12例经腹超声首先检出的肝胆管结石合并腺癌的声像图表现进行总结分析;结果 12例肝胆管结石合并腺癌定位诊断全部符合,定性论断符合率75%(9/12),结合病理变化将该病的声像图表现分为三型:Ⅰ型为肿块型,Ⅱ型为胆管囊状扩张型,Ⅲ型为包绕型;结论超声可直观地检出肝内胆管结石及其周边的低回声区,并且能判断病变处胆管、肝脏受累程度,超声引导穿刺有助于提高该病的超声诊断率.

作者：左鲁生；朱先存；南苏虹刊期： 2004年第10期
超声对新生儿甲状腺功能减低症病因的探讨

目的探讨新生儿先天性甲低症的病因.方法对本院新生儿疾病筛查中心确诊的66例先天性甲低患儿行超声显像检查,并与正常新生儿甲状腺进行对比分析.结果发现本地区甲状腺肿大占63.64%(42/66),甲状腺发育异常占15.16%(10/66).结论新生儿甲状腺肿大为湖南省部分地区新生儿先天性甲低的主要声像图特征,亦可作为甲低的首要病因.

作者：唐小玲；王华；田艾军；谌立军；杨红琳刊期： 2004年第10期
Kimura病的超声表现1例

患者男,23岁.左面颊、左颌下无痛性肿块2年余,胸闷气喘伴右下肢肿胀1个月余于2004年2月入院.

作者：王小彦；张庆洋；王伟民刊期： 2004年第10期
高血压患者颈动脉硬化的超声表现

目的探讨二维及彩色多普勒超声在高血压疾病诊断中的价值.方法对临床诊断76例高血压病患者进行颈动脉彩色多普勒超声检查.结果 76例患者中发现阳性结果70例,其中颈动脉硬化斑块24例,颈动脉内膜-中层粗糙增厚(IMT＞1.0 mm)的46例.3例患者存在较严重颈动脉狭窄,狭窄程度＞50%.结论彩色多普勒超声为颈动脉病变提供了一种无创可重复、有效的检查方法,可作为临床高血压患者常规检查及效果监测的有效手段之一.

作者：王天朝；李淑芬；毛富刚；刘福生刊期： 2004年第10期
颈内动脉严重狭窄或闭塞的超声诊断及临床价值

目的利用彩色多普勒血流成像(CDFI)观察颈内动脉严重狭窄或闭塞的血流动力学变化特点,并探讨其临床价值.方法对17例经二维及彩色多普勒超声检测的颈内动脉狭窄或闭塞病例进行回顾分析.结果颈内动脉严重狭窄或闭塞全部发生在起始部.闭塞者患侧颈总动脉血流速度减慢,同侧颈外动脉血流速度增快;严重狭窄者局部血流速度明显增快,其远端及近端血流速度减慢.其中5例严重狭窄者行手术或介入治疗,术后血流动力学明显改善.结论超声二维图像可清晰的显示颈内动脉闭塞或狭窄程度,彩色多普勒超声可准确判定病变动脉血流动力学变化情况.二者结合,可对颈内动脉病变作出准确诊断、对其所引起供血不足作出预报,并对临床疗效进行观察评价.

作者：余虹刊期： 2004年第10期
十二指肠间质瘤超声表现1例

患者女,51岁.因反复右上腹隐痛不适两年,加重伴乏力、黑便一年入院.查体:右上腹压痛,无反跳痛.血常规:WBC 5.2×109/L,RBC 2.4×1012/L,Hgb 66 g/L.便常规:黑色柏油样便,潜血强阳性.超声检查:于右中上腹可见一大小为3.7 cm×3.2 cm×2.8 cm的椭圆形的欠均质的等回声团块,边界清,表面光滑,其内可见0.9 cm×0.5 cm的无回声区.该团块右后方可见下腔静脉,右上方可见右肾下极.嘱加大腹压该团块未见明显移动.饮水后观察,可见肠内容物回声从右上方向左下方越过该团块前缘(图1).超声诊断:右中上腹实质占位,考虑来自十二指肠内.

作者：苏光明；徐天骄；董晓明刊期： 2004年第10期
彩色多普勒超声对精索静脉曲张不育患者的诊断价值

目的研究彩色多普勒超声对精索静脉曲张不育症患者诊断价值.方法应用彩色多普勒超声对56例精索静脉曲张不育患者精索静脉的管径和血液返流进行测定,并结合精液质量进行分析.结果 (1)病侧精索静脉直径增粗,可探及返流;(2)精索静脉的管径与生育力指数呈负相关,与血液返流的Doppler分级呈正相关.结论 (1)彩色多普勒超声可为临床提供精索静脉的形态及血流动力学改变的双重信息,可作为精索静脉曲张不育患者首选检查;(2)精索静脉的管径可能反映了精索静脉中血液返流的时间和严重程度,结合精液分析可估价精索静脉曲张患者生育力损害的程度.

作者：郑艳芬；高静；任海波；李强刊期： 2004年第10期
经阴道彩色多普勒超声对盆腔积液的诊断与分析

目的对256例盆腔积液进行回顾性分析,总结各种疾病引起盆腔积液的图像特点及毗邻关系.方法采用经阴道超声与彩色多普勒对盆腔积液的形成及原因作探讨分析,对所显示病灶进行血流动力学观察.结果 256例中超声诊断宫外孕71例,黄体破裂12例,正常排卵33例,结核性包裹性积液9例,卵巢肿瘤22例,盆腔炎性肿块109例.后确诊宫外孕66例,黄体破裂16例,正常排卵36例,结核性包裹性积液8例,卵巢肿瘤24例,盆腔炎性肿块106例.结论经阴道超声不仅可提高盆腔器官与病灶显示的清晰度,提高盆腔积液的病因诊断,而且还可较敏感的显示病灶内部血流,有助于血流动力学的测定,判定病灶良、恶性,弥补经腹部超声诊断的不足,为临床提供更为可靠的信息.

作者：茅红卫；季平；顾星刊期： 2004年第10期
胸部疾病的超声表现分析

目的探讨超声在某些疑难性胸部疾患的诊断价值.方法 98位患胸部疾病的患者,经X-线胸片及CT未能明确诊断,采用二维超声和彩色多普勒超声检查,进行综合诊断.结果胸膜病变46例,超声检出率98%,肺内肿块27例,超声检出率63%,炎症性肺实变17例,超声检出率70.6%,纵隔病变3例,超声检出率100%,膈下病变4例,超声检出率100%,膈肌麻痹1例,超声检出率100%.结论超声结合X-线胸片及CT可提高某些胸部疾病的诊断正确率.

作者：李程；杨琳；屈铮；王敦礼刊期： 2004年第10期
超声诊断胎儿Turner综合征1例

孕妇,30岁.孕2产1,因孕20周行产前检查.超声检查显示:胎儿双顶径3.3 cm,颅骨光环完整,脊柱连续光整;胎头及躯体皮肤明显增厚呈双边征,纵切似被一水囊状物包裹;颈后部可见一2.9 cm×2.5 cm×2.5 cm大小的囊性肿物,内有分隔(图1);胎儿左侧胸腔内可见液性暗区,前后径约1.2 cm(图2).胎盘位于子宫前壁,厚1.8 cm;羊水液平3.4 cm.

作者：史世纪刊期： 2004年第10期
声学密度定量分析技术在超声诊断中的临床应用

声学密度定量分析技术(acoustic densitometry,AD)是近年来发展起来的一种新型、无创性超声诊断技术,它是以超声背向散射积分(integrated back scatter,IBS)为基础,结合计算机自动处理、分析二维图像中取样容积内射频信号的强度及密度情况,大限度地利用组织声学特征来研究组织病理特征[1,2].

作者：金蓉；焦彤刊期： 2004年第10期
B超诊断先天性无阴道、始基子宫1例

患者女,20岁.因青春期后无月经7年余,无周期性腹痛,无周期性鼻衄等症状.外院曾行阴道成形术,手术失败.此次来院检查治疗.查体:一般状况好,心肺无异常,腹部查体无异常.妇科检查:外阴女性型,阴道前庭相当于阴道内口处可见一2 cm×3 cm的窦道,尿道口发育正常.彩色多普勒超声显示:膀胱充盈良好,相当于子宫位置可见一2.1 cm×2.4 cm的稍低回声区,形态尚规则,边界清晰,内膜不明显,未见明确的宫颈及阴道回声.

作者：湛瑛；董军；范立平刊期： 2004年第10期
握松拳运动试验TCD探测判断椎动脉的方法研究

目的探讨握松拳运动试验在TCD判断证实椎动脉中的意义.方法 40例患者,男性24例,女性16例,年龄为25～70岁,采用TCD测定握松拳运动前后峰值血流速度(Vs)和舒张末期血流速度(Vd)及平均血流速度(Vm).结果握松拳运动使运动侧椎动脉血流速度增快.结论握松拳运动试验为证实椎动脉及其判断椎动脉颅内段是同异侧的简便、有效的方法.

作者：任翠剑；高山；贾占斗；张唯；刘永刚刊期： 2004年第10期