邹惠娟
目的:本文着重探讨二维超声法(2DE)、多普勒压差减半时间法(PHT)、主动脉血流连续性方程法(AFCE)、二尖瓣血流连续性方程法(MFCE)测量二尖瓣狭窄瓣口面积(MVA)的准确性及临床应用价值.方法:对80例二尖瓣狭窄患者,均应用上述四种方法测量MVA,并与其中30例手术患者术中所测的二尖瓣口面积(aMVA)进行对比.结果:除AFCE外,其余三种方法与aMVA高度相关,以2DE法相关佳,其次为PHT法、MFCE法.结论:2DE法和PHT法操作简单、准确性高,具有较高的临床应用价值.
作者：王振西；刘玉荣；李芳 刊期： 2003年第08期
患者,女性,52岁.上腹部阵发性钻顶样剧痛伴呕吐数次入院.入院就诊查体:神清合作,痛苦病容,呻吟不止,辗转不安,巩膜及皮肤无黄染,心肺正常,腹平软,肝、脾不大、上腹部压痛,无反跳痛及肌卫感.临床诊断:胆道蛔虫症,经解痉镇痛、抗感染治疗后18小时疼痛缓解.行B超检查:肝脏大小,形态正常,被膜光滑,实质回声均质,管系走行正常,肝内胆管无扩张,肝外胆管轻度扩张,内径0.95 cm,显示段5.2 cm,其内未见实体结构.
作者：龚金锁 刊期： 2003年第08期
患者,女,27岁.哈萨克族,牧民.主因右股内侧包块4月,且逐渐增大来院就诊.门诊X线示:右股内侧脂肪瘤.收住外科准备手术治疗.临床查体:右股内侧触及一约10 cm×8 cm大小的包块,质硬,边界清,轻度压痛,下肢活动感觉正常.术前行B超常规检查.
作者：王桂萍；盛素华；王红霞；胡霞 刊期： 2003年第08期
目的:探讨下肢深静脉血栓形成的超声图像特征,协助临床诊断治疗.方法:分析经超声检查的下肢深静脉血栓形成38例的二维及彩色多普勒(CDFI)特征,结合临床及有关文献深入探讨.所有病例均行X线静脉造影.结果:周围型28例,混合型6例,中央型3例,误诊1例.符合率97%.患肢左侧多于右侧,左右之比为3.1∶1.急性血栓27例,慢性血栓10例.结论:二维和CDFI结合对下肢深静脉血栓形成的检出具有较高的准确性.
作者：吴新华；柯秀红 刊期： 2003年第08期
目的:探讨胆囊结石与脂肪肝的相关性.方法:分析928人中脂肪肝患者的胆囊结石发病率及非脂肪肝者的胆囊结石发病率,并进行统计学分析.结果:脂肪肝患者胆囊结石发病率为12.60%,无脂肪肝者胆囊结石发病率9.11% (P<0.01).结论:脂肪肝患者胆囊结石的易患率增加.
作者：李焱；黄朴忠；王晓洋 刊期： 2003年第08期
目的:探讨椎动脉起始部狭窄所导致的相应血管内径、血流状态、血流参数的变化.方法:测量椎动脉颈段内径;观察椎动脉起始部管腔内膜情况及血流颜色;频谱多普勒用于测量椎动脉起始部和颈段血流的收缩期峰值流速(PSV),搏动指数(PI),阻力指数(RI),并将椎动脉起始部各血流参数(PSV、PI、RI)与相应的颈段血流参数进行相比.所得参数分别为RV、RPI、RRI.结果:44例患者中,共检出狭窄血管84支,椎动脉起始部狭窄52支,正常为32支,起始部狭窄血管中,二维超声显示粥样斑块8支,彩色血流均呈杂色血流;起始段PSV、PI、RI、Rv,狭窄组明显高于正常组;椎动脉正常组与狭窄组的颈段内径、PSV及RPI无显著性差异;椎动脉颈段的PI、RI及RRI,狭窄组高于正常组.结论:椎动脉起始部血流呈杂色血流,频谱多普勒测得的PSV、PI、RI和RV明显升高,是椎动脉起始部血管狭窄的重要征象.
作者：韩云轩；高继康；张玉芬 刊期： 2003年第08期
目的:探讨二维及多普勒超声心动图在评价尿毒症性心肌病心脏形态及功能方面的诊断价值,并使用综合射血等容期指数(TEI指数)评价其舒张功能变化,以评价TEI指数在尿毒症心肌病心功能评价中的作用.方法:对30例尿毒症患者(平均45.96岁±13.79岁)及24例正常体检者(平均51.0岁±12.26岁,P>0.05)进行常规二维超声心动图检查,测量心腔内径,通过Simpson方法测量左心室功能,并通过多普勒超声心动图测量其综合射血等容期指数(TEI).对病例组及正常对照组进行对比研究.结果:尿毒症患者与正常对照组比较,左房明显扩大,室间隔(IVS)、左室后壁(LVPW)明显增厚、左室内径(LV)明显扩大,左室心肌质量明显增大(P均<0.05).反映心室综合舒张功能的TEI指数亦较正常对照组有显著差异(0.75±0.13,0.33±0.10;P<0.01).结论:研究表明,尿毒症性心肌病的超声心动图表现与正常组相比有明显差异,二维及多普勒超声心动图是检测尿毒症心肌损害的实用、敏感无创检查,能为临床诊断及治疗提供指导.TEI指数是检测尿毒症性心肌病舒张功能异常的一个敏感、实用、操作简便指标,可以在临床上广泛使用.
作者：史春志；李东野；王晓萍；陈静；张辉；吴兰芬；陈清枝 刊期： 2003年第08期
患者,女性,31岁.3小时前因车祸撞伤,即前来急诊,主诉呼吸困难,胸痛腹痛.查体:左上腹压痛,活动受限,左肺呼吸音弱,左侧胸腔可闻及肠呜音,血压:85/55 mmHg.X光示:胃及结肠脾曲疝入左侧胸腔--外伤性左膈疝.临床为排除肝、脾破裂,急查B超.
作者：王卫民；郭争捷；李群 刊期： 2003年第08期
患者,男,58岁.主诉右侧睾丸肿大1月,肿块约蚕豆大小,但当时无任何不适.阴囊无红肿,无疼痛.因前三天自觉阴囊内肿块较前明显增大,并有少许刺痛感而入院.查体:右侧睾丸肿大,约6 cm×4 cm×4 cm.左侧睾丸正常大小,阴囊表面无红肿.实验室检查各项指标均正常.
作者：邹惠娟 刊期： 2003年第08期
目的:探讨超声对胃肠道间质瘤(GIST)的诊断价值.方法:对7例经手术病理证实的GIST术前胃镜及超声检查结果进行回顾性对比分析.结果:超声发现5例胃和十二指肠GIST病灶,并有4例为超声首先发现,2例回肠GIST超声虽发现病灶但均定位错误.结论:超声结合胃肠镜检查是提高胃肠道间质瘤检出率的有效手段,彩色血流信号的丰富程度是否与病灶大小有关以及彩色多普勒检查对于良恶性鉴别的价值还需深入研究.
作者：刘焱；李杰；朱秀峰；郭君；孟秋玲；刘金荣 刊期： 2003年第08期
目的:探讨经阴道彩色多普勒超声诊断盆腔淤血综合征的特点及分型.方法:观察50例有下腹坠痛,无子宫及双侧附件占位性病变的患者,并有对照组已婚健康妇女50例.结果:观察组静脉血管内径大于对照组,静脉血流速度小于对照组,具有显著性差异(P＜0.05).结论:经阴道彩色多普勒超声对于盆腔淤血综合征,具有安全、无创、可重复检查等优点,对于淤血程度的分型判定亦具有较高的诊断率.
作者：田鹏；李艳平；孙丽滨；郝玉兰；张蔚；李雪晶；刘春鹤 刊期： 2003年第08期
目的:探讨采用B超明确诊断自发性膀胱破裂的新方法.方法:对常规 B超不能明确诊断的自发性膀胱破裂患者,进行置导尿管注入生理盐水500 ml后,观察膀胱容积及腹腔积液量的改变,并与手术相对照.结果:B型超声监视置导尿管检查诊断结果,与临床诊断结果完全相符合.结论:经B超监视置导尿管注水的检查方法,能对自发性膀胱破裂的诊断,提供可靠的依据.
作者：欧阳贞红 刊期： 2003年第08期
患者,男性,20岁.患者入院前9小时,因乘坐摩托车翻车,跌伤后全腹疼痛,阵发性加剧,伴腹胀,血尿,尿液呈酱油色.入院后急诊B超检查,图像显示:肝右叶实质内探及8.4 cm×6.4 cm大小的回声不均匀区,肝脏周围及腹腔内探及液性暗区,大径线7.9 cm.左肾体积增大,边界清晰,左侧肾脏皮质内回声增强,结构紊乱,肾盂未见扩张.膀胱壁光滑,膀胱内液性暗区中见大量的点状回声.B超提示:1.肝脏挫伤;2.左侧肾脏挫伤;3.膀胱积血;4.腹腔积血.
作者：梁兆华 刊期： 2003年第08期
目的:评估早产儿产前接触可卡因,是否可以增加颅内室管膜下囊肿的发生率.方法:系统回顾了92例早产儿(<37孕周)的临床资料和颅内超声表现,并将他们分为:产前有可卡因接触组和无可卡因接触组,进行观察.结果:92例中有3例因用药史不明而除外 ,余下的89例早产新生儿,其室管膜下囊肿的发生率为15%(13/89),其中产前有可卡因接触史的新生儿室管膜下囊肿发生率为46%(6/13),而无接触者为9%(7/76) (P＜0.01).结论:产前接触过可卡因的早产儿,其室管膜下囊肿形成的发生率有增加趋势.
作者：胡述德 刊期： 2003年第08期
目的:利用彩色多普勒超声探讨常见子宫疾患的诊断及鉴别诊断的标准.方法:应用彩色多普勒超声对病变周边及内部血供情况进行观察.结果:常见子宫疾患除具备相应的二维声像图特征外,其血流动力学变化亦各具有特征:1.子宫肌瘤血流频谱呈低阻力特征,舒张期切迹模糊或消失,阻力指数多为0.50～0.60;2.子宫腺肌症血流频谱呈中高阻力特征,舒张期切迹清晰,阻力指数多为0.68±0.08;3.子宫内膜疾病:子宫内膜癌血流频谱呈极低阻力特征,阻力指数＜0.40.子宫内膜炎、子宫内膜增生、子宫内膜息肉等疾患在子宫内膜内无明显彩色血流信号显示.结论:彩色多普勒超声的应用,提高了常见子宫疾患的诊断率符合和鉴别诊断率.
作者：李虹 刊期： 2003年第08期
患者,女,36岁.于5年前发现颈部包块,无明显不适,肿块5年来无增大、无疼痛及压迫,无怕热、多饮、多食、消瘦及情绪紊乱表现,来我院要求手术治疗.查体:颈前正中偏右可触及一大小约50 mm×60 mm肿块,无压痛,能随吞咽动作上下移动,T3:2.52 nmoL/L,T4:166.99 nmoL/L.B超检查:甲状腺左侧叶大小约78 mm×34 mm×38 mm,甲状腺右侧叶大小约80 mm×38 mm×39 mm,峡部厚9 mm;甲状腺形态不规则,实质回声不均匀,见多个大小不等结节样稍高回声团块,部分团块边界不清,部分团块周边有暗晕,团块内回声不均匀,夹杂多个大小不等无回声暗区;较大团块大小为23 mm×19 mm,位于左侧叶(图1).B超诊断:结节性甲状腺肿.后经手术病理证实.
作者：许燕 刊期： 2003年第08期
患儿,男,11岁.无意中发现腹部有一肿物,近日渐大,无疼痛及不适、无发热、腹胀及恶心.查体:右腹膨隆,未见肠型及蠕动波,右侧腹内触及20 cm×20 cm×10 cm质硬、不光滑肿块,下极囊实相间,肿块活动度小,轻压痛.腹软、无肌紧张.超声所见:自剑突下至右侧盆腔探及一巨大不均质肿物,形态不规则,无包膜、内以实性低回声为主,下极可见一8.6 cm×7.9 cm囊性回声区.瘤体随呼吸上下移动不明显.彩色多普勒超声示:实性部分可见走行迂曲的丰富血管,频谱多普勒可见丰富动脉血供.
作者：孙霞；牟荣骥；马星；刘文瑞；杨漪 刊期： 2003年第08期
目的:探讨跟腱断裂的超声检查方法及诊断价值.方法:对13例患者的患侧跟腱行纵向和横向滑行扫查,并与健侧跟腱作对比.结果:9例跟腱完全中断,呈现不均质低回声区;4例部分断裂者,呈条状低回声带.超声诊断与手术结果对照,全部符合.结论:超声检查可确定跟腱断裂的部位及程度,在临床上具有实用价值.
作者：徐松定；谢亚萍；徐良志 刊期： 2003年第08期
患者,女,45岁.因右乳肿块,术后14年,右乳又发现肿块10年,伴周期性疼痛而入院治疗.高频及彩超检查:右乳内下象限见大小28 mm×50 mm×43 mm混合性肿块,呈分叶状,内部大部分为液性,肿块前方及两侧的边界清,后方局部分界欠清;肿块内后半部见实质回声,范围约18 mm×40 mm×34 mm,实质部分内回声不均,形态不规则,与囊壁分界不清,余双乳腺体分布欠均(图1).CDFI:右乳肿块内实质部分见丰富血流,呈点状短条状,测及动脉频谱为Vmax:14 cm/s,Vmin:3 cm/s,RI:0.78.提示:右乳肿块混合性肿块(叶状囊性肉瘤?).
作者：王小燕；郑红雨 刊期： 2003年第08期
患者,男,21岁.平素健康,与人嘻闹不慎碰伤左季肋部两个月,当时隐痛,过后消失,未在意;近一周来,感左上腹胀闷不适、憋气,来诊.超声检查:肝胆胰肾未见异常,脾脏明显增大,形态失常,包膜完整,中上极见一约11.2 cm×10.5 cm大小的类圆形液性区;边界清,部分边缘无包膜,内见密集的低回声光点,实块样(图1);快速改变体位显示光点翻滚状,周围组织稍受压,腹盆腔无积液.超声诊断:脾脏巨大囊(液)性病变,符合脾脏血肿.经手术证实.
作者：代建全；汤人溱 刊期： 2003年第08期
中国超声诊断杂志
主管:中国人民共和国科学技术部
主办：中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声诊断情报中心
