应用二维及彩超等方法对二尖瓣狭窄的超声定量对比研究

王振西；刘玉荣；李芳

关键词：二尖瓣狭窄, 超声定量诊断, 瓣口面积

摘要：目的:本文着重探讨二维超声法(2DE)、多普勒压差减半时间法(PHT)、主动脉血流连续性方程法(AFCE)、二尖瓣血流连续性方程法(MFCE)测量二尖瓣狭窄瓣口面积(MVA)的准确性及临床应用价值.方法:对80例二尖瓣狭窄患者,均应用上述四种方法测量MVA,并与其中30例手术患者术中所测的二尖瓣口面积(aMVA)进行对比.结果:除AFCE外,其余三种方法与aMVA高度相关,以2DE法相关佳,其次为PHT法、MFCE法.结论:2DE法和PHT法操作简单、准确性高,具有较高的临床应用价值.

中国超声诊断杂志相关文献

超声诊断跟腱断裂

目的:探讨跟腱断裂的超声检查方法及诊断价值.方法:对13例患者的患侧跟腱行纵向和横向滑行扫查,并与健侧跟腱作对比.结果:9例跟腱完全中断,呈现不均质低回声区;4例部分断裂者,呈条状低回声带.超声诊断与手术结果对照,全部符合.结论:超声检查可确定跟腱断裂的部位及程度,在临床上具有实用价值.

作者：徐松定；谢亚萍；徐良志刊期： 2003年第08期
二维超声动态观察胆囊蛔虫症1例

患者,女性,52岁.上腹部阵发性钻顶样剧痛伴呕吐数次入院.入院就诊查体:神清合作,痛苦病容,呻吟不止,辗转不安,巩膜及皮肤无黄染,心肺正常,腹平软,肝、脾不大、上腹部压痛,无反跳痛及肌卫感.临床诊断:胆道蛔虫症,经解痉镇痛、抗感染治疗后18小时疼痛缓解.行B超检查:肝脏大小,形态正常,被膜光滑,实质回声均质,管系走行正常,肝内胆管无扩张,肝外胆管轻度扩张,内径0.95 cm,显示段5.2 cm,其内未见实体结构.

作者：龚金锁刊期： 2003年第08期
超声观察Ⅱ型糖尿病与脂肪肝关系的分析

目的:探讨Ⅱ型糖尿病与脂肪肝之间存在的关系.方法:对151例Ⅱ型糖尿病患者进行常规的血脂7项及腹部二维超声检查.结果:根据肝脏大小、肝内回声改变、肝内管道结构的显示与否,可作出脂肪肝的诊断.结论:糖尿病患者,由于糖和脂肪代谢紊乱,结合实验室检查及二维B超检查,可早期发现脂肪肝,使脂代谢紊乱得到及时纠正.

作者：胡艳妍刊期： 2003年第08期
B超引导下清宫术的价值

目的:探讨B超引导下清宫术的临床价值.方法:在B超引导和监视下对88例宫腔残留组织行清宫术.结果:全部获得了成功,无并发症.结论:B超引导下清宫术是一种简便、快捷、比较安全的方法.

作者：刘向荣；何泽耘刊期： 2003年第08期
尿毒症性心肌病的超声心动图异常表现及心功能评价

目的:探讨二维及多普勒超声心动图在评价尿毒症性心肌病心脏形态及功能方面的诊断价值,并使用综合射血等容期指数(TEI指数)评价其舒张功能变化,以评价TEI指数在尿毒症心肌病心功能评价中的作用.方法:对30例尿毒症患者(平均45.96岁±13.79岁)及24例正常体检者(平均51.0岁±12.26岁,P>0.05)进行常规二维超声心动图检查,测量心腔内径,通过Simpson方法测量左心室功能,并通过多普勒超声心动图测量其综合射血等容期指数(TEI).对病例组及正常对照组进行对比研究.结果:尿毒症患者与正常对照组比较,左房明显扩大,室间隔(IVS)、左室后壁(LVPW)明显增厚、左室内径(LV)明显扩大,左室心肌质量明显增大(P均<0.05).反映心室综合舒张功能的TEI指数亦较正常对照组有显著差异(0.75±0.13,0.33±0.10;P<0.01).结论:研究表明,尿毒症性心肌病的超声心动图表现与正常组相比有明显差异,二维及多普勒超声心动图是检测尿毒症心肌损害的实用、敏感无创检查,能为临床诊断及治疗提供指导.TEI指数是检测尿毒症性心肌病舒张功能异常的一个敏感、实用、操作简便指标,可以在临床上广泛使用.

作者：史春志；李东野；王晓萍；陈静；张辉；吴兰芬；陈清枝刊期： 2003年第08期
超声误诊宫角妊娠1例

患者,女,35岁.孕1、产1,闭经2个月.因阴道淋漓出血,于2002年8月29日就医.妇科检查:宫体增大、宫颈肥大、轻糜、着色、无触痛;尿妊娠试验阳性.超声所见:宫体前位,稍大,宫腔内似见一囊状光环,大小为3.2 cm×0.9 cm×2.0 cm、形态不规则,张力小呈条状,囊内未见明显胎芽及原始心管搏动(图1),双附件未见明显包块,双髂及直肠窝内未见液性回声.

作者：潘雪薇刊期： 2003年第08期
彩色多普勒超声诊断常见子宫疾患

目的:利用彩色多普勒超声探讨常见子宫疾患的诊断及鉴别诊断的标准.方法:应用彩色多普勒超声对病变周边及内部血供情况进行观察.结果:常见子宫疾患除具备相应的二维声像图特征外,其血流动力学变化亦各具有特征:1.子宫肌瘤血流频谱呈低阻力特征,舒张期切迹模糊或消失,阻力指数多为0.50～0.60;2.子宫腺肌症血流频谱呈中高阻力特征,舒张期切迹清晰,阻力指数多为0.68±0.08;3.子宫内膜疾病:子宫内膜癌血流频谱呈极低阻力特征,阻力指数＜0.40.子宫内膜炎、子宫内膜增生、子宫内膜息肉等疾患在子宫内膜内无明显彩色血流信号显示.结论:彩色多普勒超声的应用,提高了常见子宫疾患的诊断率符合和鉴别诊断率.

作者：李虹刊期： 2003年第08期
超声诊断胎儿脐疝与裂腹畸形内脏脱出两例

例1,孕妇,27岁,孕1产1.孕20周,行常规检查.彩超所见:子宫增大,内见单胎,双顶径5.68 cm,腹横径3.84 cm.胎儿心率168次/s,股骨长3.4 cm,胎盘后壁,羊水大径线为2.6 cm,脐动脉血流a/b为3.2.胎儿腹横径、腹围明显小于头围及双顶径.腹腔横切面:腹腔内未见肝脏、胆囊回声.

作者：费军刊期： 2003年第08期
胚胎流产羊膜及胚外体腔超声研究

目的:研究羊膜和胚外体腔回声改变,探讨其与胚胎发育异常程度的关系.方法:利用B超观察了37例流产胚胎的羊膜和胚外体腔.结果:I组:19例,胎囊内未见羊膜回声和胚外体腔,均为先兆流产者;II组:9例先兆流产者,胎囊内可见羊膜回声及胚外体腔,羊膜回声薄;III组:3例难免流产者,胎囊内见羊膜及胚外体腔,羊膜回声薄、粗糙;IV组:6例胎死宫内者,胎囊内见羊膜回声及胚外体腔,羊膜回声厚、粗糙.结论:胎儿羊膜改变与胎儿发育异常程度有关.

作者：郑建勋；祝凯；姚小奇；臧晓红刊期： 2003年第08期
经阴道超声对输卵管妊娠的早期诊断价值

目的:探讨经阴道超声对早期输卵管妊娠的诊断价值.方法:对48例异位妊娠患者首先进行经腹部检查,不能明确诊断者再用经阴道超声检查.结果:48例患者经腹部探查确诊7例,占15.6%;经阴道超声确诊41例,占85.4%.结论:经阴道超声结合临床病史及有关实验室检查是早期诊断输卵管妊娠的首选影像学检查方法.

作者：张文辉刊期： 2003年第08期
B型超声观察中西医治疗肝脓肿的图像分析

目的:探讨肝脓肿中医与西医治疗的B型超声显像特征.方法:分析对照54例肝脓肿超声表现(西医组24例,中医组30例).结果:两组声像图各有其不同的特征.西医治疗后的肝脓肿:趋向液化10例,占41.6%;较初期扩大18例,占75%;脓肿壁形成21例,占87.5%;中医治疗后的肝脓肿:趋向液化3例,占10%;脓肿扩大3例,占10%;脓肿壁形成6例,占20%.结论:超声显像对肝脓肿治疗效果观察有很大的价值.

作者：高松燕刊期： 2003年第08期
超声诊断子宫残缺角妊娠1例

患者,女,25岁.1月前曾在乡镇医院做人工流产手术,术后阴道不规则流血,现来我院就诊.临床怀疑不全流产,而行超声检查.超声所见:下腹部可探及子宫回声,约8.5 cm×5.5 cm×4.0 cm内回声均质,内膜厚0.6 cm居中,宫腔内可探及少量无回声区;于子宫左上方髂血管前方见一羊膜囊反射,内可见胎儿形体反射.双顶径3.0 cm,脊柱排列规则,无胎心及胎动,可见胎盘附着于囊的后壁,囊周有宫壁组织但较薄,双侧附件可探及,内无异常回声.

作者：杜存兰；邢素云刊期： 2003年第08期
小儿肠套叠的超声诊断

目的:探讨小儿肠套叠的超声诊断及套入部肠管血流变化.方法:扫查整个腹部,以清楚显示小儿肠套叠的部位为佳,并观察套入部肠管血流变化,然后进行空气灌肠复位.结果:58例中,56例单发(5例套入部肠壁水肿严重,无血流显示),2例多发.结论:超声诊断小儿肠套叠安全,临床诊断符合率高.肠壁严重水肿、无血流显示者,应尽快手术治疗.

作者：轩爱军；杨国强刊期： 2003年第08期
B超诊断胆囊息肉样病变与病理对照分析

目的:本文通过对胆囊息肉样病变的超声诊断与病理结果分析,以探讨不同类型胆囊息肉样病变的声像图特征,为早期分类诊断提供依据.方法:对75例胆囊息肉样病变患者的超声图像与手术后病理诊断进行对照分析.结果:胆固醇性息肉64例,腺瘤并局部不典型增生及癌变4例,单纯性腺瘤2例,粘膜息肉样变1例,慢性胆囊炎4例.在病理诊断为胆囊息肉样病变中合并慢性胆囊炎61例,合并胆囊结石3例.超声与病理诊断符合率为94.67%.结论:应用超声图像分析,可以提高对胆囊息肉样病变的良性病变与恶性病变及病理分型的诊断率,特别是对胆囊癌前病变及早期胆囊癌的预防和早期诊断有重要价值.

作者：崔燕刊期： 2003年第08期
肝门胆管癌超声影像学检查与评价

目的:应用二维及彩色多普勒超声检查对肝门胆管癌(Klatskins肿瘤)作出综合评价.方法:回顾性研究111例Klatskins肿瘤术前超声图像表现与同期开腹探查手术及病理图所见进行对照分析.结果:Klatskins肿瘤声像图表现与分型在获得病变检出率97%和超声诊断符合率94.5%基础上,大致分为中等回声肿块型(含乳头或结节型)63例;强回声浸润型(含截断狭窄型)43例.按Bismuth分型,肿瘤部位判断符合率:Ⅰ、Ⅱ型为98%,Ⅲ型或Ⅳ型为81%;肿瘤浸润范围判断符合率,包括肝实质、门静脉、肝动脉、肝门淋巴结分别为87%、83%、69%、41%.术前进行了切除可行性判断.结论:评价Klatskins肿瘤,就单纯运用而言,超声检查仍然是目前好的影像学方法之一.然而,提高肝门胆管癌的诊断及治疗水平,超声影像医生与外科医生将同等重要.

作者：王彬；陈路增；赵建勋；孙占祺刊期： 2003年第08期
彩超观察苯那普利治疗左室舒张功能不全的疗效

目的:评价苯那普利对左室舒张功能不全的疗效.方法:应用彩色多普勒超声技术观察了56例舒张性心衰患者,对在服用苯那普利前后左室舒张功能的改变进行了观察.结果:用彩超测得左室舒张功能各项指标均有不同程度改善,主要表现为室壁肥厚的减轻,EF斜率增加,左室充盈速率增快及E/A值的上升.结论:苯那普利能使左室舒张功能明显改善,已成为治疗舒张性心衰的重要药物.

作者：况佩君刊期： 2003年第08期
B超诊断膀胱肿瘤

目的:回顾性分析32例膀胱肿瘤的声像图,旨在提高超声诊断准确性.方法:对32例经病理证实的膀胱肿瘤声像图进行分型分析.结果:超声诊断膀胱肿瘤准确率为84%.结论:超声是目前诊断膀胱肿瘤的首选方法,对临床提供帮助.

作者：孙金莲刊期： 2003年第08期
超声诊断外伤后膈疝及肝包膜下血肿1例

患者,女性,31岁.3小时前因车祸撞伤,即前来急诊,主诉呼吸困难,胸痛腹痛.查体:左上腹压痛,活动受限,左肺呼吸音弱,左侧胸腔可闻及肠呜音,血压:85/55 mmHg.X光示:胃及结肠脾曲疝入左侧胸腔--外伤性左膈疝.临床为排除肝、脾破裂,急查B超.

作者：王卫民；郭争捷；李群刊期： 2003年第08期
B超诊断膀胱破裂的价值

目的:探讨B超对膀胱破裂的诊断价值.方法:对17～45岁7例膀胱壁破裂患者进行B超检查.结果:膀胱破裂具有膀胱壁连续中断、破裂口处血块形成及肠间隙或膀胱附近积液等声像表现.结论:B超诊断膀胱破裂具有一定的临床价值.

作者：李文玉；赵莉莉；王爱秋刊期： 2003年第08期
骶尾骨巨细胞瘤的超声观察

随着超声诊断仪分辨力的提高及超声诊断经验的积累,超声影像对骨骼病变的诊断已愈来愈普及.我们现将3例骶尾骨巨细胞瘤的资料介绍如下:3例女性患者,年龄18～29岁,以骶尾部疼痛数月就诊,下腹部发现肿块.

作者：姜伟；杨世梅；王淑贞刊期： 2003年第08期