黑晓东
目的 本文主要探究口服与静脉补铁治疗尿毒症维持性血液透析肾性贫血的临床疗效.方法 选取2016年2月～2018年1月间收治的尿毒症维持性血液透析肾性贫血患者52例,将之随机分为对照与观察两个组别,前者给予口服硫酸亚铁治疗,后者给予静脉滴注蔗糖铁治疗,两组患者均联合给予重组人促红细胞生成素(EPO)治疗,均治疗12周,分别对两组患者的血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)等相关指标的变化情况予以比较分析,并对组间患者在治疗中出现的不良反应予以观察.结果 相较于治疗前,两组患者的Hb、Hct、SF、TSAT水平均显著增高,但观察组显著高于对照组(P<0.05);且观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 对尿毒症维持性血液透析肾性贫血患者采用静脉补铁治疗的效果优于口服补铁治疗,且不良反应较少,有效性与安全性均较好.
作者：陈可 刊期： 2019年第02期
目的 分析酚妥拉明与依那普利治疗心肌炎的效果.方法 用数字随机表分组法将2016年3月～2018年1月在院接受治疗的100例心肌炎患者分为两组,每组50例.对照组采取常规综合疗法,观察组在此基础上应用酚妥拉明联合依那普利治疗.对比心脏功能指标变化和总体治疗效果.结果 1个疗程后,观察组左室射血分数(68.56±8.16)％、短轴缩短率(37.56±7.14)％、心脏指数(3.71±0.31)L/(min·m2)都比对照组高,观察组总有效率为96.00％,对照组为78.00％,组间差异均具统计学意义(P<0.05).结论 心肌炎在常规治疗外,加用酚妥拉明联合依那普利治疗后,效果更加显著.
作者：黄权 刊期： 2019年第02期
目的 分析脊髓损伤神经源性膀胱患者通过膀胱尿压测定评定系统实施康复管理的效果.方法 监测神经源性膀胱患者膀胱顺应性、残余尿量以及膀胱安全容量,制定科学的膀胱管理措施,对比患者实施管理前后的情况.结果 实施管理后,疾病情况及参与尿量得到显著改善(P<0.05).结论 膀胱管理有效促使患者提升排尿和控尿的能力,恢复患者的膀胱功能.
作者：彭妤婕；葛梦雅 刊期： 2019年第02期
目的 利用合理用药软件系统减少处方差错、促进临床合理用药.方法 介绍我院合理用药软件系统的基本功能和在门诊药房的使用情况,对该软件实际运行效果和缺陷进行分析.结果 合理用药软件系统能覆盖处方事前预警、事中干预及事后点评分析等门诊用药的各个环节;并能通过药师自定义设置规则对医保限制、特殊药品控制等起到便捷有效的监管作用.我院合理用药软件系统在处方的事前预警环节应用较好,但在处方事中干预和事后点评分析环节仍然存在较大的缺陷.结论 我院合理用药软件系统在门诊药房的应用减少了不合理处方和用药差错的发生,有利于提高门诊合理用药水平,但仍有待完善和改造.
作者：杨丽 刊期： 2019年第02期
目的 探究尿道注入利多卡因及地塞米松在前列腺增生导尿困难患者中的作用效果.方法 将入选的90例患者随机分为三组,试验A组(A组)、试验B组(B组)及对照组(C组),每组30例.A组尿道注入2％利多卡因5 mL+石蜡油5 mL,B组尿道注入0.25％地塞米松4 mL+石蜡油5 mL,C组尿道口注入石蜡油10 mL.比较三组的平均导尿时间,一次性置管成功率,不良反应(尿道刺激及出血等)发生率,及置管过程中患者疼痛程度等指标.结果 A组与B组的一次性置管成功率无明显差异,C组的一次性置管成功率显著低于A组与B组(P<0.05);A组与B组的平均置管时间无统计学差异(P>0.05),C组平均置管时间长且差异具有统计学意义(P<0.05);A组与B组不良反应发生率无明显差异(P>0.05),C组不良反应发生率明显高于A组与B组(P<0.05);A组患者疼痛反应轻,B组次之,C组疼痛反应重,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在客观指标方面A组与B组无显著差异,但是在主观指标患者疼痛程度方面,A组疼痛反应低于B组,利多卡因在前列腺增生导尿困难患者中效果更好.
作者：郑海涛；冯光日；孙世宏；邱晓蓉；赵岩岩 刊期： 2019年第02期
目的 探讨在高血压并发冠心病患者治疗中应用氨氯地平阿托伐他汀钙片的治疗效果.方法 对照组患者以硝苯地平控释片治疗,观察组患者以氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,对比两组临床疗效和不良反应情况.结果 观察组患者的治疗显效率和总体治疗有效率均较对照组患者更高(P<0.05);观察组患者服药治疗期间出现的关节疼痛、头痛、恶心、皮疹、心悸、水肿等药不良反应率均较低,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在高血压并发冠心病患者治疗中应用氨氯地平阿托伐他汀钙片可取得显著疗效,能够有效改善患者血压指标和心绞痛发作频率,且具有较高安全性.
作者：付秀姝 刊期： 2019年第02期
目的 探讨全麻过程中联合右美托咪定对老年患者术后早期认知功能影响.方法 选取2016年1月～2018年7月行全麻手术老年患者82例,随机分为观察组(n=41)及对照组(n=41),全部实施气管插管全身麻醉,观察组联合右美托咪定持续静脉注射,0.3μg/(kg·h),术毕前半小时停止,对照组全麻术后予以等量生理盐水静脉注射.观察指标包括恢复自主呼吸时间、拔管时间、麻醉药物用量、术后认知功能情况.结果 观察组应用丙泊酚总量(234.22±35.63)mg、芬太尼总量(0.35±0.11)mg、恢复自主呼吸(6.12±2.88)min、拔管时间(19.86±3.69)min均少于对照组(378.29±67.21)mg、(0.46±0.14)mg、(9.80±3.12)min、(26.34±4.05)min(P<0.05);观察组术后1 d MMSE(24.60±1.22)、3 d(26.98±1.03)高于对照组的(22.87±1.08)、(26.15±1.03)(P<0.05);术后认知功能障碍7.32％低于对照组19.51％(P
作者：顾文荣 刊期： 2019年第02期
目的 探究天麻钩藤饮联合依那普利叶酸片治疗对H型高血压左室肥厚患者临床疗效以及心功能指标、心血管事件的影响.方法 选择在2017年8月～2018年8月期间收治的H型高血压左室肥厚患者作为研究对象,从中随机性抽选出病例数80例,将其按照不同的入院时间分为对照组、观察组.对照组H型高血压左室肥厚患者给予依那普利叶酸片进行治疗,观察组在对照组的基础上,加以天麻钩藤饮进行治疗,比较两组H型高血压左室肥厚患者的心功能、主要心血管事件.结果 观察组患者心血管事件发生率低于对照组,心功能指标改善程度优于对照组(P<0.05).结论 天麻钩藤饮联合依那普利叶酸片治疗H型高血压左室肥厚患者效果明显.
作者：廖斌斌 刊期： 2019年第02期
目的 分析在无痛分娩中联合应用舒芬太尼与罗哌卡因行硬膜外麻醉的临床效果.方法 对照组产妇均采取布比卡因配伍舒芬太尼的无痛分娩方案,观察组产妇在分娩过程中以舒芬太尼与罗哌卡因相配伍行硬膜外麻醉后采取无痛分娩.结果 观察组产妇分娩疼痛度较对照组产妇明显更低(P<0.05);观察组产妇的自然分娩率较对照组略高,而剖宫产率和阴道助产率则较对照组略低(P>0.05);观察组产妇活跃期和第二产程时间均较对照组明显更短(P<0.05);而两组新生儿Apgar评分并无显著差异(P>0.05).结论 在产妇无痛分娩过程中联用舒芬太尼与罗哌卡因实施硬膜外麻醉可取得满意效果,能够有效缓解产妇分娩过程中疼痛,有利于促进产程进展且安全性较高.
作者：任晓静 刊期： 2019年第02期
目的 分析绿色通道超早期手术夹闭在破裂后交通动脉瘤的具体价值和实际效果.方法 回顾性分析2015年1月～2018年12月破裂后交通动脉瘤患者63例,对其进行绿色通道超早期手术夹闭,对其临床效果进行分析.结果 63例破裂后交通动脉瘤患者均接受绿色通道超早期手术夹闭治疗,从入院后开始,距手术开始时间1～6 h,平均手术时间(3.4±1.1)h,额颞扩大翼点开颅,顺利清除颅内血肿,动眼神经麻痹消除,无患者死亡.患者手术前ADL生活质量评分为(21.4±9.5)分,手术后ADL生活质量评分为(63.5±10.7)分,差异具有统计学意义(t=23.353,P=0.000).GOS预后评分为(4.1±0.3)分.术后患者出现脑积水2例,破裂后再出血1例,脑梗死1例,脑血管痉挛1例,术后并发症发生率为7.94％(5/63).结论 通过绿色通道超早期手术夹闭,破裂后交通动脉瘤得到有效治疗,并清除颅内血肿,降低死亡率,提高患者预后情况和生活质量.
作者：韩冲；焦松；李刚；夏湘平；肖华；姚声涛 刊期： 2019年第02期
目的 探讨厄贝沙坦与依那普利对原发性高血压的临床疗效,为临床提供循证依据.方法 计算机检索万方数据库、中国期刊全文数据库和中文科技期刊数据库,收集两组治疗原发性高血压的随机对照试验(RCT),其中厄贝沙坦组为试验组,依那普利组为对照组,提取资料并评价质量后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析.结果 对研究进行合并分析得出:①厄贝沙坦总有效率高于依那普利[OR=1.88,95％CI(1.39,2.55),P<0.05];厄贝沙坦降低收缩压效果优于依那普利[MD=-2.04,95％CI(-3.62,-0.46),P<0.05];厄贝沙坦降低舒张压效果优于依那普利[MD=-2.44,95％CI(-4.18,-0.71),P<0.05];②厄贝沙坦组不良反应发生率低于依那普利组[OR=0.29,95％CI(0.20,0.43),P<0.05].结论 厄贝沙坦治疗原发性高血压疗效和安全性优于依那普利.
作者：王文波；王爱文；文婷婷；陈亚芳 刊期： 2019年第02期
目的 探讨孟鲁司特钠咀嚼片联合吸入用布地奈德混悬液(雾化)治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效、不良反应及对患儿血清免疫指标的影响.方法 选取天津市红桥医院儿科2015年4月～2016年4月收治的咳嗽变异性哮喘患儿80例,采用投掷硬币的方法分为对照组和观察组,各40例.对照组给予吸入用布地奈德混悬液(雾化吸入),观察组同时给予孟鲁司特钠咀嚼片,2周为1个疗程,连续治疗3个疗程.治疗后比较两组患者的临床疗效、不良反应及治疗前后血清IgE及IgA水平变化.结果 治疗3疗程后,观察组总有效率为90.0％显著高于对照组67.5％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组IgE及IgA分别为(1.02±0.11)mg/L与(0.98±0.10)g/L,显著高于对照组(1.23±0.08)mg/L与(0.67±0.08)g/L,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间观察组与对照组不良反应发生率分别为15.0％和17.5％,比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 孟鲁司特钠咀嚼片和吸入用布地奈德混悬液治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效确切,可显著改善患儿血清免疫指标,提高临床疗效.
作者：李丽琦；俞文娟；赵菁 刊期： 2019年第02期
目的 探讨86例新生儿临床低血糖症临床情况和发病因素.方法 研究时间为2015年2月～2017年2月,研究对象为86例本院接收的新生儿患儿,所有患儿均进行微量血糖监测,分析患儿低血糖并发症发生情况、起病相关因素.结果 接收的86例患儿中早产、低出生体重、小出生日龄、低体温患儿的低血糖发病率较高,且新生儿低血糖少见低血糖典型症状,多在生产后1～3 h出现,主要临床表现为发汗.结论 新生儿低血糖症临床症状不明显,需要进行血糖检测,一般早产、低出生体重、小出生日龄、低体温患儿的低血糖症发病率较高,多在生产后1～3 h出现,及早进行诊断和治疗对其恢复具有极其重要的意义,也可有效地避免医疗纠纷.
作者：王顺兰；肖芳 刊期： 2019年第02期
目的 探讨精神分裂症患者分别使用阿立哌唑、奥氮平治疗的临床效果以及对糖脂代谢的影响.方法 研究时间在2017年4月～2018年6月,研究对象为明确诊断的94例精神分裂症患者,根据患者治疗用药的不同分为对照组与观察组,均47例,对照组行奥氮平治疗,观察组行阿立哌唑治疗,回顾性分析两组患者临床治疗效果以及患者糖脂代谢水平变化.结果 观察组治疗总有效率为91.48％,与对照组87.23％的治疗总有效率差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组空腹血糖、甘油三酯、胆固醇水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者高密度脂蛋白、低密度脂蛋白含量水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿立哌唑、奥氮平均可用于精神分裂症治疗,且总体治疗效果较好,相对而言,阿立哌唑治疗期间患者对血糖、血脂指标影响较小,用药安全性更高,可作为首选治疗药物.
作者：苏春丽 刊期： 2019年第02期
目的 探究肺炎支原体(MP)与儿童反复呼吸道感染的关系及其临床重要性.方法 以2015年1月～2017年5月收治的反复呼吸道感染患儿50例为试验组,以普通呼吸道感染患儿50例为对照组,对其MP感染情况进行分析.结果 试验组患儿MP阳性检出率(40.00％)明显高于对照组(14.00％),差异具有统计学意义(P<0.05);MP阳性患儿主要为上呼吸道感染支气管炎肺炎.结论 MP感染是导致儿童出现反复呼吸道感染主要因素之一,应加强其MP感染的早期诊断和治疗,控制反复呼吸道感染的发生.
作者：王桢祥；李照虹 刊期： 2019年第02期
目的 建立血必净注射液中总糖的含量测定方法.方法 通过HPGPC、GC-MS法对血必净注射液中糖类成分进行了定性分析,确定以葡萄糖比果糖为19:1的混标为对照品,苯酚-硫酸为显色剂,利用酶标仪在490 nm波长处测定样品溶液吸光度,计算总糖含量.结果 对照品溶液在19.3～96.5μg线性关系良好,回归方程为:Y=0.0081X+0.0131(R2=0.9995);三个比例的加样回收率为99.0％,98.2％,97.7％,RSD分别为2.1％,0.7％,1.3％;6份样品的重复性RSD为1.1％.结论 该方法准确可靠,可操作性强,可用于血必净注射液中总糖含量的检测.
作者：曹菁；薛莎；张婉玉；张建辉；李玉坤；张桂萍 刊期： 2019年第02期
随着现代科学技术发展,CT技术也得到了较大进步,越来越多的中高档CT设备被广泛应用到医院临床工作过程当中.尽管经过多年的发展,CT技术已经得到了较大发展,但是随着其集成化水平越来越高,其临床使用中的故障维修技术却并未与其发展相匹配,使得CT设备故障维修越来越成为医院发展过程中亟待解决的一项重要问题.基于此,本文对CT设备的发展及临床工作中使用后故障分析进行了综述,旨在为CT设备故障的维护提供理论依据.
作者：吴则永 刊期： 2019年第02期
目前细菌耐药已成为临床上抗感染治疗的棘手问题.尤其是多重耐药菌的产生,对于抗感染方案的制定及抗生素的选择显得更为重要.肺炎克雷伯菌是肠杆菌科克雷伯氏菌属中重要的一员,其所致疾病占克雷伯氏菌属感染的95％以上.近年来多重耐药肺炎克雷伯杆菌在临床上并不少见,尤其在重症感染患儿更为常见.多重耐药肺炎克雷伯杆菌的耐药机制十分复杂,是院内感染的主要菌群来源.本文对多重耐药肺炎克雷伯杆菌耐药机制及临床致病特点作一简要综述,以期提高临床医师对多重耐药肺炎克雷伯杆菌的认识,在患者治疗中应进一步加强合理用药,降低患者细菌的耐药发生率.
作者：顾艳敏 刊期： 2019年第02期
目的 分析抗TNF-α制剂对克罗恩病合并肛瘘患者术后免疫平衡和细胞因子水平及远期复发率的影响.方法 选择2014年3月～2016年2月在我院接受治疗的克罗恩病合并肛瘘患者122例,按照简单随机法分成两组,每组61例,对照组采用挂线手术联合硫唑嘌呤,观察组挂线手术联用英夫利昔单抗,分析两组治疗结果.结果 观察组CD4+CD25+Treg表达水平显著高于对照组(P<0.05);观察组IL-4/IFN-γ水平显著低于对照组及治疗前(P<0.05);随访24个月,观察组复发率、再发率均稍低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 抗TNF-α制剂改善克罗恩病合并肛瘘患者术后免疫平衡效果、抑制炎症情况均较好,还可从一定程度上降低远期复发风险.
作者：罗志律 刊期： 2019年第02期
目的 分析长期使用质子泵抑制剂对老年胃食管反流病患者肠道菌群的实际影响.方法 选取长期服用质子泵抑制剂的50例老年胃食管反流病患者作为试验组研究对象,随机将其分为试验1组和试验组2组,每组25例患者,并同时选取50例非老年胃食管反流病患者作为对照组.采用PCR定量分析法对试验组和对照组研究对象的大便目标菌群开展定量分析.同时试验组1组继续口服质子泵抑制剂进行治疗,试验2组服用质子泵抑制剂联合双歧杆菌进行治疗,待两组患者服用1个月后再采用PCR定量分析法对两组患者的大便目标菌群开展定量分析.观察对照组和试验组以及试验组1组和试验2组之间大便菌群数量的变化.结果 试验组大便菌群中双歧杆菌以及乳酸杆菌的数量较对照组明显降低(P<0.05),但是葡萄球菌的数量较对照组明显增多(P<0.05),肠球菌、肠杆菌、大肠埃希菌以及产气荚膜梭菌的数量相比对照组差异无统计学意义(P>0.05);试验2组大便菌群中乳酸杆菌以及双歧杆菌的数量较试验1组明显增多(P<0.05),但是葡萄球菌以及大肠埃希菌的数量相比对照组明显降低(P<0.05),其他菌群如肠球菌、肠杆菌以及产气荚膜梭菌的数量没有明显变化(P>0.05).结论 对于老年胃食管反流病患者采用质子泵抑制剂治疗可以导致双歧杆菌和乳酸杆菌的数量显著减少,但是在治疗过程中联合采用双歧杆菌进行治疗可以在很大程度上纠正这种肠道菌群失调状态.
作者：陈慧娲；王溯源 刊期： 2019年第02期
中国处方药杂志
主管:国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
主办：国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
