罗志律
目的 探讨针灸联合推拿治疗椎动脉型颈椎病的实际应用效果.方法 随机抽取2016年5月～2017年5月期间收治的80例椎动脉型颈椎病患者作为研究样本,本着随机的原则将其分为对照组和试验组,每组40例.对照组椎动脉型颈椎病患者采用针灸治疗,试验组椎动脉颈椎病患者采用针灸联合推拿进行治疗,观察两组患者治疗前后的颈动脉血流情况以及治疗效果.结果 两组椎动脉型颈椎病患者治疗前的颈动脉收缩峰值血流速度(VP)、平均血流速度(VM)、搏动指数(PI)以及阻力指数(RI)差异无统计学意义(P>0.05),治疗后颈动脉收缩峰值血流速度(VP)、平均血流速度(VM)较治疗前显著提高(P<0.05),且试验组患者明显高于对照组患者(P<0.05);试验组患者的治愈率和治疗总有效率分别为65.0％和95.0％,均明显高于对照组患者的40.0％和75.0％(P<0.05).结论 在椎动脉型颈椎病的治疗过程中,采用针灸联合推拿的治疗方式可以有效改善患者颈动脉血流情况,显著提高患者的治疗效果.
作者：姜春元 刊期： 2019年第02期
目的 探讨经颅直流电刺激联合计算机辅助认知功能康复训练对脑卒中后认知功能障碍的康复效果.方法 选取2016年7月～2017年12月本院康复科收治的脑卒中后合并有认知功能障碍的96例患者,采用随机数字表法将患者随机分为单纯经颅直流电刺激组(n=32)、单纯计算机辅助认知功能康复训练组(n=32)和经颅直流电刺激联合计算机辅助认知功能康复训练的联合组(n=32),所有患者均采用常规药物治疗方案,积极控制好患者的危险因素,在此基础上,各组分别采用单纯经颅直流电刺激、单纯计算机辅助认知功能康复训练和联合康复治疗,在治疗前和治疗6周后对所有患者采用简易精神状态量表(MMSE)及中文版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对三组患者进行认知功能评定.结果 治疗6周后,三组患者MMSE评分及MoCA总分均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6周后,联合组患者的MMSE评分及MoCA总分均明显优于单纯经颅直流电刺激组及单纯计算机辅助认知功能康复训练组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经颅直流电刺激及计算机辅助认知功能康复训练这两种治疗方法均能改善脑卒中患者的认知功能障碍,两者联合治疗效果更佳,能显著提高脑卒中后认知功能障碍的治疗康复效果.
作者：罗卫欢；黄晓煌；凌水桥 刊期： 2019年第02期
目的 探讨羟基喜树碱联合小剂量结核菌素(BCG)用于膀胱癌术后化疗的临床价值.方法 经过对2015年3月～2016年3月收治的100例膀胱癌术后化疗患者临床资料展开回顾分析,根据术后采取治疗药物的不同分为两组,各50例,对照组仅选择羟基喜树碱进行术后化疗,观察组选择羟基喜树碱与结核菌素(小剂量)联合使用,对比两组复发率以及毒副反应发生率.结果 观察组复发率4.0％低于对照组16.0％,两组相比差异显著(P<0.05);观察组毒副反应发生率8.0％低于对照组24.0％,两组相比差异显著(P<0.05).结论 对于膀胱癌术后化疗患者而言,与仅选择羟基喜树碱相比,选择羟基喜树碱与结核菌素(小剂量)联合使用可以更有效地减少复发情况与毒副反应.
作者：高建军 刊期： 2019年第02期
目的 以甲硝唑药物为例,从低价药的供应现状出发,在政府政策、药品生产销售企业及消费者等方面作初步的探索与分析,寻求切实可行的应对方法,从而解决当下低价药供应存在的一些问题.方法 通过文献查阅、问卷调查、访谈进行了解.结果 低价药摇身一变成为高价药、部分低价药被同疗效的高价药或者进口药取代、部分药厂不生产或者少生产低价药、消费者对低价药政策不够了解等问题,造成了市场上存在部分低价药供应不足.结论 对于低价药的供应现状,在国家政府政策、药品生产企业、药品销售企业和药品消费者等主体方面均应有应对方法.
作者：刘雪梅；刘曼 刊期： 2019年第02期
目的 探讨针对妊娠合并甲减者采用左甲状腺素钠片治疗对于患者妊娠结局与子代的影响.方法 观察组产妇均采取规范化甲状腺素替代治疗,而对照组产妇则未采取甲状腺素替代治疗.结果 观察组产妇发生自然流产、胎膜早破、妊娠贫血、妊高征以及妊娠糖尿病的发生率均显著低于对照组产妇(P<0.05);观察组早产儿、胎儿窒息死亡、胎儿畸形以及胎儿宫内窘迫等发生率均显著低于对照组(P<0.05);观察组产妇在孕中期、孕晚期和产后1周的THS水平均显著低于孕早期(P<0.05);而产妇孕中期与孕晚期的甲状腺需求量均明显高于孕早期(P<0.05);产后1周的甲状腺需求量低于孕晚期(P<0.05).结论 针对妊娠合并甲减产妇需要及早采取甲状腺素的替代治疗,有利于改善产妇妊娠结局并降低妊娠合并症,有利于维护母婴安全.
作者：文立莲 刊期： 2019年第02期
目的 探讨肝静脉和肝门静脉的CT血管重建方法及对临床肝癌的诊断价值.方法 以有明确病理标本的肝癌患者为肝癌组.选择健康人群为对照组.对比两组肝静脉和肝门静脉的CT血管重建相关影像学信息.结果 肝癌组和对照组肝静脉直径结果比较,差异有统计学意义(P<0.05);肝癌组和对照组肝门静脉系统血管直径结果比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 肝静脉和肝门静脉的CT血管重建可以获得肝静脉和肝门静脉的三维重建图像,显示肝静脉与肝门静脉的空间关系,可为肝癌诊断观测提供影像学信息.
作者：王勇；史盈盈 刊期： 2019年第02期
生物电阻抗测量技术是利用生物组织与器官的电特性及其变化规律提取与生物生理、病理状况相关的生物医学信息的检测技术,其具有无创、快速、相对成本低、安全、操作简便、可重复性高和反应信息丰富、易被医生和患者接受等优点,广泛应用于疾病的动态监测和诊疗.因此,生物电阻抗测量技术已成为辅助临床诊疗中一种新兴技术并广泛应用.本文回顾了生物电阻抗在呼吸监测、脑、心、肺血流图,人体成分分析、断层成像技术等不同领域的应用,并通过探讨其中的工作原理、优点和缺点、技术问题现状和未来趋势,提出生物电阻抗测量技术的发展前景.
作者：劳期迎；曹殿青 刊期： 2019年第02期
目前细菌耐药已成为临床上抗感染治疗的棘手问题.尤其是多重耐药菌的产生,对于抗感染方案的制定及抗生素的选择显得更为重要.肺炎克雷伯菌是肠杆菌科克雷伯氏菌属中重要的一员,其所致疾病占克雷伯氏菌属感染的95％以上.近年来多重耐药肺炎克雷伯杆菌在临床上并不少见,尤其在重症感染患儿更为常见.多重耐药肺炎克雷伯杆菌的耐药机制十分复杂,是院内感染的主要菌群来源.本文对多重耐药肺炎克雷伯杆菌耐药机制及临床致病特点作一简要综述,以期提高临床医师对多重耐药肺炎克雷伯杆菌的认识,在患者治疗中应进一步加强合理用药,降低患者细菌的耐药发生率.
作者：顾艳敏 刊期： 2019年第02期
目的 探讨围手术期使用尼非卡兰治疗慢性心律失常临床疗效,并研究适宜的治疗方案.方法 随机选取心脏科病房围手术期心律失常患者96例作为研究对象,以随机数字法分为观察组和对照组,每组48例.观察组使用尼非卡兰,对照组使用胺碘酮、利多卡因等典型药物,用于治疗电复律无效的心律失常,统计其复律效果、平均起效时间以及不良反应发生情况,评价临床治疗效果并制定给药方案.结果 临床统计分析显示,对电复律无效的观察组复律百分比为64.58％(31/48),对照组复律百分比为52.08％(25/48),差异有统计学意义(P<0.05);统计两组平均复律时间,观察组明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).副作用平均发生率观察组6.25％(3/48),少于对照组16.67％(8/48),差异有统计学意义(P<0.05).结论 尼非卡兰复律成功率高于其他药物,复律时间快于胺碘酮和利多卡因,副作用发生率较低.
作者：危佳；刘艳波 刊期： 2019年第02期
目的 观察缬沙坦与贝前列素钠联合治疗高血压早期肾损伤临床效果.方法 选取收治的高血压早期肾损伤患者206例,采取数字随机法分成两组,对照组(n=103)采取缬沙坦治疗,观察组(n=103)在此基础上,加用贝前列素钠治疗,比较两组临床效果.结果 观察组患者临床治疗总有效率(98.06％)高于对照组(78.64％),差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后ATⅢ水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后MPV、D-D、Fib水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后CysC、β2-MG、α1-MG、NAG、UACR水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者用药不良反应率(7.77％)与对照组(9.71％)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 缬沙坦与贝前列素钠联合治疗高血压早期肾损伤临床效果显著,较单用缬沙坦效果更好.
作者：杨宇 刊期： 2019年第02期
目的 探讨盐酸氨溴索与多巴胺联合治疗新生儿感染性肺炎的临床效果.方法 选取2017年5月～2018年5月收治的67例新生儿感染性肺炎患儿为研究对象,按双盲法分为试验组(n=35)和对照组(n=32),对照组给予常规对症治疗,试验组在此基础上联合使用盐酸氨溴索+多巴胺治疗,对比两组临床疗效和症状恢复时间.结果 试验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);试验组各项临床症状恢复时间和住院时间均短于对照组(P<0.05).结论 在常规治疗NIP的基础上联合使用盐酸氨溴索与多巴胺可以提高临床疗效,缩短患儿症状恢复时间和住院时间.
作者：崔巍 刊期： 2019年第02期
目的 分析西药药房管理对西药临床合理用药的影响.方法 以西药处方和患者作为研究对象,随机选取2016年1月实施药房规范管理前的1500张西药药房处方和100例患者作为对照组,随机选取2016年1月实施药房规范管理后的1500张西药药房处方和100例患者作为试验组.观察两组西药药方处方的不合理用药情况、患者对用药的满意度以及医患纠纷发生率.结果 试验组西药药房处方总用药不合理率为2.07％,对照组西药药房处方总用药不合理率为8.67％,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者对用药的总满意度为97.0％,对照组患者对用药的总满意度为85.0％,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组发生医疗纠纷的西药药房处方为1张,占比为0.07％,对照组发生医疗纠纷的西药药房处方为8张,占比为0.53％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在西药药房管理中对当前不合理用药的情况进行分析,加强药房的规范管理,可以促进临床合理用药,明显降低用药不合理发生率,显著提高患者对用药的满意度,有助于患者疾病的治疗和和谐医患关系的构建.
作者：李俊媛 刊期： 2019年第02期
目的 分析桡骨远端骨折患者行手法复位夹板外固定术时予复方盐酸利多卡因麻醉对其治疗效果影响.方法 选取2016年4月～2018年4月间接受治疗的桡骨远端骨折患者92例,随机数字表法分成两组,对照组(n=46)与观察组(n=46),患者均行手法复位夹板外固定术,对照组术前采用盐酸利多卡因局麻,观察组术前采用复方盐酸利多卡因局麻,记录两组患者麻醉起效和麻醉维持时间、麻醉不良反应状况、复位前后其桡骨相对高度及桡腕关节面掌倾角、尺偏角、患者术后疼痛程度.结果 观察组麻醉维持时间高于对照组,术后VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者桡骨相对高度及桡腕关节面掌倾角、尺偏角均高于治疗前,且观察组效果优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 桡骨远端骨折行手法复位夹板外固定术时采用复方盐酸利多卡因麻醉可有效降低患者所产生的疼痛感,延长麻醉时间,提高患者治疗效果.
作者：付吉东 刊期： 2019年第02期
目的 探讨长春西汀联合奥扎格雷钠治疗进展性脑卒中的效果及对血小板的影响.方法 选择2017年5月～2018年7月108例进展性脑卒中患者的临床资料,随机分为对照组和研究组,各54例.给予对照组奥扎格雷钠治疗,研究组采用长春西汀联合奥扎格雷钠治疗.对比两组的临床疗效.结果 两组PLT比较无明显差异(P>0.05),研究组MPV(7.05±0.54)fL、PDW(17.33±2.91)fL、CD62p(2.26±0.61)％,与对照组比较均明显更低(P<0.05);NIHSS(5.62±1.54)分、ADL(61.54±7.03)分,与对照组比较均明显更优(P<0.05);治疗总有效率92.59％,明显高于对照组(P<0.05).结论 长春西汀与奥扎格雷钠联合治疗进展性脑卒中的疗效确切,可以有效抑制患者的血小板活化,减少神经功能缺损程度,改善日常生活能力.
作者：潘必树 刊期： 2019年第02期
高活性药品包括高致敏性药品(如青霉素类)、生物制品、β-内酰胺结构类药品、甾体类、性激素类避孕药品、细胞毒素类和其他高活性API和制剂,一般具有高选择性,或有可能导致癌症、基因突变、发育影响或低剂量的生殖毒性,因其比其他药物能更准确、更具有选择性地靶向染病细胞,且具有低剂量、高药效特点,近年来在生产品种及产量上都呈现较大的增长,除存在较高的产品质量风险外,还具有严重的操作人员接触伤害和环境污染等环境、健康与安全(EHS)风险.如何科学采取措施,降低高活性药品生产中的质量相关风险和EHS相关风险,与国际接轨,已成为目前高活性药品生产企业面对的问题.文章以性激素制剂为例,从职业暴露限值(OEL)确定、设备选型和工艺操作、空调设计、人员防护、环境保护等环节介绍了风险管理在厂房设计和生产的应用,以期为其他药品生产企业中高活性产品的厂房设计和生产,以及开展国际GMP认证等提供借鉴和帮助.
作者：申伟；杨悦 刊期： 2019年第02期
目的 分析绿色通道超早期手术夹闭在破裂后交通动脉瘤的具体价值和实际效果.方法 回顾性分析2015年1月～2018年12月破裂后交通动脉瘤患者63例,对其进行绿色通道超早期手术夹闭,对其临床效果进行分析.结果 63例破裂后交通动脉瘤患者均接受绿色通道超早期手术夹闭治疗,从入院后开始,距手术开始时间1～6 h,平均手术时间(3.4±1.1)h,额颞扩大翼点开颅,顺利清除颅内血肿,动眼神经麻痹消除,无患者死亡.患者手术前ADL生活质量评分为(21.4±9.5)分,手术后ADL生活质量评分为(63.5±10.7)分,差异具有统计学意义(t=23.353,P=0.000).GOS预后评分为(4.1±0.3)分.术后患者出现脑积水2例,破裂后再出血1例,脑梗死1例,脑血管痉挛1例,术后并发症发生率为7.94％(5/63).结论 通过绿色通道超早期手术夹闭,破裂后交通动脉瘤得到有效治疗,并清除颅内血肿,降低死亡率,提高患者预后情况和生活质量.
作者：韩冲；焦松；李刚；夏湘平；肖华；姚声涛 刊期： 2019年第02期
目的 探讨肝癌兔周围神经的神经电图变化特征,为副肿瘤性周围神经病早期发现提供可靠的方法.方法 将25只健康中国白兔随机分成观察组(1组,n=13)和对照组(2组,n=12),观察组采用开腹行瘤组织小块移植法建立VX2肝癌兔副肿瘤性周围神经病模型,对照组同样接受该手术处理,但无瘤组织小块植入.之后,应用超声仪对1组实验兔进行监测,同时检测肝功能变化,VX2肝癌兔死亡后,取其肝脏及瘤组织完善病理学检查.定期采用美国尼高力肌电诱发电位仪予两组实验动物进行腓总神经的神经电图检查.对监测结果进行统计学分析.结果 ①各时间节点的B超结果、实验兔的体重变化结合尸检及病理组织学结果可证实癌肿的存在,2个模型失败,1个模型兔术后2 d死亡,成瘤率76.9％(10/13).②术前及术后1周,两组间腓神经末端潜伏期(DL)、复合肌肉动作电位(CMAP)波幅均无明显差异(P>0.05);1组术后3周、5周,均出现CMAP波幅较前减低(P<0.01);术后3周,1组DL较2组无明显差异,术后5周较2组明显延长(P<0.05).结论 ①开腹瘤组织小块移植法是一种异位种植少、成功率高、稳定性强的建立兔VX2肝癌模型的方法.②副肿瘤性周围神经病首发以轴索变性为主,继之出现脱髓鞘病变.③可疑肿瘤病变时,应关注周围神经电图波幅及DL的变化,尤以波幅为著.
作者：李传侠 刊期： 2019年第02期
目的 研究成人社区获得性肺炎(CAP)痰培养细菌谱与其耐药性.方法 回顾性分析2014年1月～2017年11月收治的312例成人CAP患者资料,分析其痰培养菌种分布和细菌耐药.结果 所有患者分离而得252株细菌与22株真菌,革兰阴性菌180株(占65.69％),革兰阳性菌72株(占26.28％),真菌22株(占8.03％).革兰阴性菌对阿米卡星、氨曲南、哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南和美罗培南较敏感,对氨苄西林严重耐药.革兰阳性菌对利奈唑胺、替拉考宁、夫西地酸和万古霉素敏感,其中溶血葡萄球菌和表皮葡萄球菌对青霉素、复方新诺明、左氧氟沙星严重耐药.结论 成人CAP耐药菌感染较多,耐药率高,根据痰培养和药敏试验结果合理选用敏感的抗菌药物可提高疗效,减少多重耐药发生.
作者：邱潮锋；吴晓文；黄奕荣 刊期： 2019年第02期
目的 研究替格瑞洛+阿司匹林治疗急性冠状动脉综合征的临床效果.方法 本次所选研究病例均为我院收治的急性冠状动脉综合征患者,共70例,选取时间段为2017年7月～2018年7月;根据治疗方法划分为对照组(施予氯吡格雷+阿司匹林治疗)、研究组(施予替格瑞洛+阿司匹林治疗),对比两组治疗的效果.结果 研究组治疗后的LVEF、SV、CO水平优于对照组(P<0.05),研究组治疗后的cTnT、BNP、CRP水平明显低于对照组(P<0.05),且研究组总有效率94.29％,显著高于对照组的74.29％,对比差异均有统计意义(P<0.05).结论 替格瑞洛+阿司匹林治疗急性冠状动脉综合征的临床效果显著.
作者：李英争；吴祎祎 刊期： 2019年第02期
目的 探讨替罗非班与硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林联合应用在急性心肌梗死介入治疗前后疗效.方法 先根据随机数字法对本院2016年2月～2018年2月期间收治的可双抗治疗的急性心肌梗死患者112例,根据治疗方案的差别将上述患者分为对照组(n=56)和观察组(n=56).对照组患者口服阿司匹林同时口服硫酸氢氯吡格雷片.观察组患者在对照组的基础上给予替罗非班.两组患者均连续治疗2周,对比两组总有效率.结果 观察组的总有效率为94.64％,明显优于采取常规治疗的对照组总有效率71.42％,组间差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的心功能指标LVEF、LVESD、LVEDD明显优于对照组(t=10.05、8.59、5.15,P<0.05),充分证实阿司匹林与氯吡格雷联合替罗非班治疗优于常规治疗.结论 阿司匹林与氯吡格雷联合替罗非班治疗应用于急性心肌梗死介入治疗前后,总有效率能够得到明显提高.
作者：孙超 刊期： 2019年第02期
中国处方药杂志
主管:国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
主办：国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
