杨宇
目的 分析长期使用质子泵抑制剂对老年胃食管反流病患者肠道菌群的实际影响.方法 选取长期服用质子泵抑制剂的50例老年胃食管反流病患者作为试验组研究对象,随机将其分为试验1组和试验组2组,每组25例患者,并同时选取50例非老年胃食管反流病患者作为对照组.采用PCR定量分析法对试验组和对照组研究对象的大便目标菌群开展定量分析.同时试验组1组继续口服质子泵抑制剂进行治疗,试验2组服用质子泵抑制剂联合双歧杆菌进行治疗,待两组患者服用1个月后再采用PCR定量分析法对两组患者的大便目标菌群开展定量分析.观察对照组和试验组以及试验组1组和试验2组之间大便菌群数量的变化.结果 试验组大便菌群中双歧杆菌以及乳酸杆菌的数量较对照组明显降低(P<0.05),但是葡萄球菌的数量较对照组明显增多(P<0.05),肠球菌、肠杆菌、大肠埃希菌以及产气荚膜梭菌的数量相比对照组差异无统计学意义(P>0.05);试验2组大便菌群中乳酸杆菌以及双歧杆菌的数量较试验1组明显增多(P<0.05),但是葡萄球菌以及大肠埃希菌的数量相比对照组明显降低(P<0.05),其他菌群如肠球菌、肠杆菌以及产气荚膜梭菌的数量没有明显变化(P>0.05).结论 对于老年胃食管反流病患者采用质子泵抑制剂治疗可以导致双歧杆菌和乳酸杆菌的数量显著减少,但是在治疗过程中联合采用双歧杆菌进行治疗可以在很大程度上纠正这种肠道菌群失调状态.
作者：陈慧娲；王溯源 刊期： 2019年第02期
目的 分析急性心源性胸痛患者红细胞分布宽度与短期预后的相关性.方法 选择自2014年1月～2017年8月收治的急性心源性胸痛患者242例,根据1个月内是否发生严重心血管不良事件(MACE)将其分为两组,其中未发生不良事件者221例为对照组,发生不良事件者21例为观察组,分析急性心源性胸痛患者与红细胞分布宽度的关系.采用ROC曲线下面积(AUC)评价红细胞分布宽度对短期心血管不良事件的预测价值.结果 两组患者的年龄、性别、BMI、血压等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者的GRACE、HEART评分、红细胞分布宽度比较,差异有统计学意义(P<0.05).红细胞分布宽度与GRACE、HEART评分呈正相关.采用RDW单一预测急性胸痛短期MACE效果欠佳,而联合GRACE评分或HEART评分的方法预测效果更佳.结论 RDW与急性心源性胸痛患者30 d内预后密切相关,可以作为急性心源性胸痛患者的早期危险分层指标,准确区分高危人群并对其制定有效的治疗策略.
作者：邱伟 刊期： 2019年第02期
目的 了解麻醉药品、一类精神药品的应用情况,为临床合理用药提供参考.方法 选取2016年～2017年各药房的麻醉药品、一类精神药品账册、登记本和处方,采用WHO推荐的限定日剂量(DDD)为测定单位,计算各麻醉药品、一类精神药品的用药频率(DDDs)和药物利用指数(DUI),对患者的用药情况进行统计分析,了解合理用药情况.结果 2016年使用的麻、精一药品共14种,2017年减少为11种,处方数女性为男性的2倍,其中使用广泛的三种麻醉药品是芬太尼注射液、舒芬太尼注射液和瑞芬太尼注射液;问题处方数从2016年的36.22％降为2017年的0.89％,但同时出现了右上角标识错误、无临床诊断、修改处未签名盖章等新问题.2016年DUI>1的麻醉药品有芬太尼透皮贴、芬太尼注射液.2017年DUI>1的麻醉药品有芬太尼透皮贴、芬太尼注射液、硫酸吗啡缓释片.结论 麻醉药品、一类精神药品处方合格率仍没有达到100％,同时芬太尼透皮贴和硫酸吗啡缓释片皆因给药频率不规范导致DUI>1,所以仍需进一步加强麻醉药品、一类精神药品使用指导原则相关知识的培训,使麻、精一药品的使用更安全、合理、规范.
作者：程小桂；王振兴；邹绮雯；许夏燕；曹伟灵 刊期： 2019年第02期
目的 分析芬太尼与舒芬太尼对老年胃肠外科手术患者血流动力学的影响.方法 2013年12月～2017年8月择期行胃肠外科手术的老年患者中选取86例,随机分为两组,麻醉诱导时,对照组采用芬太尼,观察组采用舒芬太尼,对比两组患者不同时期血流动力学变化情况.结果 与t0相比,两组患者t2、t3、t4时的HR、DBP、SBP均明显上升(P<0.05),且与对照组相比,观察组上升幅度更显平缓(P<0.05).结论 舒芬太尼对老年胃肠外科手术患者血流动力学的影响小于芬太尼.
作者：李敏 刊期： 2019年第02期
目的 研究分析采用克拉霉素联合替硝唑治疗小儿幽门螺杆菌(Hp)相关性胃炎的临床疗效.方法 将2016年1月～2018年2月收治的小儿幽门螺杆菌(Hp)相关性胃炎的患者64例进行研究,根据随机原则实施分组,包括对照组(n=32)和试验组(n=32).将甲硝唑联合阿莫西林给予对照组患者进行治疗,而克拉霉素联合替硝唑给予试验组患者,分析比较两组患者的治疗效果.结果 两组患者的治疗总有效率分别为:试验组96.87％、对照组75％,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).但是试验组患者的并发症的发生率为6.25％和对照组的9.37％相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于小儿幽门螺杆菌相关性胃炎的患者采用克拉霉素联合替硝唑进行治疗,不仅可以有效提高临床治疗效果,而且患者并发症的发生率比较低.
作者：张琳；赵煜；张书红 刊期： 2019年第02期
目的 对比外固定术与内固定术治疗中青年C型桡骨远端骨折的疗效.方法 68例中青年C型桡骨远端骨折患者被随机分为外固定组和内固定组,各34例.外固定组采取外固定架骨折固定术,内固定组采取掌侧锁定加压钢板骨折内固定术.对比两组患者术后1年的骨折复位情况、腕关节功能和不良反应发生情况.结果 外固定组尺偏角、桡骨高度、腕关节功能、活动范围、握力、屈曲评分以及总分均显著优于内固定组(P<0.05),两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 外固定术的患者腕关节功能和复位效果更优于内固定术,必要时根据实际情况做优选择.
作者：谭家帅 刊期： 2019年第02期
目的 研究成人社区获得性肺炎(CAP)痰培养细菌谱与其耐药性.方法 回顾性分析2014年1月～2017年11月收治的312例成人CAP患者资料,分析其痰培养菌种分布和细菌耐药.结果 所有患者分离而得252株细菌与22株真菌,革兰阴性菌180株(占65.69％),革兰阳性菌72株(占26.28％),真菌22株(占8.03％).革兰阴性菌对阿米卡星、氨曲南、哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南和美罗培南较敏感,对氨苄西林严重耐药.革兰阳性菌对利奈唑胺、替拉考宁、夫西地酸和万古霉素敏感,其中溶血葡萄球菌和表皮葡萄球菌对青霉素、复方新诺明、左氧氟沙星严重耐药.结论 成人CAP耐药菌感染较多,耐药率高,根据痰培养和药敏试验结果合理选用敏感的抗菌药物可提高疗效,减少多重耐药发生.
作者：邱潮锋；吴晓文；黄奕荣 刊期： 2019年第02期
在临床上,首个新型噁唑烷酮类抗菌药物即为利奈唑胺(Linezolid).该药物具有高度抗菌活性,尤其针对各类革兰阳性球菌,且不易产生耐药性,同时不良反应也相对较少,临床广泛使用.但由于一些患者需要长疗程使用,再加上临床使用患者数量的增多,导致了一些患者发生了严重的不良反应.为探讨利奈唑胺严重不良反应发生作用机制、类型、特点及防治策略,本文对近年来国内外利奈唑胺的不良反应文献资料进行综述,以期为预防和减少患者不良反应提供一些参考依据.
作者：覃燕玲；梁桂才；李肖肖 刊期： 2019年第02期
目的 分析阿奇霉素与乙酰螺旋霉素交替使用治疗小儿支原体肺炎的效果.方法 从2015年2月～2017年5月收治支原体肺炎患儿中抽取68例,数表法分成两组:33例予阿奇霉素序贯治疗为对照组,35例予阿奇霉素、乙酰螺旋霉素交替治疗为试验组,比对两组治疗效果.结果 试验组好转率为94.3％,比对照组的72.7％高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患儿各症状均缓解,对比两组症状消失时间及住院时间,试验组短于对照组,而且不良反应发生率也低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 给予支原体肺炎患儿阿奇霉素、乙酰螺旋霉素交替治疗,能促进症状消失,提高疗效.
作者：曹秀荣 刊期： 2019年第02期
目的 本文主要探究口服与静脉补铁治疗尿毒症维持性血液透析肾性贫血的临床疗效.方法 选取2016年2月～2018年1月间收治的尿毒症维持性血液透析肾性贫血患者52例,将之随机分为对照与观察两个组别,前者给予口服硫酸亚铁治疗,后者给予静脉滴注蔗糖铁治疗,两组患者均联合给予重组人促红细胞生成素(EPO)治疗,均治疗12周,分别对两组患者的血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)等相关指标的变化情况予以比较分析,并对组间患者在治疗中出现的不良反应予以观察.结果 相较于治疗前,两组患者的Hb、Hct、SF、TSAT水平均显著增高,但观察组显著高于对照组(P<0.05);且观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 对尿毒症维持性血液透析肾性贫血患者采用静脉补铁治疗的效果优于口服补铁治疗,且不良反应较少,有效性与安全性均较好.
作者：陈可 刊期： 2019年第02期
目的 探讨长春西汀联合奥扎格雷钠治疗进展性脑卒中的效果及对血小板的影响.方法 选择2017年5月～2018年7月108例进展性脑卒中患者的临床资料,随机分为对照组和研究组,各54例.给予对照组奥扎格雷钠治疗,研究组采用长春西汀联合奥扎格雷钠治疗.对比两组的临床疗效.结果 两组PLT比较无明显差异(P>0.05),研究组MPV(7.05±0.54)fL、PDW(17.33±2.91)fL、CD62p(2.26±0.61)％,与对照组比较均明显更低(P<0.05);NIHSS(5.62±1.54)分、ADL(61.54±7.03)分,与对照组比较均明显更优(P<0.05);治疗总有效率92.59％,明显高于对照组(P<0.05).结论 长春西汀与奥扎格雷钠联合治疗进展性脑卒中的疗效确切,可以有效抑制患者的血小板活化,减少神经功能缺损程度,改善日常生活能力.
作者：潘必树 刊期： 2019年第02期
目的 探讨围手术期使用尼非卡兰治疗慢性心律失常临床疗效,并研究适宜的治疗方案.方法 随机选取心脏科病房围手术期心律失常患者96例作为研究对象,以随机数字法分为观察组和对照组,每组48例.观察组使用尼非卡兰,对照组使用胺碘酮、利多卡因等典型药物,用于治疗电复律无效的心律失常,统计其复律效果、平均起效时间以及不良反应发生情况,评价临床治疗效果并制定给药方案.结果 临床统计分析显示,对电复律无效的观察组复律百分比为64.58％(31/48),对照组复律百分比为52.08％(25/48),差异有统计学意义(P<0.05);统计两组平均复律时间,观察组明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).副作用平均发生率观察组6.25％(3/48),少于对照组16.67％(8/48),差异有统计学意义(P<0.05).结论 尼非卡兰复律成功率高于其他药物,复律时间快于胺碘酮和利多卡因,副作用发生率较低.
作者：危佳；刘艳波 刊期： 2019年第02期
盆腔炎性疾病是妇科常见病,主要包含盆腔腹膜炎、子宫内膜炎、输卵管炎等,炎性症状可发生任何部位,也可同时发生于多个部位,其中输卵管炎、输卵管卵巢炎发病率高.若盆腔炎性疾病未及时得到控制,将会严重影响患儿生殖健康,引发输卵管妊娠、不孕等并发症,进而降低患者生活质量.传统临床治疗多采用多药联合长疗程治疗,不良反应多、患者治疗依从性差,治疗效果一般,易引发盆腔炎有关的远期后遗症.阿奇霉素是B类妊娠用药,对多种常见病原微生物及非典型病原体均有杀伤作用,是泌尿生殖系统及性传播疾病推荐基本用药,具有治愈率高、疗程短、患者依从性好等优点.
作者：刘敏；唐男 刊期： 2019年第02期
目的 探讨经颅直流电刺激联合计算机辅助认知功能康复训练对脑卒中后认知功能障碍的康复效果.方法 选取2016年7月～2017年12月本院康复科收治的脑卒中后合并有认知功能障碍的96例患者,采用随机数字表法将患者随机分为单纯经颅直流电刺激组(n=32)、单纯计算机辅助认知功能康复训练组(n=32)和经颅直流电刺激联合计算机辅助认知功能康复训练的联合组(n=32),所有患者均采用常规药物治疗方案,积极控制好患者的危险因素,在此基础上,各组分别采用单纯经颅直流电刺激、单纯计算机辅助认知功能康复训练和联合康复治疗,在治疗前和治疗6周后对所有患者采用简易精神状态量表(MMSE)及中文版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对三组患者进行认知功能评定.结果 治疗6周后,三组患者MMSE评分及MoCA总分均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6周后,联合组患者的MMSE评分及MoCA总分均明显优于单纯经颅直流电刺激组及单纯计算机辅助认知功能康复训练组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经颅直流电刺激及计算机辅助认知功能康复训练这两种治疗方法均能改善脑卒中患者的认知功能障碍,两者联合治疗效果更佳,能显著提高脑卒中后认知功能障碍的治疗康复效果.
作者：罗卫欢；黄晓煌；凌水桥 刊期： 2019年第02期
目的 探讨布地奈德雾化吸入治疗COPD急性加重期的疗效及对肺功能、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)的影响.方法 选取2016年7月～2017年7月收治的100例COPD急性加重期患者为研究对象,采用投掷硬币方法随机分为观察组和对照组,各50例,对照组选择甲泼尼龙琥珀酸钠予以治疗,观察组于对照组基础上选择布地奈德雾化吸入治疗,对比两组治疗总有效率、肺功能水平以及血清PCT、CRP的影响.结果 观察组治疗总有效率(96.00％)高于对照组(84.00％),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组肺功能水平优于对照组,两组相比差异显著(P<0.05);治疗后,观察组血清PCT、CRP含量低于对照组,两组相比差异显著(P<0.05).结论 对于COPD急性加重期患者,在甲泼尼龙琥珀酸钠基础上加用布地奈德雾化吸入治疗可以显著地提升治疗效果,改善肺功能,降低血清炎症因子水平.
作者：陈勇；秦铁林 刊期： 2019年第02期
目的 分析在无痛分娩中联合应用舒芬太尼与罗哌卡因行硬膜外麻醉的临床效果.方法 对照组产妇均采取布比卡因配伍舒芬太尼的无痛分娩方案,观察组产妇在分娩过程中以舒芬太尼与罗哌卡因相配伍行硬膜外麻醉后采取无痛分娩.结果 观察组产妇分娩疼痛度较对照组产妇明显更低(P<0.05);观察组产妇的自然分娩率较对照组略高,而剖宫产率和阴道助产率则较对照组略低(P>0.05);观察组产妇活跃期和第二产程时间均较对照组明显更短(P<0.05);而两组新生儿Apgar评分并无显著差异(P>0.05).结论 在产妇无痛分娩过程中联用舒芬太尼与罗哌卡因实施硬膜外麻醉可取得满意效果,能够有效缓解产妇分娩过程中疼痛,有利于促进产程进展且安全性较高.
作者：任晓静 刊期： 2019年第02期
目的 探讨盐酸氨溴索与多巴胺联合治疗新生儿感染性肺炎的临床效果.方法 选取2017年5月～2018年5月收治的67例新生儿感染性肺炎患儿为研究对象,按双盲法分为试验组(n=35)和对照组(n=32),对照组给予常规对症治疗,试验组在此基础上联合使用盐酸氨溴索+多巴胺治疗,对比两组临床疗效和症状恢复时间.结果 试验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);试验组各项临床症状恢复时间和住院时间均短于对照组(P<0.05).结论 在常规治疗NIP的基础上联合使用盐酸氨溴索与多巴胺可以提高临床疗效,缩短患儿症状恢复时间和住院时间.
作者：崔巍 刊期： 2019年第02期
目的 分析脊髓损伤神经源性膀胱患者通过膀胱尿压测定评定系统实施康复管理的效果.方法 监测神经源性膀胱患者膀胱顺应性、残余尿量以及膀胱安全容量,制定科学的膀胱管理措施,对比患者实施管理前后的情况.结果 实施管理后,疾病情况及参与尿量得到显著改善(P<0.05).结论 膀胱管理有效促使患者提升排尿和控尿的能力,恢复患者的膀胱功能.
作者：彭妤婕；葛梦雅 刊期： 2019年第02期
目的 探讨86例新生儿临床低血糖症临床情况和发病因素.方法 研究时间为2015年2月～2017年2月,研究对象为86例本院接收的新生儿患儿,所有患儿均进行微量血糖监测,分析患儿低血糖并发症发生情况、起病相关因素.结果 接收的86例患儿中早产、低出生体重、小出生日龄、低体温患儿的低血糖发病率较高,且新生儿低血糖少见低血糖典型症状,多在生产后1～3 h出现,主要临床表现为发汗.结论 新生儿低血糖症临床症状不明显,需要进行血糖检测,一般早产、低出生体重、小出生日龄、低体温患儿的低血糖症发病率较高,多在生产后1～3 h出现,及早进行诊断和治疗对其恢复具有极其重要的意义,也可有效地避免医疗纠纷.
作者：王顺兰；肖芳 刊期： 2019年第02期
目的 探讨厄贝沙坦与依那普利对原发性高血压的临床疗效,为临床提供循证依据.方法 计算机检索万方数据库、中国期刊全文数据库和中文科技期刊数据库,收集两组治疗原发性高血压的随机对照试验(RCT),其中厄贝沙坦组为试验组,依那普利组为对照组,提取资料并评价质量后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析.结果 对研究进行合并分析得出:①厄贝沙坦总有效率高于依那普利[OR=1.88,95％CI(1.39,2.55),P<0.05];厄贝沙坦降低收缩压效果优于依那普利[MD=-2.04,95％CI(-3.62,-0.46),P<0.05];厄贝沙坦降低舒张压效果优于依那普利[MD=-2.44,95％CI(-4.18,-0.71),P<0.05];②厄贝沙坦组不良反应发生率低于依那普利组[OR=0.29,95％CI(0.20,0.43),P<0.05].结论 厄贝沙坦治疗原发性高血压疗效和安全性优于依那普利.
作者：王文波；王爱文；文婷婷；陈亚芳 刊期： 2019年第02期
中国处方药杂志
主管:国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
主办：国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
