苏春丽
目的 探讨肝癌兔周围神经的神经电图变化特征,为副肿瘤性周围神经病早期发现提供可靠的方法.方法 将25只健康中国白兔随机分成观察组(1组,n=13)和对照组(2组,n=12),观察组采用开腹行瘤组织小块移植法建立VX2肝癌兔副肿瘤性周围神经病模型,对照组同样接受该手术处理,但无瘤组织小块植入.之后,应用超声仪对1组实验兔进行监测,同时检测肝功能变化,VX2肝癌兔死亡后,取其肝脏及瘤组织完善病理学检查.定期采用美国尼高力肌电诱发电位仪予两组实验动物进行腓总神经的神经电图检查.对监测结果进行统计学分析.结果 ①各时间节点的B超结果、实验兔的体重变化结合尸检及病理组织学结果可证实癌肿的存在,2个模型失败,1个模型兔术后2 d死亡,成瘤率76.9％(10/13).②术前及术后1周,两组间腓神经末端潜伏期(DL)、复合肌肉动作电位(CMAP)波幅均无明显差异(P>0.05);1组术后3周、5周,均出现CMAP波幅较前减低(P<0.01);术后3周,1组DL较2组无明显差异,术后5周较2组明显延长(P<0.05).结论 ①开腹瘤组织小块移植法是一种异位种植少、成功率高、稳定性强的建立兔VX2肝癌模型的方法.②副肿瘤性周围神经病首发以轴索变性为主,继之出现脱髓鞘病变.③可疑肿瘤病变时,应关注周围神经电图波幅及DL的变化,尤以波幅为著.
作者：李传侠 刊期： 2019年第02期
近几年,心脑血管疾病的发病几率在不断攀升,对人们生活产生很大的影响.究其原因,颈动脉不稳定性斑块是目前临床心血管事件的潜在危险因素,需要引起医疗界的高度关注.本文对颈动脉易损性斑块的发病机制、诊断方法进行了阐释,并讨论了几种治疗方法,仅供参考.
作者：张玉辉；宋颖 刊期： 2019年第02期
目的 分析通降舒膈汤治疗胃食管反流病肝胃不和证的临床效果.方法 选取2016年5月～2017年12月期间来院进行诊治的胃食管反流病肝胃不和证患者80例作为研究对象开展对比研究.将80例患者基于随机数字表法分为对照组和试验组,每组40例,给予对照组患者雷贝拉唑钠肠溶片联合莫沙必利进行治疗,试验组患者在雷贝拉唑钠肠溶片联合莫沙必利治疗的基础上采用通降舒膈汤进行治疗,观察两组患者的治疗效果、疾病复发率以及治疗前后的胃食管反流病调查评分量表(GERD-Q)评分情况.结果 试验组患者的治疗总有效率为97.50％(39/40),对照组患者的治疗总有效率为87.50％(35/40),差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗后2周以及治疗后4周的疾病复发率分别为5.00％(2/40)和7.50％(3/40),对照组患者治疗后2周以及治疗后4周的疾病复发率分别为17.50％(7/40)和22.50％(9/40),差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗前试验组和对照组患者的GERD-Q评分分别为(11.38±2.47)和(11.54±2.64),差异无统计学意义(P>0.05),治疗后试验组和对照组患者的GERD-Q评分分别为(5.46±1.23)和(7.58±1.53),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于胃食管反流病肝胃不和证患者采用通降舒膈汤进行治疗可以有效提高患者的治疗效果,降低患者的疾病复发率,明显改善患者的GERD-Q评分.
作者：张兰 刊期： 2019年第02期
目的 探讨经颅直流电刺激联合计算机辅助认知功能康复训练对脑卒中后认知功能障碍的康复效果.方法 选取2016年7月～2017年12月本院康复科收治的脑卒中后合并有认知功能障碍的96例患者,采用随机数字表法将患者随机分为单纯经颅直流电刺激组(n=32)、单纯计算机辅助认知功能康复训练组(n=32)和经颅直流电刺激联合计算机辅助认知功能康复训练的联合组(n=32),所有患者均采用常规药物治疗方案,积极控制好患者的危险因素,在此基础上,各组分别采用单纯经颅直流电刺激、单纯计算机辅助认知功能康复训练和联合康复治疗,在治疗前和治疗6周后对所有患者采用简易精神状态量表(MMSE)及中文版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对三组患者进行认知功能评定.结果 治疗6周后,三组患者MMSE评分及MoCA总分均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6周后,联合组患者的MMSE评分及MoCA总分均明显优于单纯经颅直流电刺激组及单纯计算机辅助认知功能康复训练组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经颅直流电刺激及计算机辅助认知功能康复训练这两种治疗方法均能改善脑卒中患者的认知功能障碍,两者联合治疗效果更佳,能显著提高脑卒中后认知功能障碍的治疗康复效果.
作者：罗卫欢；黄晓煌；凌水桥 刊期： 2019年第02期
目的 分析西药药房管理对西药临床合理用药的影响.方法 以西药处方和患者作为研究对象,随机选取2016年1月实施药房规范管理前的1500张西药药房处方和100例患者作为对照组,随机选取2016年1月实施药房规范管理后的1500张西药药房处方和100例患者作为试验组.观察两组西药药方处方的不合理用药情况、患者对用药的满意度以及医患纠纷发生率.结果 试验组西药药房处方总用药不合理率为2.07％,对照组西药药房处方总用药不合理率为8.67％,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者对用药的总满意度为97.0％,对照组患者对用药的总满意度为85.0％,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组发生医疗纠纷的西药药房处方为1张,占比为0.07％,对照组发生医疗纠纷的西药药房处方为8张,占比为0.53％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在西药药房管理中对当前不合理用药的情况进行分析,加强药房的规范管理,可以促进临床合理用药,明显降低用药不合理发生率,显著提高患者对用药的满意度,有助于患者疾病的治疗和和谐医患关系的构建.
作者：李俊媛 刊期： 2019年第02期
目的 探讨羟基喜树碱联合小剂量结核菌素(BCG)用于膀胱癌术后化疗的临床价值.方法 经过对2015年3月～2016年3月收治的100例膀胱癌术后化疗患者临床资料展开回顾分析,根据术后采取治疗药物的不同分为两组,各50例,对照组仅选择羟基喜树碱进行术后化疗,观察组选择羟基喜树碱与结核菌素(小剂量)联合使用,对比两组复发率以及毒副反应发生率.结果 观察组复发率4.0％低于对照组16.0％,两组相比差异显著(P<0.05);观察组毒副反应发生率8.0％低于对照组24.0％,两组相比差异显著(P<0.05).结论 对于膀胱癌术后化疗患者而言,与仅选择羟基喜树碱相比,选择羟基喜树碱与结核菌素(小剂量)联合使用可以更有效地减少复发情况与毒副反应.
作者：高建军 刊期： 2019年第02期
目的 探究在急诊中应用胺碘酮治疗快速性心律失常的临床疗效.方法 选取在2016年3月～2018年3月期间收治的快速性心律失常的患者,按照入院顺序不同,选取其中使用普罗帕酮的患者39例,使用胺碘酮的患者39例,分为对照组及治疗组.对比两组患者的治疗效果和不良反应发生率.结果 治疗组患者的治疗总有效率94.87％,要明显高于对照组的74.36％(P<0.05),且治疗组不良反应发生率7.69％,也要明显低于对照组的15.38％,差异具统计学意义(P<0.05).结论 在急诊中采用胺碘酮治疗快速性心律失常可有效提升治疗效果,且安全性更高.
作者：刘阔；王勇强 刊期： 2019年第02期
目的 了解我院肿瘤科患者抗肿瘤药物不良反应情况,总结临床用药经验,为临床用药提供参考.方法 查阅2017年9月～2018年9月我院肿瘤科100例使用抗肿瘤药物患者中发生不良反应的情况,分析其发生情况及特征.结果 69例抗肿瘤药物用药不良反应中,60～70岁年龄段不良反应发生率高;累及的系统/器官以消化系统损害、血液系统损害为主;以细胞毒类药物不良反应多,占94.97％;住院次数、合并抗肿瘤药物个数、给药方式、累计入院使用抗肿瘤药物次数对不良反应的发生具有明显影响(P<0.05).结论 临床抗肿瘤药物使用过程中应谨慎对待不同年龄人群,选择合适的药物,并通过总结临床用药经验,降低药品不良反应发生率.
作者：梁锦诗；黄凯文 刊期： 2019年第02期
目的 分析酚妥拉明与依那普利治疗心肌炎的效果.方法 用数字随机表分组法将2016年3月～2018年1月在院接受治疗的100例心肌炎患者分为两组,每组50例.对照组采取常规综合疗法,观察组在此基础上应用酚妥拉明联合依那普利治疗.对比心脏功能指标变化和总体治疗效果.结果 1个疗程后,观察组左室射血分数(68.56±8.16)％、短轴缩短率(37.56±7.14)％、心脏指数(3.71±0.31)L/(min·m2)都比对照组高,观察组总有效率为96.00％,对照组为78.00％,组间差异均具统计学意义(P<0.05).结论 心肌炎在常规治疗外,加用酚妥拉明联合依那普利治疗后,效果更加显著.
作者：黄权 刊期： 2019年第02期
目的 利用合理用药软件系统减少处方差错、促进临床合理用药.方法 介绍我院合理用药软件系统的基本功能和在门诊药房的使用情况,对该软件实际运行效果和缺陷进行分析.结果 合理用药软件系统能覆盖处方事前预警、事中干预及事后点评分析等门诊用药的各个环节;并能通过药师自定义设置规则对医保限制、特殊药品控制等起到便捷有效的监管作用.我院合理用药软件系统在处方的事前预警环节应用较好,但在处方事中干预和事后点评分析环节仍然存在较大的缺陷.结论 我院合理用药软件系统在门诊药房的应用减少了不合理处方和用药差错的发生,有利于提高门诊合理用药水平,但仍有待完善和改造.
作者：杨丽 刊期： 2019年第02期
目前细菌耐药已成为临床上抗感染治疗的棘手问题.尤其是多重耐药菌的产生,对于抗感染方案的制定及抗生素的选择显得更为重要.肺炎克雷伯菌是肠杆菌科克雷伯氏菌属中重要的一员,其所致疾病占克雷伯氏菌属感染的95％以上.近年来多重耐药肺炎克雷伯杆菌在临床上并不少见,尤其在重症感染患儿更为常见.多重耐药肺炎克雷伯杆菌的耐药机制十分复杂,是院内感染的主要菌群来源.本文对多重耐药肺炎克雷伯杆菌耐药机制及临床致病特点作一简要综述,以期提高临床医师对多重耐药肺炎克雷伯杆菌的认识,在患者治疗中应进一步加强合理用药,降低患者细菌的耐药发生率.
作者：顾艳敏 刊期： 2019年第02期
盆腔炎性疾病是妇科常见病,主要包含盆腔腹膜炎、子宫内膜炎、输卵管炎等,炎性症状可发生任何部位,也可同时发生于多个部位,其中输卵管炎、输卵管卵巢炎发病率高.若盆腔炎性疾病未及时得到控制,将会严重影响患儿生殖健康,引发输卵管妊娠、不孕等并发症,进而降低患者生活质量.传统临床治疗多采用多药联合长疗程治疗,不良反应多、患者治疗依从性差,治疗效果一般,易引发盆腔炎有关的远期后遗症.阿奇霉素是B类妊娠用药,对多种常见病原微生物及非典型病原体均有杀伤作用,是泌尿生殖系统及性传播疾病推荐基本用药,具有治愈率高、疗程短、患者依从性好等优点.
作者：刘敏；唐男 刊期： 2019年第02期
目的 对比外固定术与内固定术治疗中青年C型桡骨远端骨折的疗效.方法 68例中青年C型桡骨远端骨折患者被随机分为外固定组和内固定组,各34例.外固定组采取外固定架骨折固定术,内固定组采取掌侧锁定加压钢板骨折内固定术.对比两组患者术后1年的骨折复位情况、腕关节功能和不良反应发生情况.结果 外固定组尺偏角、桡骨高度、腕关节功能、活动范围、握力、屈曲评分以及总分均显著优于内固定组(P<0.05),两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 外固定术的患者腕关节功能和复位效果更优于内固定术,必要时根据实际情况做优选择.
作者：谭家帅 刊期： 2019年第02期
目的 探索丹红注射液治疗冠心病心绞痛瘀血证的临床疗效及机制.方法 选取2017年6月21日～2018年6月21日期间冠心病心绞痛瘀血证100例患者,实施奇偶数分组模式,对照组的50例患者进行舒血宁治疗,观察组的50例患者进行丹红注射液治疗.结果 观察组心绞痛次数(1.42±0.33)次/周、心绞痛频率(2.71±1.27)分/次、总有效率96.00％、LDL-C(3.19±0.22)mmol/L、HDL-C(1.89±0.51)mmol/L、TG(1.25±0.22)mmol/L、TC(5.32±0.92)mmol/L均优于对照组(P<0.05).结论 对冠心病心绞痛瘀血证患者实施丹红注射液治疗效果明显.
作者：赵国明 刊期： 2019年第02期
糖皮质激素抵抗性慢性鼻-鼻窦炎属于常见疾病,其主要是慢性鼻-鼻窦炎患者经过规范化的糖皮质激素治疗,且持续时间在3个月以上,患者的病情未得到良好控制,仍然伴随存在面部不适、头痛、流脓涕、鼻塞等症状,且各项症状严重程度和治疗前不存在差异.对糖皮质激素抵抗性慢性鼻-鼻窦炎患者实施鼻内镜检查可见,患者的鼻黏膜存在充血水肿现象,其息肉组织仍然可见,且患者存在窦口闭锁或狭窄现象,有黏性或脓性的分泌物流出.目前,临床对于糖皮质激素抵抗性慢性鼻-鼻窦炎的发病机制尚未作出明确阐述,因此难以提出统一有效的治疗方案,此时只能针对糖皮质激素抵抗性慢性鼻-鼻窦炎的可能性发病机制进行探究和分析,进而以其发病机制为基础对患者进行个体化和系统化的治疗.本次研究即主要分析糖皮质激素抵抗性慢性鼻-鼻窦炎的相关进展情况,并做出综述.
作者：罗征 刊期： 2019年第02期
目的 探讨围手术期使用尼非卡兰治疗慢性心律失常临床疗效,并研究适宜的治疗方案.方法 随机选取心脏科病房围手术期心律失常患者96例作为研究对象,以随机数字法分为观察组和对照组,每组48例.观察组使用尼非卡兰,对照组使用胺碘酮、利多卡因等典型药物,用于治疗电复律无效的心律失常,统计其复律效果、平均起效时间以及不良反应发生情况,评价临床治疗效果并制定给药方案.结果 临床统计分析显示,对电复律无效的观察组复律百分比为64.58％(31/48),对照组复律百分比为52.08％(25/48),差异有统计学意义(P<0.05);统计两组平均复律时间,观察组明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).副作用平均发生率观察组6.25％(3/48),少于对照组16.67％(8/48),差异有统计学意义(P<0.05).结论 尼非卡兰复律成功率高于其他药物,复律时间快于胺碘酮和利多卡因,副作用发生率较低.
作者：危佳；刘艳波 刊期： 2019年第02期
目的 探讨针对妊娠合并甲减者采用左甲状腺素钠片治疗对于患者妊娠结局与子代的影响.方法 观察组产妇均采取规范化甲状腺素替代治疗,而对照组产妇则未采取甲状腺素替代治疗.结果 观察组产妇发生自然流产、胎膜早破、妊娠贫血、妊高征以及妊娠糖尿病的发生率均显著低于对照组产妇(P<0.05);观察组早产儿、胎儿窒息死亡、胎儿畸形以及胎儿宫内窘迫等发生率均显著低于对照组(P<0.05);观察组产妇在孕中期、孕晚期和产后1周的THS水平均显著低于孕早期(P<0.05);而产妇孕中期与孕晚期的甲状腺需求量均明显高于孕早期(P<0.05);产后1周的甲状腺需求量低于孕晚期(P<0.05).结论 针对妊娠合并甲减产妇需要及早采取甲状腺素的替代治疗,有利于改善产妇妊娠结局并降低妊娠合并症,有利于维护母婴安全.
作者：文立莲 刊期： 2019年第02期
随着现代科学技术发展,CT技术也得到了较大进步,越来越多的中高档CT设备被广泛应用到医院临床工作过程当中.尽管经过多年的发展,CT技术已经得到了较大发展,但是随着其集成化水平越来越高,其临床使用中的故障维修技术却并未与其发展相匹配,使得CT设备故障维修越来越成为医院发展过程中亟待解决的一项重要问题.基于此,本文对CT设备的发展及临床工作中使用后故障分析进行了综述,旨在为CT设备故障的维护提供理论依据.
作者：吴则永 刊期： 2019年第02期
目的 分析阿奇霉素与乙酰螺旋霉素交替使用治疗小儿支原体肺炎的效果.方法 从2015年2月～2017年5月收治支原体肺炎患儿中抽取68例,数表法分成两组:33例予阿奇霉素序贯治疗为对照组,35例予阿奇霉素、乙酰螺旋霉素交替治疗为试验组,比对两组治疗效果.结果 试验组好转率为94.3％,比对照组的72.7％高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患儿各症状均缓解,对比两组症状消失时间及住院时间,试验组短于对照组,而且不良反应发生率也低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 给予支原体肺炎患儿阿奇霉素、乙酰螺旋霉素交替治疗,能促进症状消失,提高疗效.
作者：曹秀荣 刊期： 2019年第02期
目的 探究尿道注入利多卡因及地塞米松在前列腺增生导尿困难患者中的作用效果.方法 将入选的90例患者随机分为三组,试验A组(A组)、试验B组(B组)及对照组(C组),每组30例.A组尿道注入2％利多卡因5 mL+石蜡油5 mL,B组尿道注入0.25％地塞米松4 mL+石蜡油5 mL,C组尿道口注入石蜡油10 mL.比较三组的平均导尿时间,一次性置管成功率,不良反应(尿道刺激及出血等)发生率,及置管过程中患者疼痛程度等指标.结果 A组与B组的一次性置管成功率无明显差异,C组的一次性置管成功率显著低于A组与B组(P<0.05);A组与B组的平均置管时间无统计学差异(P>0.05),C组平均置管时间长且差异具有统计学意义(P<0.05);A组与B组不良反应发生率无明显差异(P>0.05),C组不良反应发生率明显高于A组与B组(P<0.05);A组患者疼痛反应轻,B组次之,C组疼痛反应重,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在客观指标方面A组与B组无显著差异,但是在主观指标患者疼痛程度方面,A组疼痛反应低于B组,利多卡因在前列腺增生导尿困难患者中效果更好.
作者：郑海涛；冯光日；孙世宏；邱晓蓉；赵岩岩 刊期： 2019年第02期
中国处方药杂志
主管:国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
主办：国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
