梁锦诗；黄凯文
随着现代科学技术发展,CT技术也得到了较大进步,越来越多的中高档CT设备被广泛应用到医院临床工作过程当中.尽管经过多年的发展,CT技术已经得到了较大发展,但是随着其集成化水平越来越高,其临床使用中的故障维修技术却并未与其发展相匹配,使得CT设备故障维修越来越成为医院发展过程中亟待解决的一项重要问题.基于此,本文对CT设备的发展及临床工作中使用后故障分析进行了综述,旨在为CT设备故障的维护提供理论依据.
作者：吴则永 刊期： 2019年第02期
目的 探讨针对妊娠合并甲减者采用左甲状腺素钠片治疗对于患者妊娠结局与子代的影响.方法 观察组产妇均采取规范化甲状腺素替代治疗,而对照组产妇则未采取甲状腺素替代治疗.结果 观察组产妇发生自然流产、胎膜早破、妊娠贫血、妊高征以及妊娠糖尿病的发生率均显著低于对照组产妇(P<0.05);观察组早产儿、胎儿窒息死亡、胎儿畸形以及胎儿宫内窘迫等发生率均显著低于对照组(P<0.05);观察组产妇在孕中期、孕晚期和产后1周的THS水平均显著低于孕早期(P<0.05);而产妇孕中期与孕晚期的甲状腺需求量均明显高于孕早期(P<0.05);产后1周的甲状腺需求量低于孕晚期(P<0.05).结论 针对妊娠合并甲减产妇需要及早采取甲状腺素的替代治疗,有利于改善产妇妊娠结局并降低妊娠合并症,有利于维护母婴安全.
作者：文立莲 刊期： 2019年第02期
目的 探讨医师床旁发药对住院患者满意率和所服药物认知率的影响.方法 以2016年8月1日～2016年9月30日在综合内科住院的所有162例患者作为研究组,由每一经管医师负责给自己经管的患者发药,在发药时给每一患者讲解所服药物的名称、简要作用、服用方法和注意事项,并教患者认识所服药物的外部特征.在患者出院时对其总体满意度及发药满意率进行测评,并观察患者对其所服药物外观性状的辨识情况及服用方法知晓情况.以试点前的2016年6月1日～2016年7月31日在我院综合内科住院的所有168例患者作为对照组.结果 研究组的总体满意率96.91％、发药满意率97.53％均显著高于对照组的90.48％和91.67％,差异均具统计学意义(P<0.05);研究组量化的总体满意度(4.47±0.74)、发药满意度(4.52±0.78)均显著高于对照组(4.15±0.98)和(4.18±0.92)(P<0.05);研究组对所服药物外观性状正确辨识率97.53％及正确服用方法认知率98.15％,显著高于对照组85.12％和88.09％(P<0.01);研究组慢性病长期服药患者对所服药物基本作用良好掌握率(94.64％)显著高于对照组(76.67％),差异具有统计学意义(P<0.01).结论 医师发药能够显著提高住院患者的满意率和对所服药物的认知率.
作者：袁丽；张树荣；李小梅；郭守福；杨清霞；代娇蓉；朱俊龙 刊期： 2019年第02期
近年来,随着RNA新类别的发现及基因编辑技术的不断进步,对开发RNA靶向药物提供更多方向.RNA药物主要分为ASO、双链siRNAs、miRNA模拟物、RNAi、基因编辑工具引导的RNA(sgRNA).本文从这几类药物出发,阐述RNA药物研发的现状与RNA药物研发存在的难点.
作者：郭岱昀 刊期： 2019年第02期
目的 分析长期使用质子泵抑制剂对老年胃食管反流病患者肠道菌群的实际影响.方法 选取长期服用质子泵抑制剂的50例老年胃食管反流病患者作为试验组研究对象,随机将其分为试验1组和试验组2组,每组25例患者,并同时选取50例非老年胃食管反流病患者作为对照组.采用PCR定量分析法对试验组和对照组研究对象的大便目标菌群开展定量分析.同时试验组1组继续口服质子泵抑制剂进行治疗,试验2组服用质子泵抑制剂联合双歧杆菌进行治疗,待两组患者服用1个月后再采用PCR定量分析法对两组患者的大便目标菌群开展定量分析.观察对照组和试验组以及试验组1组和试验2组之间大便菌群数量的变化.结果 试验组大便菌群中双歧杆菌以及乳酸杆菌的数量较对照组明显降低(P<0.05),但是葡萄球菌的数量较对照组明显增多(P<0.05),肠球菌、肠杆菌、大肠埃希菌以及产气荚膜梭菌的数量相比对照组差异无统计学意义(P>0.05);试验2组大便菌群中乳酸杆菌以及双歧杆菌的数量较试验1组明显增多(P<0.05),但是葡萄球菌以及大肠埃希菌的数量相比对照组明显降低(P<0.05),其他菌群如肠球菌、肠杆菌以及产气荚膜梭菌的数量没有明显变化(P>0.05).结论 对于老年胃食管反流病患者采用质子泵抑制剂治疗可以导致双歧杆菌和乳酸杆菌的数量显著减少,但是在治疗过程中联合采用双歧杆菌进行治疗可以在很大程度上纠正这种肠道菌群失调状态.
作者：陈慧娲；王溯源 刊期： 2019年第02期
生物电阻抗测量技术是利用生物组织与器官的电特性及其变化规律提取与生物生理、病理状况相关的生物医学信息的检测技术,其具有无创、快速、相对成本低、安全、操作简便、可重复性高和反应信息丰富、易被医生和患者接受等优点,广泛应用于疾病的动态监测和诊疗.因此,生物电阻抗测量技术已成为辅助临床诊疗中一种新兴技术并广泛应用.本文回顾了生物电阻抗在呼吸监测、脑、心、肺血流图,人体成分分析、断层成像技术等不同领域的应用,并通过探讨其中的工作原理、优点和缺点、技术问题现状和未来趋势,提出生物电阻抗测量技术的发展前景.
作者：劳期迎；曹殿青 刊期： 2019年第02期
目的 探讨厄贝沙坦与依那普利对原发性高血压的临床疗效,为临床提供循证依据.方法 计算机检索万方数据库、中国期刊全文数据库和中文科技期刊数据库,收集两组治疗原发性高血压的随机对照试验(RCT),其中厄贝沙坦组为试验组,依那普利组为对照组,提取资料并评价质量后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析.结果 对研究进行合并分析得出:①厄贝沙坦总有效率高于依那普利[OR=1.88,95％CI(1.39,2.55),P<0.05];厄贝沙坦降低收缩压效果优于依那普利[MD=-2.04,95％CI(-3.62,-0.46),P<0.05];厄贝沙坦降低舒张压效果优于依那普利[MD=-2.44,95％CI(-4.18,-0.71),P<0.05];②厄贝沙坦组不良反应发生率低于依那普利组[OR=0.29,95％CI(0.20,0.43),P<0.05].结论 厄贝沙坦治疗原发性高血压疗效和安全性优于依那普利.
作者：王文波；王爱文；文婷婷；陈亚芳 刊期： 2019年第02期
目的 采用前瞻性随机临床对照研究的方法探讨阿奇霉素联合吸入用布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿喘息性肺炎的临床疗效及安全性.方法 选取儿科2016年1月～2018年1月期间确诊并治疗的126例喘息性肺炎患儿为本次的研究对象;采用随机数字法随机分为对照组(n=63)和观察组(n=63).两组患儿均给予阿奇霉素治疗,静脉滴注,10 mg/(kg·d).观察组在此基础上应用吸入用布地奈德混悬液雾化吸入,1～6岁患儿每天300 mg,7～12岁患儿每天500 mg.疗程为7 d,观察两组患儿临床疗效及不良反应差异.结果 观察组患儿中治疗总有效62例(98.41％),对照组治疗总有效57例(90.48％),差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿的发热消退时间、咳嗽消退时间、湿啰音消退时间均显著短于对照组患儿;两组患儿治疗过程中均未见明显药物相关不良反应.结论 阿奇霉素联合吸入用布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿喘息性肺炎疗效确切,能够快速缓解患儿临床症状,且不明显增加不良反应发生风险.
作者：谢一白；王海燕；杜钟珍；刘鑫 刊期： 2019年第02期
目的 探索丹红注射液治疗冠心病心绞痛瘀血证的临床疗效及机制.方法 选取2017年6月21日～2018年6月21日期间冠心病心绞痛瘀血证100例患者,实施奇偶数分组模式,对照组的50例患者进行舒血宁治疗,观察组的50例患者进行丹红注射液治疗.结果 观察组心绞痛次数(1.42±0.33)次/周、心绞痛频率(2.71±1.27)分/次、总有效率96.00％、LDL-C(3.19±0.22)mmol/L、HDL-C(1.89±0.51)mmol/L、TG(1.25±0.22)mmol/L、TC(5.32±0.92)mmol/L均优于对照组(P<0.05).结论 对冠心病心绞痛瘀血证患者实施丹红注射液治疗效果明显.
作者：赵国明 刊期： 2019年第02期
目的 观察缬沙坦与贝前列素钠联合治疗高血压早期肾损伤临床效果.方法 选取收治的高血压早期肾损伤患者206例,采取数字随机法分成两组,对照组(n=103)采取缬沙坦治疗,观察组(n=103)在此基础上,加用贝前列素钠治疗,比较两组临床效果.结果 观察组患者临床治疗总有效率(98.06％)高于对照组(78.64％),差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后ATⅢ水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后MPV、D-D、Fib水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后CysC、β2-MG、α1-MG、NAG、UACR水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者用药不良反应率(7.77％)与对照组(9.71％)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 缬沙坦与贝前列素钠联合治疗高血压早期肾损伤临床效果显著,较单用缬沙坦效果更好.
作者：杨宇 刊期： 2019年第02期
目的 研究建立双黄连片的微生物限度检查法.方法 以《中国药典》2015年版四部通则微生物限度检查法为参考,采用常规检测法、培养基稀释法及薄膜过滤法三种检测法对双黄连片进行微生物限度检查,对部分试验菌株的回收比值进行测定.结果 双黄连片具有较好的抑菌活性,常规法无法消除抑菌活性,试验菌株回收比值较低,不符合要求且无法真实反应污染情况,培养基稀释法及薄膜过滤法在金黄色葡萄球菌、白色念珠菌、大肠埃希氏菌、枯草芽孢杆菌、铜绿假单胞菌、黑曲霉的回收实验中,均符合回收比值要求,但薄膜过滤法各细菌、真菌的回收比值均较培养基稀释法高(P<0.05).结论 双黄连片的微生物限度检查法的建立,宜优先选择薄膜过滤法,培养基稀释法效果次之,一般不选用常规检测法.
作者：董超琪 刊期： 2019年第02期
目的 了解我院肿瘤科患者抗肿瘤药物不良反应情况,总结临床用药经验,为临床用药提供参考.方法 查阅2017年9月～2018年9月我院肿瘤科100例使用抗肿瘤药物患者中发生不良反应的情况,分析其发生情况及特征.结果 69例抗肿瘤药物用药不良反应中,60～70岁年龄段不良反应发生率高;累及的系统/器官以消化系统损害、血液系统损害为主;以细胞毒类药物不良反应多,占94.97％;住院次数、合并抗肿瘤药物个数、给药方式、累计入院使用抗肿瘤药物次数对不良反应的发生具有明显影响(P<0.05).结论 临床抗肿瘤药物使用过程中应谨慎对待不同年龄人群,选择合适的药物,并通过总结临床用药经验,降低药品不良反应发生率.
作者：梁锦诗；黄凯文 刊期： 2019年第02期
目的 探讨使用氯化钾氯化钠注射液与抗生素联合静脉滴注用于预防老年人药源性低钾血症可行性,为老年人药源性低钾血症防治提供依据.方法 试验组50例患者,使用氯化钾氯化钠注射液与抗生素药物联合用药,对照组50例患者采用常规治疗方案,使用氯化钠注射液配置抗生素,于治疗3 d后抽血检测血钾浓度,观测、对比两组患者低钾血症发生率.结果 对照组药源性低钾血症发生比例为42％,于治疗后对本组患者进行补钾治疗,患者低钾血症得到纠正,治疗平均时间为3 d;试验组药源性低钾血症发生率为8％,明显优于对照组42％(P<0.05).结论 在使用抗菌药物时,联用氯化钾氯化钠注射液能够显著降低老年人药源性低钾血症发生率,值得临床参考使用.
作者：张铁民 刊期： 2019年第02期
念珠菌性阴道炎为临床妇科一种机会性黏膜感染疾病,由白色念珠菌感染诱导所致,以外阴瘙痒、豆腐渣样白带为主要临床表现,为女性阴道感染常见疾病类型.近年来,由于免疫抑制剂及广谱抗生素等的滥用,念珠菌性阴道炎发病率显著上提升,临床采取全身或局部应用抗真菌药物治疗的方式,但易引起黏膜屏障破坏,阴道微生态失调,在停药后,有极高复发风险,且上述药物长期应用,可增加真菌的耐受性,进一步增加了治疗难度.本文从念珠菌性阴道炎发病机制、耐药机制两方面展开探讨,旨在明确念珠菌性阴道炎诊治情况,为临床治疗提供参考依据.
作者：刘长平 刊期： 2019年第02期
目的 探讨精神分裂症患者分别使用阿立哌唑、奥氮平治疗的临床效果以及对糖脂代谢的影响.方法 研究时间在2017年4月～2018年6月,研究对象为明确诊断的94例精神分裂症患者,根据患者治疗用药的不同分为对照组与观察组,均47例,对照组行奥氮平治疗,观察组行阿立哌唑治疗,回顾性分析两组患者临床治疗效果以及患者糖脂代谢水平变化.结果 观察组治疗总有效率为91.48％,与对照组87.23％的治疗总有效率差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组空腹血糖、甘油三酯、胆固醇水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者高密度脂蛋白、低密度脂蛋白含量水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿立哌唑、奥氮平均可用于精神分裂症治疗,且总体治疗效果较好,相对而言,阿立哌唑治疗期间患者对血糖、血脂指标影响较小,用药安全性更高,可作为首选治疗药物.
作者：苏春丽 刊期： 2019年第02期
目的 探讨长春西汀联合奥扎格雷钠治疗进展性脑卒中的效果及对血小板的影响.方法 选择2017年5月～2018年7月108例进展性脑卒中患者的临床资料,随机分为对照组和研究组,各54例.给予对照组奥扎格雷钠治疗,研究组采用长春西汀联合奥扎格雷钠治疗.对比两组的临床疗效.结果 两组PLT比较无明显差异(P>0.05),研究组MPV(7.05±0.54)fL、PDW(17.33±2.91)fL、CD62p(2.26±0.61)％,与对照组比较均明显更低(P<0.05);NIHSS(5.62±1.54)分、ADL(61.54±7.03)分,与对照组比较均明显更优(P<0.05);治疗总有效率92.59％,明显高于对照组(P<0.05).结论 长春西汀与奥扎格雷钠联合治疗进展性脑卒中的疗效确切,可以有效抑制患者的血小板活化,减少神经功能缺损程度,改善日常生活能力.
作者：潘必树 刊期： 2019年第02期
目的 探讨股骨颈骨折与股骨头坏死老年患者行髋关节置换治疗的临床疗效.方法 选取2014年10月～2017年2月收治的股骨颈骨折与股骨头坏死的老年患者56例作为研究对象,按入院时间顺序随机分为观察组和对照组,每组28例.观察组给予髋关节置换术治疗,对照组给予人工股骨头置换术治疗,比较两组临床效果及预后情况.结果 观察组治疗后Harris评分优良率89.3％,比对照组75.0％高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术时间较对照组长、术中出血量多,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组均未发生并发症.结论 对于股骨颈骨折与股骨头坏死老年患者行髋关节置换治疗可有效提升治疗效果,改善髋关节功能,临床需合理运用.
作者：韦小蕊；赵峥峥 刊期： 2019年第02期
目的 分析急性心源性胸痛患者红细胞分布宽度与短期预后的相关性.方法 选择自2014年1月～2017年8月收治的急性心源性胸痛患者242例,根据1个月内是否发生严重心血管不良事件(MACE)将其分为两组,其中未发生不良事件者221例为对照组,发生不良事件者21例为观察组,分析急性心源性胸痛患者与红细胞分布宽度的关系.采用ROC曲线下面积(AUC)评价红细胞分布宽度对短期心血管不良事件的预测价值.结果 两组患者的年龄、性别、BMI、血压等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者的GRACE、HEART评分、红细胞分布宽度比较,差异有统计学意义(P<0.05).红细胞分布宽度与GRACE、HEART评分呈正相关.采用RDW单一预测急性胸痛短期MACE效果欠佳,而联合GRACE评分或HEART评分的方法预测效果更佳.结论 RDW与急性心源性胸痛患者30 d内预后密切相关,可以作为急性心源性胸痛患者的早期危险分层指标,准确区分高危人群并对其制定有效的治疗策略.
作者：邱伟 刊期： 2019年第02期
水激光技术在医学领域有近50年的应用历史,主要应用于皮肤科、外科与眼科,1965年首次应用于口腔疾病治疗,并飞速发展,该项技术具有治疗期间疼痛小、散热少、震动小等优点.水激光分为铒激光与铷激光,在牙齿漂白、软组织修复、微创牙体预备、去龋等口腔领域中应用广泛,同时该项技术也是口腔多种疾病治疗的新兴手段,受到广大医护人员及患者青睐.为了在一定程度上促进水激光技术在口腔疾病治疗中的应用,本文对水激光在口腔疾病治疗中的应用进行了分析、总结.
作者：郑广明 刊期： 2019年第02期
目的 分析天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型高血压的临床效果.方法 选取2017年1月～2017年12月收治的肝阳上亢型高血压患者90例,随机分为行常规西医治疗的对照组和在对照组基础上联用天麻钩藤汤加减治疗的试验组,各45例,对比两组疗效.结果 治疗后试验组总有效率明显高于对照组(P<0.05),试验组收缩压与舒张压水平均优于对照组(P<0.05).结论 天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型高血压能有效改善患者的血压水平,提高临床治疗效果.
作者：尹经典 刊期： 2019年第02期
中国处方药杂志
主管:国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
主办：国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
